500 giải đáp y học theo yêu cầu bạn đọc 93 vấn đề Chuyện lứa đơi chăm sóc trẻ Phần 221 Thai nghén tiết sữa "Cháu 24 tuổi, lập gia đình, mang thai tháng ln bị đau bụng; cháu hút thai sợ ảnh hưởng đến sau Từ ngày có kinh trở lại, cháu bóp vào ngực thấy có sữa tươi chảy ra, nếm ngọt, tuần thấy Nghe người nói chửa đầu lịng khó có sữa Xin cho cháu lời khuyên" Nếu nạo hút thai, khoảng 5-10 hơm sau có tượng lên sữa (lượng ít, lỗng, có vị ngọt) chuyện bình thường; tượng hết dần, khơng lo Khơng có chuyện sinh đầu lịng khó có sữa; sữa nhiều hay tùy người, không phụ thuộc vào số lần sinh Cháu nên xem có bệnh nội khoa gây đau bụng khơng, để chữa trị trước có thai lần sau; khám phụ khoa xem vị trí tử cung có bình thường khơng Cịn tượng đau lưng vài ba tháng đầu thai kỳ chuyện bình thường Có số vấn đề có ảnh hưởng đến thai nhi mà cháu cần biết để tránh: chế độ ăn thiếu thốn, thiếu chất, thiếu vitamin cần thiết, bị căng ép thần kinh (stress), bị bệnh virus vòng ba tháng đầu thai kỳ (cúm) Ngồi ra, cháu cần nhớ rằng, khơng giữ gìn tháng thứ dễ bị sẩy thai tháng thứ hay bị đẻ non Cháu cần nhắc chồng lưu ý tháng 222 Panadol thai nghén "Vì khơng biết có thai nên cháu trót uống viên Panadol Nay cháu lo có ảnh hưởng đến đứa bụng không?" Panadol (paracetamol) loại thuốc giảm đau hạ sốt có kết tốt nhanh, dùng cho lứa tuổi (người lớn dùng viên nén 500 mg, không viên /ngày; trẻ em 12 tuổi dùng hỗn dịch uống với liều tính theo thể trọng) Giữa năm 2001, hội thảo Anh cho biết, có nhiều trường hợp tổn thương gan nặng dùng paracetamol liều lớn Vì vậy, bác sĩ cấm dùng thuốc cho người có mẫn cảm với Tuy nhiên, paracetamol khơng có chống định thai phụ, cháu yên tâm 223 Trục trặc nhỏ "Chúng cháu xây dựng gia đình 10 tháng Lần quan hệ, cháu thấy máu đau; sau này, cảm giác đau còn, làm cháu ngại quan hệ lo lắng Xin giúp đỡ chúng cháu" Đây trục trặc nhỏ thường gặp, khắc phục hai cháu bàn cách phối hợp: Cháu bị đau kích thích chồng cháu chưa có kết quả, nghĩa chưa làm cho cháu ham muốn thực Hãy để chồng phát thể cháu điểm nhạy cảm kích thích vào đó, biện pháp mà cháu thấy thích hợp Cũng tuyến nội tiết cháu tiết dịch q ít, khơng đủ bơi trơn Trong trường hợp này, cháu, hai người phải bơi Vaseline pure, có bán nhà thuốc, dạng tuýp nhỏ, giá 3.000 đồng, mua vài ba tuýp dùng dần 224 Đau quan hệ "Cháu xấu hổ sợ hãi, nên dám hỏi bác sĩ qua thư Cháu 20 tuổi, quan hệ với chồng lần đầu cảm thấy đau nhói Cháu sợ hãi ngừng quan hệ máu nhiều, ướt đẫm quần ngồi Như có không, thưa bác sĩ?" Chắc chắn thư trả lời đến nơi chuyện cháu sn sẻ, khơng cần phải giúp đỡ Nhưng câu hỏi cháu cho thấy lỗ hổng đáng tiếc lớp trẻ kiến thức giải phẫu, sinh lý giới tính, nên tơi xin nói dài dịng đơi chút: Từ lọt lịng, bé gái có màng che bảo vệ âm đạo, gọi màng trinh Màng trinh dày hay mỏng khác người, hình thù kích thước lỗ màng trinh Do đó, quan hệ vợ chồng lần đầu tiên, xảy tình sau: - Rất đau chảy nhiều máu (nếu thân không bị rối loạn đông máu, cần băng ép gạc vô khuẩn hết; đến hơm đỡ đau tiếp tục quan hệ) - Đau chảy máu khơng đáng kể, khơng gây trở ngại cho việc quan hệ lần thứ hai - Có cảm giác rát dùng khăn thấm thấy rớm máu - Hồn tồn khơng đau không chảy máu (do "lỗ" màng trinh rộng, màng trinh chun giãn để dương vật qua mà khơng hấn gì; trường hợp hoi này, người vợ bị nghi oan trinh từ trước) Do đó, vợ chồng cưới nên nhớ đôi điều: - Trong đêm tân hôn, người nam không vội vã, trái lại phải kiên nhẫn chuẩn bị thật đầy đủ cho nữ (bằng động tác mn hình mn vẻ lời nói thích hợp đa dạng thế), đến mức người nữ trở nên hồn tồn chủ động Cịn người nữ phải vào cách hết mình, tơn thêm giá trị thân cách xử lý y phục, hương liệu Được ngồi hưng phấn tinh thần, âm đạo chắn bôi trơn đầy đủ giúp giảm "nỗi đau" bớt "đổ máu" - Trong phịng tân chí phải có băng gạc vơ khuẩn phịng cần đến (có gặp khơng biết xoay xở đưa cấp cứu bệnh viện) - Với cặp chưa muốn mang bầu ngay: Tránh quan hệ khoảng từ ngày thứ 10 đến ngày thứ 16 vòng kinh (ngày bắt đầu thấy kinh coi ngày thứ 1) Nếu ngày cưới "ngày lành tháng tốt" sợ mang bầu mà lui lại sau lễ cưới, đương phải kiên trì chờ đợi cho qua tuần lễ ối oăm nói trên, khơng nên dùng bao cao su lần đầu 225 Mổ xong hết "Lâu nay, vợ chồng sinh hoạt bình thường, tháng trở lại đây, lần cảm thấy đau rát, chất xuất tiết Gần đây, thấy phía ngồi âm đạo có cục thịt đầu ngón tay út trẻ Tơi khơng cịn có khối cảm, mong cho chóng kết thúc, làm chồng tơi buồn Xin giúp chúng tơi bảo tồn hạnh phúc" Nhiều khả bà bị viêm tuyến Bartholin (nằm môi lớn môi bé) Trong giao hợp, chỗ viêm bị va chạm, bị ép mạnh, vùng bị đau rát, khơng làm giảm khối cảm mà cịn biến lần ân thành cực hình thực Nếu để vậy, bà có nguy mắc thêm chứng lãnh cảm Cách giải đơn giản: Bà nên sớm tới sở phụ khoa tốt ngành y tế xin khám mổ bỏ tuyến bị viêm Đây phẫu thuật nhỏ, gây tê, đảm bảo thẩm mỹ vết mổ lẩn vào nếp gấp hai cặp môi, phát Mọi chuyện êm đẹp xưa Nếu bà thấy âm đạo xuất tiết kém, sử dụng chất bơi trơn dầu paraffin hay vaselin vô khuẩn 226 Thế mà không khám "Em gái, 21 tuổi, học Từ 3-4 năm em bị khối u hai bên cửa mình, khơng đau, lúc đầu bé, khoảng ngón chân cái, ấn vào thấy chạy chạy lại; em nằm xuống lại khơng thấy Em lo q, mắc cỡ nên khơng dám khám" Trời đất, chuyện quan trọng mà em để tới chưa khám bác sĩ! Nhiều khả em bị thoát vị bẹn hai bên (do bẩm sinh, đến tuổi bộc lộ), để lâu nên nội dung bên sa xuống thấp (khi nằm, áp lực chỗ giảm nên trở lên ổ bụng) Một bác sĩ chuyên ngoại khoa tổng quát phát xử trí tốt Nếu vậy, phẫu thuật có kết quả, khơng ảnh hưởng sau Nếu hai khối rắn ln có mặt chỗ (nghĩa khơng biến em nằm viêm phì đại tuyến Bartholin (ít thấy người trẻ, có Trong trường hợp này, phẫu thuật bác sĩ phụ sản tiến hành, an toàn không thấy sẹo 227 Xuất tinh sớm "Cháu xây dựng gia đình, bị xuất tinh sớm, giữ lâu 10 phút, thường phút Trong đó, theo chỗ cháu biết, người phụ nữ phải sau 30 phút đạt đỉnh điểm Vợ cháu nhà nho, nên không bàn tới chuyện này, tự cháu thấy cô khổ tâm Xin cho biết cháu phải làm gì?" Tình hình hai cháu hồn tồn cải thiện theo cách sau: - Vợ chồng quan niệm chuyện chăn gối: Đã vợ chồng khơng quản ngại việc (dù người thiếu hiểu biết đạo đức giả chê bai) miễn việc mang lại khoái cảm tối đa cho người bạn đời Vợ chồng phải thường xuyên trao đổi chuyện để đạt hiệu ngày cao - "Đỉnh điểm" nữ thường đến chậm nam, người chồng phải có phương cách thích hợp cho khỏi "lệch pha", khỏi "về đích" lăn ngủ mê mệt, để vợ căng thẳng tinh thần hôm sau Để khắc phục, mặt cháu phải tự kiềm chế cảm xúc, tự nhủ (và thực vậy) "mình làm khơng phải cho riêng mình, mà để nàng thật hạnh phúc" Mặt khác, cháu vận dụng động tác vuốt ve lên vùng nhạy cảm, chí dùng "động tác giả" vợ cháu đồng tình Cứ thế, thân cháu khơng bị kích thích nhiều (do tâm vào "nhiệm vụ"), cịn vợ cháu lúc hưng phấn Như vậy, sau vài phút, chí nửa phút, "đỉnh điểm" đến với người nữ, có cịn trước người nam Trong thực tế, lần đầu chưa thành cơng lắm, đừng nản chí, rút kinh nghiệm thắng lợi Có điều thú vị là: Nếu kiên trì phấn đấu theo cách trên, người vốn bị xuất tinh sớm kéo dài chơi theo ý muốn, làm cho người vợ hài lòng 228 Phải khám xem khả "Bạn cháu lấy chồng hồi 18 tuổi, đến năm chưa có Nghe bạn cháu nói lần quan hệ hai vợ chồng thấy đau rát, dương vật khơng vào được, người chồng bảo khơng thể sinh Hạnh phúc gia đình có nguy tan vỡ Xin khoa học giải tỏa giùm" Việc trọng đại hàng đầu đời sống vợ chồng mà vị để kéo dài hai năm trời! Cháu bàn với bạn cháu hai khả sau đây: Màng trinh bạn cháu dày, nên đối phương qua Nếu thật vơ may mắn cần vài động tác bác sĩ phụ sản êm đẹp bề Bạn cháu khơng có âm đạo, vừa khơng có âm đạo vừa khơng có (khả nhiều khó khăn hơn) Nếu vậy, phải làm phẫu thuật tạo hình âm đạo (tạo âm đạo tổ chức thể bạn cháu) Nếu khơng có việc phẫu thuật nhằm mục đích cho phép quan hệ vợ chồng Nếu có bình thường, người ta cố gắng nối liền âm đạo với con, với hy vọng thai nghén (nhưng cuối thai kỳ phải mổ lấy thai) Như bạn cháu phải sớm đến sở phụ sản tốt ngành y tế xin khám giải 229 Độ tuổi thụ thai tốt nhất? "Khả thụ thai người nữ có thay đổi khơng, độ tuổi cao nhất? Câu Trai ba mươi tuổi xoan, gái ba mươi tuổi toan già hay sai?" Câu ca làm số chị em lo sốt vó, số khác nhởn nhơ, cho cụ xưa "phán" cách sai lầm Xin nêu kết nghiên cứu tiến hành nhiều năm Australia công bố gần để bạn tham khảo rút câu trả lời vận dụng cho thân: - Người gái độ tuổi 20 tuổi xem có khả sinh sản cao Lúc này, mức sản xuất hc mơn nữ (nội tiết tố) ổn định, hai buồng trứng mang nhiều noãn (trứng chưa thụ tinh) có chất lượng tốt - Sau 30 tuổi, hội thụ thai vòng kinh 15-30% - Ở tuổi 40, hội 7-10%; tỷ lệ sẩy thai tăng, khoảng người chửa có người bị sẩy thai Chất lượng số nỗn cịn lại nơi buồng trứng khơng cịn tuổi 20; buồng trứng khơng cịn mềm mại, mà việc phóng nỗn khó khăn 230 Khi yêu "Cháu 32 tuổi, lập gia đình năm nay, chưa có Chồng cháu trước bị quai bị, teo tinh hoàn (một bên 10, bên 8); tinh dịch xuất Chúng cháu yêu nhau, đường khó khăn Xin cho cháu lời khuyên" Trước hết, chồng cháu nên khám xem chất phóng có phải tinh dịch (có mang tinh trùng) hay đơn chất tiết tuyến tiền liệt Nếu có tinh trùng khơng đủ tiêu chuẩn số lượng chất lượng dùng số thuốc cổ truyền (tắc kè, hải mã ) Nếu chẳng may khơng có tinh trùng coi khơng thể có Sau đó, hai cháu thử bàn bạc tìm cách giải Hoặc tiến hành thụ tinh nhân tạo cho cháu tinh dịch người khác (do sở phụ sản ngành y tế cung cấp, đảm bảo mặt, kể bí mật người hiến tinh dịch) Hoặc hai cháu xin nuôi, cách đăng ký sở phụ sản, kèm theo yêu cầu giới tính ngoại hình hài nhi Tình yêu chân sâu đậm ln sẵn sàng vượt qua trở lực, định kiến  ... vào nếp gấp hai cặp môi, phát Mọi chuyện êm đẹp xưa Nếu bà thấy âm đạo xuất tiết kém, sử dụng chất bơi trơn dầu paraffin hay vaselin vô khuẩn 226 Thế mà không khám "Em gái, 21 tuổi, học Từ 3- 4 ... noãn (trứng chưa thụ tinh) có chất lượng tốt - Sau 30 tuổi, hội thụ thai vòng kinh 1 5 -3 0% - Ở tuổi 40, hội 7-1 0%; tỷ lệ sẩy thai tăng, khoảng người chửa có người bị sẩy thai Chất lượng số nỗn... thân: - Người gái độ tuổi 20 tuổi xem có khả sinh sản cao Lúc này, mức sản xuất hc mơn nữ (nội tiết tố) ổn định, hai buồng trứng mang nhiều noãn (trứng chưa thụ tinh) có chất lượng tốt - Sau 30