Đang tải... (xem toàn văn)
Dữ liệu được thu thập từ BN, sử dụng nguồn lực, các dịch vụ Dữ liệu được lưu trữ, tính tóan, chuyển đổi thành thông tin để đáp ứng các mục đích của các dịch vụ chăm sóc YT Thông tin được tổng hợp và chuyển đổi thành kiến thức Những thông tin và kiến thức này cần được xem như là nguồn lực chiến lược cho tổ chức, và quản lý YT
Trang 1THÔNG TIN VÀ QUẢN LÝ THÔNG TIN Y TẾ
Bs Trịnh Thị Hoàng Oanh
Trang 2Nội dung
Các khái niệm về dữ liệu, thông tin, kiến thức và hệ thống thông tin y tế : ý nghĩa vai trò,
dạng thức, đặc tính TT
Thiết lập hệ thống quản lý TT
Quản lý chất lượng, chiến lược cải thiện chất lượng thông tin, mã hóa và hệ thống phân lọai, sử dụng và giải thích dữ liệu
Cơ hội áp dụng kỹ thuật thông tin trong YT
Trang 3Đặt vấn đề
Dữ liệu được thu thập từ BN, sử dụng nguồn lực,
các dịch vụ
Dữ liệu được lưu trữ, tính tóan, chuyển đổi thành
thông tin để đáp ứng các mục đích của các dịch vụ
chăm sóc YT
Thông tin được tổng hợp và chuyển đổi thành kiến
Những thông tin và kiến thức này cần được xem
như là nguồn lực chiến lược cho tổ chức, và quản lý
YT
Trang 4Đặt vấn đề
sóat, hỗ trợ ra quyết định lâm sàng, quản lý
BN, tài chính, lập kế họach, cải thiện thành tích, phân bổ nguồn lực, chọn vấn đề ưu tiên, quản lý chiến lược và thay đổi tiến trình của tổ chức
kỹ thuật có thể hỗ trợ “làm mới” tổ chức thông
qua cung cấp thông tin, kiến thức và tạo điều
kiện cho cách thức làm việc mới
Trang 5KHÁI NIÊM VỀ DỮ LIÊU
Dữ liệu (data): là ‘nguyên liệu thô’ mà từ đó
thông tin có thể có được và có thể bao gồm:
Trang 6Khái niệm thông tin
hợp, giải thích, tổ chức, và cấu trúc trong một số bối cảnh/tình huống để chuyển tải ý nghĩa
kiến thức khi thông tin được tổng hợp (thông qua qui nạp hay suy diễn logic)
hình thành, xác định sự liên hệ giữa các thông
tin từ các nguồn khác nhau
cung cấp hiểu biết và kiến thức mới
Trang 7Khái niệm Hệ thống thông tin Hệ thống thông tin
(information system): là
một tập hợp nhiều cấu phần liên hệ với nhau để có thể thu thập, xử lý, lưu trữ, truy cập, phân phối thông tin
nhằm hỗ trợ quá trình ra quyết định và kiểm sóat trong một tổ chức.
Thủ công hoặc vi tính
Trang 8THÔNG TIN Y TẾ
Khái niệm 1: truyền tin/thông điệp về sức
khỏe giữa cơ sở y tế với người bệnh, cơ quan, cơ sở y tế
Khái niệm 2: thông tin/thông điệp, chỉ số, số
liệu, chỉ tiêu về sức khỏe và công tác chăm sóc sức khỏe
Trang 9LOAI THÔNG TIN, KIÊN THỨC CẦN?
Nhu cầu nguyên phát của dữ liệu,
thông tin và kiến thức trong YT là để
hỗ trợ ra quyết định.
Tùy người ra quyết định và lọai quyết định nào trong ngành YT nhu cầu
khác nhau
Trang 10BỆNH NHÂN
Ra quyết định ‘khi nào và ai’ sẽ tư vấn
Cần TT về: điều trị, tiên lượng, theo dõi bệnh, đặc biệt là quản lý bệnh mãn tính
Về tính an tòan, chất lượng dịch vụ
Phụ thuộc thông tin sẵn có và nhiều khi không tự lựa chọn và ra quyết định
Trang 12NHÀ QUẢN LÝ DVYT
Quản lý tài chính, thành tích, các dạng thức tổ
chức, chuẩn bị và phân bố nguồn lực, phân
công, thủ tục, chính sách, môi trường thực thể, báo cáo
Trang 13NHÀ QUẢN LÝ Y TẾ QUỐC GIA
Trang 14CÁC LOAI THÔNG TIN Y TẾ
1. Nhóm thông tin về tình hình sức khỏe và
Trang 15CÁC LOAI THÔNG TIN Y TẾ
2 Nhóm thông tin đầu vào, họat động, đầu ra,
Trang 16Nhà nghiên cứu cần gì? Trả lời các câu hỏi nghiên
cứu và giải quyết vấn đề
Trang 17XÁC ĐỊNH LỌAI TT CẦN THU THẬP
Những lọai quyết định mà ‘các nhóm tham gia’ cần và xác định các loại data cần để giúp ra quyết định
Xác định data, thông tin cần dựa vào thủ tục và
chính sách hiện tại và tương lai
Xem xét khi nào và ai thu thập data/thông tin và
cách để lưu trữ, truy cập Những khuyếm khuyết
hệ thống thu thập TT cần hòan thiện.
Xác định các hệ thống thông tin chức năng khác nhau có thể hỗ trợ
Trang 18CÁC CHỈ TIÊU CƠ BẢN Y TẾ CƠ SỞ Quyết định 2553/2002/QĐ-BYT ngày
4/07/2002, BYT ban hành :
121 chỉ tiêu cơ bản của ngành y tế VN
97 chỉ tiêu cơ bản YT cơ sở
Trang 191 Chỉ tiêu về tình hình bệnh tật tử vong Cơ cấu bệnh tật
2 Chỉ tiêu về họat động khám chữa bệnh và họat động bệnh viện
Chỉ tiêu về họat động khám chữa bệnh Chỉ tiêu về họat động ngọai trú BV
Chỉ tiêu về họat động nội trú BV
Trang 20CÁC CHỈ TIÊU CƠ BẢN Y TẾ CƠ SỞ 3 Các chỉ tiêu về sức khỏe sinh sản
Tiêm phòng UVSS, khám thai, sử dụng BPTT 4 Các chỉ tiêu về chăm sóc sức khỏe trẻ em
SDD, SDD bào thai, tiêm chủng, bệnh tiêu chảy, hô hấp cấp
5 Các chỉ tiêu về phòng chống bệnh xã hội Lao, sốt rét, HIV/AIDS
Trang 21PHƯƠNG PHÁP THU THẬP TT
Sổ sách, báo cáo
Điều tra phỏng vấn bằng bộ câu hỏi Quan sát, bảng kiểm
Truy cập thông tin từ internet Ghi nhận trên thực địa
Trang 22Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, điều dưỡng tuyến tỉnh
Các trung tâm chuyên khoa
Bệnh viện trung ương
Luồng thông tin báo cáo và phản hồiLuồng thông tin trao đổi
Sơ đồ Hệ thống thống kê, báo cáo Việt Nam
Trang 23TÍNH CHẤT TÒAN CẦU CỦA DỮ LIÊU VÀ
Trang 24Thiết lập hệ thống thông tin
những họat động liên quan đến hệ thống thông tin từ lúc “khai sinh đến khai tử”
Trang 25Chu kỳ sống của một hệ thống
Trang 27Bước 1: Khảo sát ban đầu
phải đạt được
TT cần giải quyết, ranh giới nào?
Liệu có thể gỉai quyết vấn đề hay đạt được mục tiêu với những hệ thống thông tin?
Thực hiện một phân tích chi phí/lợi ích để xác định giải pháp này có thể chi trả và lợi ích có thể được tích lũy dần?
Trang 28Bước 2: Phân tích hệ thống
Hệ thống mới cần hòan tất điều gì? Có gì khác với hệ thống cũ
Những yêu cầu của hệ thống là gì?
Bước 3: Đặc điểm kỹ thuật và thiết kế hệ thống
Các đặc điểm kỹ thuật chi tiết được phát triển Lọai thông tin nào cần, những chức năng nào
cần … được xác định
Trang 29Bước 4: Phát triển các hệ thống
Các chương trình được viết hay các phần mềm/ phần cứng được yêu cầu để thực hiện công
Trang 30Bước 5: Thực hiện và duy trì hệ thống
Hệ thống mới được sử dụng
Hệ thống cũ có thể được chuyển đổi
Các hỗ trợ và duy trì hệ thống
Trang 31Các yếu tố thành công của QLTT
Sự cam kết: lãnh đạo về nguyên tắc QL
Cơ cấu tổ chức: xác định rõ chính sách, mục tiêu
QL TT
Trách nhiệm: xác định rõ ràng bởi các thủ tục,
tiêu chuẩn trong tổ chức và lãnh đạo đi kèm trách nhiệm
Đo lường: công cụ đo lường sự thành công của
HTTT phải được xác định, lập hồ sơ, kiểm tra
Văn hóa: tạo ra môi trường nơi thông tin sử dụng
Trang 32Chất lượng thông tin
Các đặc trưng của chất lượng data (Wilde & Teslow,2001)
Chính xác: Giá trị đúng và có giá trị
Tòan diện: bao gồm tất cả lọai TT cần thiết
Tin cậy: tin cậy và như nhau thông qua các
ứng dụng
Cập nhật: thể hiện thông tin hiện tại, có cập
nhật
Trang 33Chất lượng thông tin Xác định: có những định nghĩa rõ ràng để người
dùng hiện tại và tương lai hiểu data
Chi tiết: những thuộc tính và giá trị của data nên
được xác định mức chi tiết chính xác
Độ chính xác: Các giá trị data nên được xác định đủ
rộng để hỗ trợ các ứng dụng và quá trình xử lý
Sát hợp: Data có ý nghĩa đối với thành tích của tiến
trình mà nó thu thập
Thời gian: tính thời gian được xác định bằng cách
làm thế nào data được sử dụng và hòan cảnh sử dụng
Trang 34Tính tin cậy và giá trị của thông tin
Tin cậy nhưng không giá trị Giá trị nhưng không tin cậyGiá trị và tin cậy
Trang 35Chiến lược cải thiện chất lượng TT
Đảm bảo data sẽ được cung cấp cho các cá nhân
sử dụng, hiểu data và sử dụng có phản hồi
Sử dụng thông tin để thực hiện lồng ghép data
và kiểm tra tính giá trị
Thu thập những thông tin dân số học chính và các lọai thông tin khác một lần và chính xác
Trang 36Chiến lược cải thiện chất lượng TT
lý và người thu thập TT: tại sao và làm sao
Trang 37Mã hóa và hệ thống phân lọai
Giúp chuẩn hóa thông tin được thu thập
The International Classification of Disease (ICD) là một hệ thống được WHO phát triển và được sử dụng mở rộng để mã hóa các bệnh, thủ tục/tiến trình, và nguyên nhân của tử vong trên tòan thế giới.
Trang 38Sử dụng và giải thích data
Để đảm bảo data giúp ích quá trình ra quyết
định, data cần được chuẩn hóa trong qua
trình thu thập và tạo ra thông tin
Người sử dụng tạo ra các báo cáo tin cậy và chính xác
Data/TT cần được cung cấp dưới dạng dể hiểu
Cách trình bày bảng, biểu có thể tạo điều kiện để giải thích thông tin
Trang 39Bảng một chiều, bảng 2 chiều
Bảng 1 chiều
Bảng phân phối 2 chiều 2x2, 2xn Bảng phân phối 3 chiều 3x2, 3xn
Trang 41Bảng phân phối 2 chiều
Bảng 2: Phân phối tỷ lệ hiện mắc của một và nhiều yếo tố nguy cơ kết hợp của hội chứng chuyển hóa theo giới ở người trưởng thành TP.HCM, 2005
Trang 43Phân phối nhóm tuổi của nhóm nghiên cứu
Trang 44: Phân phối tỷ lệ hiện mắc của một và nhiều yếu tố nguy cơ kết hợp của hội chứng chuyển hóa theo giới ở người trưởng thành TP.HCM, 2005
Trang 45Những cơ hội áp dụng kỹ thuật thông tin trong YT
Y tế điện tử, thương mại điện tử, chính phủ điện tử
Chăm sóc sức khỏe từ xa
Giáo dục y khoa trên internet TTYT trên internet
Theo dõi bệnh nhân từ xa
Email/fax liên lạc giữa các bối cảnh y tế
Giao tiếp của bệnh nhân với nhân viên y tế qua internet
Trang 46Quản lý dây chuyền thông tin
Liên quan đến những họat động theo dây chuyền từ người cung cấp đến phân phối người tiêu dùng.
VD: trong ngành dược
- Sử dụng mã vạch (barcode) cho tất cả sản phẩm thuốc
Doanh nghiệp sử dụng internet để nhận đơn đặt hàng và phân phối đến nhà buôn bán sỉ
Phát triển bảng hướng dẫn mã vạch cho các dịch vụ y tế
Trang 47 Qui khám chữa bệnh cũng đã được áp dụng theo quản lý dây chuyền thông tin bằng cách mã hóa bệnh nhân bằng mã vạch, sử dụng
mạng nội bộ trong qui trình khám nội trú, ngọai trú, khám theo yêu cầu,…
VD: e-clinic, các bệnh viện Bạch Mai, Cao Lãnh, …
Trang 49Yếu cầu cơ sở hạ tầng và mạng lưới thông tin y tế quốc gia Bảo vệ tính riêng tư, bảo mật và an ninh cho
thông tin sức khoa cá nhân
Phát triển các chuẩn cho việc lưu trữ thông tin, mã hóa, phân lọai, data phù hợp
Khuyến khích các cá nhân và tổ chức sử dụng kỹ thuật thông tin
Trang 50Kết luận
Nhiều vấn đề liên quan đến quản lý thông tin:
Thiếu thông tin hoặc thông tin thiếu chất lượng hoặc nhiều nhân viên y tế không hiểu rõ họ cần thông tin gì để ra
quyết định và làm sao để có TT đó ra nhiều quyết định sai
Các tổ chức và DVYT cần quản lý thông tin thông qua việc thiết lập một hệ thống thông tin và ứng dụng các kỹ thuật hiện có.
Nhà QLYT cần thông hiểu data, thông tin, vai trò thông tin trong quản lý để có thể phân bố nguồn lực và sử dụng
thông tin hiệu quả nhằm đạt được mục đích QLYT, cải thiện sức khỏe khách hàng của hệ thống y tế
Trang 51Bài tập
Mô tả hệ thống quản lý thông tin của cơ quan/đơn vị (sơ đồ): những điểm mạnh, yếu, cách giải quyết
Các thông tin được thu thập tại cơ quan hiện tại có đủ và chất lượng để sử dụng ra quyết định (lập kế họach) không? Có lọai thông tin nào không được sử dụng cho lập kế họach không?
Bản thân bạn có thiết lập hệ thống quản lý kiến thức chuyên môn của mình không? Nếu có, hãy mô tả.
Trang 52Tài liệu tham khảo
Mary G Harris and associates Managing
health services: concept and practice Elsevier Australia, 2nd edition, 2006
Trương Việt Dũng, Nguyễn Duy Luật Tổ chức và quản lý y tế - Sách đào tạo bác sĩ đa khoa Nhà xuất bản Y học, 2007