CHẾ ĐỘ ĂN CHẾ ĐỘ ĂN & & KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Khoa N i ti t & Đái tháo đ ng, Bv B ch ộ ế ườ ạ Khoa N i ti t & Đái tháo đ ng, Bv B ch ộ ế ườ ạ mai mai Endocrinology Depart , Bach mai 2 N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế  Người ĐTĐ không phải “ ĂN KIÊNG“ Người ĐTĐ không phải “ ĂN KIÊNG“  CĐ ăn tốt cho người tiểu đường không khác “chế CĐ ăn tốt cho người tiểu đường không khác “chế độ ăn uống lành mạnh” của người không bị bệnh. độ ăn uống lành mạnh” của người không bị bệnh.  Cần lưu ý thêm về vấn đề: Lượng Calo và Lượng Cần lưu ý thêm về vấn đề: Lượng Calo và Lượng các chất bột đường ăn vào, sao cho cân bằng giữa các chất bột đường ăn vào, sao cho cân bằng giữa CĐ ăn và nhu cầu hoạt động , liều thuốc hàng CĐ ăn và nhu cầu hoạt động , liều thuốc hàng ngày để tránh ĐM tăng hoặc giảm ngoài mức cho ngày để tránh ĐM tăng hoặc giảm ngoài mức cho phép phép N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế  Thế nào là CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG LÀNH MẠNH ? Thế nào là CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG LÀNH MẠNH ?  Đảm bảo Đảm bảo đủ và cân đối đủ và cân đối về năng lượng và chất dinh về năng lượng và chất dinh dưỡng cho nhu cầu tăng trưởng, phát triển và duy trì dưỡng cho nhu cầu tăng trưởng, phát triển và duy trì sức khoẻ. sức khoẻ.  Tính đến Tính đến hoạt động thể lực hoạt động thể lực hàng ngày. hàng ngày.  Thoả mãn các yếu tố tâm lý, kinh tế vã xã hội. Thoả mãn các yếu tố tâm lý, kinh tế vã xã hội.  Linh hoạt và đa dạng. Linh hoạt và đa dạng.  Giúp kiểm soát ĐH đạt mục tiêu. Giúp kiểm soát ĐH đạt mục tiêu.  Giữ cân nặng ở giới hạn cho phép. Giữ cân nặng ở giới hạn cho phép.  Ngăn ngừa bệnh tật: tim mạch, huyết áp, RL mỡ Ngăn ngừa bệnh tật: tim mạch, huyết áp, RL mỡ máu, ung thư… máu, ung thư… Endocrinology Depart , Bach mai 4 KH I NI M CH S T NG NG Á Ệ Ỉ Ố Ă ĐƯỜ KH I NI M CH S T NG NG Á Ệ Ỉ Ố Ă ĐƯỜ HUY T (GI)Ế HUY T (GI)Ế • Là chỉ số đánh giá khả năng làm tăng đường huyết của một lọai thực phẩm nào đó • Các lọai thực phẩm khác nhau có chỉ số đường huyết khác nhau • Những thực phẩm có chỉ số GI thấp có thể giúp ổn định đường huyết, do đó giúp người bệnh kiểm sóat bệnh tốt hơn và làm chậm các nguy cơ biến chứng Endocrinology Depart , Bach mai 5 Endocrinology Depart , Bach mai 6 NĂ NĂ U NG V KI M SO T NG HUY TỐ À Ể Á ĐƯỜ Ế U NG V KI M SO T NG HUY TỐ À Ể Á ĐƯỜ Ế  Năng lượng giúp cơ thể hoạt động được sinh ra Năng lượng giúp cơ thể hoạt động được sinh ra từ quá trình chuyển hoá các chất ăn vào: từ quá trình chuyển hoá các chất ăn vào:  1 gram Glucide (đường) = 4 calo 1 gram Glucide (đường) = 4 calo  1 gram Protide (đạm) = 4 calo 1 gram Protide (đạm) = 4 calo  1 gram Lipide (mỡ) = 9 calo 1 gram Lipide (mỡ) = 9 calo Endocrinology Depart , Bach mai 7 N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế  Cân nặng lý tưởng = (chiều cao)² x 22 Cân nặng lý tưởng = (chiều cao)² x 22  Ví dụ: cao 1,5m thì cân nặng lý tưởng là Ví dụ: cao 1,5m thì cân nặng lý tưởng là (1,5)²x22=49,5(kg) (1,5)²x22=49,5(kg)  Nhu cầu năng lượng hàng ngày: Nhu cầu năng lượng hàng ngày:  Trung bình 30 – 35 Kcal/kg/ngày Trung bình 30 – 35 Kcal/kg/ngày  Tuỳ thuộc tuổi, giới, nghề nghiệp, thể trạng và Tuỳ thuộc tuổi, giới, nghề nghiệp, thể trạng và tình trạng bệnh tật kèm theo tình trạng bệnh tật kèm theo Endocrinology Depart , Bach mai 8 T I SAO NG I T C N CH N H P Ạ ƯỜ Đ Đ Ầ ẾĐỘĂ Ợ T I SAO NG I T C N CH N H P Ạ ƯỜ Đ Đ Ầ ẾĐỘĂ Ợ LÝ? LÝ?  Giúp cho đýờng huyết càng gần Giúp cho đýờng huyết càng gần mức bình thýờng càng tốt mức bình thýờng càng tốt  Tránh đýợc các biến chứng Tránh đýợc các biến chứng nguy hiểm của bệnh nguy hiểm của bệnh  Cung cấp dinh dýỡng đầy đủ, Cung cấp dinh dýỡng đầy đủ, đảm bảo sức khỏe cho ngýời đảm bảo sức khỏe cho ngýời bệnh bệnh Endocrinology Depart , Bach mai 9 N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế N U NG V KI M SO T NG HUY TĂ Ố À Ể Á ĐƯỜ Ế  Mục tiêu kiểm soát đường huyết: Mục tiêu kiểm soát đường huyết:  Trước bữa ăn: 90 – 130 mg/dl ( 5.0 – 7.2 mmol/l) Trước bữa ăn: 90 – 130 mg/dl ( 5.0 – 7.2 mmol/l)  Sau ăn: <180 mg/dl ( 10.0 mmol/l) Sau ăn: <180 mg/dl ( 10.0 mmol/l)  HbA1c: < 7.0% HbA1c: < 7.0% Khuy n cáo ch nế ế độ ă Khuy n cáo ch nế ế độ ă cho ng i tr ng th nh b ái tháo ngườ ưở à ị đ đườ cho ng i tr ng th nh b ái tháo ngườ ưở à ị đ đườ  Carbohydrates: 50-65% (phần lớn là chất bột) Carbohydrates: 50-65% (phần lớn là chất bột)  Chất béo: 20-30% Chất béo: 20-30%  Chất béo bão hoà < 10% Chất béo bão hoà < 10%  Cholesterol < 300mg/ngày Cholesterol < 300mg/ngày  Protein (đạm): 15-20% (0.8 g/kg/ngày) Protein (đạm): 15-20% (0.8 g/kg/ngày)  Chất xừ dinh dýỡng: tối thiểu 20g/1000 kcal Chất xừ dinh dýỡng: tối thiểu 20g/1000 kcal  Muối: <6 g/ngày Muối: <6 g/ngày  Vitamin và chất khoáng: không cần bổ sung nếu Vitamin và chất khoáng: không cần bổ sung nếu chế độ ăn đã cân đối chế độ ăn đã cân đối  Rượu uống ít (<500ml bia, 300ml rượu vang, 60ml Rượu uống ít (<500ml bia, 300ml rượu vang, 60ml rượu mạnh) rượu mạnh) . CHẾ ĐỘ ĂN CHẾ ĐỘ ĂN & & KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Khoa N i ti t & Đái tháo đ ng, Bv B ch ộ ế ườ ạ Khoa. “ ĂN KIÊNG“ Người ĐTĐ không phải “ ĂN KIÊNG“  CĐ ăn tốt cho người tiểu đường không khác chế CĐ ăn tốt cho người tiểu đường không khác chế độ ăn uống lành mạnh” của người không bị bệnh. độ. ĐƯỜ Ế  Mục tiêu kiểm soát đường huyết: Mục tiêu kiểm soát đường huyết:  Trước bữa ăn: 90 – 130 mg/dl ( 5.0 – 7.2 mmol/l) Trước bữa ăn: 90 – 130 mg/dl ( 5.0 – 7.2 mmol/l)  Sau ăn: <180 mg/dl