Thơnghànluận theothangchứng PgstsPhạmvũkhánh Họcviệnydợchọccổtruyềnviệtnam đạicơng Trong bối cảnh lịch sử chiến tranh liên miên, đói khát, dịch bệnh phát triển, Tr ơng Trọng Cảnh phải ch a cho nhiều ng ời dân và ng ời thân. "Th ơng hàn tạp bệnh luận" là cuốn sách đúc rút kinh nghiệm phong phú, cơ sở kế thừa là "Nội kinh", lấy "Lục kinh luận th ơng hàn", lấy "Tạng phủ luận tạp bệnh", sáng lập nguyên tắc biện chứng luận trị; thống nhất từ lý - pháp đến ph ơng - d ợc. đạicơng Bản thảo của Tr ơng Trọng Cảnh đ ợc V ơng Thúc Hoà thời Tây Tấn chỉnh lý, Lâm ức đời Tống hiệu đính mà phân thành "Th ơng hàn luận" và "Kim quỹ yếu l ợc". Từ đó đến nay việc chú giải, nghiên cứu ứng dụng đã thu hút rất nhiều thầy thuốc qua các thời kỳ, đặc biệt là ở Trung Quốc từ 1949 lại đây. Kháiniệmvề"Thơnghàn" Th ơng hàn chỉ các bệnh ngoại cảm bao gồm : th ơng hàn, trúng phong, đông ôn, ôn bệnh, phong ôn, ôn độc, ôn dịch, thời hành hàn dịch Nghĩa rộng Kháiniệmvề"Thơnghàn" Th ơng hàn chỉ là một chủng bệnh trong Th ơng hàn nghĩa rộng, xuất hiện từ "Chính th ơng hàn" để phân biệt "Chân th ơng hàn" với ôn bệnh, nhiệt bệnh. Nghĩa hp Kháiniệmvề"Thơnghàn" ối với thời gian phát bệnh trong th ơng hàn nghĩa hẹp: Thời Tống: cho là vào mùa đông. V ơng L cho rằng vào 2 mùa Thu - ông. Hà Cầm cho rằng 4 mùa đều có th ơng hàn. ây là quan điểm đúng. Ngày nay đ ợc mọi ng ời công nhận. Nghĩa h p Nguyªnt¾cnghiªncøu,häctËpth¬nghµn luËn Biện âm d ơng Kế thừa từ Nội kinh: biện âm d ơng lần đầu tiên đ ợc vận dụng vào lâm sàng, vào nh ng t ỡnh huống ch a trị cụ thể; là mẫu mực cho đời sau. Trong quá trỡnh chẩn trị phải biện âm d ơng trên 3 giai đoạn: Lấy biện âm d ơng và biện tiêu bản làm nguyên tắc chỉ đạo Giai đoạn chẩn sát chứng hậu: "Sát sắc an mạch, tiên biệt âm d ơng". Giai đoạn biện chứng: yêu cầu "Thân sát âm d ơng, dĩ biệt án c ơng. D ơng bệnh trị âm, âm bệnh trị d ơng". Giai đoạn luận trị: yêu cầu "Cần sát âm d ơng sở tại nhi điều chi, dĩ bỡnh vi kỳ". Lấy biện âm d ơng và biện tiêu bản làm nguyên tắc chỉ đạo Biện tiêu - bản: tức là biện chủ - thứ Lấy biện âm d ơng và biện tiêu bản làm nguyên tắc chỉ đạo Ch Th Chủ chứng Kiêm chứng Nguyên phát Thứ phát Chính khí Tà khí Nguyên nhân bệnh thuộc "bản" Chứng trạng thuộc "tiêu" [...]... biện các chứng khác nhau, tiếp đó xác định pháp, tổ chức phơng dợc tạo thành một thể thống nhất từ lý - pháp đến phơng - dợc, hoặc phơng huyệt đặcưđiểmưphư ngưphápưnghiênưcứuưthư ng hàn luận ơ ơ theo thang chứng Tập hợp một cách hệ thống tất cả nhng điều trong Thơng hàn luận mà Tr ơng Trọng Cảnh bàn về một phơng thuốc (thang) kèm theo là chú giải ây là cách học Thơng hàn luận theo thang chứng Việc... tác dụng của bài thuốc Tập hợp giới thiệu các nghiên cứu hiện đại về các vị thuốc trong bài thuốc đó Vậnưdụngưphư ngưphápưhọcưtập,ưnghiênưcứuưthư ng hàn ơ ơ luận theo thang chứng đốiưvớiư quếưchi thang Tổng hợp nguyên vn Thơng hàn luận bàn về Quế chi thang iều 2: "Thái dơng bệnh, phát nhiệt, hãn xuất, ố phong, mạch hoãn giả, danh vi trúng phong" Dịch nghĩa: Thái dơng bệnh có sốt, ra mồ hôi, sợ gió,... gây ra bệnh thơng hàn Ngày nay tồn tại 2 phép: Lục kinh biện chứng Ngũ tạng biện chứng Lấy biện chứng bát cơng và nguyên nhân gây bệnh làm phơng pháp định tính định lợng Bệnh chứng thờng phức tạp: Tính chất bệnh là do mâu thuẫn chủ yếu quyết định iều 99, Thơng hàn luận viết: "Huyết nhợc khí tận, tấu lý khai, tà khí nhân nhập, d chính khí tơng bác chính tà phân tranh" Lấy biện chứng bát cơng và... Lấy biện chứng bát cơng và nguyên nhân gây bệnh làm phơng pháp định tính định lợng Dùng bát cơng để định lợng: từ đó mà quyết dịnh dùng đại dợc, hay dùng tiểu dợc Dùng pháp bổ hay dùng pháp tả Lấy chứng - bệnh - chứng để phân lớp biện chứng y học cổ truyền Trong biện chứng luận trị của y học cổ truyền có: biện bệnh danh và biện chứng danh Sau khi biện bệnh danh, lại cn cứ vào biểu hiện mạch chứng khác... xung lên nên uống bài Quế chi thang theo phép trớc Nếu không xung lên thỡ không thể cho uống Quế chi thang ây là chỉ định và chống chỉ định dùng Quế chi thang sau khi đã bị dùng nhầm phép hạ iều 24: "Thái dơng bệnh, sơ phục quế chi thang, phản phiền bất giải giả, tiên thích phong trỡ, phong phủ, khớc d quế chi thang tắc dũ" Dịch nghĩa: Bệnh ở Thái dơng mới uống bài Quế chi thang 1 thng, lại phiền không... uống Thừa khí thang, nếu thấy tiểu tiện trong biết là tà không ở lý mà vẫn còn ở biểu, nên phát hãn Nếu thế nhức đầu hẳn phải nục nên dùng Quế chi thang (Sau khi uống Thừa khí thang, Tiểu trung, tà cha giải thỡ dùng Quế chi thang) ây là trờng hợp sau khi hạ tà ở lý đã hết, song ở biểu vẫn còn Lúc này cũng có chỉ định dùng Quế chi thang (Mở rộng công dụng của Quế chi thang) iều 57: "Thơng hàn phát hãn... khỏi Nên dùng Quế chi thang Chỉ định dùng Quế chi thang cho trờng hợp vệ khí không hoà (vệ khí tự không hoà) iều 91: "Thơng hàn, y hạ chi, tục đắc hạ lợi, thanh cốc bất chỉ, thân đông thống giả; Cấp đơng cứu lý, hậu thân đông thống, thanh tiện tự điều giả; Cấp đơng cứu biểu Cứu lý nghi tứ nghịch thang, cứu biểu nghi Quế chi thang" Dịch nghĩa: Thơng hàn, thầy thuốc cho hạ sau đó bị chứng hạ lợi thanh... hãn, nghi Quế chi thang" Dịch nghĩa: Thơng hàn đã phát hãn, qua 1/2 ngày lại phiền, mạch phù sác, có thể đổi phơng phát hãn (Trớc đã dùng ma hoàng thang) nên dùng Quế chi thang ây cũng là trờng hợp cụ thể có chỉ định dùng Quế chi thang iều 59: "Bệnh nhân tạng vô tha bệnh, thời phát nhiệt tự hãn xuất, nhi bất dũ giả, thử vệ khí bất hoà dã Tiên kỳ thời phát hãn tắc dũ Nghi quế chi thang úng giờ ấy... hoà thời khỏi Nên dùng Quế chi thang ây là trờng hợp doanh vệ tự bệnh chứ không phải do ngoại tà gây nên Cũng có chỉ định dùng Quế chi thang iều 56: "Thơng hàn, bất đại tiện, lục thất nhật, đầu thống hu nhiệt giả, d thừa khí thang, kỳ tiểu tiên thanh giả, tri bất tại lý, nhng tại biểu dã, đơng tu phát hãn Nhợc đầu thống dã, tất nục Nghi quế chi thang" Dịch nghĩa: Thơng hàn không đại tiện 6 - 7 ngày,... ngoài Bài Quế chi thang chủ về bệnh ấy ây là trờng hợp bệnh lúc đầu dùng phép hãn, sau dùng phép hạ mà mạch vẫn phù cũng là chỉ định dùng Quế chi thang iều 53: "Bệnh thờng tự hãn xuất giả, thử vi vinh khí hoà Vinh khí hoà giả, ngoại bất hài (hoà), dĩ vệ khí bất cộng vinh khí hài hoà cố nhĩ Dĩ vinh hành mạch trung, vệ hành mạch ngoại Phục phát kỳ hãn, vinh vệ hoà tắc dũ, nghi quế chi thang" (ây là trờng . - chứng để phân lớp biện chứng y học cổ truyền đặcđiểmphơngphápnghiêncứuthơnghànluận theothangchứng Tập hợp một cách hệ thống tất cả nh ng điều trong Th ơng hàn luận mà Tr ơng Trọng Cảnh. ơng hàn luận mà Tr ơng Trọng Cảnh bàn về một ph ơng thuốc (thang) kèm theo là chú giải. ây là cách học Th ơng hàn luận theo thang chứng. Việc này giúp ng ời học nhận thức một cách tổng quát,. Kháiniệmvề"Thơnghàn" Th ơng hàn chỉ các bệnh ngoại cảm bao gồm : th ơng hàn, trúng phong, đông ôn, ôn bệnh, phong ôn, ôn độc, ôn dịch, thời hành hàn dịch Nghĩa rộng Kháiniệmvề"Thơnghàn"