Blueprint CỐ ĐỊNH XƯƠNG GÃY TRONG CHẤN THƯƠNG Trường đại học Y Hà Nội Kiến thức sinh viên cần chuẩn bị trước: - Giải phẫu: Hệ xương khớp Hệ mạch máu: - Sinh lý: Hệ tuần hoàn; Hệ vận động - Triệu chứng học ngoại khoa: Gãy xương (chi trên, chi dưới, sọ) - Triệu chứng học nội khoa: Mất máu; Sốc giảm tuần hoàn - Điều dưỡng: Các loại băng, bột, nẹp cách băng CỐ ĐỊNH XƯƠNG GÃY TRONG CHẤN THƯƠNG Kiến thức sinh viên cần đạt sau học: - Thực hành thành thạo cố định loại xương gãy mơ hình - Thực hành thành thạo cố định loại xương gãy bệnh nhân đóng vai - Thực hành tốt kỹ sở để học tiếp học phần Ngoại chấn thương chỉnh vận chuyển bệnh nhân quy định Kế hoạch học CỐ ĐỊNH XƯƠNG GÃY TRONG CHẤN THƯƠNG Trường đại học Y Hà Nội Hành Tên mơn học: Tên bài: Bài giảng: Đối tượng: Thời gian: Địa điểm giảng: Ngoại khoa sở Cố định xương gãy chấn thương Thực hành Sinh viên năm thứ tiết Phòng khám Ngoại, Trung tâm Tiền lâm sàng - đại học Y Hà Nội 3.1.1 Phân loại gãy xương: có gãy xương kín gãy xương hở Triệu chứng gãy xương: - Các triệu chứng năng: Đau, giảm vận động - Các triệu chứng toàn thân: Mất máu, sốc? - Các triệu chứng thực thể: Các triệu chứng không đặc hiệu: sưng nề, dấu hiệu bầm tím muộn Các triệu chứng đặc hiệu: biến dạng chi điển hình, tiếng lạo xạo xương cử động bất thường 3.1.3 Phát biến chứng gãy xương như: - Sốc chấn thương: mach nhanh, huyết áp tụt - Hội chứng chèn ép khoang: bắp chân căng cứng, giảm vận động cảm giác, chi lạnh tím - Tổn thương mạch máu: chi lạnh nhợt, tím Bắp chân khơng căng, giảm cảm giác vận động - Tổn thương thần kinh: vận động cảm giác vùng thần kinh chi phối - Gãy xương hở: ổ gãy thơng với mơi trường bên ngồi MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.1 Kiến thức: • Trình bày triệu chứng gãy xương • Trình bày mục đích ngun tắc cố định gãy xương • Trình bày phương tiện cố định xương gãy • Trình bày bước cố định gãy xương 1.2 Kỹ thực hành: • Biết cách khám phát triệu chứng gãy xương • Biết cách khám phát biến chứng gãy xương: sốc, tổn thương mạch • Thực hành cố định bệnh nhân gãy xương PHÂN BỐ THỜI GIAN: 2.1 Giới thiệu mục tiêu học tập: phút 2.2 Giáo viên giảng làm mẫu: 20 phút 2.3 Sinh viên thực hành 55 phút 2.4 Lượng giá: 10 phút 2.5 Tổng kêt: phút NỘI DUNG 3.1 Các kiến thức liên quan: sinh viên cần đọc trước học này: 3.2 Trình tự thực nội dung học tập TT Nội dung học tập Giới thiệu - Mục tiêu học tập Thời Phương PP gian tiện/ Vật dạy/học (phút) liệu Thuyết Tài liệu trình phát tay Máy tính Projector Hoạt động sinh viên Ơn tập trao đổi có hướng dẫn Người thực GV+SV TT Nội dung học tập Chuẩn bị: - Bệnh nhân người đóng vai, mơ hình - Dụng cụ cần thiết: loại nẹp, độn, băng, đai treo Kỹ giao tiếp: - Hỏi nguyên nhân chấn thương - Thời gian xảy tai nạn - Đã cấp cứu ban đầu hay chưa? Thời Phương PP gian tiện/ Vật dạy/học (phút) liệu Tích cực Bệnh nhân Mơ hình Hoạt động sinh viên Tiếp xúc với bệnh nhân 10 Tiếp xúc với bệnh nhân Thực hành hỏi bệnh, trao đổi nhóm Kỹ thăm khám: 20 4.1 Phát triệu chứng gãy xương xác định vị trí gãy - Những dấu hiệu không đặc hiệu - Đau, giảm vận động - Sưng nề, bầm tím muộn - Những dấu hiệu đặc hiệu: + Biến dạng chi điển hình: lệch trục chi, ngắn chi + Tiếng lạo xạo xương cảm nhận sơ cứu( không chủ động tìm) + Cử động bất thường( vơ tình nhìn thấy) 4.2 Phát biến chứng gãy xương: - Sốc chấn thương: mạch nhanh, huyết áp tụt