đặc điểm và tính chất của DNTđặc điểm và tính chất của DNT DNT bình thờng: - Trong suốt, không màu (có màu là bệnh lý). - Tỷ trọng: 1,003 - 1,008. - pH = 7,3 7,4 - áp lực DNT thay đổi theo vị trí và t thế nằm hoặc ngồi khi chọc dịch Mét sè thµnh phÇn hãa häc chÝnh cña DNT so víi huyÕt thanhMét sè thµnh phÇn hãa häc chÝnh cña DNT so víi huyÕt thanh Ure (2,5- 6,7), Bicarbonat(24 - 29 mmol/l), pH = 7,4 gièng nhau ë c¶ HT vµ DNT. Thµnh phÇn HuyÕt thanh (>, <) DNT Glucose (mmol/l) Protein (g/l) Ure (mmol/l) Acid uric (mol/l) Bilirubin (mol/l) Natri (mmol/l) Kali (mmol/l) Calci (mmol/l) Clorua (mmol/l) 4,4 - 6,1 60 – 80 2,5 - 6,7 120 – 420 < 17,1 135 - 145 3,5 - 5,5 2,4 - 2,6 100 - 110 > > 100 lÇn ~ > 5 lÇn > < > > < 2,8 - 4,2 0,20 - 0,45 2,5 - 6,7 35 – 40 0 142 - 150 2,3 - 3,2 1,15 - 1,40 120 – 130 Sự thay đổi DNT trong bệnh lýSự thay đổi DNT trong bệnh lý T/c vật lý: Dịch não tủy đục (- trong suốt)/ một số trờng hợp: - Viêm màng não mủ, áp xe não (do SL bạch cầu). - Viêm MN do cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn (do nhiễm khuẩn). - Viêm màng não lao (do fibrinogen). DNT bị đỏ có xuất huyết, gặp: - Chấn thơng sọ não. - Xuất huyết màng não tủy. - Xuất huyết não có lụt não. - Viêm màng não, não có xuất huyết. (chú ý: phân biệt với DNT đỏ do chọc phải mạch máu quanh tủy khi chọc dịch). DNT bị đỏ có màu vàng: - ở trẻ sơ sinh trong 8 ngày đầu. - do huyết tán, Hb -> bilirubin , hoặc do bilirubin máu /hội chứng vàng da. Sự thay đổi DNT trong bệnh lýSự thay đổi DNT trong bệnh lý Thành phần hóa học: Protein: - Albumin, globulin phân bố tơng tự nh ở huyết thanh -globulin : Viêm màng não cấp, viêm MN do giang mai ( f/ Pandy và Nonne-Appelt để đánh giá globulin bất thờng/DNT. - Protein TP : 1 số bệnh của hệ thống TKTW và vỏ não (do protein từ máu vào/ do huỷ hoại tế bào). Gặp / Viêm MN , áp xe não ~ 10 lần - Sự thay đổi protid và bạch cầu //: viêm màng não do lao, giang mai, do vi khuẩn khác, do vi rút hoặc xuất huyết màng não. Sự thay đổi DNT trong bệnh lýSự thay đổi DNT trong bệnh lý Glucose: + : glucose DNT 60% mức glucose máu. + Bệnh lý: - Glucose DNT, máu //gặp: Tiểu đờng, nhất là trong hôn mê do TĐ. Glucose DNT ít trong viêm não. - Giảm Glc dịch não tủy: . viêm màng não mủ (Khi điều trị, nếu glucose DNT tăng trở lại bình thờng là dấu hiệu tiên lợng tốt). . viêm màng não lao (giảm nhiều). . viêm MN do giang mai, do nấm . huyết não có lụt não. - Viêm màng não, não có xuất huyết. (chú ý: phân biệt với DNT đỏ do chọc phải mạch máu quanh tủy khi chọc dịch) . DNT bị đỏ có màu vàng: - ở trẻ sơ sinh trong 8 ngày đầu. -. (mmol/l) 4,4 - 6,1 60 – 80 2,5 - 6,7 120 – 420 < 17,1 135 - 145 3,5 - 5,5 2,4 - 2,6 100 - 110 > > 100 lÇn ~ > 5 lÇn > < > > < 2,8 - 4,2 0,20 - 0,45 2,5 - 6,7 35 – 40 0 142 - 150 2,3. thanh -globulin : Viêm màng não cấp, viêm MN do giang mai ( f/ Pandy và Nonne-Appelt để đánh giá globulin bất thờng/DNT. - Protein TP : 1 số bệnh của hệ thống TKTW và vỏ não (do protein từ máu vào/