Cảnh báo về Dị ứng thuốc Ngày 20/04/2010, bà L.T.H (hình A), sinh năm 1954, ngụ tại huyện Đức Linh – Bình Thuận, đến BV Hoàn Mỹ Sài Gòn khám bệnh vì loét miệng, toàn thân nổi nhiều đốm đỏ và ngứa sau khi dùng một loại thuốc “Hong Kong” điều trị viêm khớp (hình B). Bệnh nhân đã mãn kinh được 4 năm, các khớp ngón tay bị cứng dần và đau nhức nhiều từ 3 năm nay. Bà đã được điều trị nhiều nơi, dùng nhiều loại thuốc đông y lẫn tây y cũng như châm cứu nhưng bệnh chỉ thuyên giảm một phần, vẫn bị đau lại như cũ khi ngưng thuốc. Thời gian gần đây, bà được người quen giới thiệu một loại thuốc của Hồng Kông, được mô tả như là “thần dược” trị đau khớp. 7 ngày sau khi dùng loại thuốc “đặc biệt” này, các triệu chứng đau và cứng khớp ngón tay chưa thuyên giảm nhiều nhưng bệnh nhân bắt đầu bị sốt, miệng lở loét gây đau đớn khi ăn; đỏ mắt và cảm giác nóng rát cơ quan sinh dục; ngứa ngáy toàn thân; nổi nhiều vết đỏ bầm sưng phù và sau đó tróc vẩy ở cổ, ngực, 2 bàn tay, 2 bàn chân. Bệnh nhân lo sợ, lập tức ngưng dùng thuốc ngay, vào bệnh viện khám bệnh và được bác sĩ chẩn đoán bị dị ứng thuốc: trúng độc da do thuốc dạng Hội chứng Stevens-Johnson. Khi ta dùng thuốc, tức là đưa những chất hóa học vào cơ thể. Thuốc tây, thuốc đông y, thuốc nam, thuốc y học dân tộc về bản chất đều như nhau, có khác chăng là do phương thức trích ly hoạt chất để sử dụng. Cơ thể có thể chấp nhận những hoạt chất đó và thuốc sẽ phát huy tác dụng trị liệu.Tuy nhiên, đôi khi những chất hóa học trong thuốc lại không dung nạp được và gây ra phản ứng quá mẫn. Đó là tình trạng dị ứng thuốc. Dị ứng thuốc dạng nặng, cấp tính có thể gây sốc phản vê; cấp cứu không đúng và không kịp thời bệnh nhân có thể tử vong. Các biểu hiện ngoài da do dị ứng thuốc, gọi là trúng độc da do thuốc,cũng rất thường gặp và rất đa dạng, không phải lúc nào cũng nhẹ; một số trường hợp nặng vẫn có thể gây nguy hiểm cho tính mạng bệnh nhân. Tùy theo cơ địa, người dùng thuốc có thể bị dị ứng với bất cứ loại thuốc nào kể cả thuốc bổ, thuốc nam, thuốc bắc hay bất cứ đường dùng thuốc nào: đường uống, tiêm chích, nhỏ mắt, nhỏ mũi, hít, xịt, bôi ngoài da, băng, bó, dán Việc lạm dụng, chữa bệnh theo kiểu mách bảo, truyền khẩu; không biết hoặc xem thường tác dụng phụ của thuốc đông y như trường hợp trên là một vấn đề rất nguy hiểm cần được cảnh báo. Tình trạng dị ứng thuốc đông y thường xảy ra chậm, nhiều bệnh nhân khi đến cơ sở y tế cũng không nghĩ rằng mình bị dị ứng thuốc. Có trường hợp xuất hiện các triệu chứng dị ứng thuốc như ngứa ngáy, khó thở, nổi mày đay ngay khi dùng thuốc hay một vài giờ sau đó. Tuy nhiên, cũng có khi sau một vài ngày hay đến cả tuần, các triệu chứng dị ứng mới bộc phát. Đáng lưu ý là trong rất nhiều trường hợp bệnh nhân bị dị ứng thuốc nhưng lại nghĩ rằng mình bị thêm một bệnh khác, cố gắng dùng thêm vài loại thuốc nữa và như thế sẽ càng làm cho tình trạng dị ứng thuốc trầm trọng hơn. Những vấn đề cần lưu ý khi sử dụng thuốc: 1. Tất cả các loại thuốc đông y, tây y và các đường dùng thuốc đều có thể gây phản ứng dị ứng. Chỉ nên dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua thuốc để điều trị cũng như không giới thiệu thuốc điều trị cho người khác vì đơn giản nghĩ rằng họ có bệnh lý giống mình. Việc sử dụng thuốc đúng hướng dẫn của bác sỹ điều trị và được theo dõi, chăm sóc khi dùng thuốc là điều rất cần thiết nhằm giảm thiểu các phản ứng có hại của thuốc. 2. Nếu trong gia đình đã có người bị dị ứng thuốc, phải thật cẩn thận khi dùng bất cứ loại thuốc gì vì khoảng 50% trường hợp dị ứng có tính di truyền. Khi đi khám bệnh ở bác sĩ hoặc đến nhà thuốc mua thuốc thì phải thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết những loại thuốc mà mình đã bị dị ứng trước đây và những loại thuốc hiện đang dùng để được hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn. 3. Khi đang dùng thuốc, nếu xảy ra các phản ứng bất thường như ngứa, nổi mày đay, khó thở, hoặc cảm thấy khó chịu thì lập tức ngưng sử dụng thuốc ngay, đến khám bệnh ở cơ sở y tế gần nhất để có thể được cấp cứu hay được hướng dẫn xử trí thích hợp. Không nên tự sử dụng các biện pháp dân gian như uống nước đậu xanh, uống nước chanh, lòng trắng trứng để “giã thuốc” vì chưa có cơ sở khoa học để chứng minh. 4. Không dùng loại thuốc đã “quá date”: khi hết thời hạn sử dụng, thuốc đã biến thành hoạt chất khác, không có tác dụng trị liệu mà còn có thể gây dị ứng hay ngộ độc cho người dùng. Nếu dùng thuốc tiêm, nên ngồi lại chờ từ 10 phút -15 phút sau khi được tiêm để nhân viên y tế theo dõi, đề phòng sốc phản vệ xảy ra muộn. 5. Khi đã bị dị ứng với loại thuốc nào thì tuyệt đối không được dùng lại thuốc đó nữa. Thuốc chống dị ứng chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng, không có tác dụng phòng ngừa hay giải quyết được căn nguyên gây dị ứng. Tình trạng dị ứng đối với một loại thuốc xảy ra ở những lần sau đều trầm trọng hơn lần trước! BS. LÊ ĐỨC THỌ Trưởng khoa Da Liễu - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn . trạng dị ứng thuốc trầm trọng hơn. Những vấn đề cần lưu ý khi sử dụng thuốc: 1. Tất cả các loại thuốc đông y, tây y và các đường dùng thuốc đều có thể gây phản ứng dị ứng. Chỉ nên dùng thuốc. đó và thuốc sẽ phát huy tác dụng trị liệu.Tuy nhiên, đôi khi những chất hóa học trong thuốc lại không dung nạp được và gây ra phản ứng quá mẫn. Đó là tình trạng dị ứng thuốc. Dị ứng thuốc. sở y tế cũng không nghĩ rằng mình bị dị ứng thuốc. Có trường hợp xuất hiện các triệu chứng dị ứng thuốc như ngứa ngáy, khó thở, nổi mày đay ngay khi dùng thuốc hay một vài giờ sau đó. Tuy nhiên,