Báo cáo kết quả Đề tài nckh

Báo cáo kết quả nghiên cứu khoa học: Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành về các biện pháp phòng Covid19 của bệnh nhân đang điều trị tại khoa nội nhiễm trung tâm y tế huyện gò quao

BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌCCẤP CƠ SỞ

THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ CÁC BIỆN PHÁPPHÒNG COVID-19 CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA

NỘI - NHIỄM TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GÒ QUAO NĂM 2022

CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI: BS CKII LÊ QUANG TRUNG

CN NGUYỄN VŨ NGHỊCN PHAN THỊ KIM CÚCYS NGÔ THU SƯƠNG

Gò Quao, năm 2022

BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KHOA HỌCCẤP CƠ SỞ

THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ CÁC BIỆN PHÁPPHÒNG COVID-19 CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA

NỘI - NHIỄM TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GÒ QUAO NĂM 2022

HUYỆN GÒ QUAO

LÊ QUANG TRUNG

SỞ Y TẾ

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của bản thân, những phần sử dụng tài liệu tham khảo trong nghiên cứu đã được trình bài ở phần tài liệu tham khảo Các số liệu, kết quả nêu trong nghiên cứu là trung thực, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Tác giả ký và ghi rõ họ tên

LÊ QUANG TRUNG

khoa học Trung tâm Y tế huyện Gò Quao đã tạo điều kiện cho chúng tôi nghiên cứu xây dựng đề tài khoa học này.

Do trình độ lý luận cũng như kinh nghiệm thực tiển của chúng tôi còn hạn chế nên bài báo cáo đề tài khoa học không thể tránh khỏi những thiếu sót Trong quá trình làm việc cũng như trong quá trình làm báo cáo đề tài, chúng tôi đã nhận được sự hướng dẫn tận tình của lãnh đạo, đồng nghiệp và Hội đồng nghiên cứu khoa học Đề tài nghiên cứu khoa học của chúng tôi đã dần hoàn thiện và đủ điều kiện trình bày trước Hội đồng khoa học của Ngành Tuy nhiên, Chúng tôi vẫn rất mong tiếp tục nhận được ý kiến đóng góp của lãnh đạo, đồng nghiệp và Hội đồng nghiên cứu khoa học để đề tài của chúng tôi được hoàn chỉnh hơn và sớm áp dụng thực tiển giải quyết khó khăn trong công tác nâng cao công tác phòng chống dịch Covid-19 tại Trung tâm Y tế huyện Gò Quao.

Chân thành cảm ơn!

VIRUS ICTV (VI-RÚT)

CI Confidence Interval (Khoảng tin cậy)

CDC Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh)

EU European Union (liên minh châu âu)

ICTV Virus – International Committee on Taxonomy of Viruses (Virus – Ủy ban quốc tế về phân loại virus) SARS-CoV-2 Severe acute respiratory syndrome corona virus 2

(Hội chứng hô hấp cấp tính nặng virus corona 2) WHO World Health Organisation (Tổ chức Y tế thế giới)

1.1 Thông tin về dịch bệnh Covid-19 3

1.1.1 Khái niệm về Covid-19 3

1.1.7 Hậu quả ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19 7

1.1.8 Biện pháp phòng ngữa Coivd-19 9

1.2 Thực trạng nhiễm Covid-19 10

1.2.1 Trên thế giới 10

1.2.2 Ở Việt Nam 11

1.3 Kiến thức, thái độ thực hành các biện pháp phòng COVID-19 13

1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến kiến thức và thái độ thực hành phòng, chống Covid-19 15

1.4.1 Nghiên cứu trên thế giới 15

1.4.2 Nghiên cứu ở Việt Nam 17

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19

2.1 Đối tượng nghiên cứu 19

2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 19

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19

2.1.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 19

2.2 Phương pháp nghiên cứu 19

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19

2.2.2 Cỡ mẫu 19

2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20

2.3.2 Nhập liệu 21

2.4 Các biến số nghiên cứu 22

2.5 Đạo đức trong nghiên cứu 24

2.6 Hạn chế của nghiên cứu và biện pháp khắc phục 24

Chương 3 KẾT QUẢ 26

3.1 Thực trạng kiến thức về phòng Covid-19 26

3.1.1 Đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu 26

3.1.1.1 Phân bố theo tuổi 26

3.1.1.2 Phân bố theo giới 26

3.1.1.3 Phân bố theo dân tộc 27

3.2 Yếu tố liên quan đến kiến thức phòng Covid-19 33

3.3 Thái độ thực hành về các biện pháp phòng Covid-19 37

3.4 Yếu tố liên quan đến thái độ thực hành các biện pháp phòng Covid-19 39

Chương 4 BÀN LUẬN 43

4.1 Thực trạng kiến thức 43

4.1.1 Kiến thức của bệnh nhân về về phòng Covid-19 43

4.1.2 Mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19 44

4.1.3 Yếu tố liên quan đến kiến thức phòng Covid-19 44

4.2 Thực trạng về thái độ thực hành các biện pháp phòng COVID-19 45

4.2.1 Thái độ thực hành của bệnh nhân về các biện pháp phòng Covid-19 45

4.2.2 Mức độ thực hành về các biện pháp phòng Covid-19 46

KIẾN NGHỊ 48

COVID-19 và mức độ thực hành các biện pháp phòng chống dịch bệnh 21

Bảng 3.1 Phân bố theo độ tuổi 26

Bảng 3.2 Phân bố theo giới 26

Bảng 3.3 Phân bố theo dân tộc 27

Bảng 3.4 Phân bố theo tôn giáo 27

Bảng 3.5 Phân bố theo nghề nghiệp 27

Bảng 3.6 Phân bố theo nghề nghiệp 28

Bảng 3.7 Phân bố theo tình trạng hôn nhân 28

Bảng 3.8 Mức độ hiểu biết các kiến thức cơ bản về phòng Covid-19 28

Bảng 3.9 Mức độ hiểu biết kiến thức cơ bản về phòng Covid-19 32

Bảng 3.10 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và giới tính 33

Bảng 3.11 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và nhóm tuổi 34

Bảng 3.12 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và dân tộc 34

Bảng 3.13 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và tôn giáo 35

Bảng 3.14 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và nghề nghiệp 35

Bảng 3.15 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và trình độ học vấn 36

Bảng 3.16 Mối liên quan giữa mức độ hiểu biết về kiến thức phòng Covid-19của bệnh nhân và tình trạng hôn nhân 36

phòng Covid-19 của bệnh nhân và giới tính 39Bảng 3.20 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thực hành các biện phápphòng Covid-19 của bệnh nhân và nhóm tuổi 39Bảng 3.21 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thực hành các biện phápphòng Covid-19 của bệnh nhân và dân tộc 40Bảng 3.22 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thực hành các biện phápphòng Covid-19 của bệnh nhân và tôn giáo 40Bảng 3.23 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thự hành các biện phápphòng Covid-19 của bệnh nhân và nghề nghiệp 40Bảng 3.24 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thực hành các biện phápphòng Covid-19 của bệnh nhân và trình độ học vấn 41

Bảng 3.25 Mối liên quan giữa mức độ về thái độ thực hành các biện pháp phòng Covid-19 của bệnh nhân và tình trạng hôn nhân 42

Biểu đồ 3.2 Mức độ về thái độ thực hành các biện pháp phòng Covid-19 38

ĐẶT VẤN ĐỀ

COVID-19 (Coronavirus disease 2019) là một bệnh truyền nhiễm với tác nhân là virus SARS-CoV-2 hiện đang ảnh hưởng và gây thiệt hại trên phạm vi toàn cầu Viêm phổi không rõ nguyên nhân được phát hiện tại Vũ Hán, Trung Quốc lần đầu tiên được báo cáo lên Văn phòng Quốc gia WHO tại Trung Quốc vào ngày 31 tháng 12 năm 2019 Sự lây nhiễm từ người sang người đã được xác nhận cùng với tỷ lệ bùng phát dịch tăng nhanh vào giữa tháng 1 năm 2020 Ngày 11 tháng 2 năm 2020, Ủy ban Quốc tế về Phân loại Virus (ICTV) đã đặt tên chính thức cho chủng virus corona mới này là SARS-CoV-2 Tính đến ngày 20 tháng 3 năm 2022, đã có gần 500 triệu ca nhiễm COVID-19 được xác nhận trên toàn cầu với trên hơn 200 quốc gia và vùng lãnh thổ, với hơn 6 triệu ca tử vong.

COVID-19 đã lây lan với tốc độ cực kỳ nhanh chóng, Mỹ là nước bị ảnh hưởng nặng nề nhất thế giới với số ca mắc và ca tử vong cao nhất thế giới, hơn 79 triệu ca nhiễm, 970 nghìn ca tử vong đến ngày 20/03/2022, Ấn độ ghi nhận 43 triệu ca mắc và 516 nghìn ca tử vong tính đến ngày 20/3/2022 Đến nay, dịch bệnh tuy được kiểm soát nhưng còn lây lan nhanh chóng, diễn biến phức tạp trên toàn cầu.

Song song với tình hình dịch bệnh bùng phát tại nhiều nước thì vẫn có những nước kiểm soát dịch bệnh tốt nhờ vào nhiều chính sách tích cực, truyền thông giáo dục sức khỏe kịp thời và đúng cách, một yếu tố không thể thiếu trong công cuộc chống dịch là thái độ và việc tuân thủ của người dân Từ những ngày đầu tiên xuất hiện bệnh, Đảng, Nhà nước, Y tế, các ban ngành đoàn thể và toàn thể nhân dân Việt Nam đã thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh quyết liệt, đồng bộ và đạt kết quả rất đáng mừng Đứng

trước tình hình dịch diễn biến phức tạp kiến thức, thái độ và thực hành của người dân là yếu tố quyết định trong việc kiểm soát và đẩy lùi dịch bệnh.

Trung tâm Y tế huyện Gò Quao là cơ sở khám chữa bệnh hạng III với quy mô 180 giường và lượng bệnh đến khám mỗi ngày có thể dao động 250-350 người Để Trung tâm không thành ổ lây nhiễm thì thái độ, kiến thức, hành vi của người bệnh và thân nhân đóng vai trò hết sức quan trọng.

Như vậy, để chọn lựa nội dung, hình thức tuyên truyền phù hợp cần phải đánh giá mức độ nhiễm Covid-19 trên địa bàn huyện, qua đó tiến hành khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành về phòng, chống COVID-19 nhằm xác định người dân đã biết được những thông tin gì liên quan đến COVID-19 và các biện pháp phòng chống Từ đó đề ra những giải pháp cung cấp kiến thức đủ, giúp người dân có thái độ đúng, thực hành tốt công tác phòng chống đại dịch, góp phần hạn chế số ca mắc ở mức thấp nhất, khống chế dịch, bảo vệ sức khỏe người dân và giảm bớt chi phí cho ngân sách của Trung tâm và địa phương.

Xuất phát từ tình hình thực tế đó, tôi quyết định chọn và nghiên cứu đề tài

“Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành về các biện pháp phòng COVID-19của bệnh nhân đang điều trị tại khoa Nội – Nhiễm Trung tâm Y tế huyện GòQuao năm 2022” với mong muốn góp phần nhỏ bé của mình vào việc khống

chế dịch bệnh Covid-19 trong thời gian tới với mục tiêu cụ thể:

1 Xác định tỷ lệ người bệnh đang điều trị có kiến thức, thái độ thực hành đúng về các biện pháp phòng COVID-19 tại khoa Nội – Nhiễm Trung tâm Y tế huyện Gò Quao năm 2022.

2 Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành chưa đúng về các biện pháp phòng COVID-19 của người bệnh đang điều trị tại khoa Nội – Nhiễm Trung tâm Y tế huyện Gò Quao năm 2022.

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1 Thông tin về dịch bệnh Covid-19

1.1.1 Khái niệm về Covid-19

COVID-19 là bệnh do vi-rút SARS-CoV-2 gây ra Bệnh lây truyền giữa con người chủ yếu qua không khí và đường hô hấp hay còn gọi là bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của ri vút corona (nCov) gây ra Nhiều người mắc bệnh có các triệu chứng nhẹ hoặc thậm chí không có triệu chứng, tuy nhiên COVID-19 cũng có thể gây bệnh nặng và tử vong Những người mắc bệnh có thể lây truyền vi-rút ngay cả khi họ không có triệu chứng

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết tên gọi chính thức của bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi-rút corona (nCoV) là Covid 19 Tên gọi mới này gọi tắt của coronavirus disease 2019, theo các từ khóa “corona”, “virus”, “disease” (dịch bệnh) và 2019 là năm mà loại virus gây đại dịch này xuất hiện.

Tháng 2/2020, Ủy ban quốc tế về phân loại Virus – International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) chính thức đặt tên cho chủng mới của vi-rút corona là Sars-CoV-2 Đây là tên gọi khác với tên Covid 19 mà WHO đã chỉ định trước đó [14].

1.1.2 Tác nhân gây bệnh

Tác nhân gây ra đại dịch COVID-19 là vi rút SARS-CoV-2 thuộc gia đình dòng họ Corona vi rút, Hội chứng Hô Hấp Cấp Tính Nặng Do Virus Corona 2, là một “kẻ giết người khó đoán” với khả năng lây truyền cao Vi rút có dạng khối cầu nhỏ khoảng 70 đến 80 nanomet (một phần triệu milimet) trên kính hiển vi điện tử mặt cắt mỏng So với kích thước của con người, SARS-CoV-2 nhỏ như một con gà so với Trái đất Nó sinh sống trong hệ thống hô hấp của con người và truyền từ người này sang người khác khi người mang virus ho, hắt hơi, la hét và nói và tồn tại được ở cả vùng khí hậu

lạnh lẫn vùng khí hậu ấm áp Và điều quan trọng nhất cũng là điều khác với hai loại virus corona chết người khác (CoV và MERS-CoV), SARS-CoV-2 có thể truyền bệnh trước khi khởi phát triệu chứng ở người đầu tiên

SARS-CoV-2 tồn tại với nồng độ cao ở đường hô hấp trên và dưới Virus này cũng đã được tìm thấy ở thận, gan, tim, não và máu mặc dù có nồng độ thấp Bên ngoài cơ thể người, virus có thể được phát hiện lên đến 3 giờ dưới dạng khí dung (trong không khí), 24 giờ trên tấm bìa các-tông và hai đến ba ngày trên nhựa và thép không gỉ.

Lây truyền SARS-CoV-2 từ người sang người được chứng minh trong vòng vài tuần sau khi các trường hợp đầu tiên được xác định Một yếu tố quan trọng về khả năng lây bệnh của SARS-CoV-2 là nồng độ virus cao ở đường hô hấp trên Virus có ở họng với số lượng lớn trong tuần đầu tiên xuất hiện triệu chứng Virus được phân lập dễ dàng từ các mẫu bệnh phẩm có nguồn gốc từ cổ họng hoặc phổi SARS-CoV-2 lây lan chủ yếu qua các giọt bắn chứa virus khi ho, hắt hơi, hoặc khi mọi người nói chuyện với nhau ở khoảng cách gần (thường dưới một mét Những giọt bắn này sau đó có thể được hít vào phổi hoặc bám trên các bề mặt có thể phát hiện tối đa trong lên đến bốn giờ trên đồng, 24 giờ Những người khác có thể tiếp xúc với những giọt này và bị nhiễm sau khi chạm vào mũi, miệng hoặc mắt [7].

1.1.3 Thời gian ủ bệnh

Một nghiên cứu đã ước tính được thời gian ủ bệnh trung vị là 5.1 ngày với độ tin cậy 95% từ 4.5 đến 5.8 ngày Các tác giả ước tính rằng 97.5% người mắc bệnh sẽ xuất hiện triệu chứng trong vòng 11.5 ngày (8.2 đến 15.6 ngày) Một phân tích khác về 158 trường hợp xác định COVID-19 ở ngoài Vũ Hán đã ước tính thời gian ủ bệnh trung vị rất tương tự là 5.0 ngày (độ tin cậy 95% từ 4.4 đến 5.6 ngày), trong khoảng từ 2 đến 14 ngày Tải lượng vi rút tăng cao

trong 2-3 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng và đạt đỉnh vào 0,7 ngày trước khi biểu hiện triệu chứng.

1.1.4 Biểu hiện lâm sàng

Sau thời gian ủ trung bình 5 ngày (trong khoảng từ 2 đến 14 ngày), nhóm triệu chứng phổ biến nhất ở hệ hô hấp bao gồm: ho, khạc đờm (đàm), khó thở và sốt Các nhóm triệu chứng khác bao gồm triệu chứng cơ xương khớp (đau cơ, đau khớp, đau đầu và kiệt sức), các triệu chứng đường ruột (đau bụng, nôn và tiêu chảy); và ít phổ biến hơn là các triệu chứng ở niêm mạc và triệu chứng tai mũi họng (bao gồm cả mất khứu giác) Các vấn đề về tim mạch, trên lâm sàng, COVID-19 có thể biểu hiện với một hội chứng tim mạch cấp tính với cơn đau ngực điển hình; các bất thường, rối loạn đông máu ban đầu, huyết khối tĩnh mạch Triệu chứng thần kinh: 36% bệnh nhân có các biểu hiện thần kinh, từ các triệu chứng khá đặc hiệu (mất khứu giác hoặc vị giác, bệnh cơ và đột quỵ) đến các triệu chứng không đặc hiệu (nhức đầu, giảm ý thức, chóng mặt, hoặc co giật) Triệu chứng da liễu hiếm gặp các bệnh nhân mắc “ngón chân COVID”, bệnh chỉ ở mức độ nhẹ đến trung bình Người ta suy đoán rằng các tổn thương là do viêm thành mạch máu, hoặc do các cục máu đông nhỏ trong máu.

Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình và các triệu chứng sẽ khỏi trong khoảng 1 tuần, thông thường bệnh nhân sẽ hồi phục tại nhà Khoảng 10% vẫn còn triệu chứng vào tuần thứ hai Nếu các triệu chứng càng kéo dài, nguy cơ tiến triển bệnh nặng càng cao hơn, đòi hỏi phải nhập viện, hồi sức tích cực và thở máy xâm lấn Nhiều triệu chứng không đặc hiệu đến nỗi chẩn đoán phân biệt phải bao gồm một loạt các bệnh nhiễm trùng, hô hấp và các bệnh khác.

Một nghiên cứu đáng tin cậy dựa trên sự kiện thực tiễn đến từ 3,600 người trên tàu du lịch Diamond Princess, những người này đã trở thành đối

tượng nghiên cứu không tự nguyện trong “một nghiên cứu được kiểm soát tốt”, trong nghiên cứu này hành khách và thủy thủ đoàn trở thành một đoàn hệ đồng nhất về điều kiện môi trường Sau khi xét nghiệm một cách có hệ thống, 328 (51.7%) trong số 634 ca bệnh đầu tiên là không có triệu chứng [2].

1.1.5 Chẩn đoán và xét nghiệm

Nhanh chóng xác định và cách ly các cá nhân bị nhiễm bệnh mang tính sống còn trong việc kiểm soát dịch bệnh Chẩn đoán ca nhiễm được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh học Vì các triệu chứng và hình ảnh học của COVID-19 là không đặc hiệu, chẩn đoán xác định nhiễm SARS-CoV-2 phải được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase dựa trên axit nucleic (polymerase chain reaction - PCR), khuếch đại một đoạn gen di truyền cụ thể ở virus Chỉ vài ngày sau khi các trường hợp nhiễm bệnh đầu tiên được công bố, một quy trình chẩn đoán xác định cho SARS-CoV-2 đã được trình bày [15]

SARS-CoV-2 có thể được phát hiện trong các mẫu mô và dịch cơ thể khác nhau Trong một nghiên cứu trên 1070 mẫu được thu thập từ 205 bệnh nhân mắc COVID-19, mẫu thu được từ dịch rửa phế quản có tỷ lệ dương tính cao nhất (14/15; 93%), tiếp theo là đàm (72/104; 72%), phết mũi (5/8; 63%), mẫu sinh thiết từ ống nội soi phế quản (6/ 13; 46%), phết họng (126/398; 32%), phân (44 of 153; 29%) và máu (3 trên 307; 1%) Không có mẫu nào trong số 72 mẫu nước tiểu được xét nghiệm cho kết quả dương tính Virus cũng không được tìm thấy trong dịch âm đạo của 10 bệnh nhân nữ mắc COVID-19.

Lấy mẫu bằng cách phết mũi hầu họng cần được thực hiện cẩn trọng Tất cả các lỗi sai nhỏ trong các quy trình lấy mẫu ở cả mũi hầu và hầu họng đều có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả Thêm vào đó, các biện pháp bảo vệ phải được thực hiện để không gây nguy hiểm cho người lấy mẫu.

1.1.6 Điều trị

Số lượng người nhiễm SARS-CoV-2 đang gia tăng nhanh chóng Khoảng 5-10% tổng số ca nhiễm là các trường hợp nặng, nguy hiểm đến tính mạng, do đó rất cần có thuốc điều trị đặc hiệu Tính đến thời điểm hiện tại, chưa có loại thuốc nào được chứng minh có hiệu quả trong điều trị COVID-19 Trong đại dịch này, chúng ta có rất ít thời gian để phát triển một loại thuốc mới và đặc hiệu; vắc xin cũng còn khá lâu mới hoàn thiện Vì vậy, các thuốc kháng virus hoặc điều hòa miễn dịch với hồ sơ sử dụng an toàn sẽ là con đường ngắn nhất để tìm ra loại thuốc hữu hiệu trong cuộc chiến COVID-19 Các hoạt chất đã được thử nghiệm với các chỉ định khác đang được ưu tiên, đặc biệt là các hoạt chất đã cho thấy hiệu quả với các chủng beta-coronavirus như SARS và MERS [15]

1.1.7 Hậu quả ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19

Đại dịch COVID-19 đã dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng về người trên toàn thế giới và đặt ra thách thức chưa từng có đối với hệ thống y tế, vấn đề cung cấp thực phẩm, vấn đề ổn định kinh tế và vấn đề giáo dục Vấn đề kinh tế, COVID-19 gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến nền kinh tế toàn cầu và thị trường tài chính Đại dịch COVID-19 tác động trực tiếp đến mức độ sản xuất của doanh nghiệp và thu nhập của cá nhân gia đình do mất việc, giảm sức khỏe, giảm năng suất lao động, làm việc tại nhà để thực hiện các biện pháp giãn cách phòng chống COVID-19

Các ngành dịch vụ như du lịch, khách sạn, giao thông vận tải bị thiệt hại đáng kể do lượng khách du lịch giảm Đại dịch đã và đang ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống an ninh lương thực trên toàn cầu Việc đóng cửa biên giới, hạn chế thương mại, các biện pháp giãn cách xã hội ngăn cản nông dân tiếp cận thị trường, bao gồm cả việc nguyên liệu, bán ra sản phẩm của họ, do đó làm gián đoạn chuỗi cung ứng thực phẩm, Đại dịch đã làm mất đi công ăn

việc làm, đặt hàng triệu lao động vào nguy cơ Khi những người trụ cột gia đình mất việc làm, ốm đau hoặc chết, vấn đề sinh sống cơ bản của người vợ, những đứa con cũng bị đe dọa, điều này ảnh hưởng tới hạnh phúc gia đình, tình trạng bạo lực gia đình gia tăng, đặc biệt là đối với những người ở nhóm thu nhập thấp [9] COVID-19 còn tác động không nhỏ tới sức khỏe tâm thần của con người Theo nghiên cứu của các nhà khoa học Đại học Oxford đăng trên tạp chí Lancet Psychiatry hồi tháng 11 năm 2020, khoảng 20% bệnh nhân COVID-19 gặp các rối loạn tâm thần sau ba tháng mắc bệnh Lo âu, trầm cảm, mất ngủ là những tình trạng phổ biến nhất Ngành giáo dục gặp nhiều thách thức không nhỏ trong bối cảnh giãn cách xã hội nhưng vẫn cần đảm bảo giáo dục toàn diện và chất lượng Trong thời gian dừng hoạt động học tập trực tiếp tại trường từ tháng 02 năm 2020 đến tháng 05 năm 2020, ước tính đã tác động tới 21,2 triệu trẻ em trên cả nước Trong một cuộc điều tra của tổ chức Liên hợp Quốc tại Việt Nam, một nửa số người được phỏng vấn cho biết con họ giảm thời gian học, học không tập trung hoặc hầu như không học trong thời gian nghỉ tại nhà [9].

Về vấn đề hệ thống y tế cũng gặp không ít khó khăn, những người đang điều trị bệnh mãn tính cần được theo dõi, điều trị định kì tại bệnh viện cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng Dịch vụ điều trị bị gián đoạn ở nhiều quốc gia Hơn một nửa (53%) quốc gia được khảo sát đã gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn các dịch vụ điều trị tăng huyết áp; 70% dịch vụ tiêm chủng định kỳ ở các nước chịu tác động từ dịch COVID-19; 49% điều trị bệnh tiểu đường và các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường; 42% cho điều trị ung thư, và 31% cho các trường hợp khẩn cấp về tim mạch [14] Dịch vụ phục hồi chức năng đã bị gián đoạn ở gần 2/3 (63%) quốc gia, mặc dù phục hồi chức năng là chìa khóa để phục hồi sức khỏe sau khi bị bệnh nặng do COVID-19

Tại Việt Nam, người cao tuổi, người mắc bệnh không lây nhiễm như bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ung thư, bệnh thận giai đoạn cuối… bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn bởi tác động của dịch bệnh COVID-19 Ở cấp độ cộng đồng, người dân bắt đầu có những thay đổi trong việc sử dụng dịch vụ y tế từ tháng 04 năm 2020 Theo một khảo sát của Liên Hợp Quốc ghi nhận, số lượng người dân tới thăm khám của bệnh viện đa khoa Hải Phòng giảm 80% Người dân hạn chế tới bệnh viện và những nơi đông người để giảm nguy cơ lây nhiễm dịch bệnh Từ tháng 03 tới tháng 04 năm 2020, số lượng trẻ em dưới 5 tuổi đến thăm khám tại các trung tâm y tế cộng đồng giảm 48%, số trẻ em được tiêm chủng giảm 75% Trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch bệnh trên thế giới, Việt Nam cần hết sức cảnh giác, người dân không thể chủ quan, cần thực hiện nghiêm các biện pháp phòng chống dịch bệnh mà Chính phủ và Bộ Y Tế đã ban hành.

1.1.8 Biện pháp phòng ngữa Coivd-19

Để chủ động phòng, chống dịch COVID-19, Bộ Y tế kêu gọi người dân Việt Nam cùng thực hiện và lan tỏa nghiêm túc thông điệp “5K+Vắc xin” gồm Khẩu trang - Khử khuẩn - Khoảng cách - Không tụ tập - Khai báo y tế + Vắc xin

Với phương châm “chống dịch như chống giặc”, ngoài các giải pháp mang tính căn cơ thì những hành động sau là rất cần thiết để sớm chấm dứt đại dịch:

- Không đi ra ngoài khi không thật sự cần thiết, không tập trung quá 2 người tại nơi công cộng.

- Luôn đeo khẩu trang khi đi ra ngoài kể cả khi làm việc; luôn đứng cách xa người khác 2 mét.

- Luôn rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước chảy hoặc bằng dung dịch sát khuẩn nhất là sau khi sờ tay vào bất cứ đồ vật nào và sau khi gặp, nói chuyện với người khác trước khi về nhà.

- Không đưa tay lên mắt, mũi, miệng Về đến nhà phải thay quần áo và vệ sinh sạch sẽ.

- Thường xuyên súc miệng bằng nước muối hoặc nước súc miệng; giữ ấm vùng ngực cổ, uống nước ấm Thay quần áo khi về nhà và quần áo thay ra cần được ngâm với xà phòng.

- Ăn uống đủ chất, ăn chín, uống chín, tập luyện thể thao phù hợp, sinh hoạt lành mạnh Thường xuyên vệ sinh, giữ thông thoáng nhà cửa, lau rửa các bề mặt hay tiếp xúc.

- Nếu cách ly thì phải ở nhà, hạn chế gặp người trong nhà, thực hiện theo các hướng dẫn cách ly của cơ quan y tế.

- Khai báo y tế qua ứng dụng cho bản thân mình và người thân trong nhà; theo dõi sức khỏe hàng ngày và báo ngay cho cơ quan y tế hoặc trên ứng dụng NCOVI.

- Đặc biệt, khi có dấu hiệu sốt, ho, khó thở… người dân cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để được tư vấn, hỗ trợ, hướng dẫn đi khám bệnh đảm bảo an toàn [2].

1.2 Thực trạng nhiễm Covid-191.2.1 Trên thế giới

Dịch viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi-rút Cô-rô-na (Covid-19) khởi phát tại thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, miền Trung Trung Quốc Bệnh nhân đầu tiên được phát hiện vào ngày 08/12/2019, sau đó diễn biến rất phức tạp do tốc độ lây lan của dịch bệnh tăng theo cấp số mũ Đến ngày 31/12/2019, Trung Quốc chính thức thông báo với Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về bùng phát dịch Đến 06/02/2020, số người chết do bệnh viêm phổi

cấp lên tới 565, trong đó có 563 người ở Trung Quốc đại lục, một người ở Phi-líp-pin, một người ở Hồng Kông; số ca nhiễm bệnh cũng tăng lên 28.276 trên toàn cầu.

Trước tình hình này, ngày 31/01/2020, WHO tuyên bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu đối với dịch viêm phổi cấp do vi-rút Cô-rô-na chủng mới gây ra Ngày 11/3/2020, tổ chức Y tế thế giới (WHO) chính thức công bố dịch Covid-19 do vi-rút Cô-rô-na chủng mới (SARS-CoV-2) là đại dịch toàn cầu Tính đến thời điểm 17h ngày 30/3/2020, ở gần 200 quốc gia và vùng lãnh thổ đã có hơn 735.000 ca nhiễm, hơn 34.000 người tử vong

Mỹ hiện trở thành vùng dịch lớn nhất thế giới với tổng số hơn 140.000 trường hợp mắc Covid-19 và hơn 2.000 trường hợp tử vong, trong đó, thành phố New York có số ca tử vong nhiều nhất nước Mỹ với hơn 700 ca chiếm khoảng 1/3 nước Mỹ Italia tiếp tục là vùng dịch lớn thứ hai, đến ngày 30/3/2020 với tổng số 97.689 ca nhiễm và gần 11.000 ca tử vong Tây Ban Nha là vùng dịch lớn thứ ba với 80.110 ca nhiễm và 7.340 ca tử vong Iran tiếp tục là vùng dịch lớn thứ tư, sau Trung Quốc đại lục, tính đến ngày 30/3/2020 với 38.309 ca nhiễm và 2.640 ca tử vong Hàn Quốc, số liệu đến ngày 29/3/2020 đã có tổng số ca nhiễm tại nước này lên 9.478 ca và 114 ca tử vong Ma-lai-xi-a tiếp tục là vùng dịch lớn với 2.470 ca nhiễm và 35 ca tử vong In-đô-nê-xi-a với 1285 ca nhiễm và 114 ca tử vong [5]

1.2.2 Ở Việt Nam

Ở Việt Nam, ngày 23/01/2020 ghi nhận trường hợp mắc Covid-19 đầu tiên, sau đó tiếp tục ghi nhận thêm 15 trường hợp Tất cả 16 trường hợp này đều được chữa khỏi hoàn toàn Sau 22 ngày không ghi nhận trường hợp mắc mới, ngày 06/3/2020, Việt Nam phát hiện ca nhiễm bệnh đầu tiên từ châu Âu, cuộc chiến phòng, chống dịch bắt đầu bước sang một giai đoạn mới (dịch thâm nhập từ nhiều hướng và đã tiềm ẩn trong cộng đồng) Tính đến ngày

01/4/2020, Việt Nam đã ghi nhận có tổng số 212 ca nhiễm mắc mới, trong đó 63 trường hợp đã được chữa khỏi và chưa có trường hợp nào tử vong [5].

Kể từ khi dịch bùng phát từ đầu 2020 đến ngày 10/05/2022, Việt Nam đã ghi nhận 10.681.214 ca nhiễm, 9.324.934 người khỏi bệnh và 43.058 ca tử vong [3].

Tại Kiên Giang, theo báo cáo nhanh của Sở Y tế tỉnh Kiên Giang, hiện số ca mắc COVID-19 trong tỉnh luôn ở mức khá cao Ngày 01/12/2021, trên địa bàn tỉnh ghi nhận thêm 350 ca mắc COVID-19 mới (nâng tổng số lên 21.318 ca) Số ca mắc chủ yếu ở TP Rạch Giá, TP Hà Tiên, huyện Châu Thành, Tân Hiệp, Gò Quao… Tính từ đầu vụ đến ngày 10/05/2022, toàn tỉnh ghi nhận 39.916 trường hợp mắc, điều trị khỏi 38.835 trường hợp, 1.043 trường hợp tử vong [3].

Gò Quao nằm ở phía Đông phần giửa của Kiên Giang Phía Tây giáp với huyện An Biên, phía Đông giáp thị xã vị Thanh (Hậu Giang), phía bắc giáp huyện Giồng riềng, phía tây giáp huyện Châu Thành, phía nam giáp huyện Vĩnh thuận, phía Đông nam giáp huyện Hồng Dân (Bạc Liêu).

Từ đầu năm 2021 đến ngày 26/05/2022, tình hình dịch bệnh Covid-19 còn diễn biến phức tạp, theo số liệu thống kê tại Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS Trung tâm Y tế huyện Gò Quao, tổng số bệnh nhân nhiễm Covid-19 là 6.304 trường hợp, trong đó có 5.173 trường hợp điều trị tại nhà và 1.131 trường hợp điều trị tại cơ sở thu dung và điều trị, số trường hợp nhiễm cao nhất tại địa bàn thị trấn Gò Quao với 896 trường hợp; tiếp theo là Định An với 817 trường hợp; Vĩnh Hoà Hưng Bắc 753 trường hợp; Vĩnh Hoà Hưng Nam 748 trường hợp; Thới Quản 670 trường hợp; Định Hoà 544 trường hợp; Vĩnh Phước A 333 trường hợp; Thuỷ Liễu 327 trường hợp; Vĩnh Thắng 311 trường hợp; thấp nhất là địa bàn xã Vĩnh Phước B với 288 trường hợp.

Hiện tại Gò Quao đang thực hiện Nghị quyết số 128-NQ/CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ ban hành quy định tạm thời “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”, tuy nhiên với số trường hợp nhiễm bệnh Covid-19 tại địa bàn huyện khá cao, đó củng là nguyên nhân chúng ta cần phải nắm sát tình hình diễn biến của dịch bệnh Covide-19, củng như thực trạng nhiễm Covid-19 để chủ động có những biện pháp phù hợp, kịp thời ứng phó linh hoạt và hiệu quả trong phòng, chống dịch Covid-19 trong thời gian tới.

1.3 Kiến thức, thái độ thực hành các biện pháp phòng COVID-19

Trên thế giới, kết quả tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu ScienceDirect.com, PubMed chưa ghi nhận nghiên cứu nào tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống dịch COVID-19 ở người dân Việt Nam nói chung và người dân đến điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Gò Quao nói riêng Các nghiên cứu tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống dịch COVID-19 hiện tại chủ yếu là khảo sát nhanh với người dân trên 18 tuổi như sinh viên, nhân viên y tế, hoặc người đã đi làm, người cao tuổi Nghiên cứu trên 592 sinh viên chuyên ngành Y và không thuộc ngành Y tại Jordan về kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa COVID-19 cho thấy có khoảng 90% sinh viên có kiến thức đúng về bệnh Đa số sinh viên đồng ý rằng biện pháp rửa tay bằng xà phòng (99,7%), đeo khẩu trang (68,4%) sẽ giúp ngăn chặn sự lây lan của virus Khoảng 6-7% học sinh coi việc nhiễm virus là không thể chấp nhận được và sẽ không đến bệnh viện điều trị Ngoài ra, khoảng 10% sinh viên tin rằng niềm tin tôn giáo và khả năng miễn dịch cơ thể có thể bảo vệ họ khỏi sự lây nhiễm bệnh Các biện pháp cần được thực hành bao gồm: tránh bắt tay (96,8%); rửa tay (98,8%); sử dụng nước rửa tay chứa cồn (93,3%); che mũi, miệng khi ho hoặc hắt hơi bằng khăn giấy và vứt vào thùng rác (95,8%);

ngoài ra, 51% sẽ uống gừng với mật ong và 42,7% ăn tỏi khi bị nhiễm bệnh Các nguồn cung kiến thức phòng bệnh chính là phương tiện truyền thông xã hội, internet và truyền hình [10] Taghrir, M H và cộng sự cũng đã thực hiện nghiên cứu cùng chủ đề trên với 240 sinh viên Y khoa tại Iran, các sinh viên có tuổi trung bình 23,76 Tỷ lệ trả lời đúng các câu hỏi về kiến thức là 86,98%; tỷ lệ thực hiện các biện pháp phòng ngừa đạt 94,47% Điểm nhận thức về nguy cơ bệnh tật ở mức vừa phải (4,08 trên 8) và có sự khác biệt giữa sinh viên thực tập tại khoa cấp cứu và các khoa khác [13] Trong một khảo sát trực tuyến của Bao-Liang Zhong về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống COVID-19 của người dân tại Hồ Bắc (Trung Quốc) mới được thực hiện cho thấy tỷ lệ trả lời chính xác chung của câu hỏi kiến thức là 90%, điểm 6 kiến thức trung bình là 10,8 đa số những người được hỏi (97,1%) có niềm tin rằng có thể chiến thắng dịch bệnh, gần như tất cả những người (98,0%) đều đeo khẩu trang khi đi ra ngoài trong thời gian gần đây [15] Nghiên cứu tại Paraguay trên 3141 người có độ tuổi trung bình 29,55 về kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống COVID-19 cho thấy tỷ lệ đạt kiến thức chung là 62%, điểm kiến thức trung bình là 7,45 Đa số người được hỏi (66,28%) đồng ý rằng dịch bệnh sẽ được kiểm soát thành công; 88,35% người tham gia nghiên cứu đã không tới bất kỳ chỗ đông người nào và có 74, 31% có sử dụng khẩu trang khi đi ra ngoài trong những ngày gần đây [12] Nghiên cứu của Zhou M và cộng sự thực hiện với 1357 nhân viên y tế tại bệnh viện Hà Nam (Trung Quốc) cũng cho thấy đa số các nhân viên y tế nắm vững kiến thức về bệnh (89%), hơn 85% có lo sợ bị nhiễm virus khi làm việc và 87,9% tuân thủ các thực hành đúng về phòng, chống COVID-19 [16] Một khảo sát trực tuyến khác trên 860 nha sĩ (có trình độ cử nhân, thạc sĩ, bác sĩ và tiến sĩ) trên 5 châu lục cho thấy điểm kiến thức và thực hành đạt ở 92,7% và 79,5% các nha sĩ [11] Khảo sát 4016 người dân tại tỉnh An Huy (Trung Quốc) có độ tuổi

trung bình là 21 cho biết, các mạng xã hội là nguồn cung cấp thông tin chính về dịch bệnh (97,8%) Các triệu trứng bệnh được biết đến nhiều nhất là Ho (99,5%); Sốt (96%) Đường lây truyền được biết đến nhiều nhất là qua giọt bắn đường hô hấp (99,5%), qua tiếp xúc là 92,3% Có 92,6% người dân cho rằng dịch bệnh là đáng sợ; 71,9% người dân hài lòng với các biện pháp kiểm soát dịch của địa phương Việc chấp hành không tụ tập đông người được thực hiện ở hầu hết mọi người (97,4%) và 93,6% người dân thường xuyên đeo khẩu trang [14].

1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến kiến thức và thái độ thực hành phòng, chống Covid-19

1.4.1 Nghiên cứu trên thế giới

Tác giả Ronald Olum cùng các cộng sự thực hiện thu thập số liệu từ 13 tháng 04 năm 2020 đến 19 tháng 04 năm 2020 trên 741 sinh viên y khoa từ năm thứ nhất đến năm thứ năm, đã đưa ra đánh giá về kiến thức của sinh viên 9 trường Y khoa ở Uganda: 671 sinh viên (91%) có kiến thức tốt, đa số sinh viên y khoa xác định sốt, ho và khó thở là các triệu chứng lâm sàng chính của COVID-19 (lần lượt là 95%, 85% và 88%) Đa số các sinh viên năm cuối có kiến thức tốt hơn so với các sinh viên năm nhất [1]

Tác giả Mohammad Hossein Taghrir cùng các cộng sự đã thu thập thông tin từ ngày 26 đến ngày 28 tháng 2 năm 2020 Đối tượng tham gia là sinh viên y khoa Iran (năm thứ 5-7), cỡ mẫu 240 sinh viên Tỉ lệ trả lời đúng các câu hỏi kiến thức về COVID-19 trung bình là 86,96% Trong đó, 79,6% sinh viên có mức độ hiểu biết tốt, 13,8% sinh viên có mức độ hiểu biết trung bình và 6,7% sinh viên có mức độ hiểu biết thấp [1]

Tác giả Harish Chandra Neupane thực hiện khảo sát về kiến thức liên quan đến COVID-19 trên 181 đối tượng là nhân viên y tế và sinh viên y khoa trong một bệnh viện ở Nepal, từ 22 tháng 04 năm 2020 đến 28 tháng 04 năm

2020 cho kết quả: tổng số 35 (19,3%) người được hỏi có kiến thức "Tốt"; 105 (58%) người được hỏi có kiến thức "Khá" và 41 (22,7%) người được hỏi có kiến thức "Kém" về các khía cạnh khác nhau của COVID-19 166 người (91,7%) người được hỏi trả lời đúng rằng theo khuyến nghị của CDC, thời gian rửa tay ít nhất là 20 giây 91,7% số người tham gia trả lời đúng về tiêu chuẩn chẩn đoán xác định COVID-19 [1]

Tác giả Pranav D Modi và các cộng sự thực hiện khảo sát về kiến thức của sinh viên y khoa và nhân viên y tế tại vùng đô thị Mumbai, cỡ mẫu 1562 đối tượng và thời gian thu thập số liệu từ ngày 12 đến ngày 19 tháng 3 năm 2020, cho kết quả: Nhìn chung, có 71,2% số đối tượng trả lời đúng Phương thức lây truyền chính của virus là qua đường giọt bắn được 62% số người trả lời đúng 75% số người được hỏi biết rằng đeo khẩu trang và giữ khoảng cách an toàn, 83% biết vệ sinh tay là phương pháp phòng chống lây nhiễm, tuy nhiên chỉ 52,5% số người được hỏi biết về phương pháp vệ sinh tay đúng cách [1]

Ashraf I Khasawneh và các cộng sự thực hiện khảo sát 1404 sinh viên y khoa ở Jordan về kiến thức liên quan đến COVID-19 từ ngày 16 đến ngày 19 tháng 3 năm 2020, cho kết quả: một nửa số sinh viên cho rằng virus có thể lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm (53,3%), chỉ 38,6% cho rằng đường phân -miệng không có khả năng là nguồn lây truyền Hầu hết sinh viên đều đồng ý rằng virus có khả năng lây truyền qua các tương tác vật lý trực tiếp như bắt tay (93,7%), hôn (94,7%) hoặc tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm (97,4%), 91% sinh viên chắc chắn rằng virus lây qua đường giọt bắn [1] Trong khi một số ít học sinh (19,3%) tin rằng khẩu trang có tác dụng bảo vệ chống lại sự lây nhiễm COVID-19, thì 60,6% trong số họ tin rằng chỉ những người bị nhiễm COVID-19 mới nên đeo khẩu trang để giảm lây truyền

1.4.2 Nghiên cứu ở Việt Nam

Tác giả Lê Minh Đạt, Kiều Thị Hoa đã thực hiện nghiên cứu “Kiến thức, thái độ của sinh viên Đại học Y Hà Nội đối với COVID-19, năm 2020: Một khảo sát nhanh trực tuyến” Thời gian thu thập số liệu là 1 tháng tính từ ngày 25 tháng 3 năm 2020 đến ngày 25 tháng 4 năm 2020 Nghiên cứu đánh giá trên cỡ mẫu 354 sinh viên của Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu đã đưa ra kết quả các sinh viên có kiến thức cơ bản tốt về nhận biết và phòng ngừa COVID-19, tỉ lệ trung bình các câu trả lời đúng về kiến thức đạt trên 70% 99,72% sinh viên trả lời đúng về đường lây qua giọt bắn, 71,19% sinh viên trả lời đúng về cách vệ sinh tay đúng cách Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng không có sự chênh lệch giữa kiến thức của sinh viên nam và sinh viên nữ (86,87% và 86,21%) mặc dù số lượng sinh viên nữ tham gia vào nghiên cứu so với sinh viên nam cao hơn nhiều Phần lớn các sinh viên đều có thái độ tích cực trước đại dịch COVID-19 Có 79,66% người tham gia nghĩ rằng họ có thể mắc bệnh, 78,81% lo lắng một trong những thành viên gia đình của họ có thể bị lây nhiễm [1]

Tác giả Đào Thị Ngọc Huyền, Phạm Kim Oanh khảo sát trên 589 sinh viên y đa khoa năm thứ năm và năm thứ sáu tại Đại học Y dược Thành phố Hồ 18 Chí Minh từ tháng 5 đến tháng 8/2020 Cho kết quả: Tỉ lệ sinh viên có kiến thức đúng là 43,1% Có mối liên quan giữa năm học với kiến thức chung về COVID-19 Theo đó, sinh viên y đa khoa năm thứ sáu có kiến thức chung đúng nhiều hơn 1,29 lần sinh viên y đa khoa năm thứ năm Kết quả cho thấy sự khác biệt giữa giới tính với kiến thức chung đúng không có ý nghĩa thống kê 75,6% sinh viên trả lời đúng về đường lây truyền COVID-19, 99-100% sinh viên biết các biện pháp phòng tránh là đeo khẩu trang đúng cách, vệ sinh tay đúng cách và tránh đi đến nơi đông người Về các tiêu chuẩn chẩn đoán

xác định nhiễm bệnh: chỉ 223 sinh viên (37,9%) biết xét nghiệm chẩn đoán xác định COVID-19 là Realtime RT-PCR [1]

Nghiên cứu của tác giả Lê Minh Đạt, Kiều Thị Hoa cho kết quả: phần lớn các sinh viên đều có thái độ tích cực trước đại dịch COVID-19 Có 79,66% người tham gia nghĩ rằng họ có thể mắc bệnh, 78,81% lo lắng một trong những thành viên gia đình của họ có thể bị lây nhiễm Hầu hết các đối tượng nghiên cứu đều chấp nhận cách ly nếu nghi ngờ nhiễm COVID-19 (chiếm 99,72%), có 94,92% sinh viên sẵn sàng rửa tay bằng xà phòng thường xuyên để có thể ngăn ngừa sự lây nhiễm và hơn 97,18% tin tưởng vào vai trò của cán bộ, nhân viên y tế trong kiểm soát lây lan COVID-19 Bên cạnh đó có 73,16% sinh viên hệ bác sĩ trường Y Hà Nội tình nguyện tham gia vào công tác phòng chống dịch trong cộng đồng [1]

Nghiên cứu của tác giả Đào Thị Ngọc Huyền, Phạm Kim Oanh cho kết quả: 67,6% đối tượng nghiên cứu có thái độ chung tích cực về COVID-19 Có 56,4% sinh viên sẽ lo lắng khi biết một thành viên trong gia đình họ bị nhiễm bệnh Bên cạnh đó, có 83,2% sinh viên cho biết họ cập nhật thông tin về COVID-19 Ngoài ra, khi được hỏi về việc có tham gia vào công tác chống dịch nếu được kêu gọi, có 66,7% sinh viên cho biết rằng đồng ý sẵn sàng tham gia [1]

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1 Đối tượng nghiên cứu

2.1.1 Tiêu chuẩn chọn

Tất cả Người bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên đang điều trị tại khoa Nội – Nhiễm, có thời gian nhập viện từ ngày 01/05/2022 đến ngày 31/08/2022, trước khi ra viên 1 ngày, được lập danh sách để khảo sát.

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ

- Người bệnh là nhân viên y tế của Trung tâm Y tế.

- NB mới nằm viện 1, 2 ngày, những người không thể trả lời (Bệnh nặng, bệnh nhi, bệnh suy hô hấp, rối loạn tâm thần, câm, điếc…).

2.1.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu sẽ tiến hành từ tháng 5 năm 2022 đến tháng 8 năm 2022 Địa điểm: tại Trung tâm Y tế huyện Gò Quao.

2.2 Phương pháp nghiên cứu2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích.

P: được lấy dựa vào nghiên cứu trước đây của tác giả Huỳnh Giao, kiến thức, thái độ thực hành phòng ngừa Covid-19 của người bệnh tại bệnh viện quận 2 TP.HCM, Đại học Y dược TP HCM, với P=0,684

Áp dụng công thức trên ta được n=333.

2.2.3 Phương pháp chọn mẫu

Để bảo đảm tính ngẫu nhiên, đại diện, đồng thời giúp bệnh viện xác định những vấn đề kiến thức và thái độ thực hành phòng, chống Covid-19, việc chọn mẫu thực hiện như sau:

Trong danh sách đã lập, chọn người bệnh chuẩn bị xuất viện trong 1, 2 ngày tới, ngày chẳn là chọn những người bệnh có số cuối của số nhập viện là số chẳn và ngược lại

2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu

Điều tra viên là các thành viên trong nhóm gồm 1 bác sĩ, 2 cử nhân và 1 kỹ sư, các thành viên đã từng tham dự các lớp tập huấn về kiến thức nghiên cứu khoa học của đơn vị tổ chức.

Tổ chức thu thập số liệu: Sử dụng bộ câu hỏi tự điền (Phụ lục 2) để thu

thập thông tin liên quan đến kiến thức và thái độ thực hành phòng, chống Covid-19 của người bệnh và người nhà người bệnh tại Trung tâm Y tế huyện Gò Quao

Nhóm nghiên cứu liên hệ trước với lãnh đạo Trung tâm nói rõ mục đích của nghiên cứu, xin gửi công văn thông báo tới từng khoa về nội dung và mục đích của nghiên cứu, sau đó nhóm nghiên cứu sẽ liên hệ với các Trưởng khoa và hẹn thời gian sẽ tiến hành điều tra

Điều tra viên xuống từng khoa nêu rõ mục đích của việc nghiên cứu Sau đó mời các đối tượng nghiên cứu đã được lựa chọn theo danh sách để phát phiếu phỏng vấn tự điền đến từng đối tượng nghiên cứu, giải thích rõ các thắc mắc, khi người được phỏng vấn nộp phiếu điều tra, điều tra viên sẽ kiểm tra xem phiếu đã được điền đầy đủ chưa, nếu còn thiếu sẽ yêu cầu người tham gia bổ sung đầy đủ Để đảm bảo tính khách quan, người tham gia trả lời phỏng vấn sẽ không phải ghi tên hay ký vào bất cứ giấy tờ nào

2.3 Phương pháp phân tích số liệu2.3.1 Cách tính điểm

Số liệu được quản lý, làm sạch và phân tích bằng phần mềm Excel Để đánh giá hiểu biết chung về COVID-19, chúng tôi quy ước: mỗi đáp án đúng cho mỗi câu hỏi được 1 điểm Tổng điểm cao nhất là 15; ≥14 điểm được coi là mức độ hiểu biết tốt, 09-13 điểm là mức hiểu biết khá, ≤08 điểm được coi là mức độ hiểu biết trung bình

Để đánh giá mức độ thực hành các biện pháp phòng COVID-19, chúng tôi quy ước: mức độ thực hành các biện pháp > 90% thời gian được 3 điểm, mức độ thực hành từ 50% - 90% thời gian được 2 điểm, mức độ thực hành < 50% thời gian được 1 điểm Tổng điểm cao nhất là 15 điểm; ≥ 14 điểm được coi là mức độ thực hành tốt, 09-13 điểm là mức thực hành khá, ≤08 điểm được coi là mức độ thực hành trung bình.

Bảng 2.1 Bảng điểm quy ước đánh giá mức độ hiểu biết kiến thức về COVID-19 và

Phỏng vấn và ghi trên phiếu in giấy, sau đó nhập số liệu vào máy tính bằng phần mền Excel, sau đó phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 16.

Trên SPSS sử dụng phép kiểm định Frequencies; Statistics để xác định

tần suất và tỷ lệ giữa các biến của đối tượng; Kiểm định Crosstabs; Chi-Square Tests để so sánh tỷ lệ sự khác biệt giữa các biến liên quan.