BƯỚU MÁU, BƯỚU MÁU, DỊ DẠNG MẠCH MÁU DỊ DẠNG MẠCH MÁU VÙNG ĐẦU –CỔ VÙNG ĐẦU –CỔ BS ĐỖ THỊ NGỌC HiẾU Phân loại tổn thương mạch máu Phân loại tổn thương mạch máu Bướu máu( hemangioma) Dị dạng ( malformation) Giai đoạn tăng sinh. Giai đoạn thoái triển Mao mạch. Tĩnh mạch. Động mạch. Mạch bạch huyết. Dò động – tĩnh mạch Tế bào học và lâm sàng Tế bào học và lâm sàng của tổn thương mạch máu của tổn thương mạch máu Bướu máu Dị dạng mạch máu Tế bào nội mô tăng sinh. 40% hiện diện lúc sanh Phát triển nhanh sau sanh, thoái triển chậm. Tỉ lệ nam/ nữ: 1/5 Tế bào nội mô bình thường. 90% có lúc sanh. Phát triển đồng thời với trẻ. Tỉ lệ nam/ nữ:1/1  2 loại hay gặp nhất: ◦ Bướu máu. ◦ Dị dạng mạch bạch huyết BƯỚU MÁU BƯỚU MÁU  Giai đoạn tăng sinh: ◦ Bướu phát triển mạnh đến #18 tháng. ◦ Siêu âm:  Echo kém, hỗn hợp, echo dày.  Doppler: tăng tưới máu, phổ tĩnh mạch và động mạch cung lượng cao (vận tốc cao, kháng lực thấp) BƯỚU MÁU BƯỚU MÁU  Giai đoạn thoái triển: ◦ Kích thước giảm dần . ◦ Doppler:  Tưới máu giảm.  Phổ động mạch cung lượng thấp dần  Tiến triển đến không còn thấy dòng chảy BƯỚU MÁU BƯỚU MÁU  Vai trò siêu âm: ◦ Xác định chẩn đoán. ◦ Đánh giá giai đoạn Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 3 tuổi Bướu máu/ bn 3 tuổi [...].. .Bướu máu/ bn 3 tuổi Bướu máu giai đoạn thoái triển Bướu máu giai đoạn thoái triển Bướu máu tuyến mang tai Tên khác: lymphangioma, cystic hygroma Do bất thường dẫn lưu mạch bạch huyết về tĩnh mạch  Hay gặp ở hệ bạch mạch vùng cảnh, nách, dưới đòn  2 dạng   ◦ Nang lớn ( macro cystic lymphatic malformation) ◦ Nang nhỏ ( micro cystic lymphatic malformation)  Hay kèm hemangioma, dị dạng tĩnh mạch DỊ... mạch DỊ DẠNG MẠCH BẠCH HUYẾT (LYMPHATIC MALFORMATION) Khối dạng nang nhiều vách Có mô đặc xen lẫn tùy thuộc vào thành phần mạch máu phối hợp  Giới hạn không rõ  Biến chứng xuất huyết, bội nhiễm:   ◦ Tăng kích thước ◦ Dịch trong nang có hồi âm ◦ Lâm sàng: đỏ, đau, căng  Doppler: ◦ Mạch máu trên vách phổ ĐM lưu lượng thấp ◦ Thay đổi khi kết hợp với bướu máu hoặc dị dạng tĩnh mạch Dị dạng mạch bạch... hoặc dị dạng tĩnh mạch Dị dạng mạch bạch huyết  Vai trò siêu âm: ◦ Xác định chẩn đoán ◦ Đánh giá mức độ lan rộng, đặc biệt lan vào trung thất ◦ Đánh giá tổn thương mạch máu phối hợp Dị dạng mạch bạch huyết Dị dạng mạch bạch huyết Dị dạng mạch bạch huyết . BƯỚU MÁU, BƯỚU MÁU, DỊ DẠNG MẠCH MÁU DỊ DẠNG MẠCH MÁU VÙNG ĐẦU –CỔ VÙNG ĐẦU –CỔ BS ĐỖ THỊ NGỌC HiẾU Phân loại tổn thương mạch máu Phân loại tổn thương mạch máu Bướu máu( hemangioma) Dị dạng. chảy BƯỚU MÁU BƯỚU MÁU  Vai trò siêu âm: ◦ Xác định chẩn đoán. ◦ Đánh giá giai đoạn Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 4 tháng Bướu máu/ bn 3 tuổi Bướu máu/ . triển Mao mạch. Tĩnh mạch. Động mạch. Mạch bạch huyết. Dò động – tĩnh mạch Tế bào học và lâm sàng Tế bào học và lâm sàng của tổn thương mạch máu của tổn thương mạch máu Bướu máu Dị dạng mạch máu Tế