16 Tiếp cận chẩn đoán các biểu hiện TK khu trú Cần chụp cắt lớp vùng đầu nếu làm đợc. Toxoplasma thờng gây các dấu hiệu khu trú có thể thấy rõ qua chụp cản quang Nếu không làm đợc chụp cắt lớp vùng đầu, điều trị thử theo hớng mắc toxoplasma và theo dõi lâm sàng từ 1-2 tuần. Nếu bệnh nhân cải thiện, hoàn thành đợt điều trị và bắt đầu điều trị duy trì. Nếu tình trạng bệnh nhân xấu đi và chẩn đóan vẫn cha rõ, làm chụp cắt lớp vùng đầu và đánh giá tiếp theo. 17 Viêm não do toxoplasma Tỷ Lệ trên BN AIDS 3.1% (Thai) Điều trị bằng Pyramethamine 100 mg hàng ngày và Sulfadiazine 1-2 mg hàng ngày Tại Vietnam không có Pyramethamine. Cotrimoxazole liều10 mg/kg/ngày hàm lợng TMP, chia 2 lần Cải thiện dần trong 2 tuần 18 19 U lao • Ít gặp hơn viêm màng não, nhưng cần nghĩ đến với bất kỳ bệnh nhân nào có tiền sử lao. • Các tổn thương có thể đơn lẻ hoặc nhiều khối. • Có thể xem xét điều trị (tư vấn với chương trình lao quốc gia) cho những bệnh nhân không cải thiện khi điều trị toxoplasma. 20 U lympho hệ TK và bệnh lý chất trắng đa ổ tiến triển Tỷ lệ hai loại trên BN AIDS 0.1% (Thai) Có thể chẩn đoán sơ bộ khi điều trị thất bại mà khong làm đợc CT hay sinh thiết. Tử vong 100% khi không đợc điều trị ARV . vùng đầu, điều trị thử theo hớng mắc toxoplasma và theo dõi lâm sàng từ 1-2 tuần. Nếu bệnh nhân cải thiện, hoàn thành đợt điều trị và bắt đầu điều trị duy trì. Nếu tình trạng bệnh nhân xấu. kỳ bệnh nhân nào có tiền sử lao. • Các tổn thương có thể đơn lẻ hoặc nhiều khối. • Có thể xem xét điều trị (tư vấn với chương trình lao quốc gia) cho những bệnh nhân không cải thiện khi điều. đoán các biểu hiện TK khu trú Cần chụp cắt lớp vùng đầu nếu làm đợc. Toxoplasma thờng gây các dấu hiệu khu trú có thể thấy rõ qua chụp cản quang Nếu không làm đợc chụp cắt lớp vùng đầu, điều