hiện việc khám lâm sang va thực hiện những thử nghiệm cận lâm sang thờng quy để loại trừ những nguyên nhân gây bệnh có thể của những triệu chứng xuất hiện. Cần chú ý: cho đến nay, không có một phơng tiện chẩn đoán nao có thể chẩn đoán đợc bệnh lý nay cũng nh đo lờng đợc mức độ trầm trọng của nó. Do đó, không nên thực hiện những thử nghiệm đắt tiền trừ trờng hợp nghiên cứu đang đợc tiến hanh. 3.2. Theo y học cổ truyền YHCT đã phân thanh 4 thể lâm sang khác nhau. Các triệu chứng cũng gồm nhức đầu, khó tập trung t tởng, mất ngủ, đau nhức mình mẩy Tuy nhiên, tính chất của những triệu chứng sẽ quyết định thể lâm sang YHCT 3.2.1. Thể âm h hỏa vợng ở thể nay, các triệu chứng thể hiện quá trình hng phấn tăng, ức chế bình thờng. Đau đầu trong thể nay có tính chất từng cơn, đau dữ dội, đau căng nh mạch đập hoặc căng, thờng đau ở đỉnh hoặc bên đầu. Ngời cáu gắt, bứt rứt, nóng trong ngời, mặt đỏ, đại tiện thờng táo, rêu lỡi khô; mạch huyền, tế, sác. Bệnh nhân khó vao giấc ngủ, hay lăn trở trên giờng, khó nằm yên. Ngời bệnh dù vẫn còn lam việc đợc tốt nhng khả năng tập trung đã bắt đầu sút giảm. 3.2.2. Thể can thận âm h (tơng đơng với quá trình hng phấn bình thờng, ức chế giảm) Đau đầu thờng âm ỉ, khó xác định tính chất va vị trí, thờng đau cả đầu. Ngời mệt mỏi, mất ngủ, sút cân. Bệnh nhân thờng cảm thấy mệt nhiều hơn về chiều, dễ cáu gắt, bứt rứt, hoảng hốt. 486 Copyright@Ministry Of Health Khả năng tập trung t tởng giảm sút nhiều, thờng có kèm di tinh. Rêu lỡi khô. Mạch tế. 3.2.3. Thể tâm tỳ lỡng h (tơng đơng với quá trình ức chế thần kinh giảm, kèm theo suy nhợc nhiều, ăn kém) Đau đầu thờng âm ỉ, khó xác định tính chất va vị trí, thờng đau cả đầu. Ngời mệt mỏi, sút cân. Ngủ ít, dễ hoảng sợ, hồi hộp, trống ngực. Khả năng tập trung t tởng giảm sút nhiều, hai mắt thâm quầng. Rêu lỡi trắng, mạch nhu tế hoãn. 3.2.4. Thể thận dơng h (tơng đơng với sự suy giảm cả 2 quá trình, dấu chứng suy nhợc trở nên trầm trọng). Ngoai các triệu chứng nêu trên, bệnh nhân còn có thêm triệu chứng sợ lạnh, liệt dơng, hoạt tinh, mạch trầm nhợc. Phần lớn bệnh nhân vẫn còn có khả năng cân bằng va thích ứng đợc với những yêu cầu công việc, gia đình va xã hội. Tuy nhiên, cũng có không ít những trờng hợp ma ngời bệnh có cảm giác không còn khả năng lam việc. Cuối cùng, tình trạng tự cô lập, tình trạng thất bại trong công việc thờng la dấu ấn cuối của bệnh lý mạn tính nay (dấu chứng nay rất thờng thấy trong thể lâm sang thận dơng h). Ngời bệnh thờng nổi giận với thầy thuốc vì đã không giúp đợc nhiều cho tình trạng khốn khó của họ. 4. ĐIềU TRị Trách nhiệm cơ bản của ngời thầy thuốc khi phải đối mặt với hội chứng suy nhợc mạn tính la phải tìm ra nguyên nhân bằng cách khai thác bệnh sử thật kỹ lỡng, khám lâm sang toan diện, sử dụng khôn ngoan những xét nghiệm cận lâm sang; va trong suốt quá trình khảo sát ấy phải luôn luôn thực hiện việc chẩn đoán phân biệt. Sau khi đã loại bỏ đợc những bệnh lý khác, thì những nguyên tắc trị liệu sau đây phải đợc xem xét trong việc chăm sóc lâu dai hội chứng suy nhợc mạn tính. 4.1. Nguyên tắc điều trị 4.1.1. Giải thích cặn kẽ tình trạng bệnh tật cho bệnh nhân Bệnh nhân phải đợc giải thích đầy đủ về bệnh va cơ chế bệnh, về ảnh hởng của nó trên những mặt thể chất, đời sống tâm lý va xã hội. Bệnh nhân thờng cảm thấy dễ chịu khi những khó chịu của họ đợc quan tâm một cách nghiêm túc. 487 Copyright@Ministry Of Health 4.1.2. Tái khám định kỳ Việc tái khám định kỳ rất hữu ích trong việc tìm ra những bệnh tật còn ẩn dấu (cha phát hiện đợc trong những lần khám trớc đó). 4.1.3. Điều trị triệu chứng . sóc lâu dai hội chứng suy nhợc mạn tính. 4.1. Nguyên tắc điều trị 4.1.1. Giải thích cặn kẽ tình trạng bệnh tật cho bệnh nhân Bệnh nhân phải đợc giải thích đ y đủ về bệnh va cơ chế bệnh, về ảnh. trạng thất bại trong công việc thờng la dấu ấn cuối của bệnh lý mạn tính nay (dấu chứng nay rất thờng th y trong thể lâm sang thận dơng h). Ngời bệnh thờng nổi giận với th y thuốc vì đã không. khốn khó của họ. 4. ĐIềU TRị Trách nhiệm cơ bản của ngời th y thuốc khi phải đối mặt với hội chứng suy nhợc mạn tính la phải tìm ra nguyên nhân bằng cách khai thác bệnh sử thật kỹ lỡng,