SỰ ĐỔI MÀU CỦA NHỰA ACRYLIC DƯỚI TÁC DỤNG CỦA TRÀ, CÀ PHÊ VÀ LÀM SẠCH VỚI NHỮNG BIỆN PHÁP KHÁC NHAU TÓM TẮT Mở đầu: Nhựa acrylic là vật liệu thường được sử dụng để chế tạo răng giả và nền hàm, nhưng vật liệu này có xu hướng đổi màu trong quá trình tồn tại trong môi trường miệng. Mục tiêu của nghiên cứu: là so sánh sự đổi màu của nhựa acrylic khi ngâm trong trà và cà phê, sau khi làm sạch bằng năm phương pháp: (A) Ngâm trong thuốc rửa hàm giả; (B) Rửa bằng xà bông; (C) Rửa bằng bàn chải với nước; (D) Rửa bằng bàn chải với xà bông; (E) Rửa bằng bàn chải với kem đánh răng. Phương pháp: 26 thanh nhựa Acrylic trong suốt kích thước 50x 12x 2 mm, chia thành 5 nhóm: (O) nhóm chuẩn-1 thanh; các nhóm A; B; C; D và E mỗi nhóm 5 thanh. Sau khi ngâm trà và cà phê, các thanh nhựa được làm sạch theo từng nhóm và đánh giá sự đổi màu sau mỗi chu trình nhuộm bằng máy so màu chùm tia UV đơn (uv/visible single beam spectrophotometer). Kết quả: cho thấy có sự nhiễm màu của thanh nhựa acrylic khi tiếp xúc với dung dịch trà và cà phê; Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,00) về mức độ nhiễm màu giữa các nhóm chịu tác động làm sạch khác nhau, thứ tự khả năng làm sạch của các nhóm từ tốt nhất đến kém nhất là: Nhóm B (ngâm xà phòng 15 phút); nhóm D (chải bằng bàn chải và xà phòng trong 2 phút); nhóm A (ngâm thuốc Efferdent trong 15 phút); nhóm E (chải bằng bàn chải và kem đánh răng trong 2 phút); cuối cùng là nhóm C (chải bằng bàn chải với nước trong 2 phút). Kết luận: Làm sạch bằng các chất hóa học cho hiệu quả cao hơn so với biện pháp cơ học thuần túy (chải bàn chải và nước). ABSTRACT Background: Acrylic resin is a material often used to make artificial teeth and denture base, that tends to discolor in oral cavity. Objectives of this study was to compare the color stability of acrylic resin immersed in coffee and tea after cleaning by five methods: (A) Immersed in denture base cleanser; (B) Cleaned with soap; (C) Cleaned with toothbrush and water; (D) Cleaned with toothbrush and soap; (E) Cleaned with toothbrush and toothpaste. Method: Twenty six acrylic specimens (50x12x2 mm) were randomly assigned to five groups: (O) control group-1 specimen; 5 experimental groups A, B, C, D and E, 5 specimens for each group. Following exposure to coffee and tea, a total of 5 bars of acrylic resin of each group was cleaned according to a different method and the color stability evaluated after each dying cycle by uv/visible single beam spectrophotometer. The results showed that there was discoloration of acrylic resins exposed to coffee and tea solution; The discoloration levels among various groups were significantly different (p<0.00), the cleaning capacity in decreasing order was: B group (immersed in soap for 15 minutes); D group (cleaned with toothbrush and soap for 2 minutes); A group (immersed in Efferdent solution for 15 minutes); E group (cleaned with toothbrush and toothpaste for 2 minutes); and C group (cleaned with toothbrush and water for 2 minutes). Conclusion: Cleaning with chemical solutions provided higher effect than with pure mechanical therapy (using toothbrush and water). ĐẶT VẤN ĐỀ Nhựa nha khoa là vật liệu thường được sử dụng để chế tạo răng giả và nền hàm, trong đó nhựa acrylic được sử dụng rộng rãi nhất. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng nhựa nha khoa có xu hướng đổi màu trong quá trình tồn tại trong môi trường miệng. Sự đổi màu này bao gồm cả yếu tố nội tại và ngoại lai, kết quả của những thay đổi hoá học của vật liệu và sự ngấm của những chất màu có trong thực phẩm… Điều này ảnh hưởng đến vẻ thẩm mỹ của hàm giả và tâm lý của người mang hàm. Để kéo dài tuổi thọ của hàm giả, ngoài những qui định chặt chẽ về kỹ thuật thực hiện thì việc vệ sinh hàm giả cũng là một yếu tố cần thiết để tránh tích tụ vết dính trên bề mặt. Duy trì thói quen vệ sinh hàm giả tốt không chỉ là vấn đề liên quan đến thẩm mỹ mà còn đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa các bệnh viêm nhiễm trong miệng do hàm giả gây ra. Quá trình tích luỹ mảng bám, vết dính, vôi răng trên hàm giả cũng tương tự như ở răng thật. Để tránh sự đổi màu của hàm giả có thể sử dụng nhiều biện pháp cơ học và hóa học khác nhau. Chải răng với kem đánh răng là biện pháp vệ sinh răng miệng phổ biến và được thực hiện để làm sạch mảng bám và vết dính ngoại lai. Kem đánh răng có khả năng trong việc làm sạch theo cơ chế hóa học thông qua hệ thống mài mòn và chất tẩy rửa (Forward, 1991). Để đánh giá hiệu quả làm sạch vết dính trên răng giả và nền hàm, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu như sau: So sánh sự đổi màu của nhựa acrylic khi ngâm trong trà và cà phê, sau khi làm sạch bằng năm phương pháp: Ngâm trong thuốc rửa hàm giả; Rửa bằng xà bông; Rửa bằng bàn chải với nước; Rửa bằng bàn chải với xà bông; Rửa bằng bàn chải với kem đánh răng VẬT LIỆU - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Vật liệu nghiên cứu - Nhựa acrylic:sử dụng nhựa acrylic trong suốt, làm thành thanh hình chữ nhật có kích thước 50x12x2 mm. - Dung dịch màu: trà và cà phê . - Bàn chải: Oral-B Classic TwinPack; Kem đánh răng: P/S bảo vệ 2 lần. - Dung dịch xà bông: Sunlight; Dung dịch tẩy rửa: Efferdent. Mô thức nghiên cứu Nghiên cứu thực nghiệm trong labo (in vitro) theo phương pháp mù đơn, so sánh nhóm. Quá trình thực hiện Chuẩn bị thanh nhựa acrylic - - Làm mẫu sáp, vô khuôn. - Nhựa acrylic được sử dụng là nhựa nấu dưới dạng bột – lỏng, được trộn theo tỉ lệ thể tích 3 bộ: 1 lỏng, đến giai đoạn sợi dẻo thì ép nhựa vào khuôn. - Nấu nhựa để sôi trong 2 giờ, sau đó để nguội ở nhiệt độ phòng. - Đánh bóng và hoàn tất tạo 26 thanh nhựa có cùng kích thước 50x12x2 mm. Tất cả các thanh nhựa đều trải qua các giai đoạn chế tạo như nhau. Mã hoá thanh nhựa Trừ một thanh nhựa được ngâm nước cất để làm nhóm chuẩn, 25 thanh nhựa còn lại được chia thành 5 nhóm, mã hóa là A,B,C,D,E, mỗi nhóm gồm 5 thanh nhựa được đánh số thứ tự từ 1 đến 5. Việc mã hóa do một nghiên cứu viên độc lập thực hiện. - Nhóm 0: nhóm chuẩn, gồm một thanh nhựa. - Nhóm A: ngâm trong dung dịch Efferdent, gồm 5 thanh nhựa. - Nhóm B: rửa bằng dung dịch xà bông và nước, gồm 5 thanh nhựa. - Nhóm C: rửa bằng bàn chải và nước, gồm 5 thanh nhựa. - Nhóm D: rửa bằng bàn chải với xà bông, gồm 5 thanh nhựa. - Nhóm E: rửa bằng bàn chải với kem đánh răng, gồm 5 thanh nhựa. Chuẩn bị dung dịch màu: - Trà: trà xanh Thái Nguyên 50g ngâm trong 500 ml nước ở nhiệt độ 100 o C trong 5 phút, lọc bỏ lá trà, sau đó để nguội đến 50 o C. - Cà phê: 50g ngâm trong 500 ml nước ở nhiệt độ 100 o C trong 5 phút, lọc lấy nước sau đó để nguội đến 50 o C. Để đồng nhất yếu tố màu, 25 thanh nhựa acrylic cùng được ngâm trong dung dịch trà và cà phê như nhau trong chu trình nhuộm. Chu trình nhuộm: Giai đoạn nhuộm: - 25 thanh nhựa acrylic đã được mã hoá, ngâm trong dung dịch trà trong 2 giờ. - Tiếp tục ngâm trong dung dịch cà phê trong 2 giờ nữa. Sau đó chuyển thanh nhựa qua giai đoạn làm sạch. Giai đoạn làm sạch: Dựa theo I. Eystein Ruyter, Rer Nat, Philos. Tất cả 25 thanh nhựa acrylic cùng chịu quá trình nhuộm màu bằng dung dịch trà và cà phê như nhau, chỉ khác nhau về quá trình làm sạch: - Nhóm A: các thanh nhựa được ngâm trong dung dịch Efferdent trong 15 phút, rồi rửa lại dưới dòng nước chảy nhẹ. Sau đó được thấm khô bằng giấy lụa. - Nhóm B: các thanh nhựa được ngâm trong dung dịch xà bông trong vòng 15 phút, sau đó rửa lại dưới dòng nước chảy nhẹ rồi thấm khô bằng giấy lụa. - Nhóm C: hai mặt của thanh nhựa được chải bằng bàn chải trong 2 phút dưới dòng nước chải nhẹ, lông bàn chải tạo một góc 90 o so với bề mặt thanh nhựa. Sau đó được thấm khô bằng giấy lụa. - Nhóm D: hai mặt của thanh nhựa được chải bằng bàn chải thấm dung dịch xà bông trong 2 phút, lông bàn chải tạo một góc 90 o so với bề mặt thanh nhựa và sau đó được rửa lại dưới dòng nước chải nhẹ, thấm khô bằng giấy lụa. - Nhóm E: hai mặt thanh nhựa được chải bằng bàn chải với một đoạn kem đánh răng như nhau trong 2 phút, phương pháp chải tương tự như đối với nhóm 3, sau đó rửa lại vòi nước chảy nhẹ, thấm khô bằng giấy lụa. Đánh giá sự đổi màu của nhựa acrylic - Đánh giá đổi màu nhựa do một nghiên cứu viên độc lập khác thực hiện. - Việc đánh giá được thực hiện sau mỗi chu trình nhuộm khác nhau, bằng cách sử dụng máy so màu chùm tia UV đơn (uv/visible single beam spectrophotometer) ở bước sóng 295 nm (theo các tác giả Sheen và cộng sự, 2001; D.Dyer, 2000). - Theo nguyên lý: Chùm tia tới (P o ) Chùm tia ra (P) Thanh nhựa acrylic Độ hấp thu quang học A=log (I o /I) càng cao thì khả năng xuyên thấu của tia càng giảm, độ sậm màu của thanh nhựa càng lớn. Trên cơ sở đó ta xác định được mức đổi màu của các thanh nhựa. Xử lý thống kê Các số liệu đo được sau mỗi chu trình nhuộm được xử lý thống kê: Mann – whitney: so sánh các thanh nhựa trong cùng nhóm, Kruskal Wallis: so sánh giữa các nhóm. [...]... cao tính thẩm mỹ và tuổi thọ của hàm giả KẾT LUẬN Nghiên cứu Sự đổi màu của nhựa acrylic dưới tác dụng trà, cà phê và làm sạch với những biện pháp khác nhau” được thực hiện trên 25 thanh nhựa acrylic có kích thước 50x12x2 mm, chia làm 5 nhóm, cùng trải qua các chu trình ngâm trà và cà phê như nhau, sau đó làm sạch với những biện pháp khác nhau Sau mỗi chu trình làm sạch, các thanh nhựa sẽ được đo độ... được đo độ hấp thu quang học để đánh giá sự đổi màu Sau 8 chu trình ngâm màu và làm sạch, nghiên cứu cho phép đưa ra những kết luận như sau: - - Có sự nhiễm màu của thanh nhựa acrylic khi tiếp xúc với dung dịch trà và cà phê - - Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p . SỰ ĐỔI MÀU CỦA NHỰA ACRYLIC DƯỚI TÁC DỤNG CỦA TRÀ, CÀ PHÊ VÀ LÀM SẠCH VỚI NHỮNG BIỆN PHÁP KHÁC NHAU TÓM TẮT Mở đầu: Nhựa acrylic là vật liệu thường được sử dụng để chế tạo răng giả và. Nghiên cứu Sự đổi màu của nhựa acrylic dưới tác dụng trà, cà phê và làm sạch với những biện pháp khác nhau” được thực hiện trên 25 thanh nhựa acrylic có kích thước 50x12x2 mm, chia làm 5 nhóm,. thấy có sự nhiễm màu của thanh nhựa acrylic khi tiếp xúc với dung dịch trà và cà phê; Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,00) về mức độ nhiễm màu giữa các nhóm chịu tác động làm sạch khác