1 TIÊM CHỦNG Ở TRẺ EM GV: Trần Thị Hồng Vân 2 MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được tầm quan trọng của tiêm chủng phòng bệnh, sự phát triển và thành tích đạt được của chương trình tiêm chủng mở rộng ở Việt nam 2. Nêu được các phân loại vaccine 3. Kể tên được các bệnh có thể phòng bệnh bằng vaccine hiện có ở Việt nam 4. Trình bày được các tai biến trong tiêm chủng và cách phòng tránh tai biến 5. Trình bày được lịch tiêm chủng trong chương trình tiêm chủng mở rộng. 3 1. ĐẶT VẤN ĐỀ • Trẻ em là lứa tuổi dễ mắc nhiều bệnh. bệnh nặng tỉ lệ tử vong cao/ di chứng nặng nề suy dinh dưỡng sau khi mắc bệnh → ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện . • Một số lớn các bệnh thường gặp ở trẻ em có thể phòng ngừa được bằng tiêm chủng. • Chương trình tiêm chủng quốc gia Việt Nam(từ 1985) đã giúp giảm đáng kể tỉ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em. Một số bệnh đã được thanh toán trên toàn quốc ( bại liệt, uốn ván sơ sinh) 4 Measles (rubeola). 5 Measles (rubeola) rash and conjunctivitis. 6 Measles (rubeola). Koplik spots on third day of rash. Note characteristic white lesion with erythematous margin. 7 Measles. Child with measles rash and conjunctivitis 8 B¹ch hÇu häng 9 B¹ch hÇu 10 B¹ch hÇu mòi [...]... tiờm chng y 6 loi khỏng nguyờn (Lao, Bch hu, Ho g, Un vỏn, Bi lit v Si) Chng trỡnh TCMR Vit Nam ó xõy dng c mng li t Trung ng ti xó phng http://www.nihe.org.vn/new-vn/chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-quoc-gia/49/Noi-dung-cua-Chuong-trinh-TCMR.vhtm 20 1 Dch v Tiờm chng m rng Vit Nam c trin khai 100% xó phng trong c nc 2 Vit Nam t c mc tiờu tiờm chng y cho tr di 1 tui trờn 80% vo nm 1989 v t t l... tui - Mi vaccin ch phũng c mt bnh c hiu 31 4.2 Chng ch nh: tng i - Tr ang st - Cú co git do st hoc ng kinh - Cú phn ng nng vi ln tiờm trc v vi trng hp s dng vaccin sng - Tr ang c iu tr vi cỏc loi corticoid v thuc c ch MD 32 CC BIN CHNG CA TIấM CHNG Cỏc phn ng : 3 loi - Ti ch: au, sng, ch tiờm - Ton thõn: st, mt mi, au nhc, au u, kộm n - D ng: cú th rt nng, nguy him 33 - Bin chng St Shock Co git Nhim... bnh: nhim lao ( lan ta, hch lao), si, bi lit T vong 34 Cỏc bin phỏp phũng trỏnh tai bin Tuyờn truyn cho gia ỡnh tr dc tiờm phũng y v ỳng lch Tr cn c khỏm cn thn trc khi tiờm phũng m bo tuyt i an ton khi tiờm phũng: - Vụ khun - K thut tiờm (TB, trong da, di da) - Kim tra cht lng vaccine trc khi tiờm - Bo qun vaccin ỳng k thut 35 Theo dừi sỏt tr ngay sau tiờm: - Shock phn v: x trớ theo phỏc - au,... xin Bch hu Ho g - Un vỏn, vc xin Viờm gan B, vc xin Un vỏn, vc xin viờm nóo Nht Bn, vc xin T, vc xin Thng hn, Lao 22 Cỏc hỡnh thc tiờm chng c ỏp dng Vit Nam: * Tiờm chng thng xuyờn (TCTX): chng trinh TCMR * Tiờm chng nh k (TCK): * Tiờm chng lu ng (TCL): 23 Biu 1 T l ung vc-xin OPV3 v t l mc bi lit Vit Nam giai on 198 4-2 009(Ngun s liu: D ỏn tiờm chng m rng QG) 24 Biu 2 T l tiờm vc- xin un vỏn cho... loi: - Vaccine sng, gim c lc: Lao, cỳm (nasal), MMR, JE(mi), OPV, RV, VZV - Vaccine bt hot: + ton b VR / VK: Ho g (wP), HAV, JE, IPV + mt phn : protein: c t: Bch hu, un vỏn subunit: Ho g (aP), cỳm polysaccharide: Meningococcal vaccine, PPV liờn hp (conjugate): Hib ( v polysaccharide Hib liờn kt vi protein mang), HBV (vaccine tỏi t hp), Meningococcal vaccine, PCV 30 4 CH NH, CHNG CH NH 4.1 Ch nh: - phũng... phng, m bo tt cht lng vc xin tiờm chng cho tr em 5 Tr em Vit Nam luụn c s dng nhng th h bm kim tiờm tiờn tin nht m bo vụ khun mi tiờm 21 6 H thng giỏm sỏt bnh trong tiờm chng m rng hot ng cú hiu qu v ỏng tin cy 7 Chng trỡnh Tiờm chng m rng ó lm gim c khong cỏch bit v t l v cht lng dch v tiờm chng m rng gia cỏc vựng min trong c nc 8 Cụng tỏc nghiờn cu khoa hc phc v hot ng tiờm chng c chỳ trng nhm... QG) 24 Biu 2 T l tiờm vc- xin un vỏn cho ph n cú thai v t l mc un vỏn s sinh Vit Nam, giai on 1991 - 2009 (Ngun s liu: D ỏn TCMR QG) 25 Nm 2000 : thanh toỏn bnh bi lit Nm 2006 : Thanh toỏn bnh un vỏn s sinh 26 The last case of polio in Vietnam (1/1997) 27 Cỏc bnh truyn nhim cú vc xin phũng bnh cho tr em hin cú Vit nam Tr < 6 th 1 Lao 2 Viờm gan B 3 Bch hu 4 Ho g 5 Un vỏn 6 Bi lit 7 Viờm mng nóo m... u c trin khai Vit Nam t nm 1981 vi s h tr ca T chc Y t Th gii (WHO) v Qu Nhi ng Liờn hp quc (UNICEF) Sau mt thi gian thớ im v m rng dn din trin khai, n nm 1985 chng trỡnh TCMR c y mnh v trin khai trờn phm vi c nc T nm 1986, CTTCMR c coi l mt trong 6 chng trỡnh y t quc gia u tiờn Nm 1990, mc tiờu Ph cp tiờm chng cho ton th tr em di 1 tui ó c hon thnh, vi 87% tr di 1 tui trong c nc c tiờm chng y 6 loi . từ Trung ương tới xã phường. • http://www.nihe.org.vn/new-vn/chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-quoc-gia/49/Noi-dung-cua-Chuong-trinh-TCMR.vhtm 20 . tai biến trong tiêm chủng và cách phòng tránh tai biến 5. Trình bày được lịch tiêm chủng trong chương trình tiêm chủng mở rộng. 3 1. ĐẶT VẤN ĐỀ • Trẻ em là lứa tuổi dễ mắc nhi u bệnh. bệnh. bệnh thường gặp ở trẻ em có thể phòng ngừa được bằng tiêm chủng. • Chương trình tiêm chủng quốc gia Việt Nam(từ 1985) đã giúp giảm đáng kể tỉ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em. Một số bệnh đã