Schilddrüsenhormone Schilddrüsenhormone Einfluss auf Wachstum und Reifung Regulativer Eingriff in den Energiestoffwechsel Für die Synthese benötigt der Körper Jod Der Jodvorrat des Körpers und der tägliche Bedarf betragen durch- schnittlich 7 mg und 70 µg (1%). Das tägliche Jodangebot beträgt je nach Region 10-500 µg in Nahrung und Trinkwasser  reicht nicht überall ! C H 2 C H NH 2 COOH OH L-Tyrosin C H 2 C H NH 2 COOH OH I Monoiodtyrosin (MIT) C H 2 C H NH 2 COOH OH I I Diiodtyrosin (DIT) C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I Liothyronin (T3) C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I I Levothyroxin (T4) Biosynthese der Schilddrüsenhormone Biosynthese der Schilddrüsenhormone TG = Thyreoglobulin Kolloid Follikelzelle Blut basale Membran apikale Membran I I - TG MIT TG TG MIT DIT TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T3 : T4  1 : 10 T3 : T4  1 : 10 MIT, DIT T3, T4 T3 T4 Deiodase Protein- synthese + I - Peroxidase Hypothalamus TRH Hypophyse TSH Thyreotropin Releasing Hormon Thyroidea Stimulierendes Hormon = Thyreotropin Thyroxin = T4  90 µg/Tag Thyronin = T3  9 µg/Tag I - Reverses T3 (60 g/d) I - Deiodase  25 µg/Tag Es entsteht mehr T3 durch Es entsteht mehr T3 durch periphere Konversion periphere Konversion T3 ist 10 mal aktiver als T4 r-T3 ist inaktiv Schilddrüse TRH-Empfindlichkeit wird herabgesetzt C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I I C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I I I - Deiodase T4 C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I T3 C H 2 C H NH 2 COOH O I OH I I r -T3 I - Weitere Deiodierung Desaminierung Tetra- und Triiodthyroessig- säure besitzen noch Teilaktivität Decarboxylierung bes. in der Niere Glukuronidierung >> Sulfatierung Enterohepatischer Kreislauf Pharmakokinetik Pharmakokinetik T4 T3 Resorption 75 - 85% 90 - 100% Wirkungseintritt 3 - 5 Tage 12 - 48 Stunden Wirkungsdauer 7 - 10 Tage 3 - 5 Tage Biol. Halbwertszeit 7 Tage 14 - 48 Stunden * reduziert bis auf 35% bei gleich- zeitiger Nahrungs- aufnahme * 0 10 30 4020 Tage Wirkung T3, 2. Tag T4, 9. Tag Hohe Proteinbindung: nur 0,05% T4 und 0,5% T3 sind nicht gebunden ! Struma Stadium II Struma Stadium II Jodmangelstruma: Therapie mit Thyroxin, T4 Jodmangelstruma: Therapie mit Thyroxin, T4 Hypophyse TSH Hypophyse TSH I - I - T3,T4 T3,T4 normal euthyreote Struma Rückbildung durch exogene T4-Zufuhr Hypophyse TSH I - T4 T4,T3 Jodmangelstruma: Therapie mit Jod Jodmangelstruma: Therapie mit Jod Hypophyse TSH I - T4,T3 normal Hypophyse TSH I - T4,T3 euthyreote Struma Hyperthyreose durch Jod-Zufuhr Hypophyse TSH I - T4,T3 autonomes autonomes Gewebe Gewebe Morbus Basedow = Glotzaugenkrankheit Morbus Basedow = Glotzaugenkrankheit Stimulation der Schilddrüse beim Morbus Basedow Stimulation der Schilddrüse beim Morbus Basedow Hypophyse TSH Hypophyse I - T3,T4 T3,T4 normal Struma mit Hyperthyreose Y TSH-artige Antikörper Merseburger Trias: 1) Kropf 2) Exophthalmus 3) Tachykardie [...]...Blockierende Immunglobuline Pathophysiologie des Morbus Basedow Stimulierende Immunglobuline T3 T4 + TSH TSHRezeptor cAMP Inositolphosphat ATP G-Protein Adenylatcyclase Wirkungen von Schilddrüsenhormonen  Förderung von Wachstum und Reifung  Regelung des Energiestoffwechsels  erhöhter O2-Verbrauch Grundumsatz gesteigert  gesteigerte Wärmeproduktion  je nach Ausgangssituation und . Schilddrüsenhormone Schilddrüsenhormone Einfluss auf Wachstum und Reifung Regulativer Eingriff in den Energiestoffwechsel Für. (DIT) C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I Liothyronin (T3) C H 2 C H NH 2 COOH O I I OH I I Levothyroxin (T4) Biosynthese der Schilddrüsenhormone Biosynthese der Schilddrüsenhormone TG = Thyreoglobulin Kolloid Follikelzelle Blut basale Membran apikale Membran I I - TG MIT TG TG MIT DIT TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T4 TG MIT DIT T3 T3. Basedow Adenylatcyclase G-Protein ATP cAMP Inositolphosphat T3 T4 Wirkungen von Schilddrüsenhormonen Wirkungen von Schilddrüsenhormonen  Förderung von Wachstum und Reifung Grundumsatz gesteigert Adenylatcyclase