Chẩn đoán sốt mòChẩn đoán sốt mò Chẩn đoán lâm sàngChẩn đoán lâm sàng:: Tiền sử phơi nhiễm ở vùng dịch tễTiền sử phơi nhiễm ở vùng dịch tễ Sốt cấp tínhSốt cấp tính Tổn thơng nhiều cơ quan và phủ tạngTổn thơng nhiều cơ quan và phủ tạng Vết loét đặc hiệu ngoài daVết loét đặc hiệu ngoài da Phát ban, sng hạchPhát ban, sng hạch đđáp ứng với điều trị kháng sinh đặc hiệuáp ứng với điều trị kháng sinh đặc hiệu ChÈn ®o¸n sèt mßChÈn ®o¸n sèt mß ChÈn ®o¸n ph©n biÖtChÈn ®o¸n ph©n biÖt::  Th¬ng hµnTh¬ng hµn  LeptospirosisLeptospirosis  Sèt dengue/sèt xuÊt huyÕt dengue vµ c¸c Sèt dengue/sèt xuÊt huyÕt dengue vµ c¸c bÖnh nhiÔm arbovirus kh¸cbÖnh nhiÔm arbovirus kh¸c  NhiÔm trïng huyÕtNhiÔm trïng huyÕt  Sèt rÐtSèt rÐt  C¸c bÖnh nhiÔm rickettsia kh¸cC¸c bÖnh nhiÔm rickettsia kh¸c Chẩn đoán sốt mòChẩn đoán sốt mò Xét nghiệm đặc hiệuXét nghiệm đặc hiệu:: Các xét nghiệm huyết thanh họcCác xét nghiệm huyết thanh học WeilWeil FelixFelix IFA, IIPIFA, IIP ELISA ELISA Phân lập orientiaPhân lập orientia Các xét nghiệm xác định sự có mặt của Các xét nghiệm xác định sự có mặt của orientia orientia IHCIHC PCRPCR Các phác đồ điều trị sốt mòCác phác đồ điều trị sốt mò Doxycycline Doxycycline Là thuốc lựa chọn hàng đầu: ít tác dụng phụ, hấp thu Là thuốc lựa chọn hàng đầu: ít tác dụng phụ, hấp thu tốt qua đờng tiêu hóa, T1/2 kéo dàitốt qua đờng tiêu hóa, T1/2 kéo dài Liều dùng: 0,1g x 2 lần/ngày x 5Liều dùng: 0,1g x 2 lần/ngày x 5 10 ngày; liều duy 10 ngày; liều duy nhất 0,2g; 0,2g x 2 lần/ngày x 3 ngàynhất 0,2g; 0,2g x 2 lần/ngày x 3 ngày Tetracycline Tetracycline Liều dùng: 2g/24 giờ chia 4 lầnLiều dùng: 2g/24 giờ chia 4 lần Chống chỉ định ở trẻ <8 tuổi và phụ n có thai (ảnh Chống chỉ định ở trẻ <8 tuổi và phụ n có thai (ảnh hởng lên sự phát triển xơng, rang, biến đổi hởng lên sự phát triển xơng, rang, biến đổi màu rang vĩnh viễn ở trẻ; nguy cơ ngộ độc gan ở màu rang vĩnh viễn ở trẻ; nguy cơ ngộ độc gan ở mẹmẹ Các phác đồ điều trị sốt mòCác phác đồ điều trị sốt mò Chloramphenicol Chloramphenicol Liều dùng: 2g/24 giờ; có thể giảm xuống 1g/ngày sau Liều dùng: 2g/24 giờ; có thể giảm xuống 1g/ngày sau khi hết sốtkhi hết sốt Nguy cơ giảm sinh tủy, suy tủy, ung th máuNguy cơ giảm sinh tủy, suy tủy, ung th máu Chống chỉ định ở phụ n có thai khi sắp sinh (hội Chống chỉ định ở phụ n có thai khi sắp sinh (hội chứng xám ở trẻ sơ sinh)chứng xám ở trẻ sơ sinh) Không đợc u tiên lựa chọn trong điều trị sốt mò Không đợc u tiên lựa chọn trong điều trị sốt mò AzithromycinAzithromycin Liều dùng: liều đơn 0,5g có hiệu quả trong sốt mò Liều dùng: liều đơn 0,5g có hiệu quả trong sốt mò không có biến chứngkhông có biến chứng An toàn cho trẻ và phụ n có thai An toàn cho trẻ và phụ n có thai Một số thuốc khác: macrolides, fluoroquinolonesMột số thuốc khác: macrolides, fluoroquinolones . hiệu:: Các xét nghiệm huyết thanh họcCác xét nghiệm huyết thanh học WeilWeil FelixFelix IFA, IIPIFA, IIP ELISA ELISA Phân lập orientiaPhân lập orientia Các xét nghiệm xác định sự có mặt của Các. đoán sốt mòChẩn đoán sốt mò Chẩn đoán lâm sàngChẩn đoán lâm sàng:: Tiền sử phơi nhiễm ở vùng dịch tễTiền sử phơi nhiễm ở vùng dịch tễ Sốt cấp tínhSốt cấp tính Tổn thơng nhiều cơ quan và phủ. mặt của Các xét nghiệm xác định sự có mặt của orientia orientia IHCIHC PCRPCR Các phác đồ điều trị sốt m Các phác đồ điều trị sốt mò Doxycycline Doxycycline Là thuốc lựa chọn hàng đầu: