GI GI Ả Ả I PH I PH Ẫ Ẫ U XOANG M U XOANG M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I •KếtluậncủaSASTRE tạihội nghị ngoại khoa 79 Pháp: •Lỗ vào ống dẫnlưu không quan trọng. • Đầu ống dẫnlưuphải ở rãnh sườn-cộtsống. • Hút theo nguyên tắc bình thông nhau • Không đặt ống dẫnlưuthấphơnvú • Đặttheođường nách giữa GI GI Ả Ả I PH I PH Ẫ Ẫ U XOANG M U XOANG M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I • Không đặt quá về phía sau vì ống dẫnlưu sẽ bịđè, gập • góc khi BN nằm. • DL khí LS II đường trung đòn • Chú ý mạch máu TK LS: nằmbờ duớiXS trên SINH LÝ XOANG M SINH LÝ XOANG M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I • • MP MP c c ó ó 4 4 ch ch ứ ứ c c năng năng : BT, HT, : BT, HT, cơ cơ h h ọ ọ c c , MD , MD •1. Bàitiết: •Khibị viêm sẽ tiếtdịch ra nhiềuhơn • Ống dẫnlưulàvậtlạ → kích thích tiếtdịch → rút sớm •Bệnh nhân có dày dính màng phổi → Rốiloạn lâm sàng không đáng kể SINH LÝ XOANG M SINH LÝ XOANG M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I •2. Hấp thu: •-Hấpthumộtphần máu, dịch, khí nếuít •-Nếu nhiều: xẹpphổiRL hôhấp •Máuđông khoang màng phổinếu không đượclấy hếtra→ gây •chảy máu dai dẳng kéo dài va làm mủ màng phổi SINH LY SINH LY Ù Ù XOANG MA XOANG MA Ø Ø NG PHO NG PHO Å Å I I •3. Cơ học: •-Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổigiảm- 50 → - 60 cmH20 •-Cóthể hút ngượctừ ngoài vào. • - Bình dẫnlưucần đặtthấphơn BN trên 60 cm •-Màngphổirấtdễ nhiễm trùng → phảibảo đảm 4 NT cơ bản: • Vô khuẩn, kín, mộtchiều, hút liên tục M M Ụ Ụ C Đ C Đ Í Í CH D CH D Ẫ Ẫ N LƯU M N LƯU M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I •1. Dẫnlưuhếtdịch, mủ, máu, khí xoang màng phổi •2. Táitạoápsuất âm, bảo đảmtraođổi khí BT • 3. Theo dõi lượng dịch ra mỗigiờ, mỗi ngày → có • hướng ĐT tiếptụcchoBN . ngoại khoa 79 Pháp: •Lỗ vào ống dẫnlưu không quan trọng. • Đầu ống dẫnlưuphải ở rãnh sườn-cộtsống. • Hút theo nguyên tắc bình thông nhau • Không đặt ống dẫnlưuthấphơnvú • Đặttheođường nách giữa GI GI Ả Ả I. PHO Å Å I I •3. Cơ học: •-Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổigiảm- 50 → - 60 cmH20 •-Cóthể hút ngượctừ ngoài vào. • - Bình dẫnlưucần đặtthấphơn BN trên 60 cm •-Màngphổirấtdễ nhiễm trùng → phảibảo đảm 4 NT. mộtchiều, hút liên tục M M Ụ Ụ C Đ C Đ Í Í CH D CH D Ẫ Ẫ N LƯU M N LƯU M À À NG PH NG PH Ổ Ổ I I •1. Dẫnlưuhếtdịch, mủ, máu, khí xoang màng phổi •2. Táitạoápsuất âm, bảo đảmtraođổi khí BT • 3. Theo