CHẨN ĐOÁN NGÔI CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ -THẾ- KIỂU THẾ • Vào thời điểm chuyển dạ vị trí thai nhi trong tử cung là yếu tố quan trọng trong tiên lượng cuộc đẻ • Ngôi, chiều, độ cúi, thế và kiểu thế Định nghĩa Định nghĩa • Ngôi: Phần thai nhi trình diện trước eo trên trong có thai và chuyển dạ + Ngôi dọc: trục dọc thai nhi song song trục mẹ (ngôi đầu, ngôi mông) + Ngôi ngang: trục dọc thai nhi vuông góc hay chéo với trục mẹ Điểm mốc của ngôi Điểm mốc của ngôi • Ngôi chỏm: Xương chẩm • Ngôi trán: gốc mũi • Ngôi mặt: mỏm cằm • Ngôi mông: đỉnh xương cùng cụt • Ngôi ngang: mỏm vai Độ cúi Độ cúi Ngôi đầu : - Đầu cúi hoàn toàn: ngôi chỏm - Đầu cúi không hoàn toàn: ngôi trán, ngôi thóp trước - Đầu ngữa tối đa: ngôi mặt Thế là gì? Thế là gì? • Tương quan điểm mốc ngôi thai với bên P hay bên T khung chậu mẹ • Có 2 thế T và thế P Kiểu thế là gì? Kiểu thế là gì? • Điểm mốc của ngôi thai so với vị trí trước sau, trái phải của khung chậu người mẹ NGÔI CHỎM NGÔI CHỎM • Có 6 kiểu thế lọt: CCTT, CCTS, CCPT, CCPS, CCTN, CCPN • Có 2 kiểu thế sổ: Chẩm vệ và chẩm cùng (Ngôi đẻ được đường âm đạo mới có kiểu thế sổ) Khám 4 thủ thuật Léopold : Khám 4 thủ thuật Léopold : Tư thế sản phụ: nằm ngữa, hai chân chống đùi, người khám bên P sản phụ, khám thủ thuật 1,2 và 3. Thủ thuật 4 xoay người nhìn về chân sản phụ • Thủ thuật 1: nắn đáy tử cung xác định là đầu hay mông thai nhi • Thủ thuật 2: nắn hai bên bụng xác định lưng hay chi thai nhi • Thủ thuật 3: nắn cực dưới xác định đầu, mông thai nhi hay hạ vị rỗng • Thủ thuật 4: xem ngôi lọt chưa [...]...Khám 4 thủ thuật Thủ thuật1 Thủ thuật 2 Thủ thuật 3 Thủ thuật4 Khám âm đạo lúc chuyển dạ xác định vị trí mốc của ngôi • Nghe tim thai rõ ở lưng thai nhi • Siêu âm xác định ngôi và thế trong trường hợp khó . CHẨN ĐOÁN NGÔI CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ -THẾ- KIỂU THẾ • Vào thời điểm chuyển dạ vị trí thai nhi trong tử cung là yếu tố quan trọng trong tiên lượng cuộc đẻ • Ngôi, chiều,. mẹ • Có 2 thế T và thế P Kiểu thế là gì? Kiểu thế là gì? • Điểm mốc của ngôi thai so với vị trí trước sau, trái phải của khung chậu người mẹ NGÔI CHỎM NGÔI CHỎM • Có 6 kiểu thế lọt: CCTT,. mẹ Điểm mốc của ngôi Điểm mốc của ngôi • Ngôi chỏm: Xương chẩm • Ngôi trán: gốc mũi • Ngôi mặt: mỏm cằm • Ngôi mông: đỉnh xương cùng cụt • Ngôi ngang: mỏm vai Độ cúi Độ cúi Ngôi đầu : - Đầu