Điều Trị Nội Khoa - Bài 42: BỆNH U LƯỢNG VÀ UNG TH- Ư Phần II a. Nham căn l: Ở khớp xương mu bàn chân 1 và xương thạch hướng phía trong qua mép thịt trắng đỏ một bề ngang ngón tay, cạnh ngoài gân đầu cơ gấp ngón cái chân. Thường dùng trị các khối ung thư nội tạng từ trên rốn xuống dưới xương ức như dạ dày, bí môn, đoạn dưới thực quản. Khi ấn xoa kích thích thấu hướng Nhiên cốc, Nham căn 3, Tái sinh. b. Nham căn 2: Ở khớp xương thạch số 1 và ngón chân hướng phía sau, hướng trong qua mép thịt trắng đỏ, mỗi khoảng cách đều 1 bề ngang ngón tay. ở cạnh trong và phía dưới huyệt Dũng tuyền. Dùng ở sưng u nội tạng từ rốn trở xuống dưới và hạch lim phô di chuyển lượng (di căn). Khi kích thích thấu hướng về huyệt Chiếu hải, Tái sinh. c. Nham căn 3: Nhằm thẳng khớp xương Cự mu bàn chân hướng vào trong qua mép thịt trắng đỏ 1 bề ngang ngón tay. Thường dùng ở sưng u từ mỏm xương ức trở lên, như đoạn giữa, đoạn trên của thực quản, phế, cổ, mũi họng. Khi kích thích thấu hướng về huyệt Chiếu hải, Tái sinh. d. Tái sinh: Từ phía bờ sau mắt cá chân phía trong và ngoài chân thẳng đứng xuống giao nhau ở gầm bàn chân chỗ chính giữa, ước chừng ở1/4 sau với 3/4 trước giao nhau, lấy ở chính giữa chỗ giao nhau đó. Dùng ở sưng u vùng não. đ. Bĩ căn : Ở khe liên đốt thắt lưng 1 và 2 (L 1 -L2) sang ngang hai bên chỗ 3.5 thốn. Dùng ở ung thư gan, ung thư thực quản. 4. Phương lẻ, phương kinh nghiệm. a. Bạt khiết (rễ cây kim cang), lấy rễ giống như cục. cành, rửa sạch thái mỏng, phơi khô, đem thuốc đã khô 1 -2 cân ngâm vào trong 7 cân nước, thời gian 1 giờ đồng hồ, liền đó đem dịch ngâm cùng với thuốc ngâm ấy đun lửa nhỏ 3 giờ đồng hồ sau đó bỏ bã, thêm 1 - 2 lạng thịt mỡ, lại đun 1 giờ đồng hồ, được 2 bát nước cốt sắc đậm (chừng 500cm 3 ) trong một ngày phân làm nhiều lần uống. Dùng hợp ở ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư trực tràng, ung thư cổ dạ con, ung thư mũi họng. b. Thạch thượng bách (Selaginella doederleinii Hieron.) (Thâm lục quyển bách), thuốc khô 1-2 lạng (tươi 3-4 lạng), thêm thịt lợn nạc 1 -2 lạng, nước trong 6-8 bát, sắc còn 1 hoặc 1 ,5 bát, uống 1 hoặc 2 lần. Mỗi ngày 1 tễ. Nói chung 15-20 ngày là một liệu trình, lượng thuốc dùng có thể ước chừng mà tăng giảm. Dùng hợp ở ung thư mũi họng, ung thư xoang hàm trên. c. Dã kiều mạch tươi, Hán phàn kỷ tươi, Thổ ngưu tất tươi, mỗi thứ 1 lạng; sắc nước uống. Dùng riêng Đăng tâm thảo giã nát ngậm ở trong miệng, đồng thời dùng Thuỳ bồn thảo giã nát buộc ở ngoài. Dùng hợp ở ung thư mũi họng. d. Tử kim đĩnh 4 đồng cân, Vương bất lưu hành, Miêu nhỡn thảo, Ngân hoa mỗi thứ 1 lạng, Băng phiến 2 phân. Miêu nhỡn thảo, Vương bất lưu hành, Ngân hoa chế thành cao ngâm bột khô, thêm Tử kim, Băng phiến, nghiền nhỏ trộn đều, mỗi lần uống 5 phân đến 1 đồng cân, một ngày 4 lần (Tử kim đĩnh, xem ở bài Di căn của ung thư dạ dày). Dùng hợp ở ung thư vú. đ. Quỳ thụ tử 3-4 lạng, liền cả vỏ và hạt nghiền nát, thêm 3 cân nước và 2 lạng thịt, sắc chung 6-7 giờ đồng hồ, sắc còn lại 2 bát uống nóng. Mỗi ngày một tễ. Cộng sắc 2 lần, lần thứ hai thêm 1,5 cân nước, sắc 3-4 giờ đồng hồ (cũng có bài dùng Quỳ thụ tử 6 lạng, Bán chi liên 6 lạng hợp lại sắc, phương pháp giống như trước). Dùng hợp ở ung thư thực quản, ung thư phổi. e. Cù mạch căn (rễ cây Thạch trúc) Thang tễ, đem rễ tươi dùng nước vo gạo rửa sạch, sắc với nước, mỗi ngày dùng 1-2 lạng (rễ khô 0,8-1 lạng). Cao ngâm, mỗi ngày 2 lần, mỗi lần nửa thìa. Dùng hợp ở ung thư thực quản, ung thư trực tràng. Tán tễ, lấy rễ phơi khô, nghiền nhỏ, người bệnh ung thư trực tràng phối hợp với dùng ngoài, rắc ở bề mặt mụn bướu. Thể chất kém, có thể phối hợp với dùng Tứ quân tử thang uống. g. Hải tảo 1 lạng, Thuỷ điệt 2 đồng cân, nghiền nhỏ, đổ vào rượu vàng (hoàng tửu) uống. Mỗi ngày 2 lần, mỗi lần 2 đồng cân, trị ế cách. Một phương khác: Hải tảo 1 lạng, Thuỷ điện 5 đồng cân nghiền nhỏ, phân làm 10 phần, mỗi ngày uống 1-2 phần. Dùng ở ung thư trực tràng di căn. THAM KHẢO BỆNH HỌC TÂY Y Tham khảo bệnh học Tây y về u lượng và ung thư rất nhiều, tôi chọn nốt phần phân biệt đặc điểm, phân loại của u lành tính và u ác tính để tham khảo mà không đi sâu vào chuyên khoa. Khi có điều kiện, ta có thể tham khảo thêm các tài liệu khác. 1 . Phân biệt u lượng lành tính và u lượng ác tính. Từ đặc tính sinh vật học của u lượng là đã có thể nhìn thấy, u lượng phân làm hai loại lành tính và ác tính. Sự nguy hại của nó đối với cơ thể có khác nhau, phương pháp chữa cũng không cùng một dạng. Bướu lành tính nói chung ảnh hưởng đối với cơ thể rất ít, phương pháp chữa giản đơn, hiệu quả tốt; lượng ác tính nguy hại rất lớn, chữa bằng các cách làm phức tạp, hiệu quả lại không đủ lý tưởng. Nếu đem bướu ác tính chẩn đoán làm bướu lành tính, sẽ có thể chữa nhầm chậm, hoặc chữa không triệt để tạo thành di căn, phát trở lại; ngược lại, đem bướu lành tính nói phải là bướu ác tính, thì bởi nhất định cần phải chọn một số biện pháp chữa nhằm vào bướu ác tính, làm cho người bệnh gặp phải tổn thất, đau khổ và gánh chịu tinh thần không đáng có. Bởi thế phân biệt bướu lành tính với bướu ác tính, đối với chẩn đoán ở người bệnh và trị liệu lại nói là tất trọng yếu nay đem yếu điểm khu biệt bướu lành tính và bướu ác tính thường dùng trên lâm sàng xếp thành bảng như sau: Bảng 42-3. Phân biệt u lành tính và ác tính. Bướu lành tính Bướu ác tính Phương thức sinh trưởng Sinh trưởng có tính bành trướng có màng bọc bờ cõi rõ ràng, tính di động lớn Sinh trưởng có tính thấm mềm và bành trướng, thường không có màng bọc, bờ cõi không rõ ràng, tính di động ké Tốc độ sinh trưởng Chậm chạp Rất nhanh Kết cấu tổ chức Phân hoá tốt, giống nhau với tổ chức gốc Phân hoá không tốt, sai khác lớn với tổ chức gốc Dời chuyển Không dời chuyển Có thể dời chuyển (di căn) Phát trở lại Rất ít tái phát Có thể tái phát ảnh hưởng đối với cơ thể Nhỏ, chủ yếu là chèn ép cục bộ và tác dụng vướng tắc Rất lớn, phá hoại tổ chức, dẫn tới xuất huyết, hợp gộp với viêm nhiễm, thậm chí tạo thành chất bệnh ác Đặc điếm kể trên của u bướu ác tính ở thời kỳ đầu có thể không rõ rệt hoặc chí xuất hiện một bộ phận, như thế đã tạo thành khó khăn trên chẩn đoán. Chúng ta cần giỏi phân tích tổng hợp, xuyên qua hiện tượng để tìm đến bản chất sự vật. ở trong đó, chú ý thấy rõ được phương thức sinh trưởng và tốc độ sinh trưởng rất là trọng yếu, khi cần thiết có thể làm kiểm tra bệnh lý để xác định tích chất của u lượng và nguồn đến của tổ chức. Lại phải chỉ ra rõ ràng, giữa một số u bướu lành tính và u bướu ác tính lại không có đường ranh dứt khoát: Có u bướu lành tính sinh trưởng rất nhanh, gần giống bướu ác tính; có u bướu ác tính hình thái lại gần sát với u lành tính, là mức thấp của ác tính; có u lành tính trải qua một đoạn thời gian có thể chuyển biến làm ác tính. Bởi thế trong công tác thực tế, nhất định cần đi sâu điều tra nghiên cứu toàn diện, làm rõ u bướu là lành tính hay ác tính, phát sinh từ vùng nào, xâm phạm vào phạm vi to lớn hay nhỏ bé, có hay không có ảnh hưởng tới khí quan trọng yếu hay huyết quản lớn, có hay không có vấn đề di căn mới có thể làm ra chẩn đoán và phương kế chữa chính xác . 2. Tên gọi và phân loại của u bướu (theo sách Bệnh lý học của Cát Lâm y khoa đại học biên soạn, chưa có đối chiếu tên gọi của y học Việt Nam). Chủng loại của u bướu rất nhiều, nhưng tên gọi của nó có một số nguyên tắc, đã gọi tên là u bướu phải phản ánh tính chất của u bướu và nguồn đến hoặc nơi vùng của tổ chức, vì vậy thường chọn dùng phương pháp gọi tên dưới đây, chỉ có một số u bướu dựa vào tên gọi tập quán đã dùng. a. Tên gọi của u bướu lành tính. Tên gọi tổ chức phát sinh u bướu rồi thêm chữ u (lựu = bướu). Như u lành tính phát sinh ở tổ chức xơ gọi là u xơ; tuyến trên da sinh u lành tính gọi là u tuyến; lại bị trên da (da, niêm mạc) phát sinh u lành tính, bởi hiện rõ hướng ra ngoài dạng núm vú lồi lên, gọi là u dạng núm vú. b. Tên gọi của u lượng ác tính (ung thư). Bởi nguồn đến của tổ chức khác nhau mà phân làm: (1) Nham (ung thư hình núi đá) : Từ trên da của tổ chức phát sinh u ác tính gọi là nham, ở phía trước nham thêm lên tên gọi của khí quan hoặc tổ chức như vị nham (ung thư dạ dày), cung cảnh nham (ung thư cổ dạ con), nhũ tuyến nham (ung thư tuyến vú) hoặc ung thư tế bào dạng vảy (lân trạng tế bào nham), tuyến nham (ung thư tuyến). (2) Nhục lựu (U thịt): Từ tổ chức xơ, xương, cơ bắp, mạch hoặc tổ chức lim phô phát sinh u bướu ác tính gọi là nhục lựu, ở phía sau nhục lựu lại thêm tên gọi tổ chức (tiếng Việt tên gọi tổ chức đặt sau) như u thịt ở xơ, u thịt ở xương. (3) U bướu ác tính khác: Một số u bướu ác tính ở tổ chức thần kinh và u bướu ác tính đến từ tế bào phôi thai, dùng "thành tế bào lựu" (thành u tế bào ) để biểu thị, như thành u tế bào thần kinh, thành u tế bào thận và thành u tế bào võng mạc nhìn. Nếu trở thành u ác tính thì thêm từ ác tính lên u lành tính để biểu thị như ác tính u cự tế bào, ác tính u thai lẻ (ác tính cơ thai lựu) Bệnh máu trắng, u hắc sắc tố là số ít u lượng ác tính thì chọn dùng tên gọi tập quán, tuy chúng ta gọi đó là u, trên thực tê đó là u lượng ác tính (ung thư). c. Phân loại theo nguồn đến của tổ chức. Căn cứ vào nguồn đến của tổ chức, u lượng có thể phân làm mấy loại dưới đây: (l) U bướu ở tổ chức trên da: U bướu đến từ dạng vảy trên da, tuyến trên da và dời đi trên da. (2) U bướu ở tổ chức lá khe: Từ tổ chức sợi, mỡ, cơ, huyệt quản, ống lim phô, màng trơn: xương và sụn phái sinh u bướu. (3) U bướu tổ chức tạo huyết, lim phô: U bướu đến từ tổ chức lim phô và tờ chức tạo máu. (4) U bướu tổ chức thần kinh. (5) U bướu khác. Nay đem các loại bộ phận tổ chức phát sinh u bướu xếp thành bảng phân loại như sau (bảng 42-4): Bảng 39 - 4 Bảng phân loại u lượng theo nguồn đến của tổ chức. Nguồn đến của tổ chức U lành U ác Nơi vùng thường phát (1) Tổ chức trên da Nham tế bào dạng U dạng núm vú thấy Trên da dạng vẩy U dạng núm vú vảy ở da, mũi, hốc mũi, hầu; nham vảy thấy ở cổ dạ con, da, thực quản, mũi họng, phổi, hầu và dương vật Tế bào nền đáy Nham tế bào nề đáy Da ở vùng đầu mặt U tuyến Nham tuyến(các loại hình) U tuyến thường thấy ở tuyến vú, tuyến giáp, dạ dày, ruột; nham tuyến thấy ở dạ dày, ruột, tuyến vú, tuyến giáp cho tới nơi khác có tuyến trên da U tuyến nang niêm dịch hoặc tương dịch Nham tuyến nang Buồng chứng Tuyến trên da U hỗn hợp U hỗn hợp ác tính Tuyến nước bọt Dời đi trên da U dạng núm vú Nham dời đi trên da Bàng quang, bể thận (2) Tổ chức lá, khe Tổ chức xơ U xơ U thịt ở xơ Thường thấy ở tứ chi Tổ chức mỡ U mỡ U thịt ở mỡ U mỡ thường thấy ở tứ chi, dưới da sau cổ; u thịt ở mỡ thường thấy ở chi dưới và sau phúc mạc Tổ chức cơ bằng trơn (bình hoạt cơ) U cơ bằng trơn U thịt cơ bằng trơn Dạ con và đường ruột Tổ chức cơ văn ngang (hoành văn cơ) U cơ văn ngang U thịt cơ văn ngang U thịt thường thấy ở tứ chi Huyết quản và ống U huyết quản, u ống U thịt huyết quản, u Nơi da và tổ chức [...]... trơn (hoạt mạc) U màng trơn U thịt màng trơn Khớp đ u gối, mắt cá chân, cổ tay, vai và khu u (3) Tổ chức limpho tạo m u Tổ chức limpho U thịt limpho, u thịt tế bào dạng lưới, cổ, hoành cách, bệnh Hootkin (Hà màng nối ruột và kiệt mim thị) Tổ chức tạo m u Hạch limpho vùng sau màng bụng Các loại bệnh m u trắng U xương tuỷ xương Xương sống, xương thư ng phát ngực, xương sườn, xương sọ, và xương dài (4)... (thần kinh ti u) U bao thần kinh U ác tính bao thần kinh Tứ chi Tế bào chất keo U tế bào hình sao U tế bào thành chất Đại não keo nhi u hình U tế bào thành tuỷ Ti u não Tổ chức màng não U màng não U thịt màng não Màng não Đốt (tiết) thần kinh U tế bào đốt thần U tế bào thành thần Cái trước thấy ở cơ giao cảm kinh kinh hoành cách và sau phúc mạc, cái sau thấy ở chất tuỷ tuyến thư ng thận (5) U các nơi khác... môi Tổ chức thành U xương U thịt ở xương U xương thấy ở xương và tổ chức xương sọ, xương sụn dài U thịt ở xương thấy ở hai đ u xương dài, thư ng thấy ở phía trên, phía dưới khớp gối Tổ chức thành U sụ U thịt ở sụn ở xương dài và xương và tổ chức xương ngắn của tứ sụn chi U tế bào lớn (cự tế U ác tính ở tế bào ở đ u trên, đ u dưới bào l u) lớn xương đùi, đ u trên xương chầy, ống chân, đ u trên xương mác... bào thành hắc Nốt ruồi đen U hắc sắc tố Chi dưới, da, mắt Chửa trứng Nham trên da màng Dạ con sắc tố Tổ chức lông nhung lông nhung, chửa trứng ác tình Tế bào máy sinh Nham tế bào gốc Hạnh hoàn (trứng dục tinh, nham phôi thai dái) tính Tổ chức ba cái lá U thai lẻ U ác tính thai lẻ Buồng trứng, trứng phôi (tam cá phôi dái, hoành cách và diệp) vùng cùng u i ĐI U TRỊ MỘT SỐ CHỨNG UNG THƯ Phần này chúng tôi... tính Tổ chức ba cái lá U thai lẻ U ác tính thai lẻ Buồng trứng, trứng phôi (tam cá phôi dái, hoành cách và diệp) vùng cùng u i ĐI U TRỊ MỘT SỐ CHỨNG UNG THƯ Phần này chúng tôi sẽ trình bày riêng từng bài, đánh số từ 43, 44, 45,… . nhi u lần u ng. Dùng hợp ở ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư trực tràng, ung thư cổ dạ con, ung thư mũi họng. b. Thạch thư ng bách (Selaginella doederleinii Hieron.) (Thâm lục quyển. quan hoặc tổ chức như vị nham (ung thư dạ dày), cung cảnh nham (ung thư cổ dạ con), nhũ tuyến nham (ung thư tuyến vú) hoặc ung thư tế bào dạng vảy (lân trạng tế bào nham), tuyến nham (ung thư. Đi u Trị Nội Khoa - Bài 42: BỆNH U LƯỢNG VÀ UNG TH- Ư Phần II a. Nham căn l: Ở khớp xương mu bàn chân 1 và xương thạch hướng phía trong qua mép thịt trắng đỏ một