siªu ©m ®éng m¹ch thËn Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa C§HA BV B¹ch mai I giải phẫu Động mạch thận xuất phát từ động mạch chủ bụng ngang mức L1-L2, dới động mạch thân tạng ~ 1cm. Động mạch thận phải tách ở vị trí 10-11h, bên trái tách ở vị trí 4-5h. I gi¶i phÉu I gi¶i phÉu §éng m¹ch nhu m« Th©n ®éng m¹ch I gi¶i phÉu VÞ trÝ Vp(cm/s) Vd(cm/s) RI AcT(ms) Lç 100 40 0,5-0,7 30-60 Th©n 80 30 0,5-0,7 30-60 Rèn thËn 55-60 20-25 0,5-0,7 40-70 Nhu m« 30-45 10-15 0,5-0,7 40-70 Ii.Dấu hiệu hẹp @ Tại chỗ hẹp: Vp tăng thờng trên 180cm/s, Ailiasing Doppler xung có hình răng ca, mất cửa sổ trống âm Doppler màu có khảm màu @ Trớc chỗ hẹp: Vp bình thờng, có thể có hai đỉnh, Vd giảm, RI và PI tăng cao. @ Sau chỗ hẹp: Vp giảm và có đỉnh tù, Vd tăng, RI và PI giảm, AcT tăng IiI.Một số cách tính mức độ hẹp 1. Cách 1: Tỷ số thời gian dốc lên tâm thu động mạch thận và động mạch chủ(Acceleration Time Ratio) ATR = AcT đ/m thận/ AcT đ/m chủ. Nếu ART 1,35 ặ Không hẹp hay hẹp dới 60% Nếu ART > 1,35 ặ Hẹp trên 60%, càng cao càng hẹp 2. Cách 2: Tỷ số tốc độ tâm thu của động mạch thận và động mạch chủ(Renal Aortic Ratio) RAR = Vp đ/m thận / Vp đ/m chủ Nếu RAR < 3,5 ặ Không hẹp hay hẹp dới 60% Nếu RAR > 3,5 ặ Hẹp trên 60% 3. Cách 3: ARBEILLE: SI = 0,9{1-(Vm/Vp)}% . Xu©n HiÒn Khoa C§HA BV B¹ch mai I giải phẫu Động mạch thận xuất phát từ động mạch chủ bụng ngang mức L1-L2, dới động mạch thân tạng ~ 1cm. Động mạch thận phải tách ở vị trí 10-11h, bên trái tách. cách tính mức độ hẹp 1. Cách 1: Tỷ số thời gian dốc lên tâm thu động mạch thận và động mạch chủ(Acceleration Time Ratio) ATR = AcT đ/m thận/ AcT đ/m chủ. Nếu ART 1,35 ặ Không hẹp hay hẹp dới. Hẹp trên 60%, càng cao càng hẹp 2. Cách 2: Tỷ số tốc độ tâm thu của động mạch thận và động mạch chủ(Renal Aortic Ratio) RAR = Vp đ/m thận / Vp đ/m chủ Nếu RAR < 3,5 ặ Không hẹp hay hẹp dới