Bệnh Ngũ Quan LỜI NÓI ĐẦU Ngũ quan phận làm cửa đưa ngoại chất, ngoại vật, hình sắc âm ngoại cảnh vào người để cung cấp nguyên liệu cho hoạt động sống, cung cấp thông tin cho nhận thức người Như: Mũi đưa khí vào phổi, thải khí độc thể, miệng đưa đồ ăn, nước uống vào để tỳ vị chế biến thành huyết, thành tân dịch nuôi sống thể người Hai cửa Đông y gọi cửa nạp thiên khí, địa khí, gọi chung "Hậu thiên chi khí" để trì sống Như: Mắt đưa màu sắc, hình ảnh vào tai đưa âm vào, chúng cung cấp thông tin để làm thành nhận thức người Hai cửa với cửa khác nhà Phật gọi căn: Mắt, tai, mũi, lưỡi thân Ngày dạy năm tiếp xúc với trần là: Sắc, thanh, hương, vị, xúc làm thành thức là: Nhãn thức, nhĩ thức, thiệt thức thân thức Khi cửa có bệnh, nhẹ gây đau đớn, vướng bận khó chịu (dân gian nói: "Thứ đau mắt, nhì giắt răng"), nặng gây chức phục vụ sống Mắt hỏng gọi tật khiếm thị (dân gian nói: "Giầu hai mắt, khó hai bàn tay"); tai hỏng gọi tật khiếm thính; miệng có bệnh, ăn uống khơng tốt, ăn không điều độ, ăn không nguyên nhân gây bệnh (dân gian nói: "Bệnh từ mồm mà vào…") Do cửa trực tiếp với môi trường sống bên ngồi nên dễ bị bụi, khói, độc, dị vật, ánh sáng mạnh, độ nóng cao, độ lạnh lớn, tiếng ồn to biến cố bất thường khí hậu, mức sống vật chất, đời sống tinh thần làm cho cửa bị tổn thương hay gậy bệnh Ngồi ra, Đơng y cịn cho nội tạng có bệnh gây chứng ngũ quan Gan có bệnh, mắt bị ảnh hỏng; Thận có bệnh, tai bị ảnh hưởng; Phế có bệnh, mũi bị ảnh hưởng; Tỳ có bệnh, mồm miệng bị ảnh hưởng; Tâm có bệnh, lưỡi bị ảnh hưởng Khi bình thường, người cần biết cách giữ vệ sinh, bảo vệ giác quan bảo vệ báu vật Khi có bệnh, người bệnh phải kịp thời tới gặp thầy thuốc xin khám chữa Thầy thuốc nhận bệnh nhân phải chẩn đoán đúng, chữa kịp thời bệnh, phương, dùng thuốc để cứu bệnh Cuốn sách cung cấp thông tin cần thiết cách chẩn đốn, cách chữa bệnh thơng thường giác quan: Mắt, tai, mũi, hầu họng, mồm miệng Bằng Đông y châm cứu Chúng biên soạn dựa sách Đông y đáng tin cậy với kiến thức y học đại Phó Giáo sư, Tiến sĩ Y khoa Nguyễn Tấn Phong, Trưởng khoa Tai, Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TW, Giảng viên Trường Đại học Y Hà Nội, Nha sĩ Lưu Nguyên Thăng công tác Khoa Răng - Hàm - Mặt Bệnh viện Bạch Mai Tiến sĩ Thính học Nguyễn Thị Cơi, công tác Bệnh viện Tai : Mũi - Họng TW Tuy vậy, lần đầu xuất bản, khó tránh khỏi có chỗ sơ sài, kính mong quý vị độc giả góp ý bổ sung Những kinh nghiệm hay quý vị gia ân cung cấp, lần xuất sau xin trân trọng bổ sung ghi tên quý vị đẩy đủ kinh nghiệm để tri ân CHƯƠNG I ĐẠI CƯƠNG Mắt khí quan thị giác thể người, có quan hệ mật thiết với tạng phủ, kinh lạc Tinh khí ngũ tạng lục phủ lên trú mắt, can tàng huyết mà khai khiếu mắt, 12 kinh mạch có quan hệ trực tiếp gián tiếp với mắt Quan hệ hữu tạng phủ, kinh lạc với mắt bảo đảm công bình thường mắt Nếu tạng phủ có bệnh thường thường dẫn đến bệnh mắt, nguyên bệnh mắt tạng phủ, chẩn trị bệnh mắt vẩn cần xuất phát từ quan điểm chỉnh thể, vận dụng phép biện chứng thí trị, điều chỉnh tạng phủ, khí huyết hữu quan nội thể người với bệnh mắt cân mà đạt đến hiệu Biện chứng bệnh mắt, lấy bát cơng làm sở, kết hợp với học thuyết "Ngũ luân" riêng bệnh mắt, tiến hành phân tích tổng hợp làm luận trị Học thuyết ngũ luân (5 vòng) Học thuyết "Ngũ luân" nhãn khoa Đông y đem mắt chia làm phận phân thuộc ngũ tạng, mượn để thuyết minh quan hệ sinh lý, bệnh lý mắt với tạng phủ, làm thành loại lý luận biện chứng thí trị - Nhục luân: Mi mắt (bao quát da, nhục, sụn mi, kết mạc mi) thuộc tỳ Tỳ chủ nhục, gọi nhục luân - Huyết luân: Hai khóe mắt (bao quát kết mạc hai khoé mắt, da tuyến nước mắt) thuộc tâm Tâm chủ huyết, gọi huyết ln - Khí ln: Trịng trắng mắt (bao quát cầu kết mạc vùng trước củng mạc) thuộc phế Phế chủ khí, gọi khí ln - Phong ln: Trịng đen (bao qt giác mạc, hậu phòng, mống mắt) thuộc can Can chủ phong, gọi phong luân - Thuỷ luân: Lỗ đồng từ (tức đồng thần Bao quát tổ chức phía sau lỗ đồng tử, thấu kính thể, thuỷ tinh thể, cầu củng mạc, thị võng mạc thị thần kinh) thuộc thận Thận chủ thuỷ, gọi thuỷ luân Do quan hệ biểu lý tạng phủ, ngũ luân lại phân biệt với vị tiểu trường, đại trường, đảm bàng quang quan hệ với Chứng trạng cụ thể quy thuộc bát cuộng 2.1 Ngoại chứng (bệnh phía ngồi mắt): Thường thuộc biểu, thuộc trực, thuộc dương Nội chứng (bệnh phía mắt): thường thuộc lý, thuộc h, thuộc âm 2.2 Thị lực: Đột nhiên thị lực xuống thấp, thường thuộc thực chứng Mơ hồ dần dần, thường thuộc hư chứng 2.3 Mí mắt sưng trướng Hồng mà cứng thuộc thực Mềm mà không hồng thường thuộc hư 2.4 Kết mạc sung huyết (Toàn kết mạc sung huyết hồng tơi thường thuộc thực, thuộc nhiệt Sung huyết cục bộ, sắc hồng nhạt, thường thuộc âm hư; có nhiệt, huyết quản thơ to mà sắc hồng thắm, thường thuộc huyết nhiệt có ứ 2.5 Giác mạc tẩm ớt Sắc vàng mà lồi thường thuộc thực, thuộc nhiệt Sắc trắng nhạt mà lõm hãm thường thuộc hư (khí hư) 2.6 Giác mạc sinh huyết quản Thơ to sắc tím, thường thuộc huyết nhiệt có ứ Huyết quản nhỏ mà sắc hồng nhạt thường thuộc âm hư 2.7 Đầu đau, mắt đau Đau đớn liên tục thường thuộc thực Đau đớn có khoảng cách thường thuộc hư Nước mắt Nước mắt lạnh ống mũi mắt tắc hẹp, thường thuộc hư thuộc hàn Nước mắt nóng, thường thuộc thực, thuộc nhiệt Nhử mắt, Vàng đặc mà nhiều, thường thuộc thực nhiệt Vàng nhạt mà lỏng, thường thuộc hư nhiệt 10 Mắt trướng có kèm vùng mắt sung huyết, thường thuộc thực hỏa Mắt không sung huyết thường thuộc hư hoả BÀI 1: VIÊM LOÉT BỜ MI Bệnh viêm nang lông mi viêm chung quanh nang lông nhiễm khuẩn, bệnh kéo dài không khỏi dân gian gọi "Toét mắt", "Lạn nhãn biên" Đông y gọi "Kiểm huyền xích lạn", tỳ vị có thấp nhiệt ẩn tích, lại bị phong tà mà phát bệnh Điểm cần kiểm tra để chẩn đoán Bờ mi phát ngứa, đau nhói, chảy nước mắt, sợ ánh sáng Bờ mi rải đầy vảy sắc vàng, sung huyết, sưng căng, chỗ vỡ loét có vươn lơng mi; bệnh lâu ngày lơng mi rụng hết hình thành mi trọc, tổ chức bờ mi làm sẹo mà biến hình, dẫn đến lơng quặm mi bai ngồi, chí phát sinh mắt thỏ, dẫn đến giác mạc biến hoá mà mù mắt Phương pháp trị liệu Bệnh lấy chữa cục làm chủ, lại ý giữ Sau nhỏ bỏ lông mi, lấy dầu cao Hồng liên thêm chút khơ phàn (phèn chua phi) trộn đều, bôi xát cục bộ, ngày 3-4 lần Nếu bền nhiều, hợp kèm với thấp chẩn mi mắt, dùng Nhân tủng bạch hơ nóng lửa nhỏ sau phơi nóng nắng to đem chườm nóng cục bộ, ý không để bỏng hại dâ Đã phát sinh mắt thỏ lấy cao mềm kháng khuẩn bôi kết mạc, ngày lần để giữ gìn giác mạc Mi mắt bai ngồi chảy nước mắt, khoé mắt, từ vùng má mà lên khoé mắt trên, tránh bôi khoé mắt mà nặng thêm bai ngồi hình thành tuần hồn ác tính Ghi phương thuốc chế sẵn - Cao Hoàng liên Hoảng liên 20g sắc nước lần, lọc dịch để đậm đặc cịn 20ml thêm va dơ lin 80g đảo thành - Dầu Hoàng Liên Hoàng liên ép viên 2g, dầu vừng 100g đem Hoàng liên ép viên nghiền nhỏ, cho vào dầu quấy thành BÀI 2: SƯNG MỤN LẸO MẮT, CHẮP MẮT Bệnh tuyến mỡ da mi mắt nhiễm vi khuẩn mà dẫn đến chứng viêm cấp tính hố mủ, loại nhọt, dân gian gọi "Chắp", "Lẹo", "Thâu châm nhỡn", Đông y gọi "Nhỡn đan, nguyên nhân phong nhiệt từ ngồi lấn vào mí mắt tỳ vị có nhiệt độc tích ẩn náu khí huyết ngưng trệ mi mắt mà phát Điểm cần kiểm tra để chẩn đoán Tự thấy phận mí m bị dị ứng, đau đớn thêm nặng, sưng vùng khoé thường nhiều Da mi mắt sưng đỏ, cục có áp đau, sau ngày sưng đau nặng thêm, xuất điểm mủ, cuối phá vỡ mà tự khỏi Nghiêm trọng lan rộng thành viêm tổ chức liên kết mi mắt sưng mủ, sưng hạch trước tai sốt cao Sưng vùng khoé mắt phải phân biệt với viêm túi lệ cấp tính; Sưng vùng khoé mắt phải phân biệt với viêm tuyến lệ cấp tính 2 Phương pháp trị liệu 2.1 Thuốc chế sẵn: Ngu hoàng giải độc phiến, lần uống 2-4 viên, ngày lần uống 2.2 Chữa cục a Dùng bột Hùng hoàng Ngọc khu đan thêm giấm trộn bôi đắp cục bộ, sau khô bôi lại ngay, giữ cho cục ẩm mềm b Sau thành mủ, nhỏ để tự vỡ, lớn rạch mở mủ, miệng rạch da song song với mi mắt, thiết kiêng nặn ót c Đắp nước muối nóng 2.3 Phương lẻ thuốc cỏ Bồ công anh lạng, Dã cúc hoa đồng cân, sắc nước, nước sắc đầu uống trong, nước sắc lần hai đem xông rửa mắt ngày lần 2.4 Chích máu Chích nặn máu huyệt Phế du bên đối diện Nếu mụn mọc mọc lại nhiều lần cần kết hợp chích máu Phế du với châm tả huyệt Phong trì, Toán trúc,Thái dương, Hợp cốc Ghi phương thuốc chế sẵn Ngu hoàng giải độc phiến: cát Cánh, Cam thảo, Hoàng cầm, Đại hoàng, Sinh Thạch cao, Hùng hoàng, Ngu hoàng, Băng phiến - Ngọc khu đan: Sơn từ cơ, Tục tuỳ, Tử sương, Hồng nha đại kích, Ngũ bội tử, Yên hoàng, Chu sa, Xạ hương BÀI CHƯNG CHẢY NƯỚC MẮT Bệnh mắt hột bệnh mũi dẫn đến hẹp tắc ống lệ gây nên Đông y gọi "Lãnh mục", can thận lưỡng hư mà phong tà vào lạc Điểm cần kiểm tra để chẩn đoán Ra gió chảy nước mắt, ngày mùa đơng gặp nhiều, nghiêm trọng suốt ngày chảy nước mắt, nước mắt lỏng khơng thấy nóng Do nước mắt chảy liên tục thường xuyên lau chùi, gây sung huyết vùng khóe mắt da cần kiểm tra ống lệ xem có bị tắc hay khơng Lấy chất Argyrol 2% nhỏ vào mắt, kiểm tra nước mũi xem có nước màu nâu chảy khơng Thơng ống lệ kiểm tra đánh giá tình trạng tắc Phương pháp trị liệu 2.1 Biện chứng thí trị Phép chữa: Khử phong tán tà làm chủ, kiêm bổ ích can thận Phương thuốc ví dụ: Bạch 1,5 đồng cân Tế tân phân Xuyên khung 1,5 đồng cân Ô tặc cốt đồng cân Uy linh tiên đồng cân, Can Địa long đồng cân Sắc nước uống ngâm rượu uống 2 Thuốc chế sẵn Minh mục địa hoàng hoàn, lần uống 1,5 đồng cân, ngày uống - lần Chữa châm cứu Nhiệt châm Tình minh Tức dùng hào kim đốt hồng lửa để lạnh (cịn ấm nóng) châm vào huyệt Tình minh sâu phân, lưu kim 15 phút Rất hiệu với chứng gió chảy nước mắt mà ống lệ chưa tắc hồn tồn, nói chung châm từ - lần thấy hiệu Ghi phương thuốc chế sẵn - Minh mục địa hoàng hoàn: Thục địa lạng, Phục linh, Đan bì, Trạch tả, Bạch thược, Cúc hoa, Đương quy, Câu kỷ từ, Tật lê, thứ lạng; Sơn dược, Sơn thù du nhục, Thạch minh thứ lạng Nghiền chung nhỏ mịn, luyện mật làm viên BÀI 4: VIÊM KẾT MẠC CẤP TÍNH Thường phát hai mắt, nhiễm vi khuẩn siêu vi trùng dẫn đến chứng viêm lây lan kết mạc, qua bàn tay, khăn mùi soa, khăn mặt vật trực tiếp tiếp xúc truyền nhiễm, dân gian gọi "Đau mắt đỏ", "Hồng nhỡn" "Hoả nhỡn", thuộc phong tà nhiệt độc xâm nhập phế kinh gây Không có chứng hợp kèm nói chung tuần chữa khỏi Điểm cần kiểm tra để chẩn đốn Mắt cảm thấy có dị vật, thấy nóng, thấy nặng, sợ ánh sáng, nhìn vật mơ hồ, sớm dậy nhử mắt dính lơng mi, khô kết mà mở to mắt Kết mạc rõ sắc hồng tươi, sung huyết dạng lưới, hợp kèm thuỷ thũng xuất chấm huyết, mi mắt sưng đỏ, hạch trước tai sưng to, rêu lưỡi vàng Nếu sinh giác mạc vỡ loét chứng viêm lớp bề mặt giác mạc nhìn vật mơ hồ, sợ ánh sáng, chảy nước mắt,đau đớn nặng thêm Phương pháp trị liệu 2.1 Biện chứng thí trị Phép chữa: Thanh thực nhiệt phế đại trường Phương thuốc ví dụ: Ngân hoa đồng cân Liên kiều đồng cân Sơn chi đồng cân Hoàng cầm đồng cân Đại hoàng - đồng cân Bệnh lên có đầu đau, mũi tắc, nhiều nước mắt gia Bạc hà 1,5 đồng cân, Ngu bàng tử đồng cân, Cát cánh đồng cân để khử phong 2.2 Thuốc chế sẵn - Ngu hoàng giải độc phiến , -4 viên, ngày lẩn uống - Thanh lân hoàn Hoàng liên thợng hoàn, 1- đồng cân, ngày lần uống Xử lý cục - Nhỏ mắt thuốc nước chữa mắt Xuyên tâm liên, ngày 3-5 lần - Thuốc nhỏ mắt Bát vị, ngày lần Phương lẻ thuốc cỏ Bột mịn Hoàng liên đồng cân, uống - Hoàng bá đồng cân, Long đảm thảo đồng cân, Quyết minh tử đồng cân, sắc nước uống Dã cúc hoa, Xuyên tâm liên, Tử hoa địa đinh, Bồ công anh, Hạ khô thảo Chọn lấy - loại thứ lạng, sắc nước uống Đại hoàng lát, cho vào sữa ngâm thấu đem đắp mắt 2.5 Chữa châm cửu Thể châm: Lấy huyệt: Toản trúc, Thái dương, Phong trì, Hợp cốc, dùng tả pháp 2.6 Phép chữa - Chích nặn máu Thái dương, Nhĩ tiêm - Rửa mắt nước muối lạnh, có tác dụng dự phòng Ghi phương thuốc chế sân - Ngu hoàng giải độc phiên (xem 2) - Thanh lân hoàn (xem 6) Hoàng liên thượng hoàn (xem 11) BÀI VIÊM KẾT MẠC MẠN TÍNH Bệnh kích thích vật lý, hoá học mắt lác gây nên; viêm kết mạc cấp tính chuyển thành Đơng Y gọi "Xích cầu mạch", thuộc phế âm bất túc ngoại cảm phong nhiệt; sau vi êm kết mạc cấp tính dư tà chưa sạch, kéo dài mà thành Điểm cần kiểm tra để chẩn đốn Mắt khơ rít có cảm giác vật lạ, nhìn dễ mệt mỏi mắt, sớm dậy có lượng nhử mắt sắc vàng Kết mạc sung huyết mức nhẹ rõ sắc hồng nhạt, khoé mắt ngồi có nhừ trắng Phương pháp trị liệu Biện chứng thí trị Loại trừ kích thích vật lý, hố học, đồng thời kết hợp dùng thuốc để chữa Phép chữa: Khử phong nhiệt, mượn lãy dưỡng âm Phương thuốc ví dụ: Tang bạch bì đồng cân Kim ngân hoa đồng cân Liên kiều đồng cân Bạc hà 1,5 đồng cân Phòng phong 1,5 đồng cân Cúc hoa đồng cân Sinh địa đồng cân Mạch đông đồng cân 2 Thuốc chếsẵn Ngân kiều giải độc hoàn viên, ngày lần uống (xem 8) Minh mục địa hoàng hoàn, 1,5 đồng cân, ngày lần uống, (xem 3) Chữa cục - Nhỏ mắt thuốc đau mắt đỏ, ngày lần Chữa châm cứu Thể châm Lấy huyệt: Tốn trúc, Thái dương, Phong trì, Hợp cốc, lu kim, tả pháp  ... Tai, Bệnh viện Tai - M? ?i - Họng TW, Giảng viên Trường Đ? ?i học Y Hà N? ?i, Nha sĩ Lưu Nguyên Thăng công tác Khoa Răng - Hàm - Mặt Bệnh viện Bạch Mai Tiến sĩ Thính học Nguyễn Thị C? ?i, cơng tác Bệnh. .. bệnh, m? ?i bị ảnh hưởng; Tỳ có bệnh, mồm miệng bị ảnh hưởng; Tâm có bệnh, lư? ?i bị ảnh hưởng Khi bình thường, ngư? ?i cần biết cách giữ vệ sinh, bảo vệ giác quan bảo vệ báu vật Khi có bệnh, ngư? ?i bệnh. .. trân trọng bổ sung ghi tên quý vị đẩy đủ kinh nghiệm để tri ân CHƯƠNG I Đ? ?I CƯƠNG Mắt khí quan thị giác thể ngư? ?i, có quan hệ mật thiết v? ?i tạng phủ, kinh lạc Tinh khí ngũ tạng lục phủ lên trú