CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ ĐIỀU DƯỠNG MỤC TIÊU Nêu định nghĩa, định hướng nghề Điều dưỡng Trình bày chức năng, người Điều dưỡng chăm sóc người bệnh Nêu vai trị người điều dưỡng 1 ĐẠI CƯƠNG • Con người tài sản vơ giá xã hội, tồn nhân loại Con người tồn phát triển cần có nhu cầu bản: Thể chất, tinh thần, xã hội • Sức khỏe thoải mái hoàn toàn thể chất, tinh thần xã hội Nó khơng bao hàm tình trạng khơng có bệnh, tật Sức khỏe không nhu cầu mà quyền người Sức khỏe chịu ảnh hưởng yếu tố: Di truyền, mơi trường, hành vi cá nhân, chăm sóc y tế • Khi người khơng khỏe, khơng tự đáp ứng nhu cầu cho thân, họ cần có chăm sóc y tế Chăm sóc y tế thực chất chăm sóc, ni dưỡng, điều trị bệnh người thầy thuốc, người Điều dưỡng cung cấp đầy đủ, tiện lợi dịch vụ y tế cho cộng đồng, nghề Điều dưỡng có vai trò quan trọng 2 ĐIỀU DƯỠNG VÀ NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • 2.1 Định nghĩa điều dưỡng • Cho đến chưa có thống định nghĩa chung cho ngành Điều dưỡng Dưới số định nghĩa đa số nước cơng nhận: • Theo Quan điểm Florence Nightingale 1860: Điều dưỡng nghệ thuật sử dụng môi trường người bệnh để hỗ trợ phục hồi họ • Định nghĩa Florence Nightingale điều dưỡng phản ánh mối quan tâm thời đại mà bà sống Bà đặt vai trò trọng tâm người Điều dưỡng giải yếu tố môi trường xung quanh nơi người bệnh để người bệnh phục hồi cách tự nhiên • 2.1 ĐỊNH NGHĨA ĐIỀU DƯỠNG.Handerson 1960: Theo quan điểm Virginia Chức nghề nghiệp người Điều dưỡng hỗ trợ hoạt động nâng cao phục hồi sức khoẻ người bệnh người khỏe cho chết thản mà cá nhân thực họ có đủ sức khỏe, ý chí kiến thức Giúp đỡ cá thể cho họ đạt độc lập sớm tốt • Định nghĩa Virginia Handerson Hội Điều dưỡng Quốc tế chấp nhận vào năm 1973 đa số nhà học thuyết điều dưỡng có thống Theo Handerson chức nghề nghiệp người điều dưỡng chăm sóc hỗ trợ người bệnh thực hoạt động hàng ngày 2.1 ĐỊNH NGHĨA ĐIỀU DƯỠNG • Theo quan điểm Hội Điều dưỡng Mỹ ( Năm 1965): Điều dưỡng nghề hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc đóng góp vào việc hồi phục nâng cao sức khoẻ • Năm 1980, định nghĩa điều dưỡng Mỹ sửa đổi để phản ánh rõ chất nghề nghiệp, khía cạnh luật pháp phạm vi thực hành người điều dưỡng thể xu hướng ngành điều dưỡng lĩnh vức chăm sóc sức khoẻ: Điều dưỡng chẩn đoán điều trị phản ứng người bệnh bệnh có tiềm xảy • Định nghĩa sở để đưa quy trình điều dưỡng mà áp dụng nhiều nước giới 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • Điều dưỡng nghề dịch vụ sức khoẻ cộng đồng Tổ chức y tế giới đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Điều dưỡng - hộ sinh cung cấp trụ cột hệ thống dịch vụ y tế nên đưa nhiều nghị củng cố tăng cường dịch vụ Điều dưỡng - hộ sinh toàn cầu phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng có trình độ coi chiến lược quan trọng để tăng cường tiếp cận người nghèo với dịch vụ y tế, đảm bảo công xã hội y tế Tổ chức y tế giới khuyến cáo nước xây dựng củng cố ngành Điều dưỡng theo định hướng sau 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • • • • Điều dưỡng nghề chuyên nghiệp (Nursing profession) - Y học ngày phát triển đòi hỏi phải nâng cao kiến thức trình độ chuyên nghiệp điều dưỡng Việc nâng cao trình độ chuyên nghiệp điều dưỡng bậc đại học sau đại học tạo thay đổi mối quan hệ người thầy thuốc người điều dưỡng (Doctor-Nurse relationship), người điều dưỡng trở thành người cộng thầy thuốc, thành viên nhóm chăm sóc thay người thực y lệnh - Nghề Điều dưỡng với chất nghề nghiệp chăm sóc, ni dưỡng, đáp ứng nhu cầu cho người bệnh, giúp họ nhanh chóng trở trạng thái bình thường, khỏe mạnh - Đối tượng phục vụ người Điều dưỡng người Đối tượng phục vụ đòi hỏi người Điều dưỡng phải có kiến thức, kỹ năng, thái độ thích hợp để đảm đương cơng việc nặng nề vinh quang mà Đảng, Nhà nước giao phó: Duy trì, bảo vệ nâng cao tình trạng sức khỏe cho nhân dân 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • Điều dưỡng khoa học chăm sóc người bệnh • - Người Điều dưỡng khơng phải bác sỹ thu nhỏ phương diện kiến thức kỹ năng, nói cách khác kiến thức kỹ thầy thuốc vừa thừa vừa thiếu người điều dưỡng Do hai nghề có định hướng khác vai trị nghiệp vụ Vai trị bác sỹ chẩn đốn điều trị, vai trị người Điều dưỡng chăm sóc đáp ứng nhu cầu người bệnh thể chất tinh thần Do đó, đào tạo đội ngũ giảng viên điều dưỡng để giảng dạy điều dưỡng tương lai sách thiết yếu để phát triển nghề điều dưỡng Việt Nam • - Người làm cơng tác Điều dưỡng phải trải qua q trình đào tạo thích đáng nghề nghiệp, trường đào tạo tin cậy để trang bị kiến thức khoa học y học Điều dưỡng 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • Điều dưỡng ngành học (Nursing is a discipline) • Do đặc thù nghề điều dưỡng làm cơng việc chăm sóc từ đơn giản đến công việc phức tạp Từ việc thay ga trải giường tới công việc nghiên cứu, quản lý, đào tạo trở thành chun gia điều dưỡng lâm sàng có trình độ (Nusing expert) nên nước đào tạo điều dưỡng trình độ từ sơ học, đến trung học, đại học sau đại học để đáp ứng nhu cầu hành nghề Ngày nay, điều dưỡng không ngành học có nhiều chuyên khoa điều dưỡng nhi, điều dưỡng phòng mổ, điều dưỡng cộng đồng, điều dưỡng tâm thần nhiều nước áp dụng đào tạo hộ sinh chuyên khoa điều dưỡng • • • • • • • • 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG Phạm vi hành nghề điều dưỡng pháp luật quy định - Bao gồm luật phạm vi hành nghề ( Scope of Nursing Practices) đạo đức nghề điều dưỡng (Nursing ethics) Những quy định cần thiết để người điều dưỡng thực nghĩa vụ nghề nghiệp xã hội, đồng thời người điều dưỡng pháp luật bảo vệ trình hành nghề Trong thập kỷ vừa qua, Chính phủ Bộ y tế quan tâm xây dựng ngành điều dưỡng tạo điều kiện cho ngành điều dưỡng rút ngắn tụt hậu so với nước khu vực như: + Đã hình thành mạng lưới quản lý đạo điều dưỡng từ Bộ đến Sở y tế, bệnh viện khoa + Đã có hệ thống trường đào tạo bậc + Hội Điều dưỡng Việt Nam Nhà nước cho phép thành lập từ năm 1990 + Các mơ hình chăm sóc tồn diện thực góp phần làm tăng chất lượng dịch vụ điều dưỡng qua động viên tồn xã hội có nhìn nhận vai trò người điều dưỡng ngành điều dưỡng ngày rõ nét + Kế hoạch hành động quốc gia tăng cường công tác điều dưỡng - hộ sinh đến 2010 Bộ Y tế phê duyệt (5/2002) sở cho việc xây dựng sách phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng đầu tư phát triển ngành điều dưỡng 3- CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG • 3.1- Chức chủ động (Chức độc lập) • Chức chủ động người Điều dưỡng bao gồm nhiệm vụ chăm sóc thuộc phạm vi kiến thức mà người Điều dưỡng học họ thực cách chủ động • Thực chức chủ động nhằm đáp ứng nhu cầu cho người bệnh Các nhu cầu bao gồm nhu cầu người bệnh về: Hô hấp, ăn uống, tiết, vận động, trì thân nhiệt, vệ sinh cá nhân, thay mặc quần áo, ngủ nghỉ, an tồn, giao tiếp, tín ngưỡng, lao động, học tập, hỗ trợ tinh thần 3- CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG • 3.2- Chức phối hợp • Chức liên quan tới việc thực y lệnh thầy thuốc việc báo cáo tình trạng người bệnh cho thầy thuốc Trong thực chức người Điều dưỡng phải hiểu người cộng tác với thầy thuốc (Coordinator), người trợ giúp cho thầy thuốc quan điểm trước Chức phối hợp người Điều dưỡng bao hàm việc người Điều dưỡng cần có phối hợp với bạn bè đồng nghiệp (Điều dưỡng, Hộ sinh, kỹ thuật viên khác) để hồn thành cơng việc 4- CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNGxuất y học 1997) CHĂM SÓC (Theo quy chế bệnh viện nhà • • - Nghiêm chỉnh thực quy chế bệnh viện • - Nghiêm chỉnh thực đầy đủ y lệnh thầy thuốc • - Thực chăm sóc người bệnh theo quy định kỹ thuật bệnh viện: • + Điều dưỡng trung cấp thực kỹ thuật như: Lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh, uống thuốc, kỹ thuật tiêm thuốc, truyền dịch, thay băng, đặt Sonde, kỹ thuật cấp cứu theo quy định vận hành bảo quản thiết bị y tế khoa theo phân công • + Điều dưỡng cao cấp (Cử nhân Điều dưỡng) ngồi việc thực Điều dưỡng cịn phải thực kỹ thuật chăm sóc phức tạp Điều dưỡng khơng thực được, tham gia đào tạo, quản lý sử dụng thành thạo thiết bị y tế khoa 4- CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG CHĂM SĨC • • • • • • • • - Đối với người bệnh nặng nguy kịch phải chăm sóc theo y lệnh báo cáo kịp thời diễn biến bất thường cho bác sỹ điều trị xử trí kịp thời - Ghi thơng số dấu hiệu, triệu chứng bất thường người bệnh cách xử trí vào phiếu theo dõi, chăm sóc theo quy định - Hàng ngày cuối làm việc phải bàn giao đầy đủ tình hình người bệnh cho Điều dưỡng trực ghi vào sổ y lệnh lại ngày, yêu cầu theo dõi, chăm sóc người bệnh đặc biệt người bệnh nặng - Bảo quản tài sản, thuốc, dụng cụ y tế, trật tự vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật phạm vi phân công - Tham gia nghiên cứu Điều dưỡng hướng dẫn thực hành cơng tác chăm sóc người bệnh cho học sinh - sinh viên Điều dưỡng trưởng phân công - Tham gia thường trực theo phân công Điều dưỡng trưởng khoa - Động viên người bệnh an tâm điều trị Phải thực tốt quy định y đức - Thường xuyên học tập, cập nhật kiến thức • VAI TRỊ CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG • • 5.1 Người chăm sóc Theo Benner Wrubel thì: chăm sóc yếu tố để thực hành điều dưỡng hiệu Mọi máy móc, kỹ thuật đại khơng thay chăm sóc người Điều dưỡng thiết bị khơng tác động tới cảm xúc điều chỉnh hành động cho thích hợp với nhu cầu đa dạng cá thể Chăm sóc tảng can thiệp Điều dưỡng thuộc tính người Điều dưỡng Leiningerm cho rằng: Chăm sóc yếu tố thiết yếu Điều dưỡng, nết đặc biệt đặc tính Điều dưỡng Theo bà "khơng có chữa bệnh mà khơng có chăm sóc chăm sóc diễn mà khơng có điều trị" Theo Jen Watson: "thực hành chăm sóc hạt nhân nghề Điều dưỡng" đưa hai giả định giá trị chăm sóc người là: - Chăm sóc tình cảm tạo lượng thể chất tinh thần - Chăm sóc tình cảm thiết yếu cho tồn ni dưỡng người • • • • • 5.2 Người truyền đạt thơng tin • Thơng tin có hiệu yếu tố thiết yếu nghề phục vụ có nghề Điều dưỡng Giao tiếp quy định mối quan hệ người bệnh người Điều dưỡng, người Điều dưỡng đồng nghiệp nhân viên Y tế khác Nó có vai trị hoạt động người Điều dưỡng Người Điều dưỡng thường xuyên giao tiếp lời ngôn ngữ viết Loại giao tiếp địi hỏi phải xác, rõ ràng phù hợp • 5.3 Người giáo viên • Nhu cầu giáo dục sức khỏe người Điều dưỡng người bệnh ngày tăng Ngày nay, người ta trọng đến việc nâng cao trì sức khỏe chữa bệnh túy Vì người bệnh cần có thêm kiến thức để tự theo dõi chăm sóc nhằm rút ngắn ngày nằm viện Sự gia tăng bệnh mạn tính tật nguyền địi hỏi người bệnh gia đình phải có thêm kiến thức kỹ để tự chăm sóc nhà Qui trình giảng dạy gồm thành phần bản: nhận định, lập kế hoạch, thực kế hoạch lượng giá • • • 5.4 Người tư vấn Tư vấn trình giúp đỡ người bệnh để nhận biết đương đầu với stress tâm lý vấn đề xã hội, để cải thiện mối quan hệ người với người để thúc đẩy phát triển người Tư vấn liên quan đến hỗ trợ tình cảm, tri thức tâm lý Người Điều dưỡng tập trung vào giúp cho người bệnh phát triển thái độ, tình cảm hành vi phát triển trí tụê Người Điều dưỡng khuyến khích người bệnh tìm kiếm hành vi thay thế, nhận lựa chọn xây dựng ý thức tự kiểm sốt Tư vấn địi hỏi kỹ giao tiếp chữa bệnh, kỹ phân tích tình hình, tổng hợp thơng tin đánh giá q trình tiến triển người bệnh sau tư vấn Người Điều dưỡng phải mơ hình mẫu để hướng dẫn hành vi mong muốn Phải thể quan tâm tới lợi ích người khác, phải có suy nghĩ sáng tạo, thái độ linh hoạt hài hước tiếp xúc với đối tượng người khác • 5.5 Người biện hộ cho người bệnh • Biện hộ nghĩa hành động thay mặt bảo vệ lợi ích cho người khác Vì vậy, biện hộ thúc đẩy hành động tốt đẹp cho người bệnh, bảo đảm cho nhu cầu người bệnh áp dụng • Ngồi người Điều dưỡng cịn có vai trị người lãnh đạo, người quản lý, người làm công tác nghiên cứu Điều dưỡng chuyên gia giỏi chăm sóc lâm sàng  ... nguồn nhân lực điều dưỡng đầu tư phát triển ngành điều dưỡng  3- CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG • 3. 1- Chức chủ động (Chức độc lập) • Chức chủ động người Điều dưỡng bao gồm nhiệm vụ chăm sóc thuộc... chuyên khoa điều dưỡng nhi, điều dưỡng phòng mổ, điều dưỡng cộng đồng, điều dưỡng tâm thần nhiều nước áp dụng đào tạo hộ sinh chuyên khoa điều dưỡng • • • • • • • • 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG... trình điều dưỡng mà áp dụng nhiều nước giới 2.2 ĐỊNH HƯỚNG NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG • Điều dưỡng nghề dịch vụ sức khoẻ cộng đồng Tổ chức y tế giới đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Điều dưỡng - hộ sinh