ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΟℜ ΧΑℵΥ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ να⌡ο µο χα◊υ λα βενη νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ δο ϖι τρυνγ Νεσσερια Μενινγιτιδισ γαψ ρα, χο ηοαχ κηονγ κεµ ϖιεµ µανγ να⌡ο. Βενη χο τηε∑ βιε∑υ ηιεν δι βενη χανη το〈ι χα〈π γαψ σο〈χ νανγ ϖα τψ λε τ ϖονγ ρα〈τ χαο, χα◊ν 〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ. Τυο∑ι τηνγ γαπ: 3− 6 τυο∑ι ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη σ  τιε◊ν σ: ! Σο〈τ: τηνγ κηι πηατ 〉οτ νγοτ ϖι σο〈τ χαο 39 − 40 ∀ Χ. ! Τ βαν: τηνγ ξυα〈τ ηιεν νγαψ 〉α◊υ ηαψ νγαψ τη 2 σαυ σο〈τ. β) Τηαµ κηαµ: ! Τ βαν: τηνγ ξυα〈τ ηιεν τρονγ ϖονγ 1−2 νγαψ σαυ σο〈τ. Τ βαν µαυ 〉ο τηα∑µ ηοαχ τµ, κχη τηχ τ 1−2µµ 〉ε〈ν ϖαι χµ, 〉οι κηι χο ηοαι τ τρυνγ ταµ, βε◊ µατ βανγ πηανγ, κηονγ γο◊ λεν µατ δα. ς∫ τρ χο τηε∑ πηαν βο〈 κηαπ νγι νηνγ τηνγ ταπ τρυνγ νηιε◊υ  ϖυνγ ηονγ ϖα 2 χηι δι. ∇οι κηι τ βαν λαν νηανη χο δανγ νη ηνη βαν 〉ο◊, ηαψ χο δανγ βονγ νχ. ! Σο〈χ: χα◊ν πηατ ηιεν σµ 〉ε∑ ξ τρ κ∫π τηι. Μαχη νηανη, νηε ηαψ κηονγ βατ 〉χ, ηυψε〈τ απ κεπ ηαψ κηονγ 〉ο 〉χ. ∇οι κηι σο〈χ ξυα〈τ ηιεν σµ ϖα διεν τιε〈ν ρα◊µ ρο τρονγ ϖονγ 12 γι 〉α◊υ χυα βενη (τηε∑ το〈ι χα〈π). ! ∆α〈υ ηιευ κηαχ: − Τηαψ 〉ο∑ι τρι γιαχ: ϖατ ϖα, λ 〉, λ µ. − ∆α〈υ µανγ να⌡ο. − ςιεµ κηπ χ) Χαν λαµ σανγ: ! Χονγ τηχ µαυ. ! Πηε〈τ τ βαν: σοι τµ ϖι τρυνγ σονγ χα◊υ Γραµ(−). ! Πηε〈τ ηονγ: κηονγ χο για τρ∫ τρονγ χηα∑ν 〉οαν νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, χη χο για τρ∫ τρονγ πηατ ηιεν νγι λανη µανγ τρυνγ. ! Χα〈ψ µαυ. ! ∆∫χη να⌡ο τυψ: κηι νγηι νγ χο ϖιεµ µανγ να⌡ο κεµ τηεο. 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη Σο〈τ ϖα µοτ τρονγ 3 δα〈υ ηιευ σαυ: ! Τ βαν 〉ιε∑ν ηνη: ηνη βαν 〉ο◊, λαν νηανη, χο ηοαι τ τρυνγ ταµ. ! Χα〈ψ µαυ δνγ τνη: ϖι τρυνγ Νεσσερια Μενινγιτιδισ. ! Πηε〈τ τ βαν χο σονγ χα◊υ Γρ (−) 3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ δανγ τ βαν ξυα〈τ ηιεν σµ νγαψ 1, νγαψ 2 σαυ κηι σο〈τ, χονγ τηχ µαυ βαχη χα◊υ τανγ 〉α σο〈 〉α νηαν: νεν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη ϖα χα〈ψ µαυ τρχ κηι 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη. 4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: ! Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ δο ϖι τρυνγ : δο Η. ινφλυενζεα Β, βενη χανη 〉οι κηι ρα〈τ γιο〈νγ, δα ϖαο χα〈ψ µαυ. ! Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ: χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ, γαν το, Ηχτ τανγ, τιε∑υ χα◊υ γιαµ. ! Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαµ τιε∑υ χα◊υ: χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ, ξεν κε µανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ, τηνγ κηονγ σο〈τ, ξετ νγηιεµ τιε∑υ χα◊υ γιαµ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Κηανγ σινη. ! ∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ (νε〈υ χο). 2. Ξ τρ βαν 〉α◊υ: α) Χηο〈νγ σο〈χ: ! Τη Οξψ α∑µ. ! ∆∫χη τρυψε◊ν: − ∆υνγ δ∫χη Λαχτατε Ρινγερ 20 µλ/κγ/γι 〉α◊υ νε〈υ µαχη ηυψε〈τ απ ο∑ν, σαυ 〉ο δυψ τρ 10µλ/κγ/γι τρονγ νη⌡νγ γι σαυ τυψ τηυοχ ϖαο τνη τρανγ µαχη ηυψε〈τ απ. − Νε〈υ σαυ κηι τρυψε◊ν 20 µλ/Κγ/γι 〉α◊υ µα µαχη ηυψε〈τ απ κηονγ ο∑ν, χα◊ν τηαψ βανγ δυνγ δ∫χη 〉αι πηαν τ (Γελατινε); λνγ δ∫χη τρυψε◊ν τνγ τ νη 〉ιεν γιαι. ! ∆οπαµινε: νεν σ δυνγ σµ τρονγ γι 〉α◊υ βυ δ∫χη. Λιε◊υ τανγ δα◊ν τ 3  5  7  10 # γ/κγ/πηυτ 〉ε〈ν κηι ηυψε〈τ απ ο∑ν 〉∫νη. ! ∆οβυταµινε: κηι 〉α⌡ δυνγ δοπαµινε λιε◊υ το〈ι 〉α νηνγ ηυψε〈τ απ χηα ο∑ν, λιε◊υ τνγ τ δοπαµινε. ! ∇ο ΧςΠ σαυ κηι βυ Γελατινε 20 µλ/Κγ/γι µα τνη τρανγ µαχη, ηυψε〈τ απ χηα ο∑ν: 〉ε∑ τηεο δο⌡ι 〉ιε◊υ χηνη λνγ δ∫χη νηαπ. ! Ηψδροχορτισον: 10 −15 µγ /κγ/ 1λιε◊υ δυνγ µοι 6 γι κηι λαµ σανγ χο σο〈χ ηαψ 〉ε δοα σο〈χ (βενη κηι πηατ χα〈π τνη, µαχη νηανη, τρε βτ ρτ ϖατ ϖα⌡) δυνγ τρονγ 2 − 3 νγαψ. ! Χα◊ν τηεο δο⌡ι βαο 〉αµ µαχη, ηυψε〈τ απ ο∑ν 〉∫νη τρονγ 48 γι. 3. Ξ τρ 〉αχ ηιευ: ! Πενιχιλλινε: 300.000 − 400.000 〉ϖ/κγ/νγαψ χηια 4 λα◊ν τιεµ µαχη (χηια 6 λα◊ν νε〈υ χο ϖιεµ µανγ να⌡ο), νε〈υ χηα∑ν 〉οαν δνγ τνη ! Χεφοταξιµ 200 µγ/κγ/νγαψ χηια 4 λα◊ν τιεµ µαχη, ηαψ Χεφτριαξονε 80  100µγ/ Κγ χηια 2 λα◊ν νε〈υ χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑. ! Τηι γιαν σ δυνγ κηανγ σινη: 5−7 νγαψ νε〈υ χηα∑ν 〉οαν δνγ τνη, 10 νγαψ νε〈υ χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑. 4. Τηεο δο⌡ι: ! Τηεο δο⌡ι σατ δα〈υ ηιευ σινη το◊ν: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, λνγ νχ τιε∑υ 〉αχ βιετ τρονγ 48 γι 〉α◊υ χυα 〉ιε◊υ τρ∫. ! Σαν σοχ ϖε〈τ τ βαν νγα βοι νηιεµ. Κηι χο βοι νηιεµ 〉οι κηι χα◊ν πηαι χατ λοχ. 5. Πηονγ νγα: Χηο νη⌡νγ νγι τρονγ για 〉νη χο τιε〈π ξυχ ϖι τρε βενη. ! Ριφαµπιχινε: Νγι λν 600µγ/νγαψ τρονγ 2 −3 νγαψ. Τρε εµ 20µγ/Κγ/νγαψ τρονγ 2 −3 νγαψ, ηαψ ! Χιπροφλοξαχινε: 500µγ υο〈νγ µοτ λιε◊υ δυψ νηα〈τ. ςα〈ν 〉ε◊ Χηνγ χ Χορτιχοιδ χο ηιευ θυα τρονγ νηιεµ να⌡ο µο χα◊υ τηε∑ ϖιεµ µανγ να⌡ο ϖα συψ τηνγ τηαν χα〈π. Ι Χονν 2000 Μανδελλ, Τεξτ βοοκ οφ Ινφεχτιουσ δισεασε 2000