157 Chương 5 Một số ví dụ về bệnh do môi trường ô nhiễm và động vạt gây ra đối với cơ thể con người và cách cứu chữa khi bị ngộ độc 5.1 Bệnh do cơ thể người bị tác động bởi các yếu tố vật lý 5.1.1 Vi khí hậu Điều kiện vi khí hậu bất lợi cho con người như nhiệt độ, độ ẩm quá cao hoặc quá thấp; sự kết hợp của các điều kiện khí quyển khi làm việc ngoài trời sự ton hoá không khí tăng hoặc giảm; nhiệt độ các thiết bị tăng hoặc giảm. Ô nhiễm “nhiệt” có thể được hiểu là môi trường lao động nóng quá hoặc lạnh quá. Môi trường lao động nóng có thể ở bên trong nhà (như các phân xưởng sấy, nung, nhiệt luyện ) hoặc bên ngoài như đối với công nhân làm đường. Môi trường lao động lạnh cũng có thể ở bên trong như trong các kho lạnh, các nhà máy thuỷ sản, bia, giải khát hoặc bên ngoài như ở các nước phương bắc. Môi trường lao động nóng, với nhiệt độ và/hoặc nhiệt độ bức xạ vượt quá ngưỡng chịu đựng của cơ thể con người, ở những mức độ khác nhau có thể gây ra những hiện tượng như mất nước, say nắng, đột quy. . . Làm việc trong môi trường lạnh hoặc phải tiếp xúc với các vật có nhiệt độ thấp có khả năng gây các bệnh viêm mũi, họng mãn tính, giảm khả năng phản xạ của tay và ảnh hưởng đến hệ thần kinh. 158 5.1.2 Điếc do tiếng ồn Công nhân làm việc ở những khu vực có tiếng ồn từ 90 dBA trở lên phải hạn chế thời gian làm việc là 6 giờ/ngày. Nếu thời giàn tiếp xục với tiếng ồn quá 10 giờ trong một ngày thì tiếng ồn quy định không được vượt quá 80 dBA. Công nhân được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội với bệnh điếc nghề nghiệp. Ở nước ta, bệnh điếc nghề nghiệ p đã được phát hiện ở các ngành đường sắt, giao thông vận tải, năng lượng, xây dựng công nghiệp nặng và nhẹ. Cho đến nay, trong tổng số bệnh nhân mắc bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm, số trường hợp bệnh điếc nghề nghiệp chiếm tỷ lệ khoảng 10%. Đối với các giác quan khác, tiếng ồn quá giới hạn cho phép gây chóng mặt, buồn nôn, ngất. Ti ếng ồn có thể tác động đến khu vực thẩn kinh tiền đình. Tiếng ồn còn có tác hại về tâm lý, gây khó chịu, lo lắng, bực bội, dễ cáu gắt, sợ hãi, ám ảnh, mất tập trung, suy nghĩ mất ngủ, làm hco dễ nhầm lẫn. Công nhân luyện thép tiếp xúc với tiếng ồn hay cãi cọ nhau, xung đột trong quan hệ gia đình và ở nơi làm việc. Về sinh lý, tiếng ồn gây mệt mỏi toàn thân, nhức đầu, choáng váng, ăn mất ngon, gẩy yếu, thiếu máu, bạch cầu đa nhân giảm. Các rối loạn thắn kinh thực vật hay gặp là nhịp tim tăng, huyết áp thay đổi. Nhu động ống tiêu hoá, tiết nước bọt, chức phận thận, chuyển hoá cơ bản thay đổi. Đối với hệ thần kinh 'trung ương, tiếng ồn có tác dụng kích thích, tiếng ồn phức tạp của động cơ lại có tác dụ ng ức chế. Tại Việt Nam, giới hạn tối đa cho phép đối với tiếng ồn ở môi trường lao động là 90 dBA. . . . 159 Giới hạn tiếng ồn tối đa cho phép có thể thay đổi theo thời gian tiếp xúc hàng ngày. Cường độ ồn càng cao, thời gian tiếp xúc phải càng ngắn. Khi tiếp xúc hàng ngày trong 2 hay nhiều đợt với tiếng ồn có cường độ khác nhau, phải xem xét ảnh hưởng phối hợp, chứ không phải chỉ chú ý ảnh hưởng riêng biệt của từng loại cường độ tiếng ồn. Thí dụ: nếu tổng các phân số sau đây: C1/T1 + C2/T2 + C3/T3 + Cn/Tn vượt quá giới hạn, sự tiếp xúc phải hợp này phải coi như vượt quá trị số giới hạn ngưỡng. Trong đó: C1: Tổng số thời gian tiếp xúc ở một mức cường độ tiếng ồn T1: Tổng thời gian tiếp xúc cho phép ở mức cường độ tiếng ồn. Sự tiếp xúc với tiếng ồn dưới 90 dBA không đưa vào tính toán trên. 5.2 Bệnh do cơ thể người bị ảnh hưởng môi trường khoảg khí, nước ô nhiễm 5.2.1 Bệnh do ô nhiễm không khí Tác hại của không khí bị ô nhiễm đôi với sức khoẻ cộngđồng Độc chất trong không khí có thể ở dạng khí cũng có thể ở dạng hạt bụi. Sự hấp thụ và thời gian lưu trữ các độc tố trong cơ thể động vật phụ thuộc nhiều vào kích thước hạt của chúng. Những hạt này có thể sẽ kết lắng ở bề mặt cơ quan hô hấp theo 1 trong 3 quá trình sau: 160 Phân tán hạt: xảy ra đối với những hạt có kích thước vài em khi luồng khí gặp bề mặt dốc. Lắng đọng theo lực hấp dẫn: phụ thuộc vào khối lượng và hình dạng của hạt. Đối với hạt có đồng mật độ thì quá trình này thường xẩy ra ở hạt có đường kính từ 0,5µm đến 5µm Khuếch tán: hiện tượng này thường có ở hạt với kích thướ c nhỏ. Tác hại do bụi Bụi khói khí thải: ảnh hưởng độc hại của các chất gây ô nhiễm này đối với con người và động vật phụ thuộc vào tính chất lý học và hoá học của chúng. Chúng có thể gây kích thích và các bệnh về đường hô hấp, bệnh ngoài da. Ở những mức độ nhất định chúng có thể làm nặng thêm các bệnh hô hấp mãn tính, hen, giảm chức năng phổi và tăng nguy cơ ung thư. 5.2.2 Bệnh do ô nhiễm nước Nước bị ô nhiễm là nguy cơ gây bệnh cho con người và động vật. Các bệnh chủ yếu liên quan đến chất lượng nước như sau: Bệnh đường ruột Bệnh đường ruột gây nên chủ yếu do các loại vi khuẩn có trong nước như vi khuẩn đại tràng, thương hàn, ly, tả Ngoài ra, trong nước tự nhiên và nước sinh hoạt còn có thể có các loại vi khuẩn gây bệnh ỉa chảy trẻ em như Leptosplra, Brucella, Tularensis, các siêu vi khuẩn bạ i liệt, viêm gan, ECHO, Coksaki Ví dụ: Bệnh ỉa chảy Bệnh ỉa chảy là bệnh lây lan chủ yếu bởi phân người. Bên canh đó thức ăn, nước uống bị ô nhiễm có thể cũng là nguyên 161 nhân gây ra bệnh ỉa chảy. Nhiều nước trên thế giới khi người mẹ sinh con, có nhiều khả năng là đứa trẻ sẽ chết trước khi sinh nhật lẩn thứ nhất. Tỷ lệ có thể lên tới 220 trẻ chết trong 1000 trẻ sinh ra, trong đó ít nhất có 25% trẻ chết vì các bệnh ỉa chảy. Các bệnh do ký sinh trùng, vi khuẩn, virus và nấm mốc Con người có thể mắc các bệnh do ký sinh tử nó gây ra như Amib, giun sán các loại; các bệnh ngoài da, viêm mắt do các loại vi khuẩn, virus, nấm mốc và các loại ký sinh trùng. Nguyên nhân chủ yếu là thiếu nước sinh, vệ sinh cá nhân kém. Nước bị nhiễm ký sinh trùng là do việc quản lý phân và chất thải không tốt, gây ô nhiễm môi trường xung quanh và tăng tỷ lệ mắc bệnh trong dân cư. Ví dụ: Bệnh sốt do Leptospira Bệnh sất do Leptospira ở các vùng rừng núi, các khu vực khai hoang phát triển nông nghiệ p hay xây dựng công nghiệp. Đó là bệnh truyền nhiễm do nhiều chủng Leptospira từ gia súc truyền sang người. Đường lây thông thường là do tiếp xúc với đất hoặc nước ô nhiễm do nước tiểu súc vật bị bệnh, trong khi lao động phải ngâm mình dưới nước hoặc bùn lầy. Cũng có thể lây trực tiếp từ súc vật, mầm bệnh vào cơ thể qua da xây xát hoặc qua niêm mạc. bệnh còn có thể lây qua thực phẩm, nước u ống ô nhiễm. Điều kiện tồn tại và phát triển của mầm bệnh là nóng và ẩm ướt. Tại những vùng nhiệt đới nóng và ẩm quanh năm, bệnh dễ phát triển ở những người phải lao động bên những súc vật bị bệnh hay tiếp xúc với đất, nước ô nhiễm, ở những ao tù, hồ nước đọng, sông suối chảy chậm. Triệu chứng Các triệu chứng s ớm xuất hiện là ăn không ngon, đau cơ, nhức đầu dữ dội, liên tục, người lả vì đau vùng sau nhãn cầu, mồ 162 hôi vã ra nhiều. Bệnh nhân thường buồn nôn, có thể bị ỉa chảy hoặc táo bón, viêm thần kinh mắt và đôi khi liệt nhẹ thần kinh vận động nhãn cầu. Màng não bị tổn thương, có biểu hiện cổ bị cứng, bạch cầu đơn nhân tăng lên > 50/mm3, cơ yếu và liệt. Thận bị tổn thương, đái ra mủ, máu. Bệnh do Leptospira nặng thường do Lipterohaemorthagiae gây ra. Các triệu chứng cũng như vậ y, nhưng nặng hơn, buồn nôn, đặc biệt bị tiêu chảy nặng. Rất hay có biểu hiện xuất huyết, viêm phổi, viêm cơ tim, truỵ mạch ngoại biên. Gan to, vàng da, chức năng gan bị ảnh hưởng, các triệu chứng về hệ thần kinh trung ương thường nặng hơn, bạch cầu tăng, chủ yếu bạch cầu đa nhân. Thận bị suy, potein niệu tăng, tiểu tiện ít hoặc vô ni ệu. Phòng bệnh Ổ bệnh thường gây qua các loại gặm nhấm, lợn, trâu bò, ngựa , chó . . . Biện pháp phòng bệnh: Nước bị ô nhiễm: Tiến hành khử trùng nước (bằng clo). Đất bị ô nhiễm: Xử lý bằng muối đồng sulphate, cyanamit canxi. Các bệnh do côn trùng trung gian Côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu là các loại muỗi. Quá trình sinh sản của muỗi phải qua môi trường nước. Trong các vùng có binh dịch lưu hành, muỗi có khả năng truyền các loại bệnh như bệnh sốt rét, bệnh Dengue, bệnh sốt xuất huyết, bệnh giun chỉ Ví dụ: Bệnh Sốt rét Sốt rét là một trong những bệnh nguy hiểm bậc nhất tác động 163 đến con người ở các nước đang phát triển có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới sốt rét đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ có thai và nhất là trẻ em (dưới 5 tuổi). Nếu họ bị sốt rét, có thể nhanh chóng bị lâm vào tình trạng suy nhược trầm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Sốt rét là loại bệnh gây ra do những vi sinh vật cực nhỏ được gọ i là ký sinh trùng sốt rét ở trong máu. Một vật trung gian truyền bệnh là muỗi. Muỗi cái có khả năng đốt người và có thể truyền các bệnh nguy hiểm cho con người. Muỗi đực không hút máu và không thể truyền bệnh. Muỗi thường cư trú ở những nơi như vùng nước ngọt hoặc nước lợ nhẹ, nhất là nơi tù đọng hoặc chảy chậm, tại các dòng suối chảy chậm, vũng nước tù sau cơ n mưa hoặc do thoát nước kém, đầm lầy, ruộng lúa, hồ chứa, ao hồ nhỏ, chuôm, mương, vũng trâu, đầm có nước tù đọng, dấu chân động vật chứa nước, chum, thùng, bể chứa nước Có 3 cách chính để phòng chống sốt rét. - Để phòng muối đốt • Ngủ trong màn (có thể màn đã được tẩm thuốc diệt côn trùng) • Chắn bằng lưới toàn bộ cửa sổ và cửa ra vào hoặc ít nhất cũng là cửa phòng ngủ • Xoa thuốc chống muỗi lên da • Đốt các loại hương muỗi hoặc mùn cưa. - Kiểm soát các nơi muồi sống • Hạn chế những vị trí muỗi có thể đẻ trứng • Lấp các vũng nước hoặc tháo khô • Thả các loại cá ăn bọ gậy • Phun thuốc diệt bọ gậy. 164 - Diệt muỗi trưởng thành • Phun thuốc diệt muỗi. Các bệnh do các chất yếu tố vi lượng khác có trong nước Bệnh do các yếu tố vi lượng hoặc do các chất khác trong nước gây ra cho con người là do thừa hoặc thiếu trong nước. Có một số loại bệnh sau: Bệnh bướu cổ địa phương ở những vùng núi cao, xa biển do trong đất, trong nước và thực phẩm thiếu tốt. - Bệnh về răng do quá thiếu hoặc thừa flo. Flo cần thiết cho cơ thể để cấu tạo men răng và tổ chức của r ăng. Tiêu chuẩn đối với flo trong nước uống là 0,7 - 1,5 mg/l. Nếu flo nhỏ hơn 0,5 màu sẽ bị bệnh sâu ràng nếu lớn hơn sẽ làm hoen ố men răng và bị các bệnh về khớp. - Bệnh do nồng độ nitrat cao trong nước. Nồng độ nitrat cao trong nước có thể do phân huỷ của chất hữu cơ trong tự nhiên hoặc do bị ảnh hưởng của nước thải ô nhiễm. Trong nước chứa hàm lượng m ướt trên 10 mẫu có thể gây bệnh tím tái ở trẻ em. Người ta thấy hàm lượng methemoglobine trong máu cao ở cả trẻ em và người lớn khì dùng nước chứa hàm lượng nitrat cao hơn giới hạn cho phép. - Bệnh do nhiễm độc bởi các chất độc hoá học có trong nước như bệnh Minamata do nước bị nhiễm dimethyl thuỷ ngân, bệnh Itai-Itai do trong nước có quá nhiều cadimi. Nếu trong nước có các chất gây ung thư, các chất ảnh hưởng đến đến di truyền, con người cũng sẽ bị mắc bệnh. Bệnh xã hội Bệnh lao phổi Bệnh lao phổi là vấn đề sức khoẻ cộng đồng có quy mô toàn 165 cầu với khoảng 8 - 10 triệu ca mới và 3 triệu tử vong mỗi năm. Tình trạng trầm trọng đến mức WHO phải công bố lệnh báo động trên toàn cầu vào năm 1993. Lao phổi được coi là một bệnh xã hội hơn là một bệnh truyền nhiễm vì nó thường có ở những người nghèo khổ, phải sống đông đúc chật chội và đối mặt với vấn đề suy dinh dưỡng. S ự nhập cư từ những nước đang lan tràn bệnh lao phổi đã góp phần gia tăng bệnh này. Khoảng 8/10 lượng người bị nhiễm lao là nhóm người trong độ tuổi lao động từ lá - 59 tuổi. Khoảng 95% những người bị lao là từ các nước đang phát triển, nhất là Đông Nam Á, Tây Thái Bình Dương và Châu Phi. Trẻ em sinh ra trong những thập kỷ qua ở những vùng có tốc độ tăng trưởng dân số cao hiện đang đạ t đến độ tuổi mà lao phổi ưa xâm nhập nhất. Tăng số lượng người nghèo, người suy dinh dưỡng sống trong những vùng chật chội, thiếu vệ sinh là điều kiện thuận lợi cho việc lan truyền các bệnh lây từ người sang người như bệnh lao phổi cùng với các bệnh truyền nhiễm khác, sự đi lại quốc tế và di cư quốc tế, sự nghèo đói đã h ợp lực thúc đẩy sự lan tràn của bệnh lao phổi. Thủ phạm của lao phổi - vi trùng Mycobactérium thường tồn tại dai dẳng trong người rất lâu kể từ lần lây nhiễm đầu tiên. Mặc dù việc nhiễm loài khuẩn lúc đầu có thể được cơ thể kiểm soát nhưng vài năm sau, lao phổi có thể bị kích hoạt và có khả năng đe doạ. Những năm gần đây lao phổi đã t ấn công vào nhưng người nhiễm HIV với tốc độ mạnh, tạo ra một loại bệnh lan.tràn nhanh chóng. Virus HIV/AIDS phá huỷ hệ thống phòng vệ của cơ thể gọi là hệ thống miễn dịch góp phần tạo điều kiện cho quá trình lao 166 phát triển nhanh từ giai đoạn lây nhiễm vô hại đến giai đoạn trầm trọng. Lao phổi lan truyền vi khuẩn vào không khí do người bị lao phổi ho hay khạc nhổ. Khi người khác hít vào phổi, vi khuẩn sinh sản ngay nhưng ở nhiều người, hệ thống miễn dịch có khả năng hạn chế tác dụng sự lan tràn này. Ở đây, vi khuẩn không chết mà thực ra chúng bất động, để rồi nhiề u năm sau chúng có thể tái hoạt động khi phổi bị hư hại, sức khoẻ bị suy sút Triệu chứng là ho nặng: có máu, đau ngực, khó thở, sốt và sút cân. Bệnh lao nghề nghiệp Bệnh lao nghề nghiệp cũng là một trong 16 bệnh được Nhà nước Việt Nam bảo hiểm. Sau đây là một số thông tin về căn bệnh này: Vi khuẩn lao ở trong đất, nước và không khí, ở trên da và niêm mạc ở sữa và các s ản phẩm làm từ bơ sữa. Vi khuẩn lao bị tiêu diệt dưới tia nắng mặt trời, nhưng lại có thể sống hàng tháng ở đầm và nước cống rãnh. Bệnh lao nhiễm qua phổi còn có nguyên nhân nghề nghiệp khi tiếp xúc nghề nghiệp với bệnh nhân lao như bác sỹ, y tá, nhân viên phòng thí nghiệm. Bệnh lao nghề nghiệp còn có thể do tai biến tiêm truyền: có người bị bệnh khi đụng chạm tổn thương qua các vết xây xát D ấu hiệu nhiễm bệnh có thể thông qua các nốt sần hay các nốt viêm nhiễm, màu tím và ăn sâu vào da. Bệnh tiến triển chậm, các vết trầy lớn lên ở giữa là mụn mủ, xung quanh có bờ cao. Thường tổn thương chỉ là một loại hột cơm, kẻo dài dai dẳng hàng tháng, hàng năm. - Dấu hiệu lâm sàng: Dấu hiệu chung sốt về chiều, ra nhiều mồ hôi, chán ăn, sút cân kéo dài, sức lực suy giảm. [...]... thống, điều đó có nghĩa là dùng mèo Với phương pháp này, hoá chất không được đưa vào môi trường và mèo có thể trở thành thành viên của gia đình Tuy nhiên phương pháp này không được khuyến cáo cho các nhà hàng, cửa hàng tạp phẩm và các nơi cất giữ thực phẩm khác Có rất nhiều loại thuốc diệt chuột được bán trên thị trường, phần nhiều trong số đó là độc đối với con người Người ta phải cực kỳ cẩn trọng... Nhiễm virus HIV sẽ dẫn đến phổ rộng về bệnh lâm sàng mà giai đoạn cuối là bệnh giảm miễn dịch, một trạng thái lâm sàng trầm trọng nhất 167 Có thể phân loại như sau: Nhiễm virus HIV sơ phát (Primary HIV infection) - Biểu hiện cấp tính của nhiễm virus HIV Trong 2 - 6 tuần lễ đầu tiên có những biểu hiện cấp tính giống như bệnh tăng cao bạch cầu đơn nhân (Acute Mononucleosislike) với những triệu chứng... dâm ■ Xây đựng và áp dụng một quy chế hôn nhân đảm bảo cho sự phát triển giống nòi: khi đăng kí kết hôn cần có đầy đủ giấy khám sức khoẻ, trong đó có giấy thử máu âm tính, không cho phép cưới khi chưa khỏi bệnh (nếu có bệnh) ■ Giáo dục giới tính, vệ sinh, sinh hoạt trong các trường phổ thông, trong các đoàn thể thanh thiếu niên Giáo dục, phổ biến những kiến thức cơ bản về bệnh giang mai và các bệnh hoa... các toà nhà Chúng thường gặm 1 76 nhấm dây điện, dễ đã gây hoả hoạn Trước đây giống chuột Nauy thích đào bới và sống ở dưới mặt đất, chúng được biết đến với tính đào bới và làm yếu đi các vách ngăn nền móng của các con đập, và do đó gây nguy hiểm cho các công trình thuỷ lợi lớn Từ lâu con người đã mong muốn kiểm soát được các loài gặm nhấm để bảo vệ tài sản và nâng cao sức khoẻ Nếu con người kiểm soát... lớn và mắt to Chuột cái có giai đoạn mang thai trung bình 22 ngày; những con chuột con sẽ đạt đến độ trưởng thành về giới tính trong vòng từ 3 đến 5 tháng Trung bình chuột cái đẻ từ 4 đến 6 lứa mỗi năm và trung bình từ 6 đến 8 con mỗi lứa Giống chuột này thường sống trên mặt đất, trong nhà, giữa các tầng, trên tường, trong các hộp rỗng, hoặc là ngoài trời trên cây và những giàn nho rậm rạp Thức ăn mà... sinh đẻ và hang ổ - Xây dựng các công trình và toà nhà chống lại chuột - Xây dựng các chương trình tiêu diệt - Nếu làm tốt công việc quản lý chất thải rắn, con người sẽ kiểm soát lâu dài và tạo nên một môi trường trong sạch - Nếu rác thải được bảo quản, thu thập và bố trí một cách hợp lý sẽ đóng góp nhiều vào việc lấy đi những đòi hỏi của loài gặm nhấm về các loại thức ăn còn sót lại Việc loại bỏ sự sinh...Bệnh AIDS Hiện trạng mắc bệnh Bệnh AIDS còn được gọi là Hội chứng suy giảm miễn dịch ở cơ thể con người Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có khoảng 16 triệu người bị nhiễm virus HIV, trong số đó có 9 triệu là nam, 6 triệu là nữ và khoảng 1 triệu là trẻ sơ sinh và trẻ em 2/3 số các bệnh nhân AIDS hiện nay sống ở vùng cận Sahara, Châu Phi Những năm gần đây, việc virus HIV lan truyền... pho mát Hầu hết các cách thức có được đối với sự kiểm soát chuột là cố găng làm cho chúng chết đói và không cho chúng nơi sống Đó là phương pháp dễ dàng nhất và kinh tế nhất được đưa ra để làm sạch môi trường 5.3.4 Các thông tin chung về động vật chân đốt Muỗi Muỗi bị quy trách nhiệm cho việc làm lây lan bệnh tật cho hàng triệu người mỗi năm trên thế giới Một số bệnh chúng reo rắc gồm bệnh sốt vàng... hết muỗi thích nghi một khoảng nhiệt độ từ 80 90oF Như trong trường hợp kiểm soát chuột, việc quản lý tốt các chất thải rắn rất có ích trong việc kiểm soát côn trùng Các hoạt động tiêu dùng và những nỗ lực trong việc bảo quản, thu thập và bố trí chất thải rắn có thể tiết kiệm tiền và thời gian trong việc kiểm soát động vật chân đốt 184 Hình 6 Các giai đoạn biến đổi hình thái của Anophelines và Culicines... được thí nghiệm ở Italia, Australia và Âu : • Azidothymidine AZT • Rthavirin Cả hai loại này đều là thuốc uống và có thể vượt qua hàng rào máu não, tuy nhiên có nhược điểm: • Giá thành quá đắt, ngày uống 6 viên chi phí khoảng 10 - 20 USD • Phải dùng thuốc suốt đời • Gây thiếu máu nặng: đã xảy ra ở một số bệnh nhân sau 4 8 tuần dùng thuốc Tìm những phương pháp thay thế miễn dịch: • Tiêm truyền lympho • . là môi trường lao động nóng quá hoặc lạnh quá. Môi trường lao động nóng có thể ở bên trong nhà (như các phân xưởng sấy, nung, nhiệt luyện ) hoặc bên ngoài như đối với công nhân làm đường. Môi. nhân làm đường. Môi trường lao động lạnh cũng có thể ở bên trong như trong các kho lạnh, các nhà máy thuỷ sản, bia, giải khát hoặc bên ngoài như ở các nước phương bắc. Môi trường lao động nóng,. 5.2 Bệnh do cơ thể người bị ảnh hưởng môi trường khoảg khí, nước ô nhiễm 5.2.1 Bệnh do ô nhiễm không khí Tác hại của không khí bị ô nhiễm đôi với sức khoẻ cộngđồng Độc chất trong không