ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC VÀ ĐẠO ĐỨC NGƯỜI THẦY THUỐC VIỆT NAM – PHẦN IV.THỜI KỲ CHỦ NGHĨA TƯ BẢN PHÁT TRIỂN - Đạo đức xã hội tư chủ nghĩa nói chung tiến nhiều so với thời kỳ trung cổ Là cống hiến lớn chủ nghĩa tư làm cách mạng giải phóng người, đặt người vào vị trí trung tâm, sau chủ nghĩa tư với chủ nghĩa cá nhân bước đầu phá hoại nghiêm trọng giá trị đạo đức, xác lập quyền sở hữu tư nhân phá vỡ nguyên tắc đạo đức - Các nhân vật có chiïnh kiến đạo đức y học đáng ý: + Francis bacon (TK 18) ý điều kiện sinh sống người, điều kiện ảnh hưởng đến trình bệnh Là người quan tâm phương pháp cha bệnh dinh dưỡng + Sydenham cho thầy thuốc cơng bộc lịng từ thiện thiêng liêng Người thầy thuốc phải phục vụ tận tâm tạo điều kiện cho người bệnh lạc quan tin tưởng chữa bệnh + Helvetius (1715-1771): “Con người đạo đức người hy sinh thói quen ham muốn mạnh mẽ lợi ích chung, khơng thể có người mà người có ham mê trí với lợi ích chung” Từ kỷ 19, tư công nghiệp phát triển mạnh, hình thành thấy thuốc TBCN khả thầy thuốc bị hạn chế, họ trải qua bi kịch nghề nghiệp nghĩ lao động nghề nghiệp khơng thể giúp ích cho quảng đại quần chúng nhân dân V BẢN CHẤT ĐẠO ĐỨC Y HỌC XHCN Tiêu chuẩn đạo đức y học có sở yêu cầu chung đạo đức xã hội Nhưng xã hội khác nhau, yêu cầu đạo đức y học khác Bản chất đạo đức y học XHCN có đặc điểm yêu cầu riêng Đạo đức người thầy thuốc trước hết phải có đạo đức mäüt cơng dân XHCN Người thầy thuốc có đạo đức khơng bị luật pháp tước quyền công dân 2 Người thầy thuốc XHCN coi trọng trách nhiệm nghề nghiệp đạo đức thầy thuốc Cả hai bổ sung cho (vì trách nhiệm thầy thuốc trước bệnh nhân, khiến người thầy thuốc phải không ngừng vươn lên đỉnh cao đạo đức y học ngược lại trách nhiệm đạo đức mà người thầy thuốc không ngừng học tập nâng cao tay nghề, ) Trách nhiệm đạo đức thầy thuốc hướng tới điều kiện thuận lợi cho sức khỏe người bệnh Sức khỏe người bệnh hết “Đạo đức y học có mục đích cứu người, trách nhiệm nghề nghiệp yêu cầu người thầy thuốc phải có trí thức khoa học, nghệ thuật chữa bệnh chuyên môn sâu” “Người cán y tế so sánh với người làm công tác khác được, đức tính mà nghề khác cần đòi hỏi chưa đủ người cán y tế Cịn đức tính vừa đủ cho người lao động khác đạt kết tốt lại ỏi cán y tế” Phải có lịng nhân đạo bệnh nhân Lịng nhân đạo người thầy thuốc XHCN xuất phát từ chất chế độ, trách nhiệm lớn lao cao thầy thuốc bắt nguồn từ chất XHCN Bản chất nhân đạo XHCN làm cho người giải phóng, lao động sáng tạo, phát huy điều kiện tự do, có nhà nước bảo vệ Nhân đạo, người xem nhân tố phát triển quan trọng xã hội Quan hệ nhân đạo người bệnh yêu cầu thầy thuốc XHCN, thầy thuốc phải quan hệ rộng rãi với tầng lớp nhân dân lao động, hiểu họ, thấy họ người với đầy đủ đặc điểm quy luật đời sống, Hãy tránh sai lầm thầy thuốc, sai lầm thầy thuốc dẫn đến hậu tai hại cho sống Thầy thuốc XHCN hành nghề mục đích sáng Thầy thuốc XHCN hết lịng người bệnh, không vụ lợi Nguyên lý y tế XHCN tạo tiền đề cho thầy thuốc vừa thực nghĩa vụ lý tưởng mình, vừa điều kiện để nâng cao đạo đức Thầy thuốc XHCN xem đồng tiền phương tiện để phát triển nghề nghiệp, đồng thời khơng phải mục đích VI ĐẠO ĐỨC Y HỌC VIỆT NAM Đạo đức y học Việt Nam từ lâu mang màu sắc từ bi, bác ái, thầy thuốc thường sống nương nhờ cửa phật làm điều thiện nuôi trồng thuốc, bốc thuốc chữa bệnh không lấy tiền cho người nghèo 1.Thế kỷ 13 Phạm công Bân thái y lệnh nhà chữa bệnh cho dân nghèo khơng lấy tiền, tự bỏ tiền làm nhà chữa bệnh nuôi dưỡng người nghèo người tàn tật ,kẻ mồ côi, nêu cao tinh thần trách nhiệm người thầy thuốc Chu văn An (1292-1370) thầy thuốc, thầy giáo có lĩnh, sáng, có đức độ tài Chu văn An quê làng Thanh liệt, huyện Thanh Trì, Hà Nội ngày nay, đậu Thái học sinh (tiến sĩ) bổ nhiệm làm quan tư nghiệp quốc tử giám từ quan nhà mỡ trường dạy học, nghiên cứu y học, vận dụng đông y sáng tạo chế nhiều phương thuốc mới, tổng kết nhiều bệnh án biên soạn nhiều sách (trong “ học giải tạp chí biên”) Về đạo đức Chu văn An coi trọng Nhân, Minh, Trí, mấu chốt nghề làm thuốc nhân Phải có Nhân có Minh, Trí Đức độ điều cần thầy thuốc Thế kỷ 14 có Tuệ Tĩnh (Tuệ Tĩnh 1330-1339) + Tuệ Tĩnh nêu cao tinh thần dân tộc “Nam dược trị Nam nhân” + Cô đúc phương hướng phịng bệnh chữa bệnh nhân đạo + Có lý tưởng làm cho dân bớt đau khổ 3 Thế kỷ 15 có luật Hồng đức (triều lê) có quy định quy chế hành nghề y, trừng phạt kẻ vụ lợi cố tình chữa bệnh dây dưa dùng thuốc mạnh gây chết người, Thế kỷ 18 có Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác (1720-1791) Hải Thượng Lãn Ông quê cha làng Liêu Xá, Yên Mỹ, Hải Hưng, quê mẹ Sơn quán, Hương Sơn, Hà Tĩnh Hải Thượng Lãn Ông tham gia quân ngũ thời gian ngắn sau chán ghét chiến tranh đàn áp nông dân mà bỏ quê mẹ làm nghề thuốc Thời phần đông sĩ phu có tư tưởng cầu danh lợi, ham quan trường mà xem nhẹ nghề y Trái lại Lãn Ơng có mơ ước “ Làm cho người đời bệnh” có lý tưởng cao quý “Bảo vệ sức khỏe cho người nghèo” + Quan điểm xử Hải Thượng Lãn Ông: Làm nghề thuốc nhân thuật (lo lo người, vui vui moi người, giúp người làm phận mà khơng ham lợi kể cơng) Chống tư tưởng vụ lợi Nêu gương sáng việc đối xử với bệnh nhân (bệnh gấp phục vụ trước, ) 4 Không xu nịnh kẻ giàu sang quyền (khi nhận quà người khác thường nẩy sinh nể nang, chi kẻ giàu sang quyền tính khí khác thường mà cầu cạnh thường hay bị khinh rẻ; không tâng bốc để cầu lợi) Hết lịng giúp đỡ người nghèo (vì người giàu khơng thiếu thầy thuốc, cịn người nghèo khó lịng kiếm lương y, ) Nêu cao đạo đức thầy thuốc, tận tụy phục vụ người bệnh Thận trọng tỷ mỹ kỹ thuật chữa bệnh tính mạng người + Hải Thượng Lãn Ông nhắc thầy thuốc phải tránh tám tội: Tội lười:”Có bệnh, xem xét kê đơn, bốc thuốc, ngại đêm mưa vất vả, không chịu tới thăm mà cho phòng tội lười” Tội bủn xỉn: “Có bệnh, nên uống thuốc thứ cứu sợ bệnh nghèo túng không trả tiền nên cho loại thuốc rẻ tiền, tội bủn xỉn” Tội tham: “Khi thấy bệnh chết rõ, không báo thực lại nói lơ mơ để làm tiền, tội tham” 4 Tội lừa dối: “Như thấy bệnh dễ chữa lại dối khó, lè lưỡi, cau mày dọa cho người ta sợ để lấy nhiều tiền, tội lừa dối” Tội bất nhân: “Như thấy bệnh khó bảo thật cứu chữa lại sợ mang tiếng, thuốc chưa thành công mà e không hậu lợi nên cương khơng chịu chữa để người ta bó tay chịu chết, tội bất nhân” Tội hẹp hịi:”Có trường hợp, người bệnh ngày thường bất bình với mình, mắc bệnh phải đưa đến liền nghĩ ý nghĩ ốn thù khơng chịu chữa hết lịng tội hẹp hịi” Tội thất đức:”Lại thấy kẻ mồ cơi, góa bụa người hiền ốm mà nghèo đói, ốm đau cho chữa cơng vơ ích, khơng chịu hết lịng cứu chữa, tội thất đức” Tội dốt:”Lại xét bệnh cịn lờ mờ, sức học cịn nơng mà cho thuốc chữa bệnh, tội dốt” Thầy thuốc phải có đức tính : Thương người Sáng suốt 3 Khôn ngoan Rộng lượng Thành thật Liêm khiết Siêng Khiêm tốn “Suy nghĩ cho cùng, hiểu thầy thuốc người bảo vệ tính mạng người, sống chết tay nắm, phúc họa tay giữ; đâu kiến thức khơng đầy đủ, đạo đức không trọn vẹn, tâm hồn không rộng lớn, hành vi khơng thận trọng mà dám học địi làm nghề cao quý chăng” VII ĐẠO ĐỨC Y HỌC VIỆT NAM TỪ 1945 ĐẾN NAY Từ năm 1945, đạo đức thầy thuốc Việt Nam giữ vững truyền thống tốt đẹp cao quý y đức dân tộc, đặc biệt, phát huy mạnh mẽ sở đạo đức học Mác-Lênin tư tưởng Hồ Chí Minh nêu cao quan điểm “lương y từ mẫu” Trong điều kiện khó khăn đất nước, thầy thuốc Việt Nam nêu cao y đức Việt Nam phấn đấu hy sinh nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân đạt nhiều thắng lợi Khi đất nước bước vào thời kỳ đổi mới, với hình thành chế thị trường điều khiển nhà nước XHCN, đạo đức người thầy thuốc Việt Nam đứng trước thách thức lớn nhanh chóng lựa chọn xác định chỗ đứng mình, tiếp tục giữ vững đạo đức tốt đẹp thầy thuốc Việt Nam thực “lương y từ mẫu” hết lịng nghiệp sức khỏe nhân dân Các thầy thuốc Việt Nam XHCN nêu cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc xứng đáng có nhiều, số có: Thầy thuốc Phạm Ngọc Thạch (1909-1968) sinh Phan Thiết gia đình giả, cha mẹ sớm, anh chị nuôi ăn học Đỗ bác sĩ y khoa Paris 1934, Sài gòn mở phòng khám chưa bệnh lao cho nhân dân lao động Giác ngộ cách mạng phong trào dân chủ tham gia tổng khởi nghĩa Sài gòn-Chợ lớn, làm chủ tịch đặc khu Sài gòn-Chợ lớn Năm 1954 trưởng ban y tế trung ương, viện trưởng viện chống lao, trưởng y tế Hy sinh chiến trường B2 năm 1968 - Hết lịng người bệnh: Tuy tầng lớp thầy thuốc Phạm Ngọc Thạch thương người nghèo khổ, chữa bệnh theo y đạo Dù vị trí ln nhớ thầy thuốc nhân dân - Có nhiều cơng trình nghiên cứu sáng tạo đầy lịng nhân ái, giản dị, thực tế, cứu chữa hàng ngàn bệnh nhân người lao động: + Sana xã: Năm 1954 miền Bắc có 560.000 người mắc bệnh lao, sáng kiến thành lập sana xã tập trung 280.000 bệnh nhân cấp tính điều trị, sau 10 năm miền Bắc giải xong bệnh lao + Các cơng trình nghiên cứu: Tổ chức màng lưới y tế, ba cơng trình hố xí hai ngăn, vacin, subtilis, BCG xuất phát từ hoàn cảnh sức khỏe người Việt Nam dễ dạy, dễ học, dễ nhớ, dễ làm - Làm việc tận tâm, sâu sát thực tế: làm việc ăn phòng, bệnh viện khơng kể giấc người bệnh đồng nghiệp Tự lái xe, cơng tác cần thiết, đâu, kiểm tra việc kể vào chiến trường, vào tuyến lửa, ln đặt lợi ích nhân dân, nghề nghiệp lên lợi ích cá nhân Thầy thuốc Phạm Ngọc Thạch thầy thuốc nhân dân, anh hùng lao động, người lãnh đạo ngành y tế Việt Nam với lòng nhân đạo cao cống hiến trọn đời cho nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân Thầy thuốc Đặng văn Ngữ(1910-1967): Thầy thuốc nhân dân, anh hùng lao động, giáo sư bác sĩ Đặng văn Ngữ sinh Huế, gia đình đông Đỗ vào Đại học y Hà Nội năm 1930 tốt nghiệp luận án “áp xe gan” người vào chuyên khoa ký sinh trùng.Năm 1943 cử sang Tokyo nghiên cứu Năm 1949 từ Nhật trở tham gia kháng chiến Hy sinh chiến trường B4 (Trị Thiên-Huế) lúc nghiên cứu tiêu diệt bệnh sốt rét ác tính cho chiến sĩ (1967) - Là thầy thuốc có tâm hồn đạo đức cao thượng, nghĩ làm cho người có sức khỏe hạnh phúc lớn mình, mà ln ln suy nghĩ, nghiên cứu sáng tạo độc đáo: + Nghiên cứu sản xuất thành công nước lọc Penicilin streptomycin để cứu chữa thương bệnh binh + Nghiên cứu có giá trị giun sán, muỗi, bọ chét gây bệnh ký sính trùng Những năm 1966-1967 bệnh sốt rét ác tính chiến trường miền Nam làm hao mòn sức khỏe chiến đấu quân giải phóng Thầy thuốc Đặng văn Ngữ tự nguyện xin vào nghiên cứu hy sinh bom B52 vùi chết chỗ Thầy thuốc Tôn Thất Tùng (1912-1982) - Thầy thuốc nhân dân, anh hùng lao động, giáo sư, viện sĩ Tôn Thất Tùng quê Huế Vào Đại học Y Hà Nội năm 1931, tốt nghiệp bác sĩ năm 1938, làm công tác giảng dạy nghiên cứu môn Ngoại trường Tham gia cách mạng 1945, năm 1948 cử làm thứ trưởng y tế, tham gia chiến đấu cứu thương binh nhiều mặt trận, năm 1982 tạo Hà Nội - Là thầy thuốc, Nhà khoa học có lịng nhân đạo cao q, qn nghệ thuật y học nhân thuật, mong muốn chữa bệnh hiểm nghèo đem lại sống cho nhân dân, nguyên nhân động lựcđã đào luyện nên người thầy thuốc có bàn tay vàng, óc thơng minh, tác phong khiêm tốn, lịng vị tha hết lịng nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân + Nghiên cứu làm việc nghiêm túc, bền bỉ, cẩn thận tỉ mỉ, thường xuyên trau dồi nghệ thuật ngoại khoa nên từ 1935-1939 sau 200 lần mổ gan người chết để phân tích phơi trần mạch máu gan tìm phương pháp cắt gan có kế hoạch cas không 10 phút + Năm 1961 cắt gan cas phút + Năm 1974 Lunz (Thụy Điển) trước chứng kiến kinh ngạc giới thầy thuốc Tôn Thất Tùng cắt toàn gan phải thời gian phút Tóm lại chiến cơng thầy thuốc Việt Nam nêu cao đạo đức y học Việt Nam, hết lịng hy sinh phấn đấu nghiệp bảo vệ sức khỏe nhân dân lập nên nhiều chiến công xuất sắc công tác nghiên cứu, chữa bệnh, phòng bệnh phát triển y học Việt Nam ngang tầm giới  ... có sở y? ?u cầu chung đạo đức xã hội Nhưng xã hội khác nhau, y? ?u cầu đạo đức y học khác Bản chất đạo đức y học XHCN có đặc điểm y? ?u cầu riêng Đạo đức người th? ?y thuốc trước hết phải có đạo đức mäüt... khiến người th? ?y thuốc phải không ngừng vươn lên đỉnh cao đạo đức y học ngược lại trách nhiệm đạo đức mà người th? ?y thuốc không ngừng học tập nâng cao tay nghề, ) Trách nhiệm đạo đức th? ?y thuốc. .. XHCN Người th? ?y thuốc có đạo đức khơng bị luật pháp tước quyền công dân 2 Người th? ?y thuốc XHCN coi trọng trách nhiệm nghề nghiệp đạo đức th? ?y thuốc Cả hai bổ sung cho (vì trách nhiệm th? ?y thuốc