BỆNH VIÊM HỌNG (Kỳ 2) 2.3.2. Triệu chứng (do virus). Triệu chứng toàn thân. - Bắt đầu đột ngột, ớn lạnh, sốt cao 39 0 C- 40 0 C, nhức đầu, đau mình, ăn ngủ kém. - Hạch cổ sưng, đau. Triệu chứng cơ năng. - Lúc đầu có cảm giác khô nóng trong họng, khát nước, dần dần cảm giác đau rát tăng lên khi nuốt và khi nói, đau lan lên tai và đau nhói khi nuốt. - Ngạt tắc mũi và chảy nước mũi nhầy. - Tiếng nói mất trong và khàn nhẹ. - Ho khan. Triệu chứng thực thể. - Toàn bộ niêm mạc họng đỏ rực. Màn hầu, trụ trước, trụ sau và thành sau họng phù nề, đỏ. - Hai Amiđan viêm to, trên bề mặt Amiđan có chất nhầy trong. Đôi khi có bựa trắng như nước cháo phủ trên bề mặt hoặc miệng các hốc Amiđan. Xét nghiệm: Bạch cầu trong máu không tăng. 2.3.3. Tiến triển. - Bệnh diễn biến trong 3-4 ngày, nếu sức đề kháng tốt bệnh sẽ lui dần các triệu chứng trên sẽ mất đi rất nhanh. - Nếu có bội nhiễm do liên cầu, tụ cầu, phế cầu các biến chứng sẽ xảy ra như: viêm tai, viêm mũi, phế quản phế viêm. 2.3.4. Thể lâm sàng. - Viêm họng đỏ do cúm: thành từng vụ dịch với các triệu chứng khá nặng, nhức đầu, đau rát họng, xuất huyết ở thành sau họng. - Viêm họng đỏ do vi rút APC (Adeno - Pharyngo- Conjonctivite) ở trẻ em: xuất tiết mũi, niêm mạc họng đỏ, viêm màng tiếp hợp và sưng hạch cổ, bệnh tiển triển 3-5 ngày. - Viêm họng đỏ do vi khuẩn: viêm V.A và viêm Amiđan. Có thể gây các biến chứng thấp tim, viêm cầu thận cấp Hạch thường sưng to, bạch cầu tăng cao trong máu. - Viêm hong đỏ do thuốc: gặp ở những người dị ứng với một số loại thuốc, sau khi dùng thuốc sẽ đau rát họng và xuất tiết mũi. 2.3.5. Chẩn đoán. Chẩn đoán xác định: - Dựa vào các triệu chứng: sốt cao đột ngột, đau rát họng, nuốt đau. - Khám: niêm mạc họng đỏ rực, màn hầu, trụ trước, trụ sau và thành sau họng phù nề, đỏ. Hai Amiđan sung huyết đỏ, trên bề mặt có chất nhầy trong hoặc bựa trắng. - Xét nghiệm: Bạch cầu trong máu không tăng (nguyên nhân do vius). Chẩn đoán phân biệt: - Giang mai giai đoạn II: niêm mạc họng đỏ, nhưng không sốt cao. Xét nghiệm BW (+). - Phản ứng do ngộ độc: họng đau rát, nề đỏ. Nhưng không sốt, có ban đỏ ngoài da. 2.3.6. Điều trị: Giải quyết triệu chứng là chính. - Nghỉ ngơi, giữ ấm. - Hạ sốt: Aspirin, A.P.C, Analgin, Paracetamol, Efferalgan - Chống đau họng: hàng ngày súc họng bằng các dung dịch kiềm ấm như: nước muối, dung dịch clorat kali 1% hoặc BBM, trẻ em bôi họng bằng glyxerin bôrat 5%. - Chống xuất tiết mũi: nhỏ mũi Argyron 1% (tối đa 3 ngày). - Khí dung họng: kháng sinh + corticoid. - Dùng kháng sinh toàn thân khi có bội nhiễm hoặc nguyên nhân do vi khuẩn. 2.3.7. Dự phòng. - Không dùng chung khăn mặt, bát đĩa cốc chén với bệnh nhân. - Nhỏ nước muối sinh lý hoặc nước tỏi pha loãng khi xung quanh có nhiều người viêm họng cấp tính. - Cắt Amiđan khi bị viêm tái phát nhiều lần. 2.4. Viêm họng bựa trắng thông thường. Là một bệnh viêm họng cấp tính nặng và thường có các biến chứng thấp tim, viêm cầu thận cấp cần được phát hiện và điều trị kịp thời. 2.4.1.Nguyên nhân. Do vi khuẩn thường là do liên cầu, đặc biệt là liên cầu khuẩn tan huyết b nhóm A. Lây truyền bằng đường nước bọt. . người viêm họng cấp tính. - Cắt Amiđan khi bị viêm tái phát nhiều lần. 2.4. Viêm họng bựa trắng thông thường. Là một bệnh viêm họng cấp tính nặng và thường có các biến chứng thấp tim, viêm. họng. - Viêm họng đỏ do vi rút APC (Adeno - Pharyngo- Conjonctivite) ở trẻ em: xuất tiết mũi, niêm mạc họng đỏ, viêm màng tiếp hợp và sưng hạch cổ, bệnh tiển triển 3-5 ngày. - Viêm họng đỏ. như: viêm tai, viêm mũi, phế quản phế viêm. 2.3.4. Thể lâm sàng. - Viêm họng đỏ do cúm: thành từng vụ dịch với các triệu chứng khá nặng, nhức đầu, đau rát họng, xuất huyết ở thành sau họng.