Bài thuyết trình vi sinh đại cương vi khuẩn helicobacter pylori

BÀI THUYẾT TRÌNH VI SINH ĐẠI CƯƠNG

Vi khuẩn Helicobacter pylori

Giảng viên: Nguyễn Mạnh Cường

I Phân Loại

Về phân loại theo hệ thống vi khuẩn học, giống Hecolibacter là một giống mới thuộc phân lớp Epsilon trong ngành Proteobacteria.

Theo Jean Louis Fauchere thì có ít nhất 9 loại Helicobacter được phát hiện, tuy nhiên trong dạ dày người có 3 loại

o H Pylori ( chủ yếu) o H cinaedi,

o H heilmanni chỉ chiếm khoảng 1-8%.

a Phân loại khoa học của vi khuẩn Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori là một loại xoắn khuẩn gram âm, có khả năng thích nghi với môi trường acid trong dạ dày người.

Với hình dạng xoắn ốc, vi khuẩn này có thể thâm nhập vào lớp nhầy trong niêm mạc dạ dày và sinh trưởng tại cơ quan này

b.Sinh trưởng

c.Đặc điểm hình thái

Xoắn khuẩn tồn tại được ở dạ dày người là nhờ vào enzyme urease thủy phân ure thành NH3.

Ở điều kiện kém thuận lợi hơn, vi khuẩn này sẽ nhanh chóng chuyển thành hình dạng

cầu.

Helicobacter pylori, trước đây gọi là Campylobacter pylori hoặc pyloridis, được phát hiện ở dạ dày người vào năm 1982

Vào năm 1890 người ta đã tìm thấy một loại xoắn

trùng ở niêm mạc dạ dày của một số loài thú, sau đó người ta lại ghi nhận một loại xoắn trùng tương tự ở dạ dày người

Năm 1938, người ta tìm thấy xoắn trùng ở dạ dày người khi tiến hành giải phẫu tử thi.

II.Lịch sử phát triển và môi trường sống

1.Lịch sử phát hiện Helicobacter pylori

2 Lịch sử nghiên cứu Helicobacter pylori.

Năm 1982, Robin Warren và Barry Marshall đã phát hiện được chủng vi khuẩn mới từ mẫu sinh thiết dạ dày của một bệnh nhân loét hành tá tràng

và đặt tên là Campylobacter pylori.

Những nghiên cứu về sau cho thấy Campylobacter pylori khác hẳn với những Campylobacter về đặc điểm sinh hóa học.Tháng 6 năm 1989

Campylobacter pylori có tên là Helicobacter pylori (viết tắt: H pylori)

Hình ảnh Robin Warrn (phải) và Barry Marshall (trái) được nhận giải Nobel năm 2005 với việc phát hiện và phân lập vi khuẩn Helicobacter

pylori

=> Sự phát hiện ra vi khuẩn H pylori đã mở tra một kỷ nguyên mới trong cơ chế bệnh

sinh về bệnh lý dạ dày và định hướng chiến lược điều trị dự phòng hiệu quả

2.Lịch sử nghiên cứu Helicobacter pylori

3 Môi trường sống của Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori sống chủ yếu ở dạ dày.

Trong môi trường acid đậm đặc ở dạ dày con

người, vi khuẩn H.Pylori được coi là loài vi khuẩn duy nhất có khả năng tồn tại và phát triển được Vi khuẩn HP có khả năng tồn tại và phát triển

mạnh ở ngay lớp giữa chất nhầy và niêm mạc dạ dày, bên cạnh đó chúng còn tự tạo ra chất đối

kháng, tránh miễn dịch cơ thể

3 Môi trường sống của Helicobacter Pylori

HP còn tồn tại trong các cơ quan khác khoang miệng, đường ruột, hốc xoang

Mặc dù có khả năng sống và phát triển mạnh trong dạ dày con người, nhưng ngoài môi

khác sức sống của chúng khá yếu ớt và thời gian sống ngắn.

Vi khuẩn HP còn được phát hiện ở các kênh rạch, ao hồ, thức ăn, phân, nguồn nước

Trong môi trường tự nhiên, vi khuẩn HP tồn tại ở dạng xoắn khuẩn và khuẩn cầu Vi khuẩn

HP chỉ tồn tại trong nước được một vài giờ ở dạng xoắn, ở dạng cầu vi khuẩn HP có thể tồn tại trong nước đến 1 năm

3 Môi trường sống của Helicobacter Pylori

III Lợi và hại của vi khuẩn HP

III Lợi và hại của vi khuẩn HP

1.Lợi ích của vi khuẩn Helicobacter pylori (H Pylori)

H.Pylori có tác dụng điều hòa và ngăn chặn sự trào axit vào thực quản.

TS Catherine de Martel đã công bố nghiên cứu cho thấy những người không có H.Pylori ở dạ dày có nguy cơ ung thư thực quản cao.

1.Lợi ích của vi khuẩn Helicobacter pylori(H Pylori)

H.Pylori còn có vai trò tích cực cho chuyển hóa, dinh dưỡng và phòng bệnh

Các nhà khoa học còn cho thấy sự giảm nhiễm H.Pylori có thể còn làm tăng các bệnh: viêm ruột kích thích, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn’s, thậm chí cả bệnh đái tháo đường

Theo một nghiên cứu theo dõi trong 2.500 trẻ em từ 5-8 tuổi, 54% số trẻ có H.Pylori bị các bệnh tiêu chảy trong 3 tháng từ trước đến thời điểm nghiên cứu,

trong khi đó hơn 76% trẻ em không có H.Pylori đã bị các bệnh tiêu chảy này.

Như vậy, H.Pylori đã phòng được các trường hợp tiêu chảy cho trẻ.

1.Lợi ích của vi khuẩn Helicobacter pylori(H Pylori)

2 Tác hại của vi khuẩn Helicobacter pylori (H Pylori)

Vi khuẩn HP là tác nhân hàng đầu gây nên tình trạng loét dạ dày, tá tràng,

viêm dạ dày cấp và mạn tính, chảy máu dạ dày, thậm chí là ung thư dạ dày

2 Tác hại của vi khuẩn

Helicobacter pylori (H Pylori)

· Vi khuẩn HP có khả năng lây nhiễm trên mọi đối tượng.

Tỷ lệ mắc bệnh sẽ phụ thuộc vào

nhiều yếu tố như: độ tuổi, thói

quen sinh hoạt, chất lượng sống, khu vực địa lý.

Loét dạ dày, tá tràng, viêm dạ dày cấp và mạn tính, chảy máu dạ dày, thậm chí là ung thư dạ dày

Ở Việt Nam tỉ lệ lây nhiễm vi khuẩn HP lên tới khoảng 70% dân số

a.Hậu quả của nhiễm khuẩn HP

3.HẬU QUẢ VÀ CÁCH PHÒNG CHỐNG CỦA NHIỄM KHUẨN HP

Một số hình ảnh gây viêm loét dạ dày

b.Biện pháp ngăn ngừa và phòng đúng cách sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn

c.Cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học để hạn chế những tác hại mà vi khuẩn HP gây ra:

 Tránh ăn các loại thức ăn chua, cay, nóng hay thức ăn có quá nhiều dầu mỡ Khi chế biến nên nấu kỹ

một chút

 Cần ăn uống đúng giờ

 Không nên ăn quá no, hay để bụng rỗng

 Luôn giữ cho tinh thần được thoải mái, tránh làm việc

quá sức, thức quá khuya nếu không muốn ảnh hưởng xấu

IV.Những cách phát hiện vi khuẩn HP

Xét

nghiệm mô học:

Mô đường tiêu hóa được gửi đến chuyên khoa giải phẫu bệnh nhuộm và quan sát dưới kính

hiển vi để tìm kiếm vi khuẩn HP, đồng thời kiểm tra sự biến đổi về mặt tế bào học, mô bệnh học có bất thường hay không?

Nuôi cấy:

Các vi khuẩn được nuôi cấy trong môi trường dinh dưỡng, tuy nhiên kết quả có thể mất vài tuần mới có

Với xét nghiệm này bác sĩ điều trị có thể đánh giá luôn loại kháng sinh nào có khả năng điều trị thành công cao nhất cho người bệnh.

Test urease nhanh (clo test)

Một vài xét nghiệm đơn giản, nhanh chóng, có thể cho kết quả trong vòng 1-24 giờ

Phương pháp này dựa trên khả năng của vi khuẩn HP phân giải ure thành amoniac và

carbon dioxide, làm thay đổi màu sắc của một chất chỉ thị

PCR tìm DNA vi khuẩn

Đây là loại xét nghiệm nhạy và đặc hiệu, có thể phát hiện vi khuẩn HP và các đột biến kháng thuốc của nó

Tuy nhiên, phương pháp này cũng tốn kém và phức tạp, cần có thiết bị và nhân viên

chuyên nghiệp.

Xét nghiệm kháng thể máu

Xét nghiệm này kiểm tra xem cơ thể bạn có sản xuất kháng thể chống lại HP hay không Nếu có kháng thể HP trong máu, có nghĩa là bạn đang bị nhiễm hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ.

Nguồn:Vinmec” https://www.vinmec.com/vi/tieu-hoa-gan-mat/thong-tin-suc-khoe/4-cach-xet-nghiem-phat-hien-vi-khuan-hp/

Xét nghiệm thở ure

Xét nghiệm này kiểm tra xem HP có phân giải ure trong dạ dày và thải ra khí CO2 dư thừa trong hơi thở hay không

Bạn sẽ phải nuốt một viên thuốc, một loại nước hoặc một loại bột chứa các phân tử carbon được đánh dấu Nếu bị nhiễm HP, carbon sẽ được giải phóng khi dung dịch tiếp xúc với HP trong dạ dày Cơ thể sẽ thải ra CO2 khi thở ra Để đo lượng carbon được giải phóng, bạn sẽ thổi vào một túi Một thiết bị đặc biệt sẽ phát hiện các phân tử carbon.

Nguồn:www.fvhospital.com

Xét nghiệm sinh phẩm phân

Xét nghiệm này kiểm tra xem có protein (kháng nguyên) liên quan đến nhiễm HP trong phân hay không

Có hai loại xét nghiệm sinh phẩm phân: xét nghiệm kháng nguyên phân và xét nghiệm PCR phân

Xét nghiệm PCR phân có thể phát hiện HP trong phân và xác định các đột biến có thể kháng lại các kháng sinh được dùng để điều trị HP.

Nguồn: youmed.vn

Nhóm mình xin cảm ơn thầy và các bạn đã

lắng nghe bài thuyết trình của nhóm!!!

Nguồn tài liệu tham khảo:

 Xét Nghiệm Helicobacter Pylori (H Pylori) Trong Dạ Dày Qua Hơi Thở - Bệnh Viện FV

 ThS.BSCKII Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng 4 cách xét nghiệm phát hiện vi khuẩn HP