Đang tải... (xem toàn văn)
Mô tả được hai loại nghiên cứu đoàn hệ. Liệt kê được các bước tiến hành một nghiên cứu đoàn hệ. Phân tích được những điểm mạnh và những điểm hạn chế cuả nghiên cứu đoàn hệ. Trình bày được những loại sai lệch có thể xảy ra trong một nghiên cứu đoàn hệ.
Trang 1Nguyễn Đỗ Nguyên
Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công
CộngĐại Học Y Dược TP
Nguyễn Đỗ Nguyên
Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công
CộngĐại Học Y Dược TP
NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ Bài Giảng Cho Học Viên Sau Đại Học
Trang 21.Mơ tả được hai loại nghiên cứu đồn hệ.
2.Liệt kê được các bước tiến hành một nghiên cứu đồn hệ.3.Phân tích được những điểm mạnh và những điểm hạn chế
cuả nghiên cứu đồn hệ.
4.Trình bày được những loại sai lệch cĩ thể xảy ra trong một nghiên cứu đồn hệ.
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệMục Tiêu Bài Giảng
Trang 3Hai LoạiNghiên Cứu Đoàn Hệ
Trang 4Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐồn Hệ Tiến Cứu
Trang 5 Nghiên cứu Quan Sát, Phân Tích
Từ một dân số nguy cơ, xác định
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệQuan Sát và Phân Tích
Trang 6Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ(Lịch
(Lịch Sử)
Trang 7Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệTiến Cứu và Hồi Cứu
Trang 8 Phơi nhiễm cĩ gây ra bệnh hay khơng?
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệCâu Hỏi và Mục Tiêu Nghiên Cứu
Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn
người khơng phơi nhiễm hay khơng?
Câu Hỏi Nghiên Cứu
Mục Tiêu Nghiên Cứu
Xác định nguy cơ tương đối mắc bệnh ở người
phơi nhiễm so với người khơng phơi
Trang 9Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệGiả Thuyết Nghiên Cứu
Giả Thuyết Nghiên Cứu
Câu Hỏi Nghiên Cứu
Người phơi nhiễm cĩ mắc bệnh nhiều hơn
người khơng phơi nhiễm hay khơng?
Tỉ suất mới mắc bệnh ở người phơi
Trang 10 So với người khơng hút thuốc lá,
người hút 20 gĩi-năm, với thời gian dẫn
cơ ung thư
phổi cao gấp 2 lần
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệGiả Thuyết Nghiên Cứu
Trang 11Bốn BướcĐoàn Hệ
Trang 12 Thế Nào
Định Nghĩa Phơi Nhiễm
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm
Trang 13Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Phơi Nhiễm
Trang 14Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 15Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 16Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 17Hi hi! Sướng quá, vậy là tui phơi nhiễm rồi
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 18Uả, mà bà bác kêu tui vơ làm cái giống gì vậy?Để coi ơng cĩ
ung thư hơng vậy mà !
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 19Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi Nhiễm
Trang 20Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐịnh Nghĩa Phơi NhiễmThời Gian Nguy Cơ
Trang 21 Thời gian phơi nhiễm
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm
Mức độ phơi nhiễm
Thời gian dẫn nhập
Thời gian nguy cơ
Cần quan tâm
Trang 22Yếu tố phơi nhiễm khơng hiếm
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm
Trang 2323 Dân số ổn định
Nghiên cứu Tim Framingham
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Phơi Nhiễm
Dữ Kiện Đầy Đủ
Trang 24 Thế Nào
So Sánh Được Với
Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm
Trang 2525 Nghiên cứu Tim Framingham
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm
Nhĩm so sánh bên trong
Nhĩm so sánh bên ngồiNhĩm so sánh từ những dân số đặc biệt
Trang 26Dân số chung
Dữ kiện sẵn cĩ : chết, ung thư
Khả năng ước lượng non
Hiệu ứng cơng nhân khoẻ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Khơng Phơi Nhiễm
Nhĩm so sánh bên ngồi
Trang 27Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Nghiên Cứu
Trang 28Thời gian nguy cơ do phơi nhiễm hoặc
khơngPhơi nhiễm và
khơng phơi nhiễm
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ1 Chọn Nhĩm Nghiên Cứu
Trang 29 Khơng sẵn cĩ
Khả năng xếp lộn nhĩm
Theo dõi được đối tượng
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ2 Thu Thập Dữ Kiện
Trang 30Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Risk)
Trang 31Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Risk)
Trang 32Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Rate)
Trang 33Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ3 Phân Tích Dữ Kiện (Rate)
Trang 34 Kết Luận Nhân Quả
Phân tích phân tầng
Phân tích đa biến
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Trang 35Sai Lệchtrong Đoàn Hệ
Trang 36 Do định nghĩa phơi nhiễm
Ảnh hưởng trục bệnh
(Đồn hệ hồi cứu)
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệSai Lệch
Trang 37 Theo dõi được 40% : nghi ngờ kết quả
Mất theo dõi cĩ liên quan phơi nhiễm ?
Theo dõi được 70% - 80%
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệSai Lệch
Trang 38Những Điểm Mạnhvà Hạn Chế
Trang 39 Phù hợp nguyên nhân hiếm
Một nguyên nhân, nhiều hậu quả
Quan hệ thời gian nhân quả
Tiến cứu ít sai lệch khi đánh giá hậu quả
Đo lường trực tiếp nguy cơ
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệĐiểm Mạnh
Trang 40 Khơng phù hợp bệnh hiếm, trừ khi AR% lớn
Tiền cứu tốn kém
Hồi cứu cần dữ kiện sẵn cĩ
Mất theo dõi
Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệHạn Chế
Trang 41Kết Luận
Trang 42Nghiên Cứu Đoàn Hệ
Nghiên Cứu Đoàn HệKết Luận