Đang tải... (xem toàn văn)
Tại Việt Nam, mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân còn ít phổ biến, hoạt động tại các nhà thuốc bệnh viện vẫn tập trung chủ yếu vào việc cấp phát thuốc, chưa thực sự có sự trao đổi, tư vấn và tương tác giữa dược sĩ và bệnh nhân. Chưa có những nghiên cứu về nhu cầu được tư vấn của bệnh nhân làm cơ sở thúc đẩy hoạt động này trên thựctế. Bệnh viện Thọ Xuân là một trong những đơn vị đang triển khai áp dụng mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Các dược sĩ tại bệnh viện Thọ Xuân đang không ngừng rút kinh nghiệm để hoàn thiện, nâng cao chất lượng tư vấn và đưa ra một quy trình tư vấn phù hợp nhất với nhu cầu và đặc điểm của bệnh nhân BHYT . Việc nhìn nhận lại nội dung tư vấn và mức độ hài lòng của bệnh nhân sẽ giúp các dược sĩ có một cái nhìn toàn diện, từ đó nâng cao hiệu quả của quy trình tư vấn hiện có. Chính vì lý do trên chúng tôi thực hiện đề tài “Khảo sát thực trạng tư vấn sử dụng thuốc tại phòng cấp phát thuốc Bảo hiểm y tế Bệnh viện huyện Thọ Xuân”
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA BẢO VỆ TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP KHÓA 2020 - 2023 Thanh Hóa, tháng 8 năm 2023 TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA BỘ MÔN: DƯỢC TIỂU LUẬN KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023 Nhóm sinh viên: Lâm Quỳnh Anh Hồ Hà Trang Nguyễn Huyền Trâm Phạm Đình Tuấn Đỗ Thị Hương Giang Đỗ Thị Hồng Ngọc Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Huế Thanh Hóa, tháng 8 năm 2023 01 Giới Thiệu Cơ Sở Thực Tập 02 Cơ Sở Lý Thuyết NỘI 03 Kết Quả và Nhận Xét DUNG TRÌNH BÀY 04 Kết Luận Và Kiến Nghị Đặt Vấn Đề Từ năm 1990 đến nay, thị trường Việt Nam đã cơ bản trở thành nền kinh tế thị trường Hệ thống hàng hóa phát triển, trong đó có hệ thống dược phẩm Tại Việt Nam người dân có xu hướng tới các cơ sở bán lẻ thuốc để mua thuốc tự điều trị thay vì tới bệnh viện hay gặp bác sĩ để được khám, tư vấn và kê đơn 1 cách cụ thể Đặt Vấn Đề Tuy nhiên tại trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho người bệnh còn ít phổ biến Nhà thuốc GPP số 1 là một trong những đơn vị đang triển khai áp dụng mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho người mua thuốc Các dược sĩ tại nhà thuốc đang không ngừng rút kinh nghiệm để hoàn thiện, nâng cao chất lượng tư vấn và đưa ra một quy trình tư vấn phù hợp nhất với nhu cầu và đặc điểm của người mua thuốc Đặt Vấn Đề TIỂU LUẬN KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023 MỤC TIÊU KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023 I Giới Thiệu Cơ Sở Thực Tập Nhà thuốc GPP số 1 chi nhánh Dược Thọ Xuân 1 Tên địa chỉ đầy đủ - CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN – CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC – VẬT TƯ Y TẾ THANH HÓA - Địa chỉ: Số 277 Lê Lợi, Khu 6, Thị Trấn Thọ Xuân, Huyện Thọ Xuân, Tỉnh Thanh Hóa - Chi nhánh dược phẩm Thọ Xuân được thành lập vào ngày 25/09/1998 2 Chức năng và nhiệm vụ 2.2 Nhiệm vụ 2.1 Chức năng CPhhâinnphháốnihthDuưốợc cvàphdụẩmng Tcụhọy Xtếucâhno lcàácđơcơn sở y vtếị tcrêunngđịứa nbgànthhuuốycện–Tvhậọt Xtưuâynt.ế - LTổà cđhơứnc vvịàhpạhcáht toriáển kbộinhmádyoabnáhn bđuộôcnl,ậbpán lẻ nthhuưốnc,gtrvaẫnng tchhiếịut bsịựvàqduụảnnglcýụcyủtaế.công ty cổ p- hầDnựDtưrùợcvà–cVunậgt tứưnyg ttếhuTốhcađnầhyHđóủa, kịp thời máy móc, thiết bị, dụng cụ y tế - Tham gia bồi dưỡng cán bộ Dược - Hoàn thành tốt các công việc được giao Nhà thuốc GPP số 1 chi nhánh Dược Thọ Xuân II Cơ Sở Lý Thuyết 1 Khái niệm và các mô hình tư vấn bệnh nhân 1.1 Các định nghĩa về tư vấn bệnh nhân - Cách tiếp cận tập trung vào nâng cao kỹ năng giải quyết vấn đề của bệnh nhân với mục tiêu cải thiện hoặc duy trì chất lượng sức khỏe và chất lượng cuộc sống 1.2 Các mô hình tư vấn bệnh nhân - Mô hình tư vấn một chiều (magisterial health counselling) - Mô hình tư vấn hai chiều (participative health couselling) - Mô hình tư vấn khuyến khích (promotional health couselling) II Cơ Sở Lý Thuyết 2 Mục tiêu của tư vấn bệnh nhân 2.1 Mục tiêu giáo dục bệnh nhân - Mục tiêu giáo dục bệnh nhân bao gồm nâng cao kĩ năng và kiến thức để mang lại những thay đổi trong thái độ và hành vi dùng thuốc của bệnh nhân - Để đạt được mục tiêu phải thực hiện nhiều hình thức khác nhau: + Dược sĩ phải đưa ra các thông tin phù hợp với nhu-cầuGciủáaotưndgụbcệnbh ệnhnâhn nhân những thông + Dược sĩ phải hiểu rõ được bệnh nhân của mình hiểu rõtivnề bliệênnh hqoặucavnề tđhuếốnc đtihềuutốrịcc.ủa họ để có biệt pháp hướng dẫn giáo dục phù hợp - Giúp đỡ bệnh nhân để đặt những 2.2 Mục tiêu hỗ trợ bệnh nhân lợi ích tốt nhất của việc dùng Mục tiêu của tư vấn bệnh nhân là giúp đỡ bệnh nhâtnhuvưốợct.qua bệnh tật và những thay đổi do bệnh gây ra III Cơ Sở Lý Thuyết 3 Các cách tiếp cận của bệnh nhân trong quá trình tư vấn bệnh nhân - Từ một chiều đến khuyến khích - Từ mức độ độc thoại của dược sĩ đến mức độ thảo luận Thì cách tiếp cận của bệnh nhân thay đổi dần dần từ tuân thủ đến đông thuận 3 2 Đồ3n.g1t.hTuuậnân(Ctohnủco rdance) Khái niệm: Tuân thủ là mức độ một bệnh nhân tuân theo chế độ ăn uống, thực hiện thay đổi lối sống theo các lời khuyên của dược sĩ về thuốc Năm 1997, Marinker cho rằng đồng thuận là cách tiếp cận dựa trên quan điểm dược sĩ và và sức khỏe bệnh nhân tương tác ngang bằng, do đó giữa họ sẽ hình thành sự liên hệ về điều trị Vào năm Yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ thuốc của bệnh nhân: 1-999, Blenkinsopp cũng khẳng định đồng thuận không đồng nghĩa với tuân thủ, trong đồng Yếu tố sức kinh tế - xã hội t-huận bệnh nhân có quyền đưa ra quyết định việc chăm sóc sức khỏe của mình Yếu tố liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe - Yếu tố liên quan đến bệnh - Yếu tố liên quan đến phác đồ điều trị - III Cơ Sở Lý Thuyết 4 Lợi ích của việc tư vấn bệnh nhân Lợi ích quan trọng nhất của tư vấn người bệnh là cải thiện chất lượng cuộc sống và chất lượng việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh III Cơ Sở Lý Thuyết 5 Nôi dung tư vấn bệnh nhân 5.21 CHáocànnộciảdnuhntgư tvrấonng việc tư vấn Quy địnShố lvưềợtnưgvvấànlocạhiothnôgnưgờtinmduưaợ.c sĩ cung cấp cho bệnh nhân phụ thuốc vào nhu cầu và hoàn - Ngcưảờnihmtưuavấthnu ốCcáccầbnệnnhhậnnhâđnưcợầcnstựư tvưấnvấbnaođúgnồgmđ: ắn - Ng-ườiBbệánnhlnẻhpâhnảpihxảáicdđụịnnghnrhõiềtruưtờhnugốch.ợp cần tư vấn - Bệnh nhân có vấn đề về nhìn, nghe, đọc - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của - Bệnh nhân nhi thầy t-huốBcệnmhớnihcâóntdhuểndgùnnhgótmhuthốuc.ốc cần lưu ý đặc biệt là thuốc chống đông - Đối- vớBiệnhữnnhgânnmgướời immuauhaotặhculốầcn đchầuưatiêcnầndùtnhgiếltoạpihtảhiuốc này dùng-thuBốệcn.h nhân dùng thuốc có các cách bảo quản đặc biệt, cách dùng đặc biệt - KhônNgếuđưbợệcnhtiếnnhâhnànlhà ncáhci thhoìạpthđảộincgótnhgôưnờgitcinh,ăqmuảsnócg kèm theo, người dược sĩ sẽ thảo luận việc dùng thuốc với cha mẹ hoặc người chăm sóc bệnh nhân cáo II Cơ Sở Lý Thuyết 6 Kết thức tư vấn - Dược sĩ nên để bệnh nhân có cơ hội để xem xét lại các thông tin đã được tư vấn và hỏi lại những gì chưa hiểu - Yêu cầu bệnh nhân nhắc lại hầu hết các thông tin đã được tư vấn hướng dẫn cách sử dụng - Tạo cảm giác thoải mái cho bệnh nhân khi hỏi bất cứ vấn đề gì - Phấn kết thúc dược sĩ nên tóm tắt lại và nhấn mạnh điều quan trọng nhất của cuộc tư vấn III Kết Quả Và Nhận Xét 1 Thông tin chung của khách hàng - Kế1t.1q.uTảhôknghảtion vsềáttuổnihvuà ncgầhuề ntưghviệấpn sử dụng thuốc của người mua thuốc tại nhà thuốc 1.2 Thông tin về giới tính người mua GPP số 1 Chi nhánh Thọ Xuân - Trong thời gian từ 01/05/2S0ố23 đnếngưnờgiày 31/05/2023 nhóm nghiên cứu đã khảo sát ngẫu Tnhiôênng1s0ố0 (knh꞊á1c0h0h)àngmcuóakếtthquảốcnhư sau:Nhận xét: Nhận xét: (%) - NPahmầ; n15.0l0ớ%n người dân đến mua thuốc - Theo kết qu>ả5k0hảtuoổsiát nghiên 1c2ứ%u tại nhà thuốc có độ tuổi trung bình từ cThuoổtihấy: Phầ4n0lớ–n5t0ỷ lệ người m50u%a 40 – 50 (50%), tiếp theo là độ tuổi 20 thuốc là nữ gi2ớ0i –(8359%) cao gấp358,%7 – 39 (38%) và thấp nhất là độ tuổi trên lần so với nKgiưnờhidmoauanhthuốc là n3a0m% 50 (12%) giới (15%) Ctạôinnghànhthâunốc GPP s4ố5%1 - Đa số người đến mua thuốc đều là Nghề công nhân (45%), kinh doanh (30%), Chi nhánh DNưôợncgTdhâọnXuân 20% nghiệp Học sinh – sinh các nông dân (20%) vàNữtỷ; 85.l0ệ0%người 5% viên mua thuốc là học sinh – sinh viên là Thông tin chung về tuổi và nghề nghiệp của người mua thấp nhất (5%) thuốc Đặc điểm giới tính của người mua III Kết Quả Và Nhận Xét 70% 2 Nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc 60% Nhận59x%ét: 2 Nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc Thông qua quá trình khảo sát 2.1 Nhu cầu được tư vấn sử dụng thuốc của người 50% phỏng vấn, nhóm nghiên cứu mu2a.2t.hLuýốcd.o người mua không muốn tư vấn 40% chúng em đã ghi nhận được 100% Nhận xét: 17.00% phiếu khảo sát của người mua về Trong 17 người mua không có nhu cầu 30% nhu cầu tư vấn sử23%dụng thuốc 20% Trong đó có 83% phiếu là có nhu 18% về tư vấn sử dụng thuốc, lí do của họ đưa ra nhiều nhất là đã được bác sĩ tCưó cầu về tư vấn thuốc, còn 17% còn 10% lại là không có nhu cầu tư vấn Không vấn (58,8%), một số người mua cho rằng họ có đủ kiến thức để dùng thuốc (23,2%), mốt số khác (17,6%) không có thời gian nghe tư vấn 83.00% 0% Bác sĩ đã tư vấn Đã có kiến thức sẵn Không có thời gian Nhu cầu được tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc Lý do người mua không muốn tư vấn III Kết Quả Và Nhận Xét 3.Tầm quan trọng của tư vấn sử dụng thuốc Rất quan trọng Nhận xét: Bình thường Đối với 83 người mua thuốc Không quan trọng có nhu cầu tư vấn sử dụng đã đánh giá 100% việc tư vấn sử 100.00% dụng thuốc cho người mua là rất quan trọng Mức độ quan trọng của tư vấn sử dụng thuốc III Kết Quả Và Nhận Xét 4 Hình thức người mua muốn được tư vấn thông tin, giới thiệu thuốc Nhận xét: Tỷ lệ phần trăm 80% 75.00% Hình thức người mua mong muốn được 70% 60% 8.50% 8.50% 8.00% nhân phản hồi về các thông tin, giới thiệu của 50% thuốc nhất đấy là trao đổi trực tiếp tại nhà 40% Tư vấn Tư vấn Sử dụng thuốc (75%) cao gấp 8,8 lần hình thức tư vấn 30% qua điện thoại qua mạng xã hội phiếu tư vấn qua điện thoại (8,5%) và tư vấn qua mạng xã 20% hội (8,5%) Hình thức thấp nhất ít được 10% mong muốn đấy là hình thức sử dụng bằng phiếu tư vấn (8%) 0% Trao đổi trực tiếp Hình thức nhận phản hồi thông tin Hình thức người mua mong muốn được phản hồi thông tin thuốc IV Kết Quả Và Nhận Xét 5 Mức độ quan trọng về nội dung thông tin thuốc mà người mua mong muốn được tư vấn Nhận xét: Nội dung thông tinthuốc Mức độ cần thiết Trung Theo thang chia điểm, mNứộci đdộung b1ì.9n8 h A B 9 Giá tiềnC D quan trọng về nội dung thông tin 7 Cách quan sát, theo dõi cơ thể để xử trí khi xuất hiện các triệu chứng khác lạ khi sử dụng thuốc 1.98 1 Tác dụng của thuốc Rất quan Quan trọng Có hay Kh8ô6n%g qu1a1n% 3% 0% 1.14 thuốc mà người mua motnrgọnmguốn không cũng trọ6.nLờgi khuyên của dược sĩ 1.94 70% 20% 7% 3% 1.43 2 Tác dụng không mong muốn của thuốc được 8 Các loại thuốc dùng kết hợp với nhau 2% 1.62 1.32 được tư vấn, được chia làm 4 mức: 3 Liều dung, cách dùng, thời gian sử dụng thuốc 76% 18% 4% 4 CRáấcthqduùanngtrđọốni gvớ=i d1ạ, nQguđaặnctrbọiệntg(V=D: Bút tiêm insulin, bình sịt hen5, .C.á.ch bảo9q0uản%thuốc đố1i v0ới%dạng đặc biệ0t 0 1.47 1.1 52.,CáCcóh bhảayo qkuhảônngthucốũcngđốđi vướợicdạ=ng3,đặc biệt 2 Tác dụ6ng7k%hông mon2g m3u%ốn của thuố6c.% 4% 1.43 1.47 8% 1.94 6 Lời khuyên của dược sĩ khiAs(ử1)dụng thuốc vBề(2c)ách sinh hoạCt,(3đ)iều 25D%(4) 64% 3% Không quan trọng = 4, 3 Liều dung, cách dùng, thời gian sử dụng thuốc 1.32 chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày 7 CTáhcehoqnuhaưn staátt,htấhyeocádcõhi cdơutnhgểgđđểốxi ử trí khi xuất hiện các triệu 24% 5 T5ác8dụ%ng của th1uố4c % 4%1.14 1.98 cvhớứingdạknhgácthlạukốhci đsửặcdụbniệgtth(VuốDc: Bút 4 Cách dùng đối với dạng đặc biệt (VD: Bút tiêm insulin, bình sịt hen, 1.1 8t.iêCmácilnosạuiltinh,uốbcìndhùnsgịt khếetnh,.ợ p) vcớhiiếnmhau 48% 42% 100% 0.5 0%1 1.5 1.622 2.5 9 Giá tiền 31% 52% 5% Thang1ch2ia %điểm theo mức1độ.q9ua8n trọng tỷ lệ trung bình lớn nhất và giá tiền 10 Khác ……………… chiếm tỷ lệ ít nhất Nội dung thông tin thuốc theo mức độ quan trọng mà người Mức độ quan trọng về nội dung thông tin thuốc mà người mua mong muốn được tư vấn mua mong muốn được tư IV Kết Quả Và Nhận Xét 6 Thời gian người mua mong muốn được tư vấn sử dụng thuốc tại nhà thuốc Trên 20 phút; 6.00% Nhận xét: 15 phút đến 20 phút; Theo khảo sát nghiên cứu đã đưa ra 24.00% thì đa số người đến mua thuốc tại nhà 5 phút đến 15 phút; thuốc đều là người có công việc khá 70.00% bận là công nhân, kinh doanh và nông dân nên hầu như họ đều không có thời 5 phút đến 15 phút 15 phút đến 20 phút Trên 20 phút gian Nên phần lớn họ đều muốn được tư vấn trong khoảng thời gian từ 5-15 Thời gian người mua mong muốn được tư vấn sử dụng thuốc phút và ít nhất là trên 20 phút tại nhà thuốc