Câu 5: Động mạch cảnh ngoài: nguyên uỷ, đường đi, liên quan, ngành phạm vi cấp máu Bài làm Nguyên uỷ ,đường đi, ngành - Bắt đầu từ hành động mạch cảnh, động mạch lên tạt ngang ngồi, đến góc hàm chui sâu vào tuyến mang tai tới ngang cổ lồi cầu xương hàm động mạch phân làm hai ngành + Động mạch hàm trong: Đi mặt lồi cầu, chạy sâu, vào khu chân bướm hàm phân 14 nhánh để nuôi ổ mắt, hố mũi, miệng, hầu, nhai, hàm màng não trước + Động mạch thái dương nông: Nuôi vùng thái dương Ngành bên - Có ngành bên + Động mạch giáp lên: Tách sừng lớn xương móng chạy chếch trước vào tới cực tuyến giáp nối tiếp với động mạch giáp ( nhánh đ/m đòn ) cấp máu cho tuyến giáp + Động mạch lưỡi : Nuôi vùng lưỡi, động mạch chạy trước miệng vào vùng lưỡi + Động mặt mặt : Từ nguyên uỷ động mạch chạy trước sâu vào tuyến hàm sau bắt chéo bờ xương hàm cách góc hàm 3cm để vào vùng mặt + Động mạch chẩm: Chạy phía sau phân nhánh vùng chẩm + Động mạch tai sau : Chạy phía sau cấp máu cho da vùng quanh lỗ tai vùng chũm chẩm + Động mạch hầu lên: Chạy thẳng lên dọc thành bên hầu cấp máu cho thành bên thành sau hầu - Ngồi cịn có ngành nhỏ cấp máu cho tuyến mang tai Liên quan - Liên quan với tuyến mang tai nhị thân, bắt chéo động mạch chia động mạch làm hai đoạn nên động mạch có đoạn liên quan - Đoạn nhị thân + Động mạch cảnh động mạch cảnh Dây XII bắt chéo qua đ/m cảnh + Hai đ/m nằm tam giác Farabeuf * Cạnh ngoài: tĩnh mạch cảnh * Cạnh dưới: Thân tĩnh mạch giáp lưỡi mặt * Cạnh trên: Dây XII + Đặc điểm đ/m cảnh ngồi vùng cổ có nhiều ngành bên - Đoạn nhị thân + Động mạch sâu nhị thân chui qua chạc trâm : trâm lưỡi, trâm hầu, trâm móng, sau đ/m bắt chéo đ/m cảnh chạy đến ngang mức góc hàm - Đoạn mang tai + Ở vùng góc hàm đ/m chui vào tuyến mang tai + Ở sâu động mạch cảnh ngồi, Ở nơng dây XII tĩnh mạch cảnh ngồi Vịng nối - Giữa động mạch cảnh trái phải + Động mạch cảnh ngoài: trái phải nối tiếp với + Ở tuyến giáp : Giữa hai đ/m giáp + Ở vòng quanh miệng: Giữa đ/m vành vành + Ở hầu : Giữa hai động mạch hầu lên + Ở chẩm : Giữa hai động mạch chẩm - Giữa động mạch cảnh cảnh + Động mạch cảnh cảnh nối với xung quanh ổ mắt, nhánh đ/m mặt với đ/m mắt ( đ/m góc nối tiếp với đ/m mũi ) - Giữa động mạch cảnh động mạch địn + Động mạch cảnh ngồi nối với động mạch đòn tuyến giáp ( đ/m giáp giáp ) KL : Phạm vi cấp máu đ/m cảnh ngồi cho cổ ( phía ) mặt ( miệng mũi, hầu ) Động mạch thái dương nông - Nhánh tận : Động mạch trán Động mạch đỉnh - Nhánh bên : + Nhánh tiếp : cho vùng thái dương ổ mắt + Động mạch ngang mặt : chạy má + Động mạch thái dương : chạy sâu vào xương cấp máu cho thái dương Động mạch hàm - Nhánh bên : 14 Nhánh - động mạch cấp máu cho tai + Động mạch màng nhĩ: Cấp máu cho hõm tai - động mạch cấp máu cho màng não + Động mạch màng não : gồm nhánh trước nhánh sau + Động mạch màng não bé : Qua lỗ bầu dục dây hàm vào sọ - động mạch cấp máu cho + Động mạch chân bướm + Động mạch cắn : Chạy qua khuyết lồi cầu mỏm vẹt xương hàm + Động mạch thái dương sâu sau : cấp máu phần sau thái dương + Động mạch thái dương sâu trước - động mạch cấp máu cho má miệng + Động mạch : có nhánh nhánh cằm nhánh nanh + Động mạch + Động mạch miệng + Động mạch ổ mắt - động mạch cấp máu cho vòm miệng vòm hầu + Động mạch xuống + Động mạch ống chân bướm ( vidien ) + Động mạch chân bướm - Nhánh tận + Động mạch bướm : nhánh tận động mạch hàm gồm hai nhánh  Nhánh : chạy vào tầng mũi, ngách mũi  Nhánh vách mũi : nối tiếp với động mạch xuống Câu 6: Động mạch cảnh trong: nguyên uỷ, đường đi, liên quan, ngành bên, ngành vòng nối Bài làm Nguyên uỷ - Động mạch cảnh trong hai nhánh tận động mạch cảnh gốc cấp máu cho não trước mắt Đường liên quan - Đoạn cổ + Động mạch cảnh tách từ động mạch cảnh gốc nằm ngồi động mạch cảnh ngồi + Từ vùng cổ đ/m nằm tam giác Farabeuf + Từ cổ lên vùng hàm hầu đ/m cảnh t/m cảnh chạy lên tới sọ + Ở vùng hàm hầu: động mạch cảnh phía hồnh trâm + Ở sọ : Động mạch cảnh liên quan với dây thần kinh IX, X, XI, thoát lỗ rách sau dây XII thoát lỗ lồi cầu sau Dây X với động tĩnh mạch cảnh nằm bao mạch - Đoạn xương đá + Động mạch cảnh chui qua lỗ cảnh vào ống cảnh xương đá đám rối tĩnh mạch đám rối giao cảm, sau đ/m chạy thẳng tạt ngang thoát chỏm x.đá qua lỗ rách trước vào hộp sọ, + Động mạch liên quan với mặt trước hòm nhĩ ( tai ) - Đoạn xoang tĩnh mạch hang + Từ lỗ rách trước, đ/m dây VI chui vào chạy ngoằn ngo xoang t/m hang, sau khỏi xoang t/m hang vào khoang nhện, tới độ 1cm cách khe Sylvius phân nhánh tận Ngành bên - Động mạch mắt ngành bên Ngành - Động mạch mạc mạch - Động mạch não trước : Cấp máu mặt BCĐN - Đông mạch não : Cấp máu mặt ngồi BCĐN - Động mạch thơng sau : Cấp máu cho mặt BDDN Vòng nối - Cảnh - Cảnh : đ/m mắt ( ngành bên đm cảnh ) nối với đ/m mặt ( ngành bên đ/m cảnh ngồi ) - Vịng Willis - Thắt động mạch cảnh nguy hiểm Câu 7: Cấu tạo thành, ngách mũi xoang , áp dụng Bài làm Cấu tạo hố mũi ngách - Thành : mảnh ngang x.sàng giữa, phần trước x.trán x.mũi, phần sau thân x.bướm - Thành : Do mảnh ngang x.hàm x.khẩu tạo nên - Thành : Ngăn cách hai lỗ mũi, sụn vách mũi trụ sụn cánh mũi lớn phía trước, mảnh thẳng x.sàng giữa, x.lá mía sau - Thành : Là mặt thân x.sàng, x.lệ x.hàm trên, có x.xoăn trên, dưới, x.xoăn tạo nên ngách mũi + Ngách mũi : Ở x.xoăn trên, khe hẹp thông vào xoang sàng sau xoang bướm + Ngách mũi : Ở x.xoăn thành ngồi hốc mũi trước, đổ vào lỗ có xoang sàng trước, xoang hàm xoang trán + Ngách mũi : Ở phần trước ngành mũi dưới, có lỗ ống lệ mũi đổ vào - Áp dụng : Viêm mũi, vi trùng lan theo ngách gây viêm xoang, Các xoang mũi a) Xoang hàm - thành : trong, trước sau - đỉnh - trần : mặt ổ mắt x.hàm - : mỏm huyệt x.hàm - Áp dụng : Xoang liên quan với hàm thứ nhất, nên sâu dễ viêm xoang niêm mạc x.hàm liên tiếp với niêm mạc hố mũi b) Xoang trán - Gồm xoang phải trái thông vào ngách mũi qua ống mũi trán c) Xoang sàng - Nằm mê đạo x.sàng, có nhóm + Nhóm xoang trước : đổ vào ngách mũi + Nhóm xoang : đổ vào ngách mũi + Nhóm xoang sau : đổ vào ngách mũi d) Xoang bướm - Có hai xoang nằm x.bướm, thông vào ngách mũi - Áp dụng : Vỡ x.bướm gây chảy máu mũi ... mũi xoang , áp dụng Bài làm Cấu tạo hố mũi ngách - Thành : mảnh ngang x.sàng giữa, phần trước x.trán x.mũi, phần sau thân x.bướm - Thành : Do mảnh ngang x.hàm x.khẩu tạo nên - Thành : Ngăn cách... Động mạch cắn : Chạy qua khuyết lồi cầu mỏm vẹt xương hàm + Động mạch thái dương sâu sau : cấp máu phần sau thái dương + Động mạch thái dương sâu trước - động mạch cấp máu cho má miệng + Động mạch... x.xoăn thành hốc mũi trước, đổ vào lỗ có xoang sàng trước, xoang hàm xoang trán + Ngách mũi : Ở phần trước ngành mũi dưới, có lỗ ống lệ mũi đổ vào - Áp dụng : Viêm mũi, vi trùng lan theo ngách