Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu tình trạng rối loạn lipit máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II TẠI BỆNH VIỆN 354 NĂM 2008 1. Đặt vấn đề, mục tiêu nghiên cứu: 1.1. Đặt vấn đề: Tỷ lệ đái tháo đường ngày càng tăng, theo thống kê hiệp hội đái tháo đường quốc tế, năm 2004 trên thế giới có 171 triệu người đái tháo đường, dự báo đến năm 2010 có khaỏng 239,3 triệu người và đến năm 2020 có khoảng trên 300 triệu người đái tháo đường, trong đó trên 90% là đái tháo đường týp II. Đã có nhiều công trình nghiên cứu về rối loạn Lipit máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp II ở trong và ngoài nước: Tạ Văn Bình(2006), Tô Văn Hải(thỏng 7 2006), Nguyễn Kim Lương (năm 2000), Wagner(năm 2005). Các nghiên cứu đầu tiên thấy tình trạng rối loạn Lipit máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp II phụ thuộc nhiều vào yếu tố như tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, tình trạng kiểm soát Glucose máu, thừa cân, thói quen, lối sống.v.v.. Năm 2008 số bờnh nhõn đái tháo đường týp II vào viện 354 là 169 bệnh nhõn, chiếm tỷ lệ 2,44 % trên tổng số 6933 bệnh nhân điều trị nội khoa. Đối tượng chủ yếu là bảo hiểm y tế, sĩ quan đương chức và dịch vụ y tế thường có độ tuổi từ 40 trở lên mắc bệnh ĐTĐ týp II. Chúng tôi nghiên cứu ngẫu nhiên 88 bệnh nhân đái tháo đường týp II: Đối tượng chính sách là: 10 bệnh nhân, tỷ lệ là: 11,36%, đối tượng dịch vụ y tế là: 06 bệnh nhân, tỷ lệ là: 6,82%. Trên 70,45% là bệnh nhân cao tuổi có khi kết hợp nhiều bệnh như: Viêm gan, tổn thương thận, di chứng đột quỵ não, suy kiệt, COPD…, bệnh nhân thường nằm điều trị dưới 15 ngày. Bệnh ổn định ra viện, sau đó là thời gian chủ yếu được điều trị củng cố tại quân y các tuyến cũng như ở gia đình. Với điều
Nghiên cứu tình trạng rối loạn lipit máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II TẠI BỆNH VIỆN 354 NĂM 2008 1. Đặt vấn đề, mục tiêu nghiên cứu: 1.1. Đặt vấn đề: Tỷ lệ đái tháo đường ngày càng tăng, theo thống kê hiệp hội đái tháo đường quốc tế, năm 2004 trên thế giới có 171 triệu người đái tháo đường, dự báo đến năm 2010 có khaỏng 239,3 triệu người và đến năm 2020 có khoảng trên 300 triệu người đái tháo đường, trong đó trên 90% là đái tháo đường týp II. Đã có nhiều công trình nghiên cứu về rối loạn Lipit máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp II ở trong và ngoài nước: Tạ Văn Bình(2006), Tô Văn Hải(thỏng 7- 2006), Nguyễn Kim Lương (năm 2000), Wagner(năm 2005). Các nghiên cứu đầu tiên thấy tình trạng rối loạn Lipit máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp II phụ thuộc nhiều vào yếu tố như tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, tình trạng kiểm soát Glucose máu, thừa cân, thói quen, lối sống.v.v Năm 2008 số bờnh nhõn đái tháo đường týp II vào viện 354 là 169 bệnh nhõn, chiếm tỷ lệ 2,44 % trên tổng số 6933 bệnh nhân điều trị nội khoa. Đối tượng chủ yếu là bảo hiểm y tế, sĩ quan đương chức và dịch vụ y tế thường có độ tuổi từ 40 trở lên mắc bệnh ĐTĐ týp II. Chúng tôi nghiên cứu ngẫu nhiên 88 bệnh nhân đái tháo đường týp II: Đối tượng chính sách là: 10 bệnh nhân, tỷ lệ là: 11,36%, đối tượng dịch vụ y tế là: 06 bệnh nhân, tỷ lệ là: 6,82%. Trên 70,45% là bệnh nhân cao tuổi có khi kết hợp nhiều bệnh như: Viêm gan, tổn thương thận, di chứng đột quỵ não, suy kiệt, COPD…, bệnh nhân thường nằm điều trị dưới 15 ngày. Bệnh ổn định ra viện, sau đó là thời gian chủ yếu được điều trị củng cố tại quân y các tuyến cũng như ở gia đình. Với điều 1 kiện xét nhihệm cũn ớt và cùng những thói quen tập quán sinh hoạt. Việc kiểm soát đường lipit máu không thường xuyên là nguyên nhân gây rối loạn lipit máu. Việc điều trị ĐTĐ có rối loạn chuyển hóa lipit máu gặp khó khăn khi bệnh nhân có nhiều tổn thương. Các thuốc hạ lipit máu thường có tác dụng phụ: Tăng men gan, rối loạn tiêu hóa, sỏi mật, tổn thương thận … chưa có đề tài nghiên cứu khoa học về tình trạng rối loạn lipit máu ở những bệnh nhân này tại viện 354… từ đó chúng tôi nghiên cứu về tình trạng rối loạn Lipid máu trên bệnh nhân ĐTĐ týp II nhằm mục tiêu: 1.2 Mục tiêu nghiên cứu: 1.2.1. Tìm mối liên quan giữa rối loạn chuyển hóa lipit máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II và các yếu tố( tuổi, thời gian mắc bệnh, tăng huyết áp, béo phì) 1.2.2. So sánh tỷ lệ rối loạn lipit máu ở bệnh nhân đỏi tháo đường týp II trong cả hai giới nam và nữ. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên nghiên cứu: 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Nhóm nghiên cứu: - 88 bệnh nhân đái tháo đường týp II đang nằm điều trị tại các khoa nội A1, A2, A7, A12, A22 của bệnh viện 354 từ ngày 1/3/2008 đến 31/12/2008 có độ tuổi trên 40, nam là 50 bệnh nhân, nữ là 38 bệnh nhân. - Tiêu chuẩn chuẩn đoán đái tháo đường týp II + Đường huyết lúc đói (sau > 8h nhịn đói) > 7 mmol/lít Ýt nhất hai lần làm xét nghiệm. + Xét nghiệm một mẫu đường huyết bất kỳ trong ngày > 11mmol/l. + Xét nghiệm đường huyết 2 giê sau khi uống 75g Glucose ≥ 11mmol/l (nghiệm pháp dung nạp Glucose). 2 - Chẩn đoán rối loạn Lipit máu theo tiêu chuẩn của Hội Tim mạch học Việt năm 2003: Cholesterol ≥ 5,2mmol/l. Triglycerit ≥ 1,7mmol/l. HDL - C < 1,0 mmol/l. LDL - C ≥ 3,4 mmol/l. Tỷ sè Cholesterol/HDL - C > 5. Non HDL - C ≥ 4,1 mmol/l. Non HDL = Cholesterol – HDL-C. Tiêu chuẩn thừa cân theo các nước ASEAN: BMI ≥ 23 Chỉ số vòng bụng vòng mông WHR: Đối tượng có béo trung tâm khi WHR ≥ 0.95(ở nam ) WHR ≥ 0.8 (ở nữ ) Tiêu chuẩn loại trừ: - Không lấy bệnh nhân đang dùng thuốc hạ mỡ máu, bệnh nhân mắc bệnh có rối loạn lipit máu (hội chứng thận hư, sỏi mật, ung thư đường tiêu hóa, ung thư máu, suy giáp, v.v…) 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu: Các bệnh nhân được phỏng vấn về tiền sử (bao gồm tuổi, giới, thời gian mắc bệnh đái tháo đường lần đầu, số năm mắc bệnh, thói quen, các thuốc điều trị trước khi vào viện, đời sống vật chất, có bệnh di truyền hay không, các bệnh lý kèm theo) Các kỹ thuật thực hiện: + Đo chu vi vòng bụng: Bệnh nhân ở thì hít vào, tư thế đứng, đo tại vị trí ngang rèn 3 + Đo chu vi vòng mông: Bệnh nhân ở thì hít vào, tư thế đứng, đo tại vị trí trên xương mu Trọng lượng cơ thể (kg) + Chỉ số BMI = (Chiều cao tính bằng m) 2 Các xét nghiệm: + Hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu, công thức bạch cầu. + Glucose, Urê, Creatinin, cholerterol, triglycerid, HDL-C, LDL-C, axit uric, bilirubin (toàn phần, trực tiếp, gián tiếp), SGOT, SGPT, protein toàn phần, albumin, TSH, T3, FT4, Insulin. + Nước tiểu toàn bộ: Glucose, thể ceton, protein, hồng cầu, bạch cầu. + XQ tim phổi, điện tim. 3. Kết quả nghiên cứu. 3.1. Lứa tuổi và các chỉ số nhân trắc: Thông sè Nhóm nghiên cứu (n=88) Tỷ lệ Tuổi Lứa tuổi 40 - 49 9 10,23% 50 - 59 17 19,32% 60 - 69 27 26,14% ≥ 70 35 39,77% BMI 23,62 ± 2,60 Vòng bụng/ vòng mông 1,003 ± 0,06 Nhận xét: Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi ≥ 70 là cao nhất (35 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 39,%, tiếp theo là số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi từ 60-69 (27 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 26,4%, sau đó là số bệnh nhân đái tháo đường có độ 4 tuổi từ 50-59 (17 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 19,32%, thấp nhất là số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi từ 40-49 (9bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 10,23% Số tuổi của bệnh nhân càng cao thì tỷ lệ vào viện càng cao, tăng dần nhóm tuổi trên 70 trở lên tỷ lệ cao nhất là 39,77%, số bệnh nhân có tuổi từ 40 đến 49 tỷ lệ thấp nhất. Chỉ số BMI trung bình là 23,26 ± 2,60. Chỉ số vòng bụng trờn vũng mụng là 1,003 ± 0,06 ≈ 1. 3.2. Xét nghiệm cận lâm sàng: Thông sè Nhóm nghiên cứu Ure (mmol/l) 3,43 ± 1,47 Creatinin (mmol/l) 75,77 ± 16,22 Glucose (mmol/l) 13,76 ± 6,62 Cholesterol (mmol/l) 5,57 ± 1,19 Triglycerit (mmol/l) 3,68 ± 3,12 HDL - C (mmol/l) 1,00 ± 0,37 LDL - C (mmol/l) 2,77 ± 1,05 Tỷ sè CT/HDL - C (mmol/l) 6,07 ± 2,00 Non HDL - C(mmol/l) 7,55 ± 1,19 Nhận xét: Các bệnh nhân hầu hết có chức năng thận bình thường, các chỉ số trung bình đường máu cao: 13,76 ± 6,62. Các chỉ số Lipớt mỏu trung bình cao. 3.3. Tỷ lệ rối loạn Lipit máu: 5 Thống sè Nhóm nghiên cứu N = 88 BN Tỷ lệ Tăng Cholesterol 7 7,95% Tăng Triglycerit 25 28,41% Giảm HDL - C 49 55,68% Tăng LDL - C 22 25% Tăng Cholesterol/HDL - C 59 67,05% Tăng non HDL - C 52 59,09% Tăng hỗn hợp Cholesterol Triglycerit 45 51,11% Không rối loạn 11 12,5% Nhận xét: - Số bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn lipít máu là 77 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ cao là 87,5%. - Số bệnh nhân đái tháo đường không có rối loạn lipít máu là 11, chiếm tỷ là 12,5%. - Số bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn Triglycerit là 70 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 79,25%, tăng Cholesterol 59,06%. - Rối loạn lipớt do tăng Triglycerit đơn thuần tỷ lệ cao là 28,4% hơn rối loạn tăng Cholesterol đơn thuần tỷ lệ 7,95%. 3.4. Rối loạn Lipit máu theo lứa tuổi của nhóm ĐTĐ týp II: Lứa tuổi 40-49 50-59 60-69 ≥ 70 Cộng 6 BN Tỷ lệ BN Tỷ lệ BN Tỷ lệ BN Tỷ lệ BN Tỷ lệ Tăng Cholesterol 0 0 1 1,14 1 1,14 5 5,68 7 7,95 Tăng Triglycerit 3 3,41 6 6,81 8 9,09 8 9,09 25 28,14 Tăng hỗn hợp 6 6,81 9 10,23 14 15,91 16 18,18 45 51,11 Cộng 9 10,23 16 18,18 23 26,14 29 32,95 77 87,75 Nhận xét: - Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi ≥ 70 là cao nhất (29 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 32,95% so với các độ tuổi thấp hơn - Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi từ 60-69 (23 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 26,14% - Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi từ 50-59 (16 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 18,18% - Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi từ 40-49 (9 bệnh nhân ) chiếm tỷ lệ 10,23% - Số bệnh nhân đái tháo đường có độ tuổi ≥ 70 có tăng Triglycerit là 24 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ cao nhất là 27,27%. Tiếp theo là số bệnh nhân tăng Triglycerit có độ tuổi từ 60-69, 50-59, 40-49 - Số bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn Triglycerit đơn thuần có độ tuổi ≥ 70 là 8 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 9,09% bằng số bệnh nhân rối loạn Triglycerit đơn thuần có độ tuổi từ 60-69 - Số bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn Triglycerit đơn thuần có độ tuổi từ 40-49 là thấp nhất (3 bệnh nhân) chiếm tỷ lệ 3,41% 7 - Số bệnh nhân đái tháo đường tăng Choesterol có độ tuổi ≥ 70 là cao nhất là 5 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 5,68% so với các độ tuổi thấp hơn - Rối loạn tăng Choesterol ở tuổi 40->49 là thấp nhất. 3.5. Rối loạn Lipit liên quan đến thời gian mắc bệnh ĐTĐ týp II: Thông sè < 1 năm 1 - 5 năm 5 - 10 năm > 10 năm BN % BN % BN % BN % Tăng Cholesterol 2 2,27 3 3,41 2 2,27 0 0 Tăng Triglycerit 4 4,55 15 17,05 2 2,27 4 4,54 Tăng hỗn hợp 16 18,18 12 13,64 11 12,5 6 6,28 Cộng 22 25,00 30 34,10 15 17,04 10 10,82 Nhận xét: - Số bệnh nhân mắc bệnh trừ 1->5 năm là cao nhất là 30 bệnh nhõn chiếm tỷ lệ 34,1% có rối loạn Lipít mỏu, và bệnh nhõn ở độ tuổi này có rối loạn Triglycerit cao nhất là 27 bệnh nhõn chiếm tỷ lệ là 30,68% - Số bệnh nhõn mắc bệnh dưới 1 năm có tăng hỗn hợp cả Cholesterol và Triglycerit là cao nhất 16 bệnh nhõn - Người bệnh ngay từ những năm đầu đã có rối loạn Lipít mỏu tăng Cholesterol đơn thuần, tăng Triglycerit đơn thuần, tăng hỗn hợp cả Cholesterol và Triglycerit. 3.6. Rối loạn Lipit ở bệnh nhân ĐTĐ týp II có tăng HA và không tăng HA: Thông số Không tăng HA (n=35) Tăng HA (n =53) Tăng Cholesterol 2 5.71% 5 9.43% Tăng Triglycerit 8 22.86% 17 48.57% Tăng hỗn hợp 16 45.51% 29 54.72% Cộng 26 74.28% 51 96.22% 8 Nhận xét: - Số bệnh nhõn DTD có tăng hỗn hợp Cholesterol và Triglycerit có tăng huyết áp là cao nhất (29 bệnh nhõn) chiếm tỷ lệ 54,72%. Sau đó đến số bệnh nhõn tăng Triglycerit đơn thuần (17 bệnh nhõn) chiếm tỷ lệ 48,57%. Số bệnh nhõn tăng Cholesterol có tăng huyết áp là thấp nhất (5 bệnh nhõn) chiếm tỷ lệ 9,43% . - Số bệnh nhõn DTD có tăng huyết áp là 51 bệnh nhõn, chiếm tỷ lệ 96,22%, số bệnh nhõn không tăng huyết áp là 26 bệnh nhõn, chiếm tỷ lệ 74,28%. - Cả số bệnh nhõn tăng huyết áp và không tăng huyết áp có tỷ lệ tăng hỗn hợp Cholesterol và Triglycerit là cao nhất, tiếp theo là số bệnh nhõn tăng Triglycerit đơn thuần, thấp nhất là số bệnh nhõn tăng Cholesterol đơn thuần - Người bệnh tăng huyết áp lớn hơn số người bệnh không tăng huyết áp ở tất cả các rối loạn. 3.7. Rối loạn Lipit ở bệnh nhân ĐTĐ týp II có béo phì và không béo phì: Thông sè BMI < 23 (n = 38 ) BMI ≥ 23 (n = 50 ) Tăng Cholesterol 2 (5,26%) 5 (10%) Tăng Triglycerit 11(28,95%) 14 (28%) Tăng hỗn hợp 18( 47,37%) 27 (54%) Cộng 31( 81,57%) 46 ( 92%) Nhận xét: - Người bệnh có rối loạn lipớt có chỉ số BMI ≥ 23 là 46 trường hợp chiếm 92% cao hơn người bệnh có chỉ số BMI < 23 là 31 người bệnh chiếm 81,57% - Nhóm bệnh nhân tăng hỗn hợp có BMI ≥ 23 là 27 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ là 54%. 9 - Nhóm bệnh nhân rối loạn Triglycerit có BMI ≥ 23 là 41 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ là 82%. 3.8. So sánh tỷ lệ nam và nữ có rối loạn Lipít máu Lứa tuổi Thông sè 40-49 50-59 60-69 ≥ 70 Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Tăng Cholesterol 0 0 1 0 1 0 1 4 Tăng Triglycerit 1 2 1 5 2 6 3 5 Tăng hỗn hợp 2 4 4 5 10 4 7 9 Cộng 3 6 6 10 13 10 11 18 Nhận xét: - Từng lứa tuổi nhìn chung sè BN ĐTĐ là nam giới có rối loạn Li pit cao hơn nữ giới. - Sè BN nam và nữ cùng tăng theo lứa tuổi. - Số bệnh nhân nam ≥ 70 tuổi có rối loạn Lipít cao nhất là 18 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ là 20,45% - Bệnh nhân nữ tuổi từ 60-69 có rối loạn Lipít hỗn hợp cao nhất là 10 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ là 11,36% tương đương số bệnh nhân nam rối loạn Lipít hỗn hợp có độ tuổi ≥ 70 là 9 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 10,22% - Bệnh nhân nữ tuổi từ 60-69 có rối loạn Lipít có số bệnh nhân là cao nhất (13 bệnh nhân) chiếm tỷ lệ là 14,77%. Tiếp theo là bệnh nhân đến có độ tuổi ≥ 70 là 11 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 12,5% 10 [...]... đầu tiên bệnh nhân đái tháo đường đã có rối loạn lipít là 22 bệnh nhân tỷ lệ 25% Số bệnh nhân mắc bệnh lớn hơn 15 có rối loạn lipít máu là 10 bệnh nhân tỷ lệ 10,28% Điều nay có khả năng bệnh nhân được 13 điều trị bệnh dấi tháo dường thường xuyên thì số bệnh nhân vào việc thì sẽ Ýt đi hoặc số bệnh nhân có biến chứng đã tử vong do bệnh khác - Bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp là 51 bệnh nhân tỷ... 51,11% - Bệnh nhân nam đái tháo đường rối loạn lipít máu là 41 bệnh nhân tỷ lệ 46,59% cao hơn số bệnh nhân nữ là 35 bệnh nhân tỷ lệ là 39, 77% Số bênh nhân nữ rối loạn lipít máu tăng theo số tuổi nhưng độ tuổi từ 60- 69 số bệnh nhân nữ cao nhất 13 bệnh nhân tỷ lệ 14,77%, đến độ tuổi lơn hơn 70 số bệnh nhân nữ Ýt đi còn 11 bệnh nhân tỷ lệ 12,5% Bệnh nhân nam ≥ 70 tuổi rối loạn lipít máu là 18 bệnh nhân. .. 6/2003 rối loạn lipit máu ở bệnh nhân đái đường týpII ( Trang 19) Nguyễn Đức Ngọ tạp chí y học quân sự 4/2007 ( trang 17) - 77 bệnh nhân có rối loạn lipít máu trong đó rối loạn triglycerit đơn thuần 25 bệnh nhân tỷ lệ 28,41%, rối loạn hỗn hợp Triglycerit và cholesterol 45 bệnh nhân tỷ lệ 51,11% Từ đó rối loạn Triglycerit bệnh nhân là 70 bệnh nhân tỷ lệ 79% là cao nhất Điều phù hợp với các nghiên cứu của... 11 bệnh nhân không có rối loạn lipít máu chiếm tỷ lệ 12,5% thấp hơn so với 75 bệnh nhân có rối loạn lipít máu, chiếm tỷ lệ 87,75% - Số bệnh nhân có rối loạn Triglycerit đơn thuần mắc bệnh đái tháo đường 1- 5 năm là cao nhất là 15 bệnh nhân tỷ lệ 17,05% và rối loạn lipít toàn bộ cao nhất là 12 bệnh nhân tỷ lệ 13,64% Tương ứng rối loạn Triglycerit cao nhất là 30 bệnh nhân tỷ lệ 34% - Ngay từ những năm. .. tim……………………………………………………………………… Các xét nghiệm khỏc:………………………………………………………… Ngày …….thỏng…… Năm 2008 Người làm Nguyễn Văn Chính BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPIT MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP II TẠI BỆNH VIỆN 354 NĂM 2008 Người trình bày: BS NGUYỄN VĂN CHÍNH Khoa Nội A1 - Bệnh viện 354 HÀ NỘI – NĂM 2009 ... bệnh nhân tỷ lệ 96,22% cao hơn số bệnh nhân đái tháo đường không tăng huyết áp tỷ lệ 74,28% - Bệnh nhân rối loạn triglycerit có chỉ BMI ≥ 23,( 41 bệnh nhân) tỷ lệ là 41% cao nhất - Cả hai giới bệnh nhân có rối loạn Lipit tăng dần theo số tuổi, tình trạng thừa cân Chúng tôi thấy tỷ lệ tăng TG và tăng hỗn hợp ở nhóm người bệnh ĐTĐ týp II có béo phì cao hơn nhóm ĐTĐ týpII không có béo phì TÁC GIẢ Lương... lệ rối loạn Lipớt mỏu tăng theo độ tuổi và thời gian mắc bệnh Tỷ lệ rối loạn Lipít máu tăng theo độ tuổi cho cả hai giới nam và nữ Với độ tuổi từ 60- 69 tuổi tỷ lệ của nữ giới là cao hơn so với cá độ tuổi khác Tài liệu tham khảo 1 Tạ Văn Bình: Đái tháo đường và tăng Glucose máu, 2006,106-104 2 Tô Văn Hải, Lê Thu Hà: Rối loạn Lipớt mỏu ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa nội tiết bệnh. .. chức là 10 bệnh nhân, tỷ lệ là 11,36%, BHYT 75 bệnh nhân, tỷ lệ 28,23% - Điều nay cho thấy bệnh nhân đã nghỉ hưu có thể điều kiện khám chữa bệnh nhiều hơn tỷ lệ vào việc nhiều hơn và có độ tuổi cao hơn hoặc có nhiều bệnh phối hợp khi vào viện có mắc ĐTĐ 12 4.2 Đặc điểm rối loạn Lipit máu ở bệnh nhân ĐTĐ týp II: Theo cơ chế sinh lý bệnh của ĐTĐ typII thì rối loạn lipớt mỏu chủ yếu là TG và giảm HDL –C,... giới tuổi càng cao thì rối loạn liptít máu có số bệnh nhân càng cao 14 5 KẾT LUẬN Người bệnh đái tháo đường týp II có tỷ lệ rối loạn lipớt máu cao chiếm 87,5% trong đó cao nhất là TG ( 79,55% ), sau đến tỷ lệ CT/HDL-C ( 67,05%), Cholesterol ( 59,09%), giảm HDL-C (55,68%), tăng non HDL-C (51,11%), tăng LDL-C (25%) Tỷ lệ tăng TG và tăng hỗn hợp cả TG và TC ở người bệnh ĐTĐ týp II có tăng huyết áp hoặc... tại khoa nội tiết bệnh viện Thanh Nhàn – Kỷ yếu toàn văn các Đề tài nghiên cứu khoa học Đại hội Nội tiết và ĐTĐ miền Trung, 7/2006,158-165 3 Nguyễn Kim Lương: Nghiờn cỳ tình trạng rối loạn chuyển hóa Lipớt ở bệnh nhõnĐTĐ týp II, tăng HA, đái tháo đường có tăng HA- Luận án Tiến sỹ y học năm 2000 4 Wagner: AM et al: Triglycerit to HDL Cholesterol ratio in the dysliptemic of type II diabetes – Diabetes-care, . Nghiên cứu tình trạng rối loạn lipit máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp II TẠI BỆNH VIỆN 354 NĂM 2008 1. Đặt vấn đề, mục tiêu nghiên cứu: 1.1. Đặt vấn đề: Tỷ lệ đái tháo đường ngày. Ngày …….thỏng…… Năm 2008 Người làm Nguyễn Văn Chính BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPIT MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP II TẠI BỆNH VIỆN 354 NĂM 2008 Người trình. có đề tài nghiên cứu khoa học về tình trạng rối loạn lipit máu ở những bệnh nhân này tại viện 354 từ đó chúng tôi nghiên cứu về tình trạng rối loạn Lipid máu trên bệnh nhân ĐTĐ týp II nhằm