Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu tham khảo: Phát triển Kế hoạch Thị trường Tổng thể về Kế hoạch hóa Gia đình ở Việt Nam
SỨC KHỎE SINH SẢN Phát triển Kế hoạch Thị trường Tổng thể Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam Một sáng kiến hợp tác công tư nhằm tăng cường tính cơng bền vững Lời cảm ơn Dự án, sở để phát triển tài liệu này, thực PATH Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa Gia đình (TCDS/KHHGĐ) thuộc Bộ Y tế Việt Nam từ khoản tài trợ Quỹ Fred H Bixby Dưới danh sách người đóng vai trị thực dự án xây dựng tài liệu này: PATH: Janet G Vail, Jennifer Kidwell Drake, Lưu Thi Thanh Hương, Phạm Đức Minh, Nguyễn Quỳnh Nga, Jane Hutchings, Chutima Suraratdecha, Scott Wittet, Jasmine Baleva, Mona Byrkit, Michelle Gardner TC DS/KHHG: Ts Dương Quốc Trọng, ThS Nguyễn Văn Tân, ThS Đặng Văn Nghị Nhóm dự án xin trân trọng cảm ơn Nhóm Cố vấn Kỹ thuật Việt Nam, đóng góp giá trị sâu sắc suốt trình thực dự án, với thành viên đến từ quan, tổ chức sau: Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em-Bộ Y tế; Quỹ Dân số Liên Hiệp quốc Việt Nam; tổ chức Marie Stopes International Việt Nam; tổ chức Dịch vụ Dân số Quốc tế Việt Nam; DKT Việt Nam; Hội Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam; Hội Liên Hiệp Phụ nữ Việt Nam Các tư vấn dự án gồm TS Phan Thị Thu Hà, CN Đỗ Thị Thái Thanh, TS William Winfrey, TS Ann Levin, TS Hồng Văn Minh Dự án cịn hỗ trợ hành từ Matt Havlik, Claire Suni, Nancy Engel, Đinh Ngọc Hân, Hoàng Thị Thu Hương, Hoàng Thị Thi, Shannon Mills Tài liệu Cornelius Brudi thiết kế, Teri Gilleland Scott hiệu đính Cuối cùng, nhóm dự án xin bày tỏ biết ơn với bên liên quan làm việc lĩnh vực kế hoạch hóa gia đình Việt Nam bang Washington, Hoa Kỳ; nhân viên văn phòng PATH Seattle Hà Nội tham gia hoạt động dự án góp phần xây dựng Kế hoạch Hoạt động Thị trường Tổng thể cơng tác Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam Trích dẫn: Drake JK Phát triển Kế hoạch Thị trường Tổng thể Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam Seattle: PATH; 2011 Ảnh trang bìa: PATH/ Lê Thị Nga Bản quyền © 2011 PATH Tài liệu sử dụng miễn phí với mục đích giáo dục phi thương mại với điều kiện có dịng ghi nhận cảm ơn Mục lục Các chữ viết tắt ii Giới thiệu Bối cảnh Thách thức công tác kế hoạch hóa gia đình Bối cảnh hợp tác PATH Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình Các đối tác Các bước hoạt động cụ thể lập kế hoạch thị trường tổng thể Bước 1: Thu hút tham gia bên liên quan Bước 2: Tập hợp chứng Bước 3: Xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Bài học kinh nghiệm 14 15 Hoạt động hiệu quả? 15 Thách thức? 16 Kết luận: Bước 17 Thúc đẩy tính cơng bền vững: mục tiêu vận động sách 17 Đảm bảo kết dự án bền vững: thực hiện, giám sát cập nhật kế hoạch 18 Các nguồn thông tin liên quan 19 ii PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Các chữ viết tắt BYT Bộ Y tế BPTT Biện pháp tránh thai DHS Điều tra Nhân học Y tế IMS Công ty Nghiên cứu Thị trường (IMS Health) KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình HCFP Quỹ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo LĐTBXH Lao động – Thương binh – Xã hội MSI Tổ chức Marie Stopes International Việt Nam PSI Tổ chức Dịch vụ Dân số Quốc tế PTTT Phương tiện tránh thai SKBMTE Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em SKSS Sức khỏe sinh sản TCDS/KHHGĐ Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa Gia đình UNFPA Quỹ Dân số Liên Hiệp quốc USD Đơ la Mỹ VINAFPA Hội Kế hoạch hóa Gia đình Việt Nam VMICS Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam VSPS Điều tra khả chi trả Việt Nam MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CÔNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG Giới thiệu Ngày 27/6/2011, Bộ Y tế (BYT) Việt Nam thức phê duyệt Kế hoạch Hoạt động Thị trường Tổng thể Phương tiện Tránh thai (PTTT) – bước tiến có ý nghĩa quốc gia nói chung cơng tác kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) nói riêng Nhiều phủ quốc gia khác đối mặt với giảm sút nguồn tài trợ cho KHHGĐ xem xét, khai thác giải pháp “thị trường tổng thể” (xem thêm khái niệm thị trường tổng thể Hộp 1) Tuy nhiên, Việt Nam quốc gia xây dựng phê duyệt kế hoạch thị trường tổng thể công tác KHHGĐ với phối hợp với bên liên quan khu vực nhà nước tư nhân Kế hoạch thị trường tổng thể xác định cụ thể vai trò quan nhà nước khối tư nhân việc đáp ứng nhu cầu người dân KHHGĐ Bản kế hoạch đưa hoạt động cần thiết nhằm đảm bảo trì nguồn cung cấp PTTT miễn phí trợ giá cho nhóm đối tượng dễ bị tổn thương Việt Nam, đồng thời tăng cường tiếp thị xã hội bán PTTT cho nhóm người có khả chi trả Từ năm 2009, PATH làm việc với quan quản lý công tác KHHGĐ phủ nhằm thu hút tham gia bên liên quan sử dụng chứng để phát triển kế hoạch Là phần kế hoạch, PATH cịn giúp phủ xây dựng chương trình (từ năm 2012) thí điểm chế hỗ trợ nhóm đối tượng dễ bị tổn thương tiếp cận dịch vụ KHHGĐ bối cảnh áp dụng giá viện phí vận động sách nhằm đưa dịch vụ KHHGĐ vào chương trình bảo hiểm y tế quốc gia Nghiên cứu trường hợp Việt Nam mô tả trình xây dựng kế hoạch, nhằm nêu rõ học kinh nghiệm khuyến nghị cho nhà hoạch định sách, bên liên quan việc cân nhắc áp dụng phương pháp tiếp cận tương tự quốc gia hay bối cảnh khác Bối cảnh thách thức công tác khhgđ Thị trường PTTT Việt Nam ngày tăng trưởng Năm 2008, Chính phủ ước tính khoảng 68% Hộp Bối cảnh việc áp dụng phương thức thị trường tổng thể PATH đối tác Việt Nam xác định phương thức thị trường tổng thể nào? Điều phối phủ hỗ trợ bên liên quan khu vực nhà nước tư nhân đòn bẩy cho lợi nhằm nâng cao phù hợp bền vững công tác KHHGĐ Tại PATH thực dự án Việt Nam? Phương thức thị trường tổng thể áp dụng Việt Nam trước tiên phủ quan tâm đến phương thức này, đồng thời lý sau: • Nguồn tài trợ cho KHHGĐ giảm • Cam kết mạnh mẽ phủ cơng tác KHHGĐ • Khả sẵn sàng chi trả dịch vụ số nhóm phụ nữ • Khu vực tư nhân ngày tăng trưởng Khái niệm “khu vực tư nhân” tài liệu gì? Khu vực tư nhân bao gồm tổ chức phi phủ phi lợi nhuận (ví dụ: nhóm tiếp thị xã hội) nhà sản xuất, nhà phân phối nhà cung cấp lợi nhuận Thuật ngữ “khu vực thương mại” nhóm cung cấp dịch vụ thu phí phụ nữ độ tuổi sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) đại – thành tích ấn tượng Trong dụng cụ tử cung phổ biến Việt Nam, ngày có nhiều phụ nữ sử dụng thuốc uống tránh thai, bao cao su, tỷ lệ nhỏ sử dụng thuốc tiêm tránh thai BPTT thường xuyên họ Ngân sách Việt Nam cho chương trình KHHGĐ phụ thuộc vào viện trợ nước thời gian dài Theo ước tính phủ, khoảng 80% ngân sách mua PTTT giai đoạn 1996 – 2006 từ nhà tài trợ Việt Nam đạt mức quốc gia có thu nhập trung bình, nhà tài trợ cho lĩnh vực dân số KHHGĐ, bao gồm tập đoàn ngân hàng KfW (Ngân hàng Phát triển Chính phủ Đức) Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (UNFPA) ngừng cam kết tài trợ cho chương trình Hiện BYT chịu trách nhiệm cung cấp PTTT cho người dân bối cảnh khơng cịn nguồn tài trợ Tại thời điểm PATH bắt đầu hợp tác với phủ để triển khai phương thức thị trường tổng PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Bao cao su 10,2 Triệt sản nữ 3,0 Thuốc tiêm tránh thai 1,4 Dụng cụ tử cung 40,6 Triệt sản nam 0,2 Viên uống tránh thai 12,1 Tính vịng kinh, xuất tinh ngồi/ biện pháp khác 10,5 Tỷ lệ sử dụng BPTT đại Tỷ lệ sử dụng BPTT thai 67,5 78,0 thể, chương trình KHHGĐ dự kiến thiếu khoảng 45 triệu đô la Mỹ (USD) cho giai đoạn 2011-2015 Chương trình cịn đối mặt với thách thức việc triển khai, bao gồm thiếu điều phối điều phối yếu kênh cung cấp dịch vụ lâm sàng phi lâm sàng, nhà cung cấp dịch vụ khu vực nhà nước tư nhân Năng lực phủ dự báo nhu cầu trì việc cung cấp thường xuyên PTTT cho tất phụ nữ có nhu cầu cịn hạn chế Số liệu có sẵn tình trạng kinh tế người sử dụng BPTT nguồn cung cấp PTTT (ví dụ nhà nước, tiếp thị xã hội sở y tế nhà thuốc tư nhân) số liệu từ - 10 năm trước Tư vấn, giám sát hỗ trợ giáo dục sức khỏe cho vị thành niên lĩnh vực cần cải thiện sở cung cấp dịch vụ nhà nước Ngân sách cho PTTT đến từ nhà tài trợ nước ngoài, 1996-2006 84% từ nhà tài trợ 16% từ ngân sách nhà nước Nguồn: BYT Việt Nam Thách thức khác năm gần vấn đề thay đổi cấu tổ chức Ngay trước thời điểm hỗ trợ nhà tài trợ kết thúc, Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa Gia đình (TCDS/KHHGĐ) chuyển từ quan cấp hoạt động độc lập thành quan trực thuộc BYT Vì vậy, thẩm quyền TCDS/KHHGĐ có phần thu hẹp lại, đặc biệt việc phối hợp với ngành liên quan khác phủ (Bộ Tài Bộ Kế hoạch Đầu tư – việc định ngân sách) TCDS/KHHGĐ chịu trách nhiệm xây dựng sách, điều phối cung cấp PTTT Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em (SKBMTE), BYT có nhiệm vụ xây dựng hướng dẫn chuyên môn cung cấp dịch vụ KHHGĐ Dự báo ngân sách thiếu (USD), giai đoạn 2011 – 2015 64 triệu USD cho PTTT 19 triệu thiếu 45 triệu USD 10 20 30 40 50 60 70 Nguồn: BYT Việt Nam Khối tư nhân cung cấp dịch vụ KHHGĐ Việt Nam phải đối mặt với thách thức quan trọng Một thập kỷ trước, theo số liệu Điều tra Nhân học Y tế (DHS) tiến hành năm 2002 Việt Nam, khoảng 14% người sử dụng BPTT nhận dịch vụ tránh thai sở tư nhân Các bên liên quan lĩnh vực KHHGĐ lưu ý nhiều rào cản phát triển khu vực tư nhân quốc gia này, bao gồm thuế nhập khẩu, thủ tục phê duyệt phủ chậm chạp khó khăn việc điều chỉnh giá dịch vụ, hạn chế tiếp thị truyền thông liên quan đến KHHGĐ MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG Trong lần thảo luận PATH TCDS/ KHHGĐ dự án tiềm nhằm tăng cường công bền vững công tác KHHGĐ nguồn tài trợ cho lĩnh vực giảm đi, cán chủ chốt Tổng cục nhiệt tình hưởng ứng Chính phủ làm việc với UNFPA kế hoạch đảm bảo PTTT sẵn có cho tất người có nhu cầu, nhiên kế hoạch không tiến triển xa giai đoạn dự thảo Hơn nữa, bên liên quan khu vực tư nhân (đặc biệt khu vực thương mại) không tham khảo ý kiến xây dựng kế hoạch Vào thời điểm đó, TCDS/KHHGĐ phải cân nhắc giải pháp đối mặt với sút giảm nguồn tài trợ Chính sách dân số điều chỉnh năm 2008 ghi rõ “chuyển từ cung cấp PTTT, dịch vụ KHHGĐ thông tin, giáo dục, truyền thơng miễn phí sang tiếp thị xã hội, đảm bảo sáng kiến theo hướng thị trường tổ chức thực từ năm 2020” khu vực có tỷ suất sinh thấp Trước dự án bắt đầu năm 2009, cán PATH biết TCDS/KHHGĐ xây dựng Chiến lược Quốc gia Dân số Sức khỏe Sinh sản (SKSS) giai đoạn 2011-2020 Đây hội để đưa kế hoạch thị trường tổng thể vào bối cảnh rộng kế hoạch chiến lược Chính phủ cho 10 năm tới kế hoạch ngân sách liên quan Dự thảo Chiến lược Quốc gia trình lên Thủ tướng để phê duyệt bao gồm cam kết quan trọng: “Ưu tiên cung cấp miễn phí, trợ giá PTTT cho người nghèo, vùng kinh tế - xã hội khó khăn đặc biệt khó khăn, đồng thời tăng cường tiếp thị xã hội bán tự loại PTTT thị trường” Chính phủ có kế hoạch thu phí dịch vụ KHHGĐ sở y tế nhà nước đảm bảo không ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ phụ nữ nghèo dễ bị tổn thương Năm 2009, PATH TCDS/KHHGĐ ký thỏa thuận nhằm xây dựng kế hoạch hành động cho việc cung cấp PTTT tới phân khúc thị trường đích, tăng cường đạo khu vực nhà nước việc lập kế hoạch phối hợp khu vực nhà nước tư nhân cho tiếp cận thị trường tổng thể; phổ biến có chiến lược học kinh nghiệm cách thức để thúc đẩy định cấp quốc gia liên quan đến thị trường tổng thể Đồng thời, quan phủ tìm kiếm nguồn tài trợ quốc tế giải pháp tiềm Trong họp PATH TCDS/KHHGĐ năm 2009, ông Tổng cục trưởng Dương Quốc Trọng thừa nhận phủ cần khuyến khích khu vực tư nhân cung cấp dịch vụ tránh thai cá nhân có khả chi trả nên chuyển từ bao cấp sang tự chi trả Ơng cịn lưu ý phủ hy vọng có cam kết hỗ trợ thêm từ nhà tài trợ quốc tế Ơng Phó Vụ trưởng vụ Kế hoạch-Tài chính, TCDS/KHHGĐ, Đặng Văn Nghị phát biểu tương tự họp lập kế hoạch TCDS/KHHGĐ năm 2009 Ông Nghị trao đổi nhu cầu huy động thiết lập hệ thống quản lý khu vực tư nhân, tăng cường tiếp thị xã hội khu vực nông thơn Ơng cịn nói “Có nhu cầu lớn việc huy động nguồn tài trợ quốc tế cho 50% ngân sách mua PTTT” Cách nghĩ không thay đổi suốt thời gian thực dự án - điều khơng có đáng ngạc nhiên chương trình KHHGĐ Việt Nam nhà tài trợ quốc tế hỗ trợ thời gian dài – nhiên khả tìm nguồn viện trợ nước thấp PATH/Jennifer Drake bối cảnh hợp tác path tcds/khhgđ Ông Đặng Văn Nghị, Phó Vụ trưởng vụ Kế hoạch-Tài chính, TCDS/KHHGĐ, hội thảo bên tham gia, tháng 11 năm 2010 4 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM đối tác PATH có mặt Việt Nam vào năm 1980 mở văn phòng đại diện Hà Nội năm 1997 BYT đối tác lâu năm văn phịng Hà Nội Mối quan hệ khăng khít khả chuyên môn SKSS nhân viên tạo điều kiện cho phát triển quan hệ đối tác với TCDS/KHHGĐ - quan phủ PATH thực dự án Việt Nam TCDS/KHHGĐ PATH thành lập Nhóm Cố vấn Kỹ thuật nhằm tham mưu cho cấu phần quan trọng dự án, tạo nên tiếp cận với người định chính, vận động cho phương châm dự án Nhóm Cố vấn Kỹ thuật gồm thành viên sau: Vụ SKBMTE, BYT PATH vụ SKBMTE có mối quan hệ hợp tác lâu năm vụ giúp phát triển quan hệ đối tác PATH TCDS/KHHGĐ UNFPA UNFPA quan phát triển quốc tế làm việc với nhiều quốc gia để bảo vệ nâng cao SKSS sức khỏe tình dục cho phụ nữ, nam giới trẻ em UNFPA nhà tài trợ PTTT cho chương trình KHHGĐ nhiều năm hỗ trợ kỹ thuật cho TCDS/ KHHGĐ SKSS, bao gồm chương trình tiếp cận PTTT bao cao su Phối hợp chặt chẽ cập nhật thông tin hoạt động cho UNFPA việc quan trọng toàn thời gian thực dự án quan đóng vai trị quan trọng hoạt động tích cực lĩnh vực SKSS Việt Nam Ví dụ, tháng 11/2010, UNFPA tổ chức Hội thảo lập kế hoạch An ninh Hàng hóa SKSS cho giai đoạn 2011-2015 thứ trưởng BYT chủ trì Đại diện dự án PATH tham dự điều hành thảo luận vai trò khu vực tư nhân Tổ chức Marie Stopes International (MSI) MSI tổ chức cung cấp dịch vụ KHHGĐ tư nhân (phi lợi nhuận) quan trọng Việt Nam Mạng lưới nhượng quyền xã hội BlueStar Tình chị em có gần 500 sở cung cấp dịch vụ nước MSI thực chương trình cấp thẻ ưu đãi 10 tỉnh/thành phố Thơng qua chương trình này, MSI xác định đối tượng phụ nữ nơng thơn phụ nữ có thu nhập thấp thành thị có nhu cầu cấp thẻ ưu đãi gói dịch vụ (một lần khám tiểu khung, sàng lọc ung thư cổ tử cung cung cấp PTTT, bao gồm đặt dụng cụ tử cung) Ngay từ ngày đầu tiên, MSI giúp dự án tiếp cận người cung cấp dịch vụ tư nhân chia sẻ kinh nghiệm làm việc với sở y tế tư nhân Việt Nam MSI ví dụ có sức thuyết phục tổ chức phi phủ cam kết mạnh mẽ việc tiếp cận nhóm dân cư có hồn cảnh khó khăn Tổ chức Dịch vụ Dân số Quốc tế (PSI) Ở Việt Nam, hoạt động PSI tập trung vào lĩnh vực HIV/AIDS; Hộp Các tiếp cận sáng tạo linh hoạt để thu hút tham gia khu vực thương mại Ngay từ giai đoạn đầu dự án, nhóm Cố vấn Kỹ thuật phủ chủ trì quan tâm tới việc thu hút tham gia khu vực thương mại song làm để thu hút tham gia đại diện khu vực cách có ý nghĩa lại chưa rõ ràng Ví dụ, chưa có hội người cung cấp dịch vụ KHHGĐ từ trước tới khơng có nhiều hoạt động nhằm tăng cường tham gia khu vực tư nhân làm việc lĩnh vực TCDS/KHHGĐ có kinh nghiệm việc thu hút tham gia khu vực thương mại tư nhân Hai nghiên cứu giúp PATH TCDS/KHHGĐ nhận dạng nhà sản xuất phân phối thương mại KHHGĐ hoạt động Việt Nam: phân tích bên liên quan KHHGĐ (xem trang 6) xem xét số liệu bán sản phẩm KHHGĐ, mua từ Công ty Nghiên cứu Thị trường (IMS)- nhà cung cấp số liệu chăm sóc y tế 100 quốc gia giới (xem trang 10) Sau đó, qua họp với sở, PATH thu hút tham gia nhóm thương mại có quan tâm đưa họ vào họp nhóm lớn TCDS/KHHGĐ chủ trì Tiếp cận nhóm thương mại tập trung vào lợi ích thúc đẩy họ tham gia tích cực vào hoạt động dự án: ví dụ điểm bàn luận trích dẫn cam kết phủ nhằm thu hút tham gia khu vực tư nhân chiến lược quốc gia, tính sẵn có kết nghiên cứu khả chi trả thị trường thương mại PTTT, hội chia sẻ ý kiến thuận lợi/ hội rào cản KHHGĐ Cuộc họp bên liên quan quy mô lớn thiết kế theo cách tương tác, hoạt động nhóm nhỏ đảm bảo nội dung thảo luận Trong trình phát triển tài liệu kế hoạch thị trường tổng thể, cịn có trao đổi cá nhân khác để tìm giải pháp xóa bỏ rào cản tham gia khu vực thương mại MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG vậy, mối quan hệ tổ chức với KHHGĐ cung cấp bao cao su Trong thời gian thực dự án, PSI xem xét việc áp dụng phương thức thị trường tổng thể cho bao cao su, tập trung vào nhóm có nguy lây nhiễm HIV/AIDS cao Trong họp Nhóm Cố vấn Kỹ thuật tháng 11/2009, nhóm dự án biết TCDS/KHHGĐ PSI hoạt động Việt Nam Điều cho thấy hạn chế trao đổi thông tin đơn vị BYT hoạt động lĩnh vực HIV/ AIDS KHHGĐ DKT International DKT cung cấp sản phẩm KHHGĐ có trợ giá cho nhà cung cấp dịch vụ tư nhân Tổ chức cung cấp thơng tin hữu ích cho dự án, bao gồm giá sản phẩm họ trình tiếp thị xã hội bao cao su viên uống tránh thai Vì vậy, VINAFPA quan tâm đến dự án, họ cho vận động hoạt động sách có vai trị quan trọng để hỗ trợ phương thức thị trường tổng thể Hội Liên Hiệp Phụ nữ Việt Nam Hội Phụ nữ “tổ chức quần chúng” phủ (rất phổ biến Việt Nam) đại diện cho quyền lợi phụ nữ Tuy không thành viên Nhóm Cố vấn Kỹ thuật, nhóm/tổ chức khác tham khảo ý kiến cách khơng thức có đóng góp quan trọng cho dự án Tổ chức Pathfinder International Hội đồng Dân số có lời khuyên cung cấp số liệu có ích Ví dụ, Pathfinder International chia sẻ kết điều tra ban đầu ưa thích KHHGĐ họ thực khảo sát giá viên uống tránh thai KfW tiến hành PATH tham khảo ý kiến Ngân hàng Thế giới kinh nghiệm quan việc tiếp cận với người nghèo để cung cấp dịch vụ y tế (không bao gồm KHHGĐ) miễn phí trợ giá Việt Nam BYT Việt Nam Hội Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam (VINAFPA) VINAFPA thành viên Hiệp hội Kế hoạch hóa Gia đình Quốc tế Chủ tịch VINAFPA, nguyên thứ trưởng BYT phụ trách KHHGĐ nhiều năm, có mối quan hệ chặt chẽ với BYT TCDS/KHHGĐ Gần đây, phủ VINAFPA ký thỏa thuận thực chương Cuộc họp nhóm Cố vấn Kỹ thuật lần thứ Hà Nội, tháng năm 2010 6 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Các bước hoạt động cụ thể lập kế hoạch thị trường tổng thể Hoạt động phối hợp TCDS/KHHGĐ PATH thực qua bước chính: thu hút tham gia bên liên quan, tập hợp chứng, xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể (xem Hình 1) Các hoạt động bước thực gối đầu, ví dụ, hoạt động để tập hợp chứng bắt đầu trước hoàn thành hoạt động thu hút tham gia bên liên quan Xem khung thời gian thực hoạt động trang 8-9 hình Các bước xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể cấp quốc gia Thu hút tham gia bên liên quan Khảo sát nhận thức bên liên quan Phân tích mạng lưới Nhóm cố vấn Tập hợp chứng Các ưu tiên thơng tin • Thị trường thương mại sản phẩm • Phân khúc thị trường • Dự báo người sử dụng PTTT • Sự sẵn sàng chi trả Xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Nâ ca ăn on g lự c Định hướng cung cấp Vai trị điều hành phủ Đ iề up h ối ng Kế hoạch thị trường tổng thể Giám sát đánh giá bước 1: thu hút tham gia bên liên quan Bước này, nhấn mạnh vai trò lãnh đạo nhà nước tham gia bên liên quan, bắt đầu việc phân tích vai trị bên liên quan nhằm xác định tổ chức/cơ quan cần tham gia cách thức họ tham gia vào trình phát triển kế hoạch Hoạt động 1.1: Phân tích bên liên quan Nhóm dự án PATH tiến hành phân tích thực trạng mạng lưới bên tham gia vào chương trình KHHGĐ tìm hiểu quan điểm họ nhằm thu hút tham gia bên liên quan quan trọng vào trình lập kế hoạch, đáp ứng nhu cầu họ, tài liệu hóa hội rào cản việc thực chiến lược Từ 38 vấn, mà bên yêu cầu xác định yếu tố ảnh hưởng chính, PATH xây dựng sơ đồ (Hình 2) mạng lưới KHHGĐ Việt Nam Mạng lưới bên liên quan có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, TCDS/KHHGĐ UNFPA hai quan quan trọng xây dựng sách lập chương trình KHHGĐ Các bên liên quan có vai trị ảnh hưởng lớn khác bao gồm: Hội Liên Hiệp Phụ nữ; chi cục Dân số KHHGĐ tỉnh; ban ngành phủ chịu trách nhiệm kế hoạch tài chính; Vụ SKBMTE, BYT Phân tích giúp dự án khẳng định đại diện bên liên quan có mặt Nhóm Cố vấn Kỹ thuật, nhiên thu hút tham gia lãnh đạo tuyến tỉnh cần TCDS/KHHGĐ ưu tiên thời gian tới Phân tích cịn xác định hội cải thiện cơng tác điều phối khu vực nhà nước, tư nhân thương mại Các vấn thu thập thông tin nhận thức phương thức thị trường tổng thể Bằng chứng cho thấy bên tham gia ủng hộ mạnh mẽ lãnh đạo nhà nước việc điều phối mối quan hệ công-tư – nói cách khác, khu vực nhà nước giữ cương vị điều hành mối quan hệ với bên liên quan làm việc KHHGĐ Thực tế, nhiều đối tượng vấn hoan nghênh nhà nước tích cực điều phối huy động tất khu vực nhà nước, tư nhân thương mại cơng cụ cải thiện cơng tác KHHGĐ tồn quốc Mười tám 38 đối tượng vấn trả lời cần ưu tiên đưa khu vực tư nhân vào lập kế hoạch sách; 27 người cho cần có hướng dẫn cụ thể tham MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CÔNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG trường tổng thể Điều phù hợp với nhu cầu cập nhật tình hình với bên liên quan TCDS/KHHGĐ công tác KHHGĐ xây dựng chiến lược 10 năm tới gia khu vực tư nhân KHHGĐ Các bên liên quan nhấn mạnh cần có thơng tin khả sẵn sàng chi trả, phân khúc thị trường, sản phẩm giá khu vực thương mại thơng tin chi phí cho cung cấp dịch vụ khu vực nhà nước để xúc tiến lập kế hoạch thị trường tổng thể Những phát giúp phát triển hoạt động thu thập thông tin phục vụ công tác lập kế hoạch thị trường tổng thể Sau hoàn thành phân tích bên liên quan, nhóm dự án PATH tập trung vào việc tập hợp chứng thị trường thương mại, khả sẵn sàng chi trả (xem trang 10-12 để có thêm thơng tin) Hai nghiên cứu, phân tích bên liên quan phân tích thị trường thương mại, giúp đưa danh sách đại biểu tham gia họp chia sẻ thông tin vào tháng 11/2010 (xem Hộp 2) Bên cạnh việc trình bày phát nghiên cứu, mục tiêu họp nhằm làm rõ vai trò tổ chức/cơ quan cung cấp dịch vụ KHHGĐ khác Việt Nam tập hợp tham gia bên liên quan việc xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Hơn 70 cá nhân từ 35 tổ chức liên quan tham dự họp, tích cực tham gia suốt thời gian họp, đặt câu hỏi tham gia thảo luận nhóm nhỏ Các buổi thảo luận nhóm thiết kế nhằm gợi mở ý tưởng cấu phần khác kế hoạch thị trường tổng thể: nhà cung cấp dịch vụ cần phục vụ cho nhóm khách hàng (phân chia theo Hoạt động 1.2: Triệu tập bên liên quan thảo luận chứng thu chuẩn bị lập kế hoạch thị trường tổng thể Đến mùa thu năm 2010, dự án tập hợp đầy đủ chứng (xem Bước 2) để khởi động việc lập kế hoạch thị Hình Các bên liên quan KHHGĐ Việt Nam CCRD FF VGCL FU MERUFA MEDIVICE DONGK VINAFPA KFW PPFP YU WU GOPFP NAPHACO VAAC MPI MOF OGA UNFPA PSI DKT LI MSI MCH PRHC PFD USAID PCSA PATHF NGOH PC IHPS HSPH Sơ đồ nhấn mạnh vị trí trung tâm TCDS/KHHGĐ UNFPA mạng lưới KHHGĐ Sự phối hợp với nhóm tư nhân vịng ngồi, bao gồm MSI, PSI, nhóm thương mại cơng ty Trách nhiệm Hữu hạn Dongkuk Việt Nam, công ty Cổ phần Dược phẩm Nam Hà (NAPHACO), công ty Cổ phần MERUFA, cơng ty Liên doanh Medivice cải thiện (Chấm tròn lớn, màu đỏ thể tổ chức nhóm có ảnh hưởng lớn hơn; chấm nhỏ khác thể ảnh hưởng liên quan hơn.) tuổi, tình trạng nhân, địa bàn cư trú, xem Hình – sơ đồ thành viên tham dự họp xây dựng); xây dựng khung phí chi trả (cơ chế thu phí, truyền thơng với công chúng, thông tin kịp thời giá dịch vụ); bước xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể (đánh giá làm cần làm, mục tiêu ngắn hạn dài hạn, vấn đề ưu tiên, vai trò khu vực, giám sát định kỳ); giới thiệu sản phẩm mới; quy định (các công ty dược nhập khẩu, bảo hiểm, đào tạo cho khu vực tư nhân) Các nhóm tham gia sơi báo cáo kết thảo luận họ cho nhóm lớn PATH TCDS/KHHGĐ lưu giữ kết thảo luận nhóm đưa vào dự thảo kế hoạch thị trường tổng thể vài tháng sau Kết họp bao gồm cam kết rõ ràng công khai TCDS/KHHGĐ, ông Dương Quốc Trọng, tổng cục trưởng phát biểu, tham gia khu vực tư nhân xây dựng sách thực chương trình KHHGĐ, đáp ứng mối quan tâm khu vực tư nhân; danh mục bước cần thực việc lập kế hoạch thị trường tổng thể tham dự viên đưa ra; kế hoạch chi tiết việc thị trường KHHGĐ Việt Nam phân khúc Các nhà sản xuất thương mại tham dự họp cho họp giúp họ có hội tham gia bên liên quan phủ, họ thể mong muốn tham gia họp tương tự tương lai Tuy nhiên, số đại biểu cho cần có thêm thơng tin rõ ràng vai trò khu vực tư nhân lập kế hoạch sách phủ Phản hồi giúp TCDS/KHHGĐ PATH xác định lĩnh vực cụ thể mà khu vực thương mại tham gia đóng góp hợp tác (xem Hộp 2) PATH/Jennifer Drake PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Bà Nguyễn Thu Giang, phó viện trưởng Viện Phát triển Sức khỏe Cộng đồng Ánh Sáng, trình bày kết thảo luận nhóm Hội thảo bên liên quan tháng 10 năm 2011 (xem trang để biết thêm biểu đồ ảnh) bước 2: tập hợp chứng Phương pháp tiếp cận truyền thống xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể bắt đầu nghiên cứu phân khúc thị trường dựa vào số liệu DHS Tuy nhiên, nêu, kể từ năm 2002, Việt Nam chưa tiến hành điều tra nghiên cứu có quy mơ lớn tốt Rõ ràng việc rà soát nguồn số liệu sẵn có quan trọng để xác định cách thức phù hợp khả thi để thu thập thông tin xác định phân khúc thị trường Trao đổi với bên liên quan có kinh nghiệm làm việc phương thức thị trường tổng thể quốc gia khác (bao gồm nhân viên PATH) đồng nghiệp làm việc Việt Nam tỏ hữu ích Tiếp tục rà soát nguồn số liệu cho phép PATH TCDS/ Khung thời gian thực hoạt động quý 3-4/2009 quý 1-2/2010 quý 3-4/2010 • Các họp ban đầu với bên liên quan • Khảo sát bên liên quan (Hoạt động 1.1) • Cuộc họp thứ hai Nhóm Cố vấn Kỹ thuật • Ký thỏa thuận hợp tác TCDS/KHHGĐ PATH • Cuộc họp Nhóm Cố vấn Kỹ thuật • Phân tích thị trường thương mại IMS (Hoạt động 2.1) • Phân tích khả năng/sự sẵn sàng chi trả (Hoạt động 2.2) • Hội thảo với bên liên quan (Hoạt động 1.2) MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG KHHGĐ xác định nhu cầu nghiên cứu cuối cho thấy việc phát triển kế hoạch thị trường tổng thể khả thi Hộp trình bày chứng thiếu xác định cách thức khắc phục thiếu hụt đó, kết sử dụng trình lập kế hoạch thị trường tổng thể Hoạt động nhằm khắc phục thiếu hụt mô tả chi tiết trang 10-14 (Nhu cầu PTTT dự báo, thiếu hụt lại, TCDS/KHHGĐ thực độc lập với dự án đề cập đến phần “Bài học kinh nghiệm”) hình Phân khúc cho vùng nơng thơn • Nhà nước (++) • Nhà nước (-) • Phi phủ/tư nhân/tiếp thị xã hội (+) • Phi phủ/tư nhân/tiếp thị xã hội (+) • Cộng tác viên dân số (phi lâm sàng) (++) • Cộng tác viên dân số (phi lâm sàng) (-) Nhóm tuổi 15–49 Độc thân Nhóm tuổi 15–49 Đã kết Nơng thơn > 49 tuổi, chủ yếu nam giới Vị thành niên • Nhà nước (-) • Nhà nước (-) • Phi phủ/tư nhân/tiếp thị xã hội (±) • Phi phủ/tư nhân/tiếp thị xã hội (±) • Cộng tác viên dân số (phi lâm sàng) (-) • Cộng tác viên dân số (phi lâm sàng) (-) Sơ đồ nhóm thành viên tham dự họp bên liên quan tháng 11/2010 phát triển nhằm chứng minh tiềm phân khúc thị trường nhóm đối tượng vùng nơng thơn Ví dụ nhóm nhận thức phủ nhà cung cấp quan trọng cho phụ nữ kết hôn tuổi từ 15 đến 49 vùng nông thôn, việc cung cấp dịch vụ KHHGĐ cho người > 49 tuổi có tầm quan trọng thấp khơng có dịch vụ cho phụ nữ chưa kết lý sách (mức độ tầm quan trọng thể ký hiệu + –) quý 1-2/ 2011 quý 3-4/2011 • Nghiên cứu chi phí dịch vụ (Hoạt động 2.3) • Đưa kế hoạch thực xuống cấp tỉnh/thành phố • Tham quan học tập TCDS/KHHGĐ Seattle, Washington (Hoạt động 2.4) • Họp Nhóm làm việc lập kế hoạch thị trường tổng thể (Hoạt động 3.1) • Dự thảo kế hoạch thị trường tổng thể (Hoạt động 3.2) • Phê duyệt Kế hoạch Hoạt động Thị trường Tổng thể PTTT • Lập kế hoạch thử nghiệm chế miễn phí cho người nghèo 10 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Hoạt động 2.1: Nhận dạng thị trường thương mại cung cấp PTTT Nhóm dự án tham khảo ý kiến đồng nghiệp PATH làm việc thị trường thương mại quốc gia khác phương pháp thu thập thêm thông tin thị trường Việt Nam Gợi ý mua số liệu IMS Kết phân tích số liệu cho thấy viên uống tránh thai (uống hàng tháng khẩn cấp) cung cấp từ khu vực thương mại đóng góp quan trọng việc bao phủ BPTT Việt Nam Nguồn viên uống tránh thai cung cấp đa dạng TP HCM, đồng sông Cửu Long, vùng Đông Nam Bộ Hà Nội Một phát thú vị doanh số bán viên tránh thai khẩn cấp cao gấp lần doanh số bán viên tránh thai hàng tháng miền Trung Việt Nam Mặt khác, số BPTT cung cấp hạn chế khu vực thương mại: có nhãn hiệu cho BPTT sau: dụng cụ tử cung, thuốc dán, que cấy thuốc diệt tinh trùng, nhãn hiệu thuốc tiêm Khơng có sản phẩm thương mại số góp phần đáng kể bao phủ PTTT Việt Nam Nhóm dự án sử dụng số liệu năm 2008 phủ mức sống hộ gia đình để ước tính khả chi trả cho PTTT có sẵn thị trường Áp dụng mơ hình chia theo nhóm: theo mức độ giàu nghèo (xác định thu nhập bình qn đầu người) chi phí bình qn hàng tháng cho y tế, để tìm hiểu liệu giá mua BPTT mua thị trường thương mại có nằm khoảng chi phí y tế bình qn hàng tháng nhóm thu nhập khác hay khơng Kết phân tích cho Hộp Thiếu hụt chứng, giải pháp kết Bằng chứng thiếu: Sản phẩm tránh thai sẵn có khu vực thương mại? Giá cả? chi trả? Giải pháp: Mua phân tích số liệu từ IMS Kết quả: Phụ nữ tất mức thu nhập có khả mua viên tránh thai khẩn cấp, viên uống tránh thai, thuốc tiêm tránh thai qua kênh thương mại Doanh số bán viên tránh thai khẩn cấp viên uống tránh thai mang lại số năm bảo vệ đáng kể (viên tránh thai khẩn cấp: ~175.000 năm; viên uống tránh thai: ~245.000 năm) Doanh số bán PTTT chủ yếu từ TP Hồ Chí Minh (HCM), đồng sông Cửu long, miền Đông Nam Bộ, miền Trung Hà Nội Doanh số bán hàng tăng lên thị trường Viên uống tránh thai giá thấp (~3 USD/năm) chiếm 30% thị phần khu vực thương mại Tiềm sử dụng thuốc tiêm tránh thai chưa rõ ràng (vì thị trường có nhãn hiệu thuốc tiêm tránh thai) Que cấy tránh thai dụng cụ tử cung không đáng kể khu vực thương mại Bằng chứng thiếu: Khả sẵn sàng chi trả nhóm sử dụng dịch vụ KHGGĐ khác Việt Nam? Giải pháp: Xác định phân tích số liệu sẵn có từ Việt Nam quốc tế nhóm khác thu thập Kết quả: Phụ nữ nghèo, phụ nữ không việc làm, phụ nữ làm cơng việc khơng thức (lao động phổ thông…) không sẵn sàng chi trả, họ nên trợ giá hình thức khác Người sử dụng biện pháp lâm sàng lần đầu cần trợ giá để khuyến khich việc tiếp tục sử dụng Nên phân khúc thị trường theo khu vực, ví dụ Hà Nội TP HCM Phí dịch vụ khơng dẫn đến giảm sử dụng dịch vụ Nhóm phụ nữ thành thị khơng thuộc diện nghèo, nhân viên nhà nước, nhân viên ngành nghề thức sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KHHGĐ Kiến thức sử dụng viên uống tránh thai tốt Sản phẩm giá đa dạng Tồn nhóm có khả chi trả cho dịch vụ KHHGĐ MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CÔNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG 11 thấy tất phụ nữ thuộc nhóm thu nhập khác có khả mua viên uống tránh thai hàng tháng viên tránh thai khẩn cấp từ nguồn khác Phân tích cịn cho thấy, phụ nữ thuộc nhóm thu nhập khác có khả chi trả cho thuốc tiêm tránh thai, điều cho thấy thị trường thuốc tiêm tránh thai chưa phát triển Việt Nam PATH/Katrina Peach Hoạt động 2.2: tập hợp chứng khả sẵn sàng chi trả cho BPTT Gặt lúa Hải Dương, Việt Nam Xác định khả sẵn sàng chi trả nhóm dân số khác (5 nhóm chia theo mức độ giàu nghèo) bước quan trọng lập kế hoạch thị trường tổng thể, đặc biệt nhận diện nhà cung cấp phù hợp cho nhóm đối tượng khác Ở Việt Nam, điều tra dân số hàng năm không thu thập thông Hộp Thiếu hụt chứng, giải pháp kết (tiếp theo) Bằng chứng thiếu: Các sở y tế nhà nước nên thu phí cho dịch vụ KHHGĐ? Giải pháp: Sử dụng nguồn ngân sách dự án để thu thập số liệu sở y tế phân tích chi phí Kết quả: Có khác biệt đáng kể chi phí cho việc cung cấp dịch vụ KHHGĐ sở khác Việt Nam Chi phí cao sở cấp trung ương, chi phí nhân phương tiện cao Số liệu sử dụng để lập kế hoạch phát triển mức phí dịch vụ thích hợp Bằng chứng cịn thiếu: Bằng cách phủ xác định cung cấp dịch vụ miễn phí cho nhóm dễ bị tổn thương cách hiệu nhất? Giải pháp: Tiến hành nghiên cứu tài liệu kinh nghiệm giới, họp với bên liên quan Việt Nam có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ y tế, tham quan học tập, phân tích tình hinh sử dụng dịch vụ KHHGĐ nhóm dễ bị tổn thương Kết quả: Phụ nữ nghèo xác định thơng qua cách thức phủ áp dụng Các phương thức khác nhằm cung cấp dịch vụ cho nhóm đối tượng ưu tiên (thẻ khách hàng, thẻ ưu đãi cho người sử dụng dịch vụ thường xuyên) so sánh chương trình thí điểm TCDS/KHHGĐ Tỷ lệ sử dụng BPTT lâm sàng người nghèo phụ nữ nông thôn cao Rào cản tiếp cận dịch vụ KHHGĐ thanh, thiếu niên thuộc cách thức triển khai khơng phí (ví dụ thiếu dịch vụ cho người chưa kết hơn), miễn phí dịch vụ khơng khắc phục khó khăn họ Bằng chứng thiếu: Dự báo nhu cầu sử dụng PTTT bối cảnh kế hoạch thị trường tổng thể nào? Giải pháp: Cam kết TCDS/KHHGĐ UNFPA đưa dự báo Kết quả: Số liệu cụ thể sử dụng làm sở xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Thiếu số liệu phụ nữ chưa kết hôn, niên khu vực tư nhân 12 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM tin nguồn cung cấp PTTT mức độ giàu nghèo người sử dụng Để ước tính sẵn sàng chi trả, nhóm dự án làm việc với nhà tư vấn từ Futures Institute so sánh liệu từ Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam (VMICS) Tổng cục Thống kê Việt Nam thực năm 2006 Khảo sát khả tự chi trả Việt Nam (VSPS) Học viện Quân y thực năm 2009 Điều tra VMICS năm 2006 có số liệu kinh tế tốt mang tính đại diện cho tồn quốc, VSPS thu thập thông tin chi tiết dịch vụ KHHGĐ khả chi trả từ cỡ mẫu lớn tỉnh Kết phân tích cho thấy nhiều phụ nữ quen chi trả cho dịch vụ KHHGĐ, cho viên uống tránh thai Điều giúp chứng minh nhiều nhân viên nhà nước, phụ nữ thành thị sẵn sàng chi trả phần cho dịch vụ KHHGĐ sở y tế công (từ trả lời cho câu hỏi “có/ khơng”), đặc biệt với dụng cụ tử cung; phụ nữ nông thôn, phụ nữ nghèo phụ nữ làm việc khu vực khơng thức chưa sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KHHGĐ (Xem hình 4) Hoạt động 2.3: Xác định chi phí cung cấp dịch vụ KHHGĐ khu vực nhà nước Năm 2010, TCDS/KHHGĐ xác nhận cần có thơng tin chi phí để cung cấp dịch vụ KHHGĐ Thơng tin chi phí hữu ích cho TCDS/KHHGĐ hình Sự sẵn sàng chi trả cho KHHGĐ, theo tình trạng việc làm Tỷ lệ % phụ nữ sẵn sàng chi trả 100 80 60 40 20 Nghèo Lao động phổ thông, không đào tạo Lao động phổ thơng, đào tạo Tình trạng việc làm Lao động ngành nghề thức Làm việc cho phủ tỉnh/thành phố hiểu rõ mức đầu tư nguồn lực (nhân lực, thiết bị, vật tư, vv ) cần thiết cho dịch vụ KHHGĐ khu vực nhà nước Những ước tính chi phí cịn tạo điều kiện thuận lợi để dự toán cách thực tế nguồn tài cần thiết cho việc trì dịch vụ cơng, đồng thời hỗ trợ việc định biện pháp nên cung cấp cung cấp phương thức nào.TCDS/KHHGĐ đề xuất cấu phí cho BYT BYT làm việc với Bộ Tài để xác định mức thu Đầu năm 2011, PATH TCDS/KHHGĐ làm việc với chuyên gia kinh tế y tế Việt nam để thực nghiên cứu chi phí trung bình cung cấp số dịch vụ KHHGĐ (viên uống tránh thai, dụng cụ tử cung, triệt sản nam nữ, thuốc tiêm thuốc cấy tránh thai) sở y tế nhà nước Việt Nam Các liệu chi phí trực tiếp gián tiếp thu thập từ 104 sở y tế nhà nước đại diện cho điểm cung cấp dịch vụ y tế khác Việt Nam (ví dụ: tuyến cung cấp dịch vụ, vị trí địa lý, loại hình sở y tế) Sự khác biệt đáng kể chi phí cung cấp dịch vụ KHHGĐ sở y tế khác Việt Nam có ý nghĩa quan trọng để phát triển khung phí cho tồn quốc dịch vụ KHHGĐ khác Hoạt động 2.4: Thu thập kinh nghiệm định hướng nhóm đối tượng ưu tiên Từ giai đoạn đầu dự án, lãnh đạo TCDS/KHHGĐ bày tỏ mong muốn tìm hiểu phương pháp tiếp cận định hướng nhóm đối tượng mục tiêu nhằm phục vụ nhóm dân số dễ bị tổn thương Nghiên cứu tài liệu sẵn có phạm vi tồn cầu định hướng nhóm đối tượng ưu tiên nước có thu nhập thấp thu nhập trung bình xác định: Quỹ Chăm sóc sức khỏe cho người nghèo (HCFP) Việt Nam hình thức phù hợp Khác với dịch vụ KHHGĐ, hầu hết chi phí cho dịch vụ hàng hóa chăm sóc sức khỏe cung cấp sở y tế nhà nước thu phí từ người sử dụng nhiều thập kỷ Năm 2002, phủ bắt đầu triển khai HCFP để đảm bảo người nghèo tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sở y tế nhà nước Thông qua quỹ này, thẻ bảo hiểm y tế cấp (cho người nghèo) thông qua Bảo hiểm Xã hội Việt nam cho tỉnh/thành phố Bộ Lao động, Thương binh Xã hội (LĐTBXH) hướng dẫn cụ thể cách xác định người diện nghèo Tất nhóm dân cư tình trạng giàu nghèo cấp thẻ bảo hiểm giống Việt Nam, nhiên MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CÔNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG mức phí mua thẻ bao cấp tồn cho người nghèo phần cho người cận nghèo Cuối năm 2010, nhóm dự án PATH ký hợp đồng với chuyên gia kinh tế với mục tiêu giúp phủ xác định nhóm dân số ưu tiên cho việc cung cấp miễn phí trợ giá dịch vụ KHHGĐ Chuyên gia tư vấn làm việc với TCDS/KHHGĐ, họp với Bộ LĐTBXH, Hội Kinh tế Y tế, Vụ Bảo hiểm Y tế - BYT Tại họp này, Bộ LĐTBXH chia sẻ tài liệu họ phương pháp xác định người nghèo cho biết Bộ LĐTBXH sẵn sàng hợp tác với TCDS/KHHGĐ áp dụng chế tương tự cho KHHGĐ Vụ Bảo hiểm Y tế đồng ý xem xét dự án thí điểm nhằm đưa dịch vụ KHHGĐ vào chương trình bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2014, vậy, Vụ Bảo hiểm Y tế lưu ý mục tiêu khơng thể thực thức trước năm 2015 trình lập kế hoạch ngân sách Nhìn chung, tất bên liên quan, bao gồm TCDS/KHHGĐ cho phương pháp tiếp cận Bộ LĐTBXH chế chấp nhận mục tiêu KHHGĐ TCDS/KHHGĐ nên tiến hành nghiên cứu thí điểm để đánh giá tác động việc giới thiệu chế thu phí dịch vụ KHHGĐ chế miễn giảm cho người nghèo Việt Nam Do Hoa Kỳ triển khai miễn phí dịch vụ KHHGĐ cho nhóm dễ bị tổn thương nhiều năm qua, lãnh đạo TCDS/KHHGĐ mong muốn đến tham quan để học hỏi 13 kinh nghiệm Hoa Kỳ Thực tế, họ quan tâm thu thập thông tin chi tiết phương pháp định hướng chế xác định nhóm khách hàng khơng Định hướng nhóm đối tượng mục tiêu nào? Định hướng phân bổ nguồn lực hạn hẹp cách có kế hoạch cho nhóm người cần nhất, nhóm Tổng cục DSKHHGĐ cần ưu tiên bối cảnh nguồn tài cho phương tiện tránh thai ngày hạn hẹp thể trả phí dịch vụ, làm để truyền thơng thay đổi hệ thống từ miễn phí sang phải trả tiền đến khách hàng Mục tiêu chuyến tham quan học tập mục tiêu KHHGĐ mô tả Hộp Cuối tháng năm 2011, bốn lãnh đạo TCDS/KHHGĐ, có TS Dương Quốc Trọng - Tổng cục trưởng - đến Sealttle, bang Washington, thăm Hội KHHGĐ, Sở Y tế Công cộng hạt Seattle hạt King, Sở Dịch vụ Y tế Xã hội Sở Y tế Washington Nhìn chung, thành viên đoàn đại biểu TCDS/KHHGĐ ngạc nhiên quy mô bao cấp dịch vụ KHHGĐ đất nước tương đối giàu có Hoa Kỳ Một số phát đáng ý khác là: sở y tế nhà nước, nơi nhận tài từ liên bang, khách hàng khơng có khả chi trả không bị từ chối xác định Hộp Mục tiêu tham quan học tập định hướng KHHGĐ • Xác định quy trình cung cấp tài phủ cho KHHGĐ, mục tiêu chương trình cách thức phân bổ nguồn tài nhà cung cấp dịch vụ (nhà nước tư nhân) • Xác định phương pháp thách thức nhận diện khách hàng miễn phí từ phủ khách hàng có khả chi trả dịch vụ Tìm hiểu khác biệt nhà cung cấp dịch vụ nhà nước tư nhân • Xác định phương thức định lộ trình thu phí, quản lý, truyền thơng cho khách hàng • Tìm hiểu cách thức xác định đối tượng chương trình bao cấp/trợ giá bước cần thực để xác định đối tượng khả chi trả họ sở đăng ký cung cấp dịch vụ cho đối tượng • Tìm hiểu phương thức, thủ tục nhà cung cấp dịch vụ cần tiến hành đề nghị phủ tốn cho chi phí dịch vụ cung cấp cho đối tượng đích Xác định thách thức hệ thống tốn • Tìm hiểu phương thức phục vụ khác khu vực nhà nước tư nhân nhóm khách hàng với họ, vai trò khu vực tư nhân tiếp cận nhóm dân cư có thu nhập thấp dễ bị tổn thương • Tìm hiểu hệ thống điều phối khu vực nhà nước khu vực nhà nước với khu vực tư nhân • Thảo luận chiến lược để trì tính công bằng, chất lượng, khả tiếp cận dịch vụ bối cảnh thiếu hụt nguồn tài trợ • Xác định bước thực thay đổi liên quan đến tài cho KHHGĐ Việt Nam 14 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM họ có thuộc nhóm bao cấp hay khơng; tất thiếu niên bang Washington phục vụ miễn phí, thu nhập họ chương trình KHHGĐ Việt Nam Tháng năm 2010, BYT yêu cầu TCDS/KHHGĐ xây dựng kế hoạch hành động năm để xác định xem miễn phí, cần PTTT ngân sách cần thiết cho chương trình miễn phí Kế hoạch hoạt động thị trường tổng thể phát triển thông qua dự án tạo điều kiện cho TCDS/KHHGĐ thực yêu cầu BYT Sự hợp tác mạnh mẽ phủ Hội KHHGĐ bang Washington, hạt Seattle, xem mơ hình hợp tác tiềm với nhà cung cấp dịch phi lợi nhuận tư nhân Việt Nam (mặc dù thời điểm đó, đồn tham quan học tập không ủng hộ việc sử dụng công quỹ để ký hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ ngồi nhà nước) Nhóm cộng tác nhà nước Hoạt động 3.1: Tổ chức nhóm nhỏ để xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể PATH/Matt Havlik Tháng 03 năm 2011, TCDS/KHHGĐ PATH tổ chức họp với BYT, Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài chính, khu vực thương mại (các nhà sản suất nhà phân phối), tỉnh/thành phố, đại diện tổ chức đoàn thể, MSI, UNFPA, VINAFPA Các đại biểu tham gia đóng góp ý kiến cho nội dung kế hoạch thị trường tổng thể ý tưởng ưu tiên phân khúc thị trường BPTT tư nhân, cịn gọi nhóm lãnh đạo KHHGĐ bang Washington, chia sẻ kế hoạch hành động họ kế hoạch mẫu cho kế hoạch thị trường tổng thể TCDS/KHHGĐ Các thông tin chi tiết liên quan đến chế mua sắm PTTT; hệ thống tính giá linh hoạt (tùy theo số yếu tố lương, thuế, trượt giá, biến động giá cả, …); lộ trình thu phí,… thu thập chyến tham quan học tập coi nguồn tham khảo hữu ích cho việc thực kế hoạch hoạt động thị trường tổng thể Việt Nam bước 3: xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Sự hợp tác chặt chẽ với TCDS/KHHGĐ suốt trình thực dự án giúp đảm bảo kế hoạch thị trường tổng thể lồng ghép vào sách PATH/Do Thi Thai Thanh Đoàn đại biểu TCDS/KHHGĐ nhóm dự án tổ chức PATH họp với cán Cơ quan Dịch vụ Y tế Xã hội Sở Y tế bang Washington TS Dương Quốc Trọng, Tổng cục trưởng TCDS/KHHGĐ, diễn thuyết họp xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể tháng năm 2011 Tại họp TS Dương Quốc Trọng nêu rõ cần thiết phải có kế hoạch thị trường tổng thể, cho việc đáp ứng nhu cầu nhóm phụ nữ chưa kết thiếu niên; đa dạng hóa BPTT bao gồm biện pháp ngắn hạn (như bao cao su); xác định vai trò nhà thuốc nhà phân phối thương mại vấn đề cần ưu tiên đặc biệt Theo ơng Nguyễn Thiện Trưởng - Phó chủ tịch VINAFPA - TCDS/KHHGĐ trước thường xây dựng kế hoạch KHHGĐ cách độc lập, người cung cấp dịch vụ phân phối MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG cần tham gia thực kế hoạch Ông nói: “Một kế hoạch thị trường tổng thể với tham gia tích cực nhiều bên liên quan (bao gồm khu vực nhà nước, nhóm tiếp thị xã hội, tổ chức phi phủ, tổ chức thương mại) giúp đáp ứng tốt nhu cầu nhóm đối tượng đích khác nhau” Bộ Tài Bộ Kế hoạch Đầu tư, hai có vai trị định đến phân bổ ngân sách quốc gia thể ủng hộ kế hoạch TCDS/KHHGĐ Ví dụ: đại diện Bayer đề nghị xây dựng ngân sách cụ thể để truyền thông cho nhóm dễ bị tổn thương nhóm khó tiếp cận Bài học kinh nghiệm hoạt động hiệu quả? Hoạt động 3.2: Dự thảo kế hoạch điều phối yếu tố ban đầu Thiết kế dự án phù hợp với tiến trình sách y tế Việt Nam Sự cần thiết chuyển đổi chế tài cho dịch vụ KHHGĐ, sửa đổi Chiến lược Quốc gia Dân số KHHGĐ 10 năm; mong muốn TCDS/ KHHGĐ triển khai thu phí dịch vụ KHHGĐ khu vực nhà nước đặt móng quan trọng cho dự án Nhân viên PATH Việt Nam có mối quan hệ tốt với quan phủ hiểu rõ hoạt động hệ thống quản lý nhà nước có tầm quan trọng đặc biệt tạo tin tưởng TCDS/KHHGĐ, đối tác PATH Cho đến cuối dự án, TCDS/KHHGĐ hoàn toàn sở hữu kế hoạch thị trường thổng thể, họ đề thời hạn phải hồn thành, thời hạn phê duyệt chứng kiến tiến trình thực PATH thu thập thông tin ban đầu phác thảo nội dung làm sở để phát triển kế hoạch hoạt động TCDS/KHHGĐ quan chịu trách nhiệm cuối việc bổ sung, sửa đổi nội dung, xây dựng hoàn thiện kế hoạch để trình BYT phê duyệt PATH hy vọng làm việc với quan điều phối có sẵn để dự thảo kế hoạch, quan khơng tồn Ngồi ra, việc dự thảo tài liệu chi tiết họp nhóm lớn gặp nhiều khó khăn, thách thức Do vậy, Tổng cục DS-KHHGD PATH tổ chức họp bên liên quan vào thời điểm khởi đầu q trình nêu, sau thu thập góp ý, phản hồi bên liên quan sau có thảo Các tổ chức phi phủ bên liên quan thuộc khu vực thương mại, tư nhân trả lời câu hỏi cụ thể chiến lược tiềm để tiếp cận phụ nữ nông thôn, nâng cao kiến thức khả tiếp cận dịch vụ tránh thai cho nhóm niên Thành lập Nhóm Cố vấn Kỹ thuật Có nhóm cố vấn cung cấp thơng tin quan trọng ban đầu cho hoạt động giúp đảm bảo quan Chính phủ (ở TCDS/KHHGĐ) chấp nhận ý tưởng làm chủ trình thực dự án, khơng có quan điều phối thích hợp Việt Nam (ví dụ: ủy ban an ninh BPTT) Tại họp nhóm Cố vấn Kỹ thuật vào tháng năm 2010, cán Tổng cục DS-KHHGD trình bày số liệu ban đầu tính sẵn sàng chi trả cho dịch vụ KHHGĐ, câu hỏi câu trả lời thành viên Nhóm Cố vấn Kỹ thuật giúp xác định số thơng tin chủ chốt cịn thiếu Việc giúp dự án tập trung nỗ lực thu thập phân tích liệu cần thiết trước họp với quy mô lớn bên liên quan vào tháng 11/2010 PATH/Jennifer Drake Bà giám đốc dự án PATH Janet Vail Bs Nghị, TCDS/KHHGĐ Hội thảo bên liên quan tháng 11 năm 2010 15 Quan niệm cương vị quản lý điều phối phủ Đến cuối dự án, lãnh đạo TCDS/KHHGĐ nhận vai trị họ khơng nhà cung cấp dịch vụ mà quan quản lý điều phối thị trường tổng thể KHHGĐ Tháng 2/2011, ông Trọng phát biểu: “Tôi cho khu vực tư nhân đóng vai trị lớn việc phân phối PTTT Đây định hướng 16 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM sách phủ nhằm hỗ trợ khu vực tư nhân” Việc triệu tập đại diện khu vực tư nhân tham gia họp tham gia xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể đặt bên liên quan khu vực vào vị trí cộng tác đối thủ cạnh tranh Hơn nữa, TCDS/KHHGĐ dự kiến đưa khu vực tư nhân vào thử nghiệm nhằm đánh giá chế thí điểm miễn phí dịch vụ KHHGĐ cho người nghèo Phân tích bên liên quan ban đầu Hoạt động tạo hội cho việc phổ biến truyền thông khái niệm thị trường tổng thể Điều đặc biệt quan trọng bối cảnh bên liên quan chưa hiểu khái niệm thị trường tổng thể Bên cạnh đó, phân tích cịn giúp tìm hiểu cách thức để bên liên quan Việt Nam hiểu tiếp nhận tốt khái niệm thị trường tổng thể Ví dụ, khái niệm vai trị điều hành phủ phù hợp với thực tế phủ quan cao sách lập kế hoạch Việt Nam, bên liên quan thể mong muốn lãnh đạo khu vực nhà nước chịu trách nhiệm điều phối quản lý Tập trung vào khái niệm thị trường tổng thể nhận hỗ trợ cao từ bên liên quan quan trọng giúp có thêm thời gian để thu thập thơng tin liên quan đến khái niệm khó hiểu xa lạ khái niệm phân khúc thị trường, định hướng mục tiêu, khuyến khích tham gia khu vực tư nhân Cuối cùng, phân tích bên liên quan giúp nhận diện bên liên quan chủ chốt tham gia sau kế hoạch trung ương xây dựng Những cán làm việc lĩnh vực KHHGĐ tỉnh/thành phố liên kết chặt chẽ với bên liên quan khác có ảnh hưởng đặc biệt q trình thực thi sách Cuối năm 2011, TCDS/KHHGĐ chủ trì họp nhằm tăng cường hiểu biết kế hoạch thị trường tổng thể cho nhóm đối tượng Sự tham gia khu vực thương mại Trong việc mời đại diện khu vực thương mại tham dự họp nhóm giúp trao đổi thơng tin với quan chức phủ đem đến cách nhìn lập kế hoạch thị trường tổng thể, việc thu hút tham gia đại diện khu vực thương mại đem lại số lợi ích Nhiều nhóm thuộc khối tư nhân khơng sẵn sàng chia sẻ thơng tin đối tượng khách hàng đích ưu tiên họ nhà sản xuất phân phối thương mại Thông qua họp với bên, nhóm dự án xác định có hội cho thị trường tiếp cận nhóm phụ nữ niên chưa kết giới thiệu BPTT: thuốc tiêm tránh thai que cấy tránh thai Như đại diện công ty nêu, họ quan tâm đến nhiều phân khúc thị trường, phân khúc có thị phần cao nhất, việc cạnh tranh với sản phẩm cung cấp miễn phí phủ thách thức thị phần này, đồng thời khó để trao đổi thơng tin trực tiếp vấn đề Thực tế, tất nhà sản xuất phân phối lưu ý tiếp cận thị trường nơng thơn (thường có thu nhập thấp) thách thức lớn họ Chiến lược thu thập phân tích số liệu Nhu cầu thơng tin, xác định thơng qua phân tích bên liên quan tóm tắt nguồn số liệu có, giúp xác định lĩnh vực cần thu thập số liệu thực địa (ví dụ nghiên cứu chi phí) lĩnh vực sử dụng nguồn số liệu thứ cấp sẵn có – nguồn số liệu khơng hồn thiện (như khảo sát khả chi trả) để phát triển kế hoạch thị trường tổng thể Như ông Nguyễn Văn Tân, Phó tổng cục trưởng TCDS/KHHGĐ nói: “Nếu bạn chờ có đủ số liệu, bạn phải chờ khơng thể làm cả” Trong họp để lập kế hoạch thị trường tổng tháng 3/2011, việc phân loại rõ ràng thơng tin sẵn có thị trường KHHGĐ (xem Hộp 3, trang 10-11) giúp bên liên quan cảm thấy yên tâm định tiến hành xây dựng kế hoạch thị trường tổng thể Các giải thích thận trọng đầy đủ hạn chế số liệu có ích cho trình phát triển kế hoạch thách thức? Xây dựng dự báo toàn diện nhu cầu cung cấp BPTT Đầu tiên TCDS/KHHGĐ trình bày dự báo họ nhu cầu cung cấp miễn phí PTTT họp nhóm Cố vấn Kỹ thuật dự án Các thành viên nhóm u cầu TCDS/KHHGĐ trình bày thêm phương pháp luận cho dự báo đặt câu hỏi liệu khả chi trả người sử dụng có tính đến Hơn nữa, theo phương pháp truyền thống, phụ nữ chưa kết hôn không bao gồm dự báo chương trình BPTT Việt Nam Khơng có số liệu/ thơng tin thực hành tránh thai phụ nữ chưa kết hôn để làm sở dự báo Trong TCDS/KHHGĐ UNFPA (giúp TCDS/ KHHGĐ dự báo) đồng ý việc đưa phụ nữ chưa kết hôn vào dự báo quan trọng, song cuối không thực Khơng có nguồn số liệu vấn đề kể trên, giai đoạn soạn thảo MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG 17 Kết luận: Những bước PATH/Jennifer Drake thúc đẩy tính cơng bền vững: mục tiêu vận động sách Ơng Nguyễn Văn Tân, phó tổng cục trưởng TCDS/KHHGĐ, nói chuyện với tham dự viên Hội thảo bên liên quan tháng 11 năm 2010 kế hoạch thị trường tổng thể Ngoài ra, dự báo không thẩm định lại với đại diện khu vực tư nhân Giảm thiểu phụ thuộc vào nguồn tài trợ quốc tế hạn hẹp Lãnh đạo TCDS/KHHGĐ có quan điểm mong đợi bền bỉ khả huy động nguồn tài trợ từ nhà tài trợ song phương đa phương để giải thiếu hụt kinh phí mua sắm PTTT Tuy tìm nhà tài trợ, việc phụ thuộc vào nguồn lực bên ngồi làm phủ trì hỗn tìm kiếm giải pháp huy động nội lực cách bền vững Thực tế, chưa rõ phủ tập trung hồn tồn vào kế hoạch tổng thể hay tìm kiếm nguồn tài trợ cho KHHGĐ Bên cạnh kế hoạch thị trường tổng thể, dự án xác định vấn đề ưu tiên KHHGĐ Việt Nam, với trọng tâm tăng cường vai trò quản lý nhà nước điều phối đơn vị, tổ chức thực kế hoạch thị trường tổng thể, đảm bảo tiếp cận dịch vụ có chất lượng cho nhóm dễ bị tổn thương Các vấn đề ưu tiên bao gồm: • Đưa nhu cầu mong muốn dịch vụ KHHGĐ nhóm phụ nữ chưa kết vào dự báo nhu cầu cung cấp PTTT Việt Nam, vào đóng góp triển vọng đóng góp khu vực tư nhân • Cân nhắc giải pháp nhằm tăng cường sử dụng thuốc tiêm tránh thai Việt Nam Những ưu tiên bao gồm thu thập thêm thông tin thái độ khả chấp nhận người sử dụng, vấn đề điều tiết cung cấp thuốc tiêm tránh thai dựa vào cộng đồng Một ví dụ thú vị hội cho vai trò điều hành phủ: xây dựng quy định quản lý giám sát để cân nhắc cho phép người khơng có chun mơn y tế cung cấp dịch vụ thuốc tiêm tránh thai (hiện tại, BYT quy định người khơng có chun mơn y tế khơng phép thực kỹ thuật tiêm) Chính phủ có thái độ cởi mở Nguyễn Bá Quang Duy trì trao đổi thơng tin hợp tác TCDS/ KHHGĐ khu vực thương mại Trong giai đoạn cuối dự án, công ty dược phẩm liên hệ với nhóm dự án PATH đề cập đến quan ngại quan điểm sách phủ việc đưa viên tránh thai khẩn cấp khỏi danh mục thuốc không cần kê đơn Như vậy, kết thúc dự án PATH với vai trị trung gian, khơng rõ TCDS/KHHGĐ khu vực thương mại hợp tác trao đổi thơng tin mức độ Việc hình thành diễn đàn thảo luận vấn đề liên quan giải pháp tiềm trì trao đổi thông tin hợp tác Tuy nhiên khả thiết lập diễn đàn chưa rõ ràng thời điểm Nhân viên hiệu thuốc giải thích cho khách hàng Hải Phòng, Việt Nam 18 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM việc xem xét vai trị BPTT này: ơng Tân, Phó tổng cục trưởng TCDS/KHHGĐ cho biết trọng cung cấp thuốc tiêm tránh thai que cấy tránh thai chương trình KHHGĐ giai đoạn tới • Tới năm 2015, tiến hành thí điểm đưa dịch vụ KHHGĐ vào chương trình bảo hiểm y tế quốc gia cho nhóm dễ bị tổn thương Tiếp tục đảm bảo tính cơng (ngay bối cảnh có bảo hiểm y tế toàn dân) vấn đề cần trọng • Đưa quy định nhằm đảm bảo chất lượng Khi khái niệm vai trò điều hành phủ chấp nhận, TCDS/KHHGĐ tập trung nỗ lực vào việc đảm bảo tính sẵn có tính chi trả sản phẩm Tuy nhiên, Tổng cục chưa làm việc với Vụ SKBMTE nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ khu vực nhà nước tư nhân Điều bên liên quan xác định vấn đề quan trọng, liên quan chặt chẽ đến tính sẵn sàng chi trả khả mở rộng dịch vụ khu vực thương mại đảm bảo kết dự án bền vững: thực hiện, giám sát cập nhật kế hoạch Theo ông Dương Quốc Trọng, Tổng cục trưởng TCDS/ KHHGĐ, thời gian tới việc giám sát chặt chẽ cập nhật kế hoạch thị trường tổng thể cần thiết: “Rất khó để phát triển kế hoạch thị trường tổng thể điều phối thực kế hoạch chí cịn khó Ngay xác định số người sử dụng dịch vụ tránh thai, song cấu trị trường thay đổi TCDS/KHHGĐ hy vọng kế hoạch thị trường tổng thể cung cấp tầm nhìn mang tính định hướng kế hoạch cần điều chỉnh hàng năm” Một nhóm hành động đa ngành bao gồm khu vực thương mại nên hình thành để giúp TCDS/KHHGĐ giám sát việc thực kế hoạch PATH/Jennifer Drake • Theo quy định, đơn vị thương mại không phép tiến hành truyền thông tiếp thị BPTT lâm sàng Những thách thức truyền thông nhà sản xuất nhà phân phối khu vực thương mại đề cập cho thấy nên xem xét khả thay đổi qui định Các bên liên quan kế hoạch hóa gia đình thảo luận nhóm hội thảo bên liên quan tháng 11 năm 2010 MỘT SÁNG KIẾN HỢP TÁC CƠNG TƯ NHẰM TĂNG CƯỜNG TÍNH CƠNG BẰNG VÀ BỀN VỮNG 19 Các nguồn thơng tin liên quan • Để tìm hiểu Kế hoạch hoạt động thị trường tổng thể PTTT Chương trình mục tiêu quốc gia dân số KHHGĐ (2011), vui lòng truy cập trang Web TCDS/KHHGĐ, có tại: http://www.e.gopfp.gov.vn/web/guest/policy • Để có thêm thông tin biến động dân số KHHGĐ Việt Nam, vui lòng tham khảo: Bộ Kế hoạch Đầu tư, Tổng cục Thống kê (GSO) Điều tra biến động dân số Kế hoạch hóa Gia đình 1/4/2010 Hà Nội, Việt Nam: GSO; 2011 Có tại: http://www.gso.gov.vn/default.aspx?tabid=512&idmid=5&ItemID=11010 Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (UNFPA) Thực trạng Dân số Việt Nam 2008 Hà Nội, Việt Nam: UNFPA; 2008 Có tại: http://vietnam.unfpa.org/webdav/site/vietnam/shared/UNFPA_ThucTrangDanSo%20VN%202008_VIE_FINAL.pdf • Để có thêm thơng tin phân tích bên liên quan (Hoạt động 1.1, trang 6), xem: Drake JK, Thanh LHT, Suraratdecha C, Thu HPT, Vail JG Stakeholder perceptions of total market approach for family planning in Vietnam (Quan điểm bên liên quan phương thức thị trường tổng thể KHHGĐ Việt Nam) Reproductive Health Matters (Các vấn đề Sức khỏe sinh sản) 2010;18(36):46–55 Tại: http://www.rhm-elsevier.com/article/S0968-8080(10)36529-3/abstract • Để có thêm thơng tin nghiên cứu khả sẵn sàng chi trả (Hoạt động 2.2, trang 11-12), xem: Winfrey W Ability and Willingness to Pay for Family Planning in Vietnam (Khả sẵn sàng chi trả dịch vụ KHHGĐ Việt Nam) Seattle, Washington: PATH; 2011 Có tại: http://www.path.org/publications/detail.php?i=1986 • Để có thêm thông tin dự án PATH “Nâng cao phù hợp bền vững công tác KHHGĐ khu vực nhà nước” truy cập: http://www.path.org/publications/detail.php?i=1695 Nâng cao phù hợp bền vững công tác kế hoạch hố gia đình khu vực nhà nước: dự án tổ chức PATH Hiện PATH làm việc với phủ Nicaragua Việt Nam nhằm xây dựng kế hoạch hoạt động cho việc phân phối PTTT khu vực nhà nước tới phân khúc thị trường Dự án tăng cường đối thoại khu vực nhà nước tư nhân vấn đề cung cấp dịch vụ KHHGĐ – bao gồm việc cung cấp dịch vụ cho nhóm dân nghèo Các học kinh nghiệm phổ biến nhằm thúc đẩy sẵn sàng diện rộng cho phương thức định cấp quốc gia hướng tới thị trường kế hoạch hóa gia đình tổng thể Dự án kết thúc vào năm 2012 PATH tổ chức phi lợi nhuận quốc tế tạo giải pháp bền vững phù hợp văn hóa, giúp cộng đồng tồn giới phá bỏ vịng xoắn sức khỏe nghèo nàn tồn từ lâu đời Thông qua cộng tác với đối tác khu vực công tư, PATH giúp cung cấp công nghệ y tế phù hợp chiến lược nhằm làm thay đổi cách nghĩ, nhận thức hành động người Sứ mệnh PATH cải thiện sức khỏe phúc lợi người tồn cầu Hịm thư PO Box 900922 Seattle, WA 98109 USA info@path.org www.path.org Địa 2201 Westlake Avenue Suite 200 Seattle, WA 98121 USA Tháng 11 năm 2011 ... thứ Hà Nội, tháng năm 2010 6 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Các bước hoạt động cụ thể lập kế hoạch thị trường tổng thể Hoạt động phối hợp TCDS/KHHGĐ... thời điểm PATH bắt đầu hợp tác với phủ để triển khai phương thức thị trường tổng PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM Bao cao su 10,2 Triệt sản nữ 3,0 Thuốc... TCDS/KHHGĐ, hội thảo bên tham gia, tháng 11 năm 2010 4 PHÁT TRIỂN KẾ HOẠCH THỊ TRƯỜNG TỔNG THỂ VỀ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM đối tác PATH có mặt Việt Nam vào năm 1980 mở văn phòng đại diện Hà