Ảnh hưởng sau khi mổ cắt toàn bộ dạ dày Việc cắt toàn bộ dạ dày thường dẫn đến nhiều vấn đề về dinh dưỡng sau đó. Nhưng ta phải phẫu thuật cắt dạ dày vì có khối u sẽ gây di căn hoặc làm tắt nghẽn lòng ống tiêu hoá hay là do một thương tổn lớn ở dạ dày… Hình ảnh lâm sàng Sau khi cắt toàn bộ dạ dày, BN sẽ rất khó khăn trong việc duy trì trọng lượng cơ thể của mình, và hiển nhiên khó có thể nào có thể khôi phục lại trọng lượng trước mổ. Biểu hiện rõ nhất của di chứng cắt dạ dày là: khó tăng cân, người yếu mệt, chán ăn, bồn nôn (hiếm khi nôn, có hoặc không có tiêu chảy). Cắt dạ dày do khối u Chẩn đoán Việc chẩn đoán sẽ rất rõ khi mà BN có tiền sử cắt dạ dày. Sau khi chụp X- quang bụng có sửa soạn, ta sẽ dễ dàng nhận thấy cấu trúc giải phẫu đường tiêu hoá của BN. Chúng ta cần làm thêm một số xét nghiệm cần thiết như sinh hoá, ion đồ, công thức máu… Những triệu chứng như đi cầu phân mỡ, kém hấp thu protein, loãng xương, nhuyễn xương, thiếu máu thứ phát do thiếu B12 và sắt, đường huyết thấp, thiếu Vitamin A. Do không có HCl trong dạ dày nên BN sẽ dễ nhiễm khuẩn đường ruột do vi khuẩn sẽ tích tụ nhiều trong ruột. Điều trị và Chăm sóc Việc điều trị thì rất rõ ràng. BN cần được cung cấp đầy đủ calori và các chất dinh dưỡng. Trọng lượng cơ thể cần phải được theo dõi một cách chặc chẽ. Cần động viên BN ăn uống những món giàu protein, dầu thực vật và tránh monosaccaride. Nên chia bữa ăn ra thành nhiều bữa nhỏ, giữa những bữa ăn chính thì nên ăn thêm món phụ, và việc ăn khuya có thể giúp duy trì trọng lượng. BN không nên cố tăng trọng lượng của mình nhanh chóng, mà hãy duy trì và tăng từ từ để cơ thể có thể thích ứng kịp. BN cần phải tiêm Vitamin B12 để có thể duy trì lượng chất đủ trong cơ thể vì B12 giúp nhiều trong việc hình thành hồng cầu. Cung cấp đầy đủ Vitamn D và canxi để tránh loãng xương. Trong một nghiêm cứu, hơn 50% BN sau khi cắt dạ dày thì sẽ thiếu sắt và Vitamin A nên chúng cũng cần phải được cung cấp đầy đủ. Việc cung cấp dinh dưỡng có thể thực hiện qua việc tiêm chích nếu BN không thể hấp thu bằng đường tiêu hoá. Vị trí giải phẫu thay đổi khi cắt dạ dày Diễn tiến và Tiên lượng Nếu cắt dạ dày do ung thư thì việc tiên lượng sẽ phụ thuộc vào tình trạnh ung thư của BN. Còn nếu không phải ung thư mà là do chấn thương thì BN vẫn có thể làm việc nhẹ bình thường và có thể duy trì cuộc sống ổn định. Nhưng việc duy trì trọng lượng cơ thể sẽ là một vấn đề lớn đối với họ. BN cần phải ăn uống một cách đều độ, cần chia nhỏ bữa ăn ra để dễ dàng hấp thu chất dinh dưỡng hơn và họ cần phải bổ sung lượng Vitamin hàng ngày đầy đủ khi có sự thiếu hụt. Thực hiện một chế độ dinh dưỡng phù hợp với mình. Nguồn: “Effects of Total gastrectomy” Martin H.Floch MD. Netter’s Gastroenteroly Nguyễn Tấn Thành (dịch) Phẫu thuật điều trị vô sinh nam Theo thanhnienonline Vô sinh là tình trạng hay gặp ngày nay ở các cặp vợ chồng. Theo thống kê chung trên thế giới và cả trong nước trên các cặp vợ chồng bị hiếm muộn vô sinh, thì nguyên nhân do vợ và nguyên nhân do chồng chia đều nhau. Cụ thể là, 30% do vợ, 30% do chồng, 30% không rõ nguyên nhân, và 10% là do cả hai vợ chồng. Sự ra đời của các kỹ thuật chữa trị vô sinh đã giúp các cặp vợ chồng có được niềm vui vô bờ bến. Tại Việt Nam, 3 em bé đầu tiên chào đời từ thụ tinh trong ống nghiệm (một trong số những kỹ thuật điều trị vô sinh) là ở bệnh viện phụ sản Từ Dũ vào năm 1998. Bài viết nhỏ này đề cập về khía cạnh phẫu thuật chữa trị cho các ông chồng bị hiếm muộn vô sinh. Tại buổi trò chuyện về sức khỏe nam giới mới đây do khoa Nam học (Bệnh viện Bình Dân, TP.HCM) tổ chức, các bác sĩ nam khoa cho rằng, điều trị vô sinh nam, đặc biệt là phẫu thuật trong điều trị vô sinh nam là một trong những vấn đề chính trong điều trị vô sinh nói chung. Phẫu thuật trong vô sinh nam có thể được chia thành các nhóm chính, thường gặp đó là: - Phẫu thuật để chẩn đoán: Cụ thể như sinh thiết tinh hoàn, chụp ống dẫn tinh có chất cản quang… Sinh thiết tinh hoàn, một phương pháp chẩn đoán nguyên nhân vô sinh ở nam giới - Phẫu thuật giúp cải thiện chất lượng tinh trùng: Chẳng hạn như vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh bị giãn. Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh - Phẫu thuật tái lập đường đi của tinh trùng: Đó là kỹ thuật nối ống dẫn tinh - ống dẫn tinh, nối ống dẫn tinh - mào tinh, cắt đốt nội soi ụ núi. - Phẫu thuật các bất thường về giải phẫu cơ thể (ở bộ phận sinh dục) do bẩm sinh hoặc mắc phải: Đó là phẫu thuật cho các trường hợp có lỗ tiểu đóng thấp, cong dương vật… - Phẫu thuật chọc hút để lấy tinh trùng từ mào tinh - trong những trường hợp nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch (trong quan hệ vợ chồng, người đàn ông có xuất tinh, nhưng trong tinh dịch không có tinh trùng bởi một lý do nào đó tinh trùng mắc kẹt lại ở mào tinh, không theo tinh dịch ra ngoài được) . Ảnh hưởng sau khi mổ cắt toàn bộ dạ dày Việc cắt toàn bộ dạ dày thường dẫn đến nhiều vấn đề về dinh dưỡng sau đó. Nhưng ta phải phẫu thuật cắt dạ dày vì có khối u sẽ gây. căn hoặc làm tắt nghẽn lòng ống tiêu hoá hay là do một thương tổn lớn ở dạ dày Hình ảnh lâm sàng Sau khi cắt toàn bộ dạ dày, BN sẽ rất khó khăn trong việc duy trì trọng lượng cơ thể của mình,. lại trọng lượng trước mổ. Biểu hiện rõ nhất của di chứng cắt dạ dày là: khó tăng cân, người yếu mệt, chán ăn, bồn nôn (hiếm khi nôn, có hoặc không có tiêu chảy). Cắt dạ dày do khối u Chẩn