Đang tải... (xem toàn văn)
bài giảng y khoa về giải phẫu hệ xương người, để giảng dạy cho sinh viên trình độ cao đẳng y sĩ. Tài liệu mong đóng góp một phần nhỏ vào hệ thống tài liệu của 123, đồng thời để các đồng nghiệp là các giảng viên ngahf y khoa tham khảo, góp ý nếu có. giúp học sinh, sinh viên có thêm nguồn tài liệu để học tập nghiên cứu được dễ dàng.. Vì là tài liệu dùng cho trình độ cao đẳng nên có thể chưa thật đầy đủ và chi tiết. rât mong được bạn đọc đón nhận và thông cảm.
GIẢI PHẪU HỆ XƯƠNG I MỤC TIÊU: - TRÌNH BÀY ĐƯỢC KIẾN THỨC CHUNG NHẤT VỀ XƯƠNG: SỰ PHÂN CHIA, ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO MỖI LOẠI XƯƠNG, SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC XƯƠNG MÔ TẢ ĐƯỢC ĐẶC ĐIỂM HÌNH THỂ CHÍNH CỦA CÁC XƯƠNG: CÁC MẶT KHỚP, CÁC CHỖ BÁM CỦA CƠ, CÁC HỐC BỀ MẶT GỌI ĐÚNG ĐƯỢC TÊN CÁC CHI TIẾT CHÍNH TRÊN PHƯƠNG TIỆN THỰC HÀNH GIẢI PHẪU HỆ XƯƠNG, THÁI ĐỘ HỌC TẬP NGHIÊM TÚC, CẨN THẬN, CHÍNH XÁC, KHOA HỌC; VẬN DỤNG NHỮNG KIẾN THỨC VỀ GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỌC VÀO VIỆC HỌC TẬP CÁC MƠN LÂM SÀNG • 1.Đại cương • 1.1.Cấu trúc xương: • Xương mô cứng, cấu tạo từ sợi collagen khống chất canxi photpho • Xương có cấu trúc gồm lớp: • Lớp màng xương: lớp cùng, bao bọc lấy xương • Lớp xương cứng: lớp xương, có cấu tạo từ sợi collagen khoáng chất • Lớp tủy xương: lớp bên trong, chứa tủy xương đỏ (sản sinh hồng cầu) tủy xương vàng (dự trữ chất béo) • 2.2 phân loại • Có loại xương dựa hình dạng: • Xương dài: có chiều dài lớn chiều rộng chiều dày, ví dụ xương đùi, xương cánh tay • Xương ngắn: có chiều dài, chiều rộng chiều dày gần nhau, ví dụ xương bàn tay, xương bàn chân • Xương dẹt: có chiều dày nhỏ chiều dài chiều rộng, ví dụ xương sọ, xương ức • Xương đặc: có cấu tạo đặc, khơng có khoang tủy, ví dụ xương chẩm, xương đốt sống • Xương xốp: có cấu tạo xốp, có khoang tủy, ví dụ xương cánh tay, xương đùi • Chức hệ xương: • Hệ xương có chức sau: • Nâng đỡ thể: xương tạo thành khung vững chắc, nâng đỡ thể quan thể • Bảo vệ quan: xương bảo vệ quan quan trọng thể, não bộ, tủy sống, tim, phổi, • Vận động: xương kết hợp với tạo thành hệ vận động, giúp thể di chuyển • Tạo máu: tủy xương đỏ sản sinh hồng cầu, giúp vận chuyển oxy chất dinh dưỡng thể • Các xương trục (hệ xương trục) • 2.1.Xương đầu mặt:` • Xương hộp sọ xương phức tạp bao gồm 22 xương riêng biệt kết nối với khớp Hố sọ bảo vệ não quan cảm giác, bao gồm mắt, tai mũi Nó giúp định hình khn mặt hỗ trợ nhai • Các xương hộp sọ chia thành hai nhóm chính: • Xương sọ não bao gồm : • Xương trán, Xương đỉnh, Xương chẩm, Xương thái dương, Xương bướm, Xương sàng • Xương sọ mặt bao gồm xương tạo thành khuôn mặt: • Xương hàm trên, Xương hàm dưới, Xương gò má, Xương mũi, Xương mía Xương cá • Các xương hộp sọ kết nối với khớp gọi khớp nối Các khớp nối làm mô liên kết chắn giúp giữ cho xương hộp sọ cố định, • Hộp sọ có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Bảo vệ não quan cảm giác • Định hình khn mặt • Hỗ trợ nhai • Tạo chỗ cho quan cảm giác • Tạo chỗ cho quan nội tạng • 2.2 Xương thân • 2.2.1 Cột sống • Đốt sống cổ (7 đốt): nằm phía cột sống hỗ trợ đầu • Đốt sống ngực (12 đốt): nằm cột sống hỗ trợ ngực • Đốt sống thắt lưng (5 đốt): nằm phía cột sống hỗ trợ phần thân • Đốt sống (5 đốt): hợp thành xương gọi xương • Đốt sống cụt (4 đốt): hợp thành xương gọi xương cụt • Cột sống có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Hỗ trợ thể: Cột sống giúp hỗ trợ trọng lượng thể giữ cho thể thẳng đứng • Bảo vệ tủy sống: Tủy sống bó dây thần kinh dài chạy dọc cột sống Nó chịu trách nhiệm điều khiển chuyển động thể cảm giác • Cho phép di chuyển: Cột sống cho phép di chuyển cách uốn cong, quay xoay • 2.2.2.Xương sườn xương ức • Xương sườn thật (7 cặp): gắn trực tiếp vào xương ức • Xương sườn giả (3 cặp): gắn vào xương sườn thật sụn • Xương sườn tự (2 cặp): không gắn vào xương sườn • Xương ức xương hình chữ T nằm ngực Nó tạo thành từ ba phần chính: • Thân ức: phần lớn xương ức • Cánh ức: hai phần nhơ xương ức • Cánh ức • Xương ức xiên: phần nhỏ nhơ phía xương ức • Một số chức xương sườn xương ức: • Bảo vệ tim, phổi quan nội tạng khác ngực • Hỗ trợ thể cho phép thở • Giúp ổn định cột sống • Có thể đóng vai trị chuyển động thể, chẳng hạn ho hắt • 2.2.3 Khung xương lồng ngực • Xương sườn thật: cặp xương sườn gắn trực tiếp vào xương ức sụn • Xương sườn giả: cặp xương sườn gắn vào xương sườn thật sụn • Xương sườn tự do: cặp xương sườn cuối không gắn vào xương sườn • Xương ức xương hình chữ T nằm ngực Nó tạo thành từ ba phần: thân ức, cánh ức xương ức xiên • Khung xương lồng ngực có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Bảo vệ tim, phổi quan nội tạng khác ngực • Hỗ trợ thể cho phép thở • Giúp ổn định cột sống • Có thể đóng vai trị chuyển động thể, chẳng hạn ho hắt • Khung xương lồng ngực cấu trúc xương quan trọng giúp sống sót khỏe mạnh Xương bên chi Đai vai (đai ngực) cấu trúc xương bao gồm xương bả vai, xương đòn khớp nối g Nó giúp nâng đỡ vận động cánh tay g bả vai xương hình tam giác nằm phía sau ngực Nó có ba góc: góc trên, ưới góc trước g địn xương dài, mỏng nằm ngang từ xương bả vai đến xương ức nối xương bả vai xương đòn gọi khớp acromioclavicular Khớp hép xương bả vai xương đòn di chuyển lên xuống, sang ngang xoay có nhiều chức quan trọng, bao gồm: đỡ vận động cánh tay giữ thăng thể ể đóng vai trị chuyển động thể, chẳng hạn vẫy tay bơi • 3.1.2 Xương cánh tay • Đầu có hình cầu tiếp khớp với ổ chảo xương bả vai • Đầu có hình chữ nhật tiếp khớp với xương quay • Xương cánh tay có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Vận động cánh tay • Giúp giữ thăng thể • Có thể đóng vai trò chuyển động thể, chẳng hạn vẫy tay bơi lội • 3.1.3.Xương cẳng tay • Xương cẳng tay có hai xương: xương quay xương trụ • Xương quay xương nằm phía ngồi cẳng tay Nó có đầu hình cầu đầu hình chữ nhật • Xương trụ xương nằm phía cẳng tay Nó có đầu hình trịn đầu hình chữ nhật • Hai xương cẳng tay kết nối với khớp gọi khớp cổ tay Khớp cho phép xương cẳng tay di chuyển lên xuống, sang ngang xoay • Xương cẳng tay có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Vận động cổ tay bàn tay • Giúp giữ thăng thể • Có thể đóng vai trị chuyển động thể, chẳng hạn cầm nắm vẫy tay • 3.1.4 Các xương cổ - bàn - ngón tay • Xương cổ tay • Xương cổ tay khối xương nối liền xương cẳng tay bàn tay Có xương tất cả, xếp thành hai hàng: hàng hàng dưới, chia hàng xương • Hàng trên: Xương thuyền, xương nguyệt, xương tháp, xương đậu • Hàng dưới: Xương thang, xương thê, xương cả, xương móc • Xương bàn tay • Xương bàn tay xương dài, hình trụ, nằm xương cổ tay xương ngón tay Các xương bàn tay đánh số từ đến 5, từ ngón đến ngón út • Xương bàn tay 1: Xương đốt bàn tay • Xương bàn tay 2: Xương đốt bàn tay trỏ • Xương bàn tay 3: Xương đốt bàn tay • Xương bàn tay 4: Xương đốt bàn tay áp út • Xương bàn tay 5: Xương đốt bàn tay út • Xương bàn tay giúp nâng đỡ định hình bàn tay, đồng thời cho phép ngón tay cử động linh hoạt • Xương ngón tay • Xương đốt ngón tay gần: Có xương, ngón ngón trỏ • Xương đốt ngón tay giữa: Có xương, ngón cịn lại • 3.2 Xương bên chi • 3.2.1 Xương chậu Xương chậu tạo thành từ ba xương hợp nhất: xương cánh chậu, xương mu xương ngồi • Xương cánh chậu hai xương lớn, hình tam giác nằm phía xương chậu Chúng tạo thành phần bên xương chậu kết nối với xương hơng • Xương mu xương nhỏ, hình tam giác nằm phía trước xương chậu Nó tạo thành phần trước xương chậu kết nối với xương mu bên đối diện • Xương ngồi xương nhỏ, hình tam giác nằm phía sau xương chậu Nó tạo thành phần sau xương chậu kết nối với xương ngồi bên đối diện • Xương chậu có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Hỗ trợ trọng lượng thể • Cung cấp sức mạnh ổn định cho xương hông chân: Xương chậu cung cấp sức mạnh ổn định cho xương hông chân, giúp chúng hoạt động hiệu • Bảo vệ quan nội tạng: Xương chậu giúp bảo vệ quan nội tạng vùng chậu, bao gồm bàng quang, tử cung, buồng trứng ruột già • 3.2.3 Xương đùi • Xương đùi xương dài thể Nó nằm thể, nối liền xương hơng khớp gối • Xương đùi chia thành ba phần: • Đầu đùi: Là phần xương đùi, hình cầu, khớp với xương hơng • Thân xương đùi: Là phần xương đùi, hình trụ, chạy từ đầu đùi đến khớp gối • Chóp đùi: Là phần xương đùi, hình nón, khớp với xương chày • Xương đùi có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Chuyển động chân: Xương đùi giúp chuyển động chân, bao gồm duỗi thẳng chân, gập chân xoay chân • Chống đỡ trọng lượng thể: Xương đùi giúp chống đỡ trọng lượng thể, giúp đứng thẳng di chuyển • Bảo vệ quan nội tạng: Xương đùi giúp bảo vệ quan nội tạng vùng chậu, bao gồm bàng quang, tử cung, buồng trứng ruột già • 3.2.4 Xương bánh chè.Xương bánh chè xương vừng lớn thể, nằm phía trước khớp gối Nó xương nhỏ, hình tam giác, nằm gân tứ đầu lồi cầu xương đùi • Xương bánh chè có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Bảo vệ khớp gối: Xương bánh chè giúp bảo vệ khớp gối khỏi bị tổn thương, cách hấp thụ lực từ bắp chúng hoạt động • Tăng cường khả duỗi chân: Xương bánh chè giúp tăng cường khả duỗi chân, cách tăng lực tứ đầu • Giúp bắp hoạt động hiệu hơn: Xương bánh chè giúp bắp hoạt động hiệu hơn, cách tạo điểm bám vững cho bắp • 3.2.5 Xương cẳng chânXương cẳng chân hai xương nằm xương đùi xương bàn chân Nó bao gồm xương chày xương mác • Xương chày xương lớn hơn, nằm phía cẳng chân Nó chịu trách nhiệm cho việc chịu lực tỳ nén thể • Xương mác xương nhỏ hơn, nằm phía ngồi cẳng chân Nó giúp hỗ trợ xương chày cung cấp độ linh hoạt cho cẳng chân • Xương cẳng chân có nhiều chức quan trọng, bao gồm: • Chuyển động chân: Xương cẳng chân giúp chuyển động chân, bao gồm duỗi thẳng chân, gập chân xoay chân • Chống đỡ trọng lượng thể: Xương cẳng chân giúp chống đỡ trọng lượng thể, giúp đứng thẳng di chuyển • Bảo vệ quan nội tạng: Xương cẳng chân giúp bảo vệ quan nội tạng vùng bẹn, bao gồm động mạch đùi tĩnh mạch đùi • 3.2.5 Xương cổ - đốt bàn - ngón chân.Xương cổ-đốt bàn-ngón chân xương bàn chân Chúng giúp nâng đỡ định hình bàn chân, đồng thời cho phép ngón chân cử động linh hoạt • Xương cổ chân năm xương ngắn, hình trụ, nằm cổ chân Chúng tạo thành khớp cổ chân, khớp nối xương cẳng chân với xương bàn chân • Xương bàn chân năm xương dài, hình trụ, nằm xương cổ chân xương ngón chân Chúng đánh số từ đến 5, từ ngón đến ngón út • Xương ngón chân 14 xương ngắn, hình trụ, nằm cuối bàn chân Chúng chia thành hai loại: • Xương đốt ngón tay gần có hai xương, ngón ngón trỏ • Xương đốt ngón tay có ba xương, ngón cịn lại • Chức xương cổ-đốt bàn-ngón chân • Xương cổ-đốt bàn-ngón chân có chức nâng đỡ định hình bàn chân, đồng thời cho phép ngón chân cử động linh hoạt Các xương giúp cho bàn chân thực chức quan trọng đi, chạy, nhảy đứng