Qu¸ tr×nh tµn tËt Qu¸ tr×nh tµn tËt vµ c¸c biÖn ph¸p vµ c¸c biÖn ph¸p phßng ngõa phßng ngõa TS. PH¹M V¡N MINH 1. BÖnh lý vµ qu¸ tr×nh tµn tËt 1. BÖnh lý vµ qu¸ tr×nh tµn tËt B íc 1 B íc 2 B íc 3 B íc 1 B íc 2 B íc 3 BT BT BÖnh BÖnh KK KN TT KK KN TT (KM) (KM) Tö vong Tö vong 1.1. Khiếm khuyết 1.1. Khiếm khuyết 1.1.1. Định nghĩa 1.1.1. Định nghĩa Là sự mất, thiếu hụt hay bất th ờng về cấu Là sự mất, thiếu hụt hay bất th ờng về cấu trúc, chức năng, giải phẫu, sinh lý th ờng trúc, chức năng, giải phẫu, sinh lý th ờng do bệnh hay tai nạn tạo nên. do bệnh hay tai nạn tạo nên. 1.1.2. 1.1.2. Ví dụ Ví dụ - Cụt chi do chiến tranh, tai nạn. - Cụt chi do chiến tranh, tai nạn. - Trẻ kém phát triển trí tuệ do mẹ khi có - Trẻ kém phát triển trí tuệ do mẹ khi có thai thai thiếu dinh d ỡng, thiếu iod thiếu dinh d ỡng, thiếu iod - Trẻ mới sinh bị sứt môi, hở hàm ếch. - Trẻ mới sinh bị sứt môi, hở hàm ếch. 1.1.3. P 1.1.3. P hòng ngừa khiếm khuyết hòng ngừa khiếm khuyết Các BP phòng ngừa để ng ời bị ốm, tai nạn Các BP phòng ngừa để ng ời bị ốm, tai nạn không trở thành KK ( phòng ngừa TT b ớc 1). không trở thành KK ( phòng ngừa TT b ớc 1). - Tiêm chủng mở rộng đạt tỷ lệ cao nhất. - Tiêm chủng mở rộng đạt tỷ lệ cao nhất. - Phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời. - Phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời. - Đào tạo cán bộ y tế cơ sở phải phù hợp với y - Đào tạo cán bộ y tế cơ sở phải phù hợp với y tế cộng đồng. tế cộng đồng. - §¶m b¶o dinh d ìng trong XH, §B lµ bµ - §¶m b¶o dinh d ìng trong XH, §B lµ bµ mÑ vµ trÎ em. mÑ vµ trÎ em. - Tuyªn truyÒn gi¸o dôc SK trong toµn d©n. - Tuyªn truyÒn gi¸o dôc SK trong toµn d©n. - B¶o vÖ bµ mÑ trÎ em vµ KH ho¸ gia ®×nh - B¶o vÖ bµ mÑ trÎ em vµ KH ho¸ gia ®×nh - Cung cÊp ®ñ n íc vµ n íc s¹ch. - Cung cÊp ®ñ n íc vµ n íc s¹ch. - Ph¸t triÓn ngµnh PHCN ®Æc biÖt PHCN dùa - Ph¸t triÓn ngµnh PHCN ®Æc biÖt PHCN dùa vµo céng ®ång. vµo céng ®ång. 1.2. Giảm khả năng 1.2. Giảm khả năng 1.2.1. Định nghĩa: 1.2.1. Định nghĩa: Là sự mất hay giảm một phần hay Là sự mất hay giảm một phần hay nhiều khả năng nào đó của cơ thể do nhiều khả năng nào đó của cơ thể do KK tạo nên. KK tạo nên. 1.2.2. Ví dụ: 1.2.2. Ví dụ: - Do cụt chân đi lại khó khăn. - Do cụt chân đi lại khó khăn. - Do chậm PTTT trẻ khó khăn về học. - Do chậm PTTT trẻ khó khăn về học. - Do bị sứt môI, hở hàm ếch trẻ khó - Do bị sứt môI, hở hàm ếch trẻ khó khăn bú sữa mẹ, ăn, nói. khăn bú sữa mẹ, ăn, nói. 1.2.3. Phòng ngừa giảm khả năng: 1.2.3. Phòng ngừa giảm khả năng: Các BP để ngăn ngừa ng ời bị KK không Các BP để ngăn ngừa ng ời bị KK không trở thành giảm KN (phòng ngừa TT b ớc trở thành giảm KN (phòng ngừa TT b ớc 2) 2) - Các BP phòng ngừa KK. - Các BP phòng ngừa KK. - - Giáo dục đặc biệt (GDHN hoặc GDCB). Giáo dục đặc biệt (GDHN hoặc GDCB). - - Dạy nghề, tạo việc làm cho ng ời bị KK Dạy nghề, tạo việc làm cho ng ời bị KK - - Phát triển ngành PHCN đặc biệt các Phát triển ngành PHCN đặc biệt các chuyên khoa Vật lý trị liệu, Ngôn ngữ trị chuyên khoa Vật lý trị liệu, Ngôn ngữ trị liệu, Dụng cụ chỉnh hình, Hoạt động trị liệu, Dụng cụ chỉnh hình, Hoạt động trị liệu (h ớng nghiệp). liệu (h ớng nghiệp). 1.3. Tàn tật 1.3. Tàn tật 1.3.1. Định nghĩa: 1.3.1. Định nghĩa: Là tình trạng do KK, giảm KN cản trở ng ời Là tình trạng do KK, giảm KN cản trở ng ời đó thực hiện vai trò của mình để tồn tại đó thực hiện vai trò của mình để tồn tại trong cộng đồng mà phải phụ thuộc một trong cộng đồng mà phải phụ thuộc một phần hoặc hoàn toàn vào ng ời khác để có phần hoặc hoàn toàn vào ng ời khác để có thể tồn tại trong lúc những ng ời khác thể tồn tại trong lúc những ng ời khác cùng tuổi, cùng giới, cùng hoàn cảnh cùng tuổi, cùng giới, cùng hoàn cảnh thực hiện đ ợc. thực hiện đ ợc. 1.3.2. Ví dụ: 1.3.2. Ví dụ: - Ng ời cụt chân không đi học đ ợc, không - Ng ời cụt chân không đi học đ ợc, không có việc làm. có việc làm. - - Ng ời liệt nửa ng ời không đi lại đ ợc, Ng ời liệt nửa ng ời không đi lại đ ợc, không có việc làm. không có việc làm. - - Đục nhân mắt không nhìn đ ợc, không Đục nhân mắt không nhìn đ ợc, không đọc đ ợc, không có việc làm đọc đ ợc, không có việc làm 1.2.3. Phòng ngừa tàn tật: 1.2.3. Phòng ngừa tàn tật: Các BP phòng ngừa một ng ời giảm KN Các BP phòng ngừa một ng ời giảm KN không trở thành TT (phòng ngừa TT b ớc không trở thành TT (phòng ngừa TT b ớc 3) bao gồm các BP phòng ngừa b ớc 1 và 3) bao gồm các BP phòng ngừa b ớc 1 và b ớc 2. b ớc 2. 2. Phân loại tàn tật - nguyên nhân 2. Phân loại tàn tật - nguyên nhân tàn tật - hậu quả tàn tật tàn tật - hậu quả tàn tật 2.1. Phân loại tàn tật 2.1. Phân loại tàn tật - Tàn tật về thể chất: TT các cơ quan vận - Tàn tật về thể chất: TT các cơ quan vận động, cảm giác, nội tạng nh no, tủy động, cảm giác, nội tạng nh no, tủy sống, TKNB, các tổn th ơng CXK. sống, TKNB, các tổn th ơng CXK. - Tàn tật về tinh thần: Rối loạn tâm thần nh - Tàn tật về tinh thần: Rối loạn tâm thần nh chậm PTTT, tâm thần phân liệt, tự kỷ chậm PTTT, tâm thần phân liệt, tự kỷ - Đa tàn tật: Ng ời có 2 khuyết tật trở lên, th - Đa tàn tật: Ng ời có 2 khuyết tật trở lên, th ờng do tổn th ơng no nh sau đột quỵ, ờng do tổn th ơng no nh sau đột quỵ, sau CTSN, sau viêm no, bại no. sau CTSN, sau viêm no, bại no. [...]... hội - Do thành kiến của x hội - Do môi trờng xung quanh không thuận lợi - Do ngành y học quá lạc hậu hoặc phát triển cứu sống nhiều ngời bệnh nặng, tuổi thọ tăng 2.3 Hậu quả của tàn tật: 2.3.1 Với x hội và gia đình: Ngời TT không có hoặc giảm KN sản xuất và là gánh nặng cho x hội và gia đình 2.3.2 Với ngời tàn tật: - Chết sớm - Mắc bệnh cao - ít có cơ hội vui chơi học tập, đào tạo - Thất nghiệp cao,... TT để phục hồi 3.2.2 Ưu điểm - Ngời tàn tật không phải đi xa - SL ngời TT đợc phục hồi nhiều hơn , - Giá thành chấp nhận đợc - Ngời TT đợc PHCN tại môi trờng mà họ sinh sống 3.2.2 Nhợc điểm - Không đủ cán bộ chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu cho ngời tàn tật - Chi phí tốn kém - Không có khả năng để triển khai các kỹ thuật lợng giá và PHCN ở trình độ cao 3.3 PHCN dựa vào cộng đồng 3.3.1 Nội dung - Cán... chơi, giải trí 3 Các hình thức phục hồi chức năng 3.1 PHCN tại viện - tại trung tâm 3.1.1 Nội dung Ngời tàn tật từ xa đến các trung tâm, các viện để phục hồi 3.1.2 Ưu điểm - Có nhiều phơng tiện, trang thiết bị - Có nhiều cán bộ chuyên khoa đợc đào tạo chuyên khoa sâu - Có thể phục hồi đợc những TH khó - Nghiên cứu, đào tạo cán bộ 3.1.3 Nhợc điểm - BN phải đi xa - Số lợng ngời tàn tật đợc phục hồi...Theo Tổ chức y tế thế giới trong chơng trình PHCNDVCĐ chia theo 7 nhóm - Nhóm KK về VĐ: cụt chi, liệt nửa ngời - Nhóm KK về học: hội chứng Down - Nhóm KK về nhìn: mù, cận, viễn, quáng gà - Nhóm KK về nghe, nói: câm, điếc - Hành vi xa lạ - Động kinh - Mất cảm giác: phong 2.2 Nguyên nhân của tàn tật: - Do khiếm khuyết - Do giảm khả năng - Do ngời tàn tật không muốn hội nhập x hội - Do thành kiến... - Giúp cho ngời TT khả năng tự chăm sóc, giao tiếp, vận động, nghề nghiệp, thu nhập - Phục hồi tối đa giảm khả năng thể chất, tâm lý, nghề nghiệp, x hội - Ngăn ngừa các thơng tật thứ cấp - Tăng cờng các khả năng còn lại để hạn chế hậu quả tàn tật - Thay đổi thái độ, hành vi ứng xử của XH, chấp nhận ngời TT là thành viên bình đẳng của XH - Cải thiện môi trờng, rào cản để ngời TT hội nhập XH nh đờng... xây dựng gia đình -Thờng bị x hội coi thờng, khinh rẻ, thơng hại Phục hồi chức năng 1 Định nghĩa PHCN là dùng các BP y học, x hội học, KT học, GDĐB và KT nhằm làm giảm tác động của giảm KN và TT tạo cho ngời khuyết tật có cơ hội để hội nhập, tái hội nhập XH, có cơ hội bình đẳng tham gia các HĐ trong gia đình, XH, có cuộc sống BT tối đa so với hoàn cảnh của họ 2 Mục đích của phục hồi chức năng - Giúp... tại CĐ - PHCNDVCĐ có ý nghĩa khoa học, kinh tế, nhân văn 3.3.3 Nhợc điểm Các trờng hợp khó không giải quyết đợc 4 Nguyên tắc của PHCN - Đánh giá cao vai trò của ngời TT, gia đình họ và cộng đồng - Phục hồi tối đa các khả năng bị giảm hoặc bị mất để giảm hậu quả của TT đối với cá nhân, gia đình và XH - Phục hồi chức năng dự phòng là nguyên tắc chiến lợc trong phát triển ngành phục hồi chức năng ... PHCN dựa vào cộng đồng 3.3.1 Nội dung - Cán bộ y tế cơ sở, gia đình ngời TT đợc chuyển giao kỹ thuật PHCN - Ngời TT đợc phát hiện và PHCN tại CĐ theo kỹ thuật thích nghi - Nguồn nhân lực tài chính dựa vào CĐ 3.3.2 Ưu điểm - X hội hóa cao: ngời TT, gia đình ngời TT, chính quyền, các tổ chức đoàn thể đều tham gia - Kinh phí chấp nhận đợc, KT thích nghi - Chất lợng PHCN cao vì đáp ứng nhu cầu hội nhập x hội . 1.2.3. Phòng ngừa tàn tật: 1.2.3. Phòng ngừa tàn tật: Các BP phòng ngừa một ng ời giảm KN Các BP phòng ngừa một ng ời giảm KN không trở thành TT (phòng ngừa TT b ớc không trở thành TT (phòng ngừa. gồm các BP phòng ngừa b ớc 1 và 3) bao gồm các BP phòng ngừa b ớc 1 và b ớc 2. b ớc 2. 2. Phân loại tàn tật - nguyên nhân 2. Phân loại tàn tật - nguyên nhân tàn tật - hậu quả tàn tật tàn. tật - hậu quả tàn tật tàn tật - hậu quả tàn tật 2.1. Phân loại tàn tật 2.1. Phân loại tàn tật - Tàn tật về thể chất: TT các cơ quan vận - Tàn tật về thể chất: TT các cơ quan vận động, cảm