21 Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS 12. Làm các xét nghiệm cần thiết và chụp phim Kiểm lại tất cả các kết quả xét nghiệm âm tính và dương tính . . ví dụ – “công thức máu bạch cầu 5000, HgB 13, tiểu cầu 160; ALT 30; AST 35; Creatinine 0.6; cấy máu 2 mẫu âm tính với vi khuẩn từ 5/3/06; soi đờm 3 lần âm tính với BK từ 1/5/06; 2/5/06; 3/5/06 phim chụp phổi có thâm nhiễm ở thuỳ dưới phổi phải“ 22 Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS 13. Đánh giá lâm sàng Bác sĩ cần tóm tắt lại các dấu hiệu tìm được ở bệnh nhân. Luôn nhắc lại tuổi, giới, giai đoạn lâm sàng của WHO, tế bào CD4 (nếu biết) và những điểm chính tìm thấy về bệnh sử và khám thực thể, với một chẩn đoán phân biệt của tình trạng bệnh cấp tính. ví dụ -” bệnh nhân nữ 26 tuổi chẩn đoán HIV + năm 2000, giai đoạn lâm sàng III, hiện tại có sốt, xuất hiện ho và vã mồ hôi về đêm từ 2 tuần. Phim chụp phổi có thâm nhiễm và đang chờ kết quả soi BK đờm. Chẩn đoán phân biệt giữa lao phổi và viêm phổi nhiễm khuẩn”. 23 Trình bày chi tiết trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS 14. Kế hoạch điều trị Kế hoạch điều trị nên sắp xếp theo thứ tự số. Bác sĩ có thể ghi y lệnh điều trị, tham khảo điều trị, và hẹn tái khám Ví dụ 1. bắt đầu điều trị thử với viêm phổi nhiễm khuẩn bằng Ceftriaxone 1 g 12 giờ một lần đường tĩnh mạch. 2. chờ kết quả cấy máu, soi BK đờm. 3. Điều trị nấm họng với Diflucan 200 mg uống 1 liều sau đó uống100 mg/ngày trong 7 ngày. 4. Bắt đầu điều trị dự phòng Cotrimoxazole 960 mg/ngày. 5. Bệnh nhân được tập huấn về HIV, sử dụng bao cao su, và điều trị. 6. Tư vấn bệnh về việc cần thiết xét nghiệm HIv cho bạn tình. 24 Những điểm chính trình bày tóm tắt bệnh nhân HIV/AIDS 1. Giới thiệu về bệnh nhân 2. Phàn nàn chính (CC)/Bệnh sử bệnh hiện nay (HPI) 3. Bệnh sử về HIV và những điểm khoá của các thông tin đúng về sức khoẻ, tiền sử sản khoa, tiền sử tâm lý – xã hội, tiền sử dùng thuốc và dị ứng. 4. Những lý do phàn nàn khác khi rà soát hệ thống (ROS) 5. Tìm các dấu hiệu thích đáng qua khám thực thể 6. Tìm các dấu hiệu liên quan qua xét nghiệm và chiếu chụp phổi 7. Đánh giá lâm sàng 8. Kế hoạch điều trị 25 Cảm ơn! Câu hỏi? . huấn về HIV, sử dụng bao cao su, và điều trị. 6. Tư vấn bệnh về việc cần thiết xét nghiệm HIv cho bạn tình. 24 Những điểm chính trình b y tóm tắt bệnh nhân HIV/ AIDS 1. Giới thiệu về bệnh nhân 2 kết quả c y máu, soi BK đờm. 3. Điều trị nấm họng với Diflucan 200 mg uống 1 liều sau đó uống100 mg/ng y trong 7 ng y. 4. Bắt đầu điều trị dự phòng Cotrimoxazole 960 mg/ng y. 5. Bệnh nhân được. HIV/ AIDS 14. Kế hoạch điều trị Kế hoạch điều trị nên sắp xếp theo thứ tự số. Bác sĩ có thể ghi y lệnh điều trị, tham khảo điều trị, và hẹn tái khám Ví dụ 1. bắt đầu điều trị thử với viêm phổi nhiễm