Gi i ph u b nhả ẫ ệ Gi i ph u b nhả ẫ ệ ( Pathology) ( Pathology) Anatomy lesson of Dr Willem van der Meer Anatomy lesson of Dr Willem van der Meer Gi i ph u b nhả ẫ ệ Gi i ph u b nhả ẫ ệ ( Pathology) ( Pathology)  1- Mục đích môn học : 1- Mục đích môn học :  - Môn y học cơ sở nghiên cứu những - Môn y học cơ sở nghiên cứu những biến đổi biến đổi hình thái hình thái để giải thích những thay đổi về chức năng và để giải thích những thay đổi về chức năng và những triệu chứng lâm sàng . những triệu chứng lâm sàng .  - Trên cơ sở đó -> hiểu được bệnh tật về - Trên cơ sở đó -> hiểu được bệnh tật về nguyên nhân , cơ chế , tiến triển -> góp phần chẩn nguyên nhân , cơ chế , tiến triển -> góp phần chẩn đoán và điều trị bệnh . đoán và điều trị bệnh .  * Hình thái quan sát bằng mắt thường-> Đại thể * Hình thái quan sát bằng mắt thường-> Đại thể  * Kính hiển vi -> Vi thể * Kính hiển vi -> Vi thể  * Kính hiển vi điện tử -> Siêu cấu trúc * Kính hiển vi điện tử -> Siêu cấu trúc  + Đặt nền tảng duy vật cho + Đặt nền tảng duy vật cho y học y học  Khám chữa bệnh phải quan Khám chữa bệnh phải quan sát triệu chứng ở người sát triệu chứng ở người bệnh – không dựa vào khái bệnh – không dựa vào khái niệm mơ hồ duy tâm . niệm mơ hồ duy tâm .  Môi trường và điều kiện Môi trường và điều kiện sinh hoạt ảnh hưởng đến sinh hoạt ảnh hưởng đến sức khỏe con người . sức khỏe con người . HIPPOCRATE HIPPOCRATE (460 - 377 truoc CN, Hy L p)ạ  Người đầu tiên đưa Người đầu tiên đưa ra dấu hiệu viêm : ra dấu hiệu viêm : sưng ,nóng ,đỏ đau sưng ,nóng ,đỏ đau  Dùng từ Carcinos hay Dùng từ Carcinos hay Karkinos chỉ u ác tính Karkinos chỉ u ác tính Aulus Cornelius Celsus. (25 BC-50AD , La mã) GALEN GALEN ( Claudius Galenus ) (131-210, La Mã) + Được phép mổ xác tử + Được phép mổ xác tử tù để nghiên cứu . tù để nghiên cứu . + Đưa thêm dấu hiệu + Đưa thêm dấu hiệu thứ năm của viêm : rối thứ năm của viêm : rối loạn chức năng loạn chức năng + Thuật ngữ “ + Thuật ngữ “ oncos – oncos – sưng “ mô tả khối u sưng “ mô tả khối u Andrea VESALIUS Andrea VESALIUS (1514 – 1564, B ỉ ) Ông tổ môn giải phẫu . + 1543 Viết sách giải phẫu đầu tiên “ Về cấu tạo cơ thể con người “ + Cơ sở cho nắm được hình ảnh các tổn thương đại thể . Gi Gi ải phẫu bệnh đại thể ải phẫu bệnh đại thể - Mô tả về - Mô tả về tổn thương tổn thương đại đại thể thể - 1761 sách “ Về nguyên - 1761 sách “ Về nguyên nhân bệnh tật “ tổng kết nhân bệnh tật “ tổng kết 50 năm hoạt động y 50 năm hoạt động y học . học . Giovanni Battista MORGAGNI Giovanni Battista MORGAGNI (1682-1771, Italia) Gi i ph u b nh vi th ả ẫ ệ ể + 1856 “ thuyết tế bào “ - Bệnh tật là do tổn thương , rối loạn của tế bào . Rudolph VIRCHOW Rudolph VIRCHOW (1821-1902 , c)Đứ [...]...3- Nhiệm vụ môn GPB     3-1 Giải phẫu thi thể : - Mục đích: xem xét trên tử thi các tổn thương để chẩn đoán nguyên nhân chết, giúp cho BS kinh nghiệm chẩn đoán , điều trị và phòng bệnh * Bichat “ người ngồi bờn bệnh nhõn hàng chục năm chẳng qua cũng chỉ thấy được một mớ triệu chứng nhưng người dự giải phẫu thi thể một lần hiểu được tất cả bệnh * “ Mortui vivos docet - Người... nghiệm sinh thiết : - Mục đích : Chẩn đoán bệnh trên những bệnh phẩm lấy ở bệnh nhân  BS sẽ cú đường lối điều trị đỳng - XN sinh thiết tức thì 3-3 Xét nghiệm tế bào 3-4 Làm thí nghiệm nghiên cứu trên động vật: - Giúp theo dõi về diễn biến lâm sàng ,biến đổi hình thái tổ chức , hiểu được nguyên nhân , cơ chế cách phòng và điều trị bệnh 4- Kết luận    - GPB là môn y học cơ sở trang bị cho người học... môn y học cơ sở trang bị cho người học những hiểu biết cơ sở , những khái niệm vững chắc về bệnh dưới dạng những tổn thương đại thể và vi thể - Nắm được toàn bộ hình thái bệnh lý ta mới hiểu sâu, chắc chắn, chính xác có lý luận , ý nghĩa các triệu chứng lâm sàng và bản chất của các quá trình bệnh Chương trình môn học       1- Phần đại cương * Tổn thương tế bào và mô * Tổn thương do rối loạn tuần... )      Là tình trạng ứ nước trong bào tương, cũn gọi thoái hóa hốc , t/h rỗ , t/h nước * Đại thể: tạng to rõ, mặt cắt có nhiều dịch * Vi thể: tế bào to, bào tương có những hốc nhỏ , sáng , ranh giới không rõ * Nguyên nhân : như thoái hóa hạt * Cơ chế: Rối loạn chuyển hoá muối nước Thoái hóa rỗ (nước) 3-1-3 Thoái hóa mỡ (Virchow (1858) : fatty degeneration , fatty ilfiltration) Nay goi fatty... tổ chức chứa ít protein ( nhồi máu não) - Do tổ chức chứa nhiều men ( dạ dày , tụy) - Ổ hoại tử nhiều BCĐN trung tính và vi khuẩn      * Hoại tử bã đậu : Dạng đặc biệt hoại tử đông , gặp trong bệnh lao Giống chất bã đậu * Hoại tử gôm : Dạng đặc biệt hoại tử đông , t/c giống cao su hoặc chất keo * Hoại tử mỡ Do các men tiêu mỡ biến mỡ thành axit béo tự do + can xi -> chất xà phòng có màu . tổng kết 50 năm hoạt động y 50 năm hoạt động y học . học . Giovanni Battista MORGAGNI Giovanni Battista MORGAGNI (1682-1771, Italia) Gi i ph u b nh vi th ả ẫ ệ ể + 1856 “ thuyết tế. loạn của tế bào . Rudolph VIRCHOW Rudolph VIRCHOW (1821-1902 , c)Đứ 3- Nhi m v môn GPB ụ 3- Nhi m v môn GPB ụ  3-1 Giải phẫu thi thể : 3-1 Giải phẫu thi thể :  - Mục đích: xem xét. giải phẫu thi thể một lần hiểu được tất cả bệnh” cả bệnh”  * “ Mortui vivos docet - Người chết dạy người sống “. * “ Mortui vivos docet - Người chết dạy người sống “.  3-2 Xét nghiệm