1 1    SỐ ĐO KẾT HỢP Dịch Tễ Học Cơ Bản 2 2   !"#$%"&'() !"#$%"&'() *+, *+, ,"%(-$%$%.(-$%-/001( ,"%(-$%$%.(-$%-/001( *+,2*34( *+,2*34( 56 56 *+,2*347$% *+,2*347$% 8 8 9:;":<*;$%"&'"= 9:;":<*;$%"&'"= >4" >4" *+.77+?0 *+.77+?0 (56" (56" /" /" 4"*;*+.7 4"*;*+.7 "% "% 5@A3$B&C*;") 5@A3$B&C*;") SốoKếHợ' Mục Tiêu Bài Giảng 3 3 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Đo Kết Hợp  D*+,,%EFFGFH/5HF$&I D*+.7 J*2*;  -K%-9001EFG3H5/HH FI  -K%K%.ELFGL$FI 4 4 Nguy Cơ Tương Đối 5 5  /H$H3/*+MN*+, 1?056+&O / *+ / *+ EPI EPI 056 056 Q Q M M   ≥ ≥   8RS 8RS S S TU TU R88 R88 < < 8V 8V W W RTX RTX RSR RSR Q Q WU WU XVY XVY XUW XUW SốoKếHợ' Nguy Cơ Tương Đối 6 6  Z[/ ~Z[/ ?A\ F 1 ]S[R88 F 0 ]W[RSR3WN 3W N SốoKếHợ' Nguy Cơ Tương Đối / *+ / *+ EPI EPI 056 056 Q Q M M   ≥ ≥   8RS 8RS S S TU TU R88 R88 < < 8V 8V W W RTX RTX RSR RSR Q Q WU WU XVY XVY XUW XUW 7 7 F 1 GF 0 ]ES[R88IGEW[RSRI]T(R  D\M/H$H3/*+M nguy cơ1Zgấp 3,4 lần$5@ \M//H$H3/*+?A \  SốoKếHợ' Nguy Cơ Tương Đối  Z[/ ~Z[/ ?A\ 8 8  F 1 GF 0 ]RR  RR]F$&F]-$%D*+,  RR]FH/5HF$& NGUY CƠ TƯƠNG ĐỐI SốoKếHợ' Nguy Cơ Tương Đối 9 9 / *+ / *+ EPI EPI Z Z Q Q M M         ? ? ^? ^? A\ A\     ^ ^ Q Q ^ ^ ?^ ?^ ^?^^ ^?^^   FF]F 1 [F 0 RR RR = = [ [ a a / / ( ( a a + + b b )] )] : : [ [ c c / / ( ( c c + + d d )] )] SốoKếHợ' Nguy Cơ Tương Đối [...]... : …………………………… 12 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối _ Tỉ Số Tỉ Suất Phơi nhiễm Bệnh Có Không Tổng Có a ……… NTG1 Không c ……… NTG0 a+c ……… NTG1 + NTG0 Tổng RR = Rate1 / Rate0 = Rate Ratio RR = (a / NTG1) : (c / NTG0) 13 Tỉ Số Số Chênh 14 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh SỐ CHÊNH : ODDS Số chênh = Nguy cơ / (1 - Nguy cơ) O=0 Nguy cơ =0 O=1 Nguy cơ =0,5 O=∞ Nguy cơ =1 15 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh Chol huyết... x 16) O1 = 51 / 371 O0 = 16 / 438 OR = ad : bc 18 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh  Cholesterol huyết thanh cao có tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành hay không ?  BMV / Chol cao ~ BMV / Chol bình thường O1 = 51 / 371 O0 = 16 / 438 O1 : O0 = 3,76 Lý giải : ……… 19 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh  O1 : O0 = OR  OR = Odds Ratio  TỈ SỐ SỐ CHÊNH 20 Số Đo Kết Hợp RR và OR khi bệnh hiếm RR = a a+b c : c+d  a+b... Risk NGUY CƠ QUI TRÁCH  RD = Risk Difference = Hiệu số Nguy cơ 31 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui Trách Số mới mắc AR Không phơi nhiễm Phơi nhiễm 32 Số Đo Kết Hợp Phần Trăm Nguy Cơ Qui Trách AR% = AR / R1 1 = (R1 – R0) : R1 1 0 1 33 Số Đo Kết Hợp Phần Trăm Nguy Cơ Qui Trách AR% = AR : R1 = 0,708 # 71% Ở những người tăng cholesterol, chỉ có 71% các trường hợp BMV là  thực sự vì tăng cholesterol Ở những người... 454 67 809 876 Số chênh BMV/Chol cao = O1 = R1 : (1 – R1) = (51 / 422) : [1 – (51 / 422)] = 51 / (422 - 51) = 51 / 371 16 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh Chol huyết thanh (mg%) Bệnh mạch vành Có Không ≥ 245 < 210 Tổng Tổng 51 16 371 438 422 454 67 809 876 Số chênh BMV/Chol bình thường = O0 = R0 : (1 – R0) = (16 / 454) : [1 – (16 / 454)] = 16 / (454 - 16) = 16 / 438 17 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Chênh Chol...  Nguy Cơ Qui Trách (AR: Attributable Risk)  Nguy Cơ Qui Trách Dân Số (PAR: Population Attributable Risk) 26 Nguy Cơ Qui Trách 27 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui Trách Chol huyết thanh (mg%) ≥ 245 < 210 Tổng Bệnh mạch vành Có Không Tổng 51 16 371 438 422 454 67 809 876  Ở những người tăng cholesterol huyết thanh, có bao nhiêu người bị BMV là vì tăng cholesterol huyết thanh ? 28 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui... 166 100 300 400 Tỉ số tỉ lệ hiện mắc = P1 : P2 = (64 : : (36 / 166) 234) Lý giải …………………………… 24 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Tỉ Lệ Hiện Mắc Mẹ uống rượu Có Không Tổng Cân nặng sơ sinh Nhẹ cân Bình thường Tổng 64 36 170 130 234 166 100 300 400 = (64 : : (36 : 166) 234) PR (Prevalence ratio) = P1 : P2 Tỉ số tỉ lệ hiện mắc PR = [a / (a + : [c / (c + b)] d)] 25 Số Đo Tác Động Số Đo Kết Hợp Hiệu Số ↑ Cholesterol Hút... 6 năm 29 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui Trách R1 – R0 = 856 / 10.000 trong 6 năm  Trong số 10.000 người tăng chol huyết thanh, trong 6 năm, chỉ có 856 người bị BMV là thực sự vì tăng chol huyết thanh  Ở 10.000 người tăng chol huyết thanh, nếu chol huyết thanh trở lại bình thường, trong 6 năm có thể giảm được 856 người BMV 30 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui Trách AR = R1 – R0 = Attributable Risk NGUY CƠ QUI TRÁCH.. .Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối Nội tiết tố hậu mãn kinh và BMV Sử dụng NTT hậu mãn kinh BMV Có Không Người-Năm Có Không Tổng 30 60 90 54.308,7 51.477,5 105.786,2 ……… ……… ……… R1 = 30 / 54.308,7 / năm R0 = 60 / 51.477,5 / năm 11 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Tương Đối _ Tỉ Số Tỉ Suất Sử dụng nội tiết tố hậu mãn kinh có liên quan với BMV? R1... c+d Bệnh Hiếm # d RR =(a / b) : (c / d) = ad / bc = OR 21 Tỉ Số Tỉ Lệ Hiện Mắc 22 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Tỉ Lệ Hiện Mắc Mẹ uống rượu Có Không Tổng Cân nặng sơ sinh Nhẹ cân Bình thường Tổng 64 36 170 130 234 166 100 300 400 Tỉ lệ nhẹ cân ở trẻ có mẹ uống rượu P1 = 64 : 234 Tỉ lệ nhẹ cân ở trẻ có mẹ không uống rượu P2 = 36 : 166 23 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Tỉ Lệ Hiện Mắc Mẹ uống rượu Có Không Tổng Cân nặng sơ sinh... những người tăng cholesterol, nếu cholesterol trở lại bình thường, tỉ lệ mới mắc BMV sẽ giảm được 71% 34 Nguy Cơ Qui Trách Dân Số 35 Số Đo Kết Hợp Nguy Cơ Qui Trách Dân Số Chol huyết thanh (mg%) ≥ 245 < 210 Tổng Bệnh mạch vành Có Không Tổng 51 16 371 438 422 454 67 809 876  Trong toàn bộ dân số, có bao nhiêu người bị BMV là do tăng chol./ huyết thanh? 36 . 5@A3$B&C*;") Số oKếHợ' Mục Tiêu Bài Giảng 3 3 Số Đo Kết Hợp Tỉ Số Số Đo Kết Hợp  D*+,,%EFFGFH/5HF$&I D*+.7 J*2*;   - K% - 9001EFG3H5/HH FI   - K%K%.ELFGL$FI 4 4 Nguy. 1 1    SỐ ĐO KẾT HỢP Dịch Tễ Học Cơ Bản 2 2   !"#$%"&'() !"#$%"&'() *+, *+, ,"%( - $%$%.( - $% - /001( ,"%( - $%$%.( - $% - /001( *+,2*34( *+,2*34( 56 56 *+,2*347$%. ~Z[/ ?A Lý giải: ……… Số oKếHợ' Tỉ Số Số Chênh 20 20  L 1 GL 0 ]LF  LF]L$F  TỈ SỐ SỐ CHÊNH Số oKếHợ' Tỉ Số Số Chênh