§Æc ®iÓm trÎ s¬ sinh giµ th¸ng Mục tiêu Sau khi học song bài này, HV có khả năng: Nhận biết đ ợc các dấu hiệu và đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh già tháng. Biết cách chăm sóc và nuôi d ỡng trẻ sơ sinh già tháng. Định nghĩa Trẻ sơ sinh già tháng là trẻ ra đời quá thời gian bình th ờng trong tử cung (trên 42 tuần hoặc trên 295 ngày). Nguyªn nh©n Thai giµ th¸ng hiÖn ch a cã nguyªn nh©n, cã thÓ do sù øc chÕ néi tiÕt tè cña mÑ. Đặc điểm trẻ sơ sinh già tháng Phần lớn thai già tháng có cân nặng giảm. Dây rốn héo, màu xanh nhợt hoặc vàng úa, trẻ có móng tay dài, tóc rậm, ngay sau sinh mắt mở to trông lanh lợi khác th ờng. Dễ bị suy hô hấp ngay sau đẻ, hai phổi có thấy ran ẩm. Clifford chia trẻ già tháng làm 3 mức độ: Độ 1: T ơng đối nhẹ, trẻ dài, gầy, da nhăn nheo, khô mỏng, màu sắc da bình th ờng, lớp gây ít, hay thở nấc, môi đỏ do nhiễm toan và dễ hạ thân nhiệt. §é2: N íc èi ®æi mµu, da vµ cuèng rèn mµu vµng v× nhuèm ph©n xu trong n íc èi, trÎ gÇy, ng¬ ng¸c, líp mì d íi da mÊt. Apgar th êng d íi 5 ®iÓm, suy h« hÊp ngay sau ®Î. Độ 3: Trẻ suy dinh d ỡng và suy hô hấp nặng, da vàng, khô, bong, móng chi và dây rốn vàng ngả xanh, có thể kèm xuất huyết d ới da và nội tạng hoặc co giật. Trẻ có thể chết tr ớc, ngay sau đẻ hoặc trong vài ngày đầu. Xét nghiệm: + Công thức máu: Hb tăng giai đoạn đầu sau giảm song song với Hematocin BC có thể tăng, TC giảm ở giai đoạn muộn. + Rối loạn các yếu tố đông máu. + pH giảm, toan chuyển hoá. + Glucose máu giảm, rối loạn các yếu tố vi l ợng Na, K, Ca, Mg + X-quang: tuỳ mức độ già tháng, phổi có hình ảnh nh viêm hoặc xẹp phổi (vì hít ối). [...]...Chăm sóc trẻ sơ sinh già tháng Ngoài những chăm sóc nh với trẻ đủ tháng, cần phải chú ý thêm: Bảo đảm thân nhiệt Theo dõi và chăm sóc khi phát hiện tình trạng suy hô hấp Phát hiện các biểu hiện bệnh lý khác nh: co giật, hạ đờng máu Nuôi dỡng Trẻ già tháng có cân nặng thấp, suy dinh dỡng thai, việc nuôi dỡng cần đợc chú trọng để bảo đảm lợng và chất Trẻ cần đ ợc ăn qua sonde, chia... Trẻ cần đ ợc ăn qua sonde, chia nhiều bữa nếu cân thấp và bổ xung thêm các yếu tố vi lợng, protid, nếu thiếu Kết luận Trẻ đẻ già tháng là những trẻ sơ sinh có nguy cơ cao, dễ bị mắc bệnh Do đó đòi hỏi nhân viên y tế có trình độ hiểu rõ đặc điểm thai để có kế hoạch chăm sóc tối u cho trẻ Hi chng hớt phõn su: Note the patchy infiltrates or areas of atelectasis scattered among areas of focal emphysema . s¬ sinh giµ th¸ng Mục tiêu Sau khi học song bài này, HV có khả năng: Nhận biết đ ợc các dấu hiệu và đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh già tháng. Biết cách chăm sóc và nuôi d ỡng trẻ sơ sinh già. tiÕt tè cña mÑ. Đặc điểm trẻ sơ sinh già tháng Phần lớn thai già tháng có cân nặng giảm. Dây rốn héo, màu xanh nhợt hoặc vàng úa, trẻ có móng tay dài, tóc rậm, ngay sau sinh mắt mở to trông. Mg + X-quang: tuỳ mức độ già tháng, phổi có hình ảnh nh viêm hoặc xẹp phổi (vì hít ối). Chăm sóc trẻ sơ sinh già tháng - Ngoài những chăm sóc nh với trẻ đủ tháng, cần phải chú ý thêm: