Giải phẫu xương đầu mặt (Kỳ 5) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 1.4.3. Phần chũm hay phần nhĩ (tympanic part) Nằm ở sau và khớp với xương chẩm, mặt trong sọ liên quan với màng não, với não, với xoang tĩnh mạch bên, mặt ngoài sọ có mỏm chùm để cho cơ ức đòn chũm bám Cấu tạo: bên trong xương chũm cũng có nhiều hốc (xoang chùm), trong đó có hốc lớn nhất là hang chùm liên quan với tai giữa, dễ bị viêm ở trẻ em và gây ra nhiều biến chứng. 1.5. Xương sàng (os ethmoidale) Xương ở dưới phần ngang của xương trán và ở tầng trước của nền sọ. Về cấu tạo xương sàng có 4 phần. 1.5.1. Phần đứng Là một mảnh xương thẳng đứng, ở trên là mào gà, ở dưới là mảnh thẳng để ngăn đôi hốc mũi. 1.5.2. Phần ngang (mảnh sàng) Lõm thành rãnh, có các lỗ thủng (lỗ sàng) để cho các sợi thần kinh khứu giác đi qua. 1.5.3. Hai hình bên (mê đạo sàng) Dính ở dưới mảnh sàng và phần ngang của xương trán. - Mặt trên: có hai rãnh khi hợp với hai rãnh của xương trán tạo thành các ống sàng trán trước và sau cho thần kinh sàng trước và sau đi qua. - Mặt dưới: có mỏm móc khớp với xương:xoăn dưới - Mặt trước: có các bán xoang, khi tiếp khớp với xương lệ, mỏm trán của xương hàm trên tạo thành các xoang nguyên. - Mặt sau: khớp với xương bướm. - Mặt ngoài: tạo nên thành trong ổ mắt, phần này mỏng gọi là xương giấy. - Mặt trong: tạo nên thành ngoài của hốc mũi có những mảnh xương tạo nên xương xoăn trên, xương xoăn giữa và ứng với 2 xương xoăn đó có 2 ngách mũi trên, ngách mũi giữa. Xương sàng là một xương nằm kín giữa các xương đầu mặt, liên quan đến ổ mắt, mũi. Cấu tạo xương sàng rỗng, tạo thành các xoang sàng (có ba nhóm trước, giữa và sau) liên quan chặt chẽ với hố mũi và với nhiều xoang khác. 1. Mào gà 2. Xương xoăn trên 3. Xương xoăn giữa 4. Mảnh thẳng 5. Xoang sàng 6. Khối bên xương sàng 7. Lỗ sàng 8. Mảnh ngang Hình 4.10. Xương sàng 1.6. Xương bướm (os sphenoidale) Nằm giữa nền sọ, ở trước khớp với xương trán, xương sàng, ở sau với xương chẩm, ở hai bên với xương thái dương. Xương bướm có 4 phần: 1.6.1. Thân bướm Nằm ở giữa nền sọ, có hình hộp. Trong xương có hai hốc rỗng, ngăn cách với nhau bởi một vách mỏng, gọi là xoang bướm có lỗ thông với ngách mũi giữa. Thân bướm có sáu mặt: - Mặt trên lõm tạo thành hố tuyến yên, phía trước có mào xương bướm và rãnh giao thoa thị giác, phía sau có phần xương phẳng tiếp với phần nền xương chẩm gọi là yên bướm, ở 4 góc có 4 mỏm: 2 mỏm yên trước và hai mỏm yên sau. - Mặt dưới tạo nên một phần vòm ổ mũi - miệng, có củ bướm (mỏ bướm). - Hai mặt bên liên tiếp với cánh nhỏ và cánh lớn, nơi cánh lớn dính vào thân có rãnh xoang tĩnh mạch hang. - Mặt trước khớp với mảnh thẳng xương sàng và xương trán, hai bên có lỗ xoang bướm. - Mặt sau tiếp khớp với phần nền xương chẩm. . Giải phẫu xương đầu mặt (Kỳ 5) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 1.4.3. Phần chũm hay phần nhĩ (tympanic part) Nằm ở sau và khớp với xương chẩm, mặt trong sọ. là xương giấy. - Mặt trong: tạo nên thành ngoài của hốc mũi có những mảnh xương tạo nên xương xoăn trên, xương xoăn giữa và ứng với 2 xương xoăn đó có 2 ngách mũi trên, ngách mũi giữa. Xương. với xương: xoăn dưới - Mặt trước: có các bán xoang, khi tiếp khớp với xương lệ, mỏm trán của xương hàm trên tạo thành các xoang nguyên. - Mặt sau: khớp với xương bướm. - Mặt ngoài: tạo nên thành