MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỠ TRONG MÁU VÀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Tóm tắt Đặt vấn đề: Tăng cholesterol máu là một trong những yếu tố quan trọng của nhiều bệnh lý tim mạch, đặc biệt là xơ vữa động mạch. Chính vì thế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này. Đối tượng nghiên cứu: 240 người Việt Nam (nam và nữ). Bao gồm: 120 người không có tăng huyết áp và 120 người có tăng huyết áp. Phương pháp nghiên cứu: Xác định chỉ số cholesterol toàn phần, HDL – cholesterol, LDL – cholesterol, triglyceride và tình trạng béo phì của cơ thể. Sử dụng phần mềm thống kê SPSS. Kết quả nghiên cứu: Rối loạn cholesterol toàn phần, HDL-C, LDL-C giữa nhóm đối chứng và nhóm bệnh tăng huyết áp có sự khác biệt. Có sự tương quan giữa tình trạng béo phì của cơ thể và bệnh tăng huyết áp. Abstract Introduction: Lipid metabolism disorder is one of the important reason that cause cardiovascular disease, especially arteriosclerosis and hypertension. In the early stages of atherogenesis, oxidised low density lipoprotein is an important pro-atherogenic molecule. It is produced by the enzyme lipoxygenase and taken up by macrophages . It is the non-receptor- mediated scavenger pathway to forming lipid-laden foam cells, which are important later in atherogenesis. We studied the influence of hypercholesteroleamia on normal persons and in hypertensive patients . Study subject and method: 120 (male and female) Vietnamese (age 40 - 80) normotensive and 120 (male and female) hypertensive, consulted at Ho Chí Minh city Heart Institute from January 2005 to May 2006. They had a clinical examination and blood tests to measure total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglyceride. Results: Total cholesterol, HDL – cholesterol, LDL – cholesterol content disorder change in various digree of hypertension. Having correlation in hypertension and overweigh ĐẶT VẤN ĐE Chuyển hóa lipid bị rối loạn đặc biệt là LDL-C (low – density lipoprotein) bị oxi hóa lắng động dưới lớp tế bào nội mạc, bạch cầu đơn nhân ăn chúng tạo thành những tế bào bọt [1] . Sau đó những khía mỡ được hình thành, những tế bào cơ nhẵn từ lớp trung mạc của thành mạch cũng bị nhiễm mỡ di chuyển về phía nội mô để hình thành mảng xơ vữa động mạch. Nếu mảng xơ vữa động mạch bị hoại tử được bao quanh bởi vỏ mỏng, lỏng lẽo bị viêm gây nứt rách, tạo huyết khối đưa đến hội chứng THA và nhiều biến chứng nguy hiểm khác [6] . Xuất phát từ những nhận định trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Mối tương quan giữa mỡ trong máu và bệnh tăng huyết áp”. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mô hình nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang, mô tả, phân tích. Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 120 người lớn tuổi bình thường (40 – 80 tuổi) và 120 người lớn tuổi có tăng huyết áp (40 – 80 tuổi) đến khám tại Viện Tim TP Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 5 năm 2006. Tiêu chuẩn chọn mẫu Tuổi: 40 – 80 tuổi, đồng ý tham gia nghiên cứu, có THA và không THA. Tiêu chuẩn loại trư Bệnh nhân có tình trạng lâm sàng nặng, đe doạ tử vong, viêm nhiễm cấp, chấn thương, phẫu thuật, bệnh lý ác tính và tâm thần Bệnh nhân không hợp tác làm nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu Các đối tượng nghiên cứu được khám lâm sàng, đo cân nặng, chiều cao, làm xét nghiệm đo mỡ máu. Đánh giá kết qua Theo khoa Sinh hóa của Viện Tim, rối loạn lipid máu khi có 1 trong 4 chỉ tiêu sau: hàm lượng CT > 5,2mmol/l; hàm lượng HDL-C < 0,9mmol/l; hàm lượng LDL-C > 4,0mmol/l; hàm lượng TG > 1,7mmol/l. Phân tích và xử lý số liệu Sử dụng phần mềm thống kê SPSS. 12. 0. for Window (Statistical Package for Social Science 12. 0 for Window) với các phép thử sau: So sánh các số trung bình: test student (test), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p<0,05. So sánh các tỷ lệ phần trăm: test chi bình phương (test X 2 ), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p<0,05. Ký hiệu ĐC: nhóm đối chứng, THA: nhóm bệnh tăng huyết áp, CT (cholesterol total): cholesterol tổng số, HDL-C (high – density lipoprotein): cholesterol trong lipoprotein tỷ trọng cao (mmol/l), LDL-C (low – density lipoprotein): cholesterol trong lipoprotein tỷ trọng thấp (mmol/l), TG: triglyceride (mmol/l). KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Hàm lượng lipid máu trung bình trong nhóm bình thường (ĐC) va THA Bảng 1: Hàm lượng CT, HDL-C, LDL-C và TG trung bình giữa ĐC và THA: CT trung bình ± SD (KTC 95%) (mmol/l) HDL- C trung bình ± SD (KTC 95%) (mmol/l) LDL- C trung bình ± SD (KTC 95%) (mmol/l) TG trung bình ± SD (KTC 95%) (mmol/l) ĐC 4,95 ± 0,9 (4,8 – 5,1) 1,07 ± 0,3 (1,0 – 1,1) 2,99 ± 0,9 (2,8 – 3,2) 1,89 ± 0,6 (1,8 – 2,0) THA Đ ộ 5,47 1,21 3,34 2,33 1 ± 1,4 (5,0 – 5,9) ± 0,3 (1,1 – 1,3) ± 1,3 (2,9 – 3,7) ±1,8 (1,8 – 2,9) Đ ộ 2 4,80 ± 1,0 (4,5 – 5,1) 1,16 ± 0,4 (1,1 – 1,3) 2,92 ± 1,0 (2,6 – 3,2) 2,23 ± 2,0 (1,6 – 2,9) Đ ộ 3 4,86 ± 1,0 (4,5 – 5,2) 1,21 ± 0,4 (1,1 – 1,3) 2,83 ± 0,9 (2,5 – 3,1) 1,88 ± 0,6 (1,7 – 2,1) Từ bảng 1 chúng tôi có nhận xét: - Hàm lượng CT trung bình giữa ĐC (4,95 ± 0,9mmol/l) và THA độ 1 (5,47 ± 1,4mmol/l); giữa THA độ 1 (5,47 ± 1,4mmol/l) và THA độ 2 (4,80 ± 1,0mmol/l), độ 3 (4,86 ± 1,0mmol/l) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Hàm lượng CT trung bình giữa ĐC và THA độ 2, độ 3; giữa THA độ 2 và độ 3 khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Hàm lượng HDL-C trung bình giữa ĐC (1,07 ± 0,3mmol/l) và THA độ 1 (1,21 ± 0,3mmol/l), độ 2 (1,16 ± 0,4mmol/l) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Sự khác biệt về hàm lượng HDL-C giữa ĐC và THA độ 2; giữa THA độ 1 và THA độ 2, THA độ 3; giữa THA độ 2 và THA độ 3 không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Hàm lượng LDL-C trung bình giữa THA độ 1 (3,34 ± 1,3mmol/l) và THA độ 3 (2,83 ± 0,9mmol/l) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Sự khác biệt về hàm lượng LDL-C trung bình giữa ĐC và THA độ 1, độ 2, độ 3; giữa THA độ 2 và THA độ 3 không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Sự khác biệt về hàm lượng TG trung bình có ý nghĩa thống kê (p<0,05) giữa ĐC (1,89 ± 0,6mmol/l) và THA độ 1 (2,33 ±1,8mmol/l). Giữa ĐC và THA độ 2, độ 3; giữa THA độ 1 và THA độ 2, độ 3; giữa THA độ 2 và THA độ 3 khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tình trạng rối loạn lipid máu Biểu đồ 1: Tình trạng CT (%) giữa ĐC v à THA. Biểu đồ 1 cho thấy hàm lượng CT bình thường ở ĐC (56,8%) cao hơn ở nhóm THA (43,2%). Rối loạn CT ở THA (64,1%) chiếm tỷ lệ cao hơn ở ĐC (35,9%) có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Biểu đồ 2: Tình trạng HDL-C (%) giữa ĐC và THA Biểu đồ 2 cho thấy hàm lượng HDL-C bình thường ở ĐC (68,9%) cao hơn ở nhóm THA (31,1%). Rối loạn HDL-C ở THA (61,3%) chiếm tỷ lệ cao hơn ở ĐC (38,7%) có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Biểu đồ 3: Tình trạng LDL- C (%) giữa ĐC và THA. Biểu đồ 3 cho thấy tình trạng LDL-C bình thường ở ĐC (53,5%) cao hơn ở nhóm THA (46,5%), rối loạn LDL-C ở ĐC (17,4%) thấp hơn ở nhóm THA (82,6%) có ý nghĩa thống kê (p<0,05). [...]... biệt có ý nghĩa thống kê Độ THA tăng dần theo tình trạng béo phì của cơ thể (THA đ ộ 1 là 12,5%; THA độ 2 là 25,0% và THA độ 3 là 37,5%) KẾT LUẬN - Rối loạn CT giữa ĐC (35,9%) và THA (64,1%) có ý nghĩa thống k ê (p . MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA MỠ TRONG MÁU VÀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Tóm tắt Đặt vấn đề: Tăng cholesterol máu là một trong những yếu tố quan trọng của nhiều bệnh lý tim mạch, đặc. khác [6] . Xuất phát từ những nhận định trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Mối tương quan giữa mỡ trong máu và bệnh tăng huyết áp”. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mô hình nghiên cứu Nghiên. HDL-C giữa ĐC và THA độ 2; giữa THA độ 1 và THA độ 2, THA độ 3; giữa THA độ 2 và THA độ 3 không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Hàm lượng LDL-C trung bình giữa THA độ 1 (3,34 ± 1,3mmol/l) và