Đang tải... (xem toàn văn)
Hồi cứu lại thông tin bệnh tật đặc biệt là ở các nhóm bệnh truyền nhiễm và không truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế Dự phòng Tp. hCM. Đối với bệnh truyền nhiễm từ năm dựa theo thông tư số 482010TT – BYT về hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo các bệnh truyền nhiễm gồm danh mục các bệnh truyền nhiễm phải báo cáo theo tuần và các bệnh truyền nhiễm báo cáo theo tháng và báo cáo tổng hợp bệnh truyền nhiễm 12 tháng từ năm 20002014, trong đó chú trọng đến một vài bệnh như bệnh tiêu chảy, tay chân miệng, sốt xuất huyết, cúm. Đối với bệnh không lây thu thập chủ yếu nhóm bệnh đột quỵ và COPD từ 2006 2012 Hồi cứu lại thông tin về thời tiết: nhiệt đô, lượng mưa, độ ẩm, mực nước thu thập từ trạm Tân Sơn Hòa, TP.HCM do Viện Môi Trường và Tài Nguyên cung cấp
BỘ Y TẾ VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - Đề tài KHCN “Đánh giá sơ tác động biến đổi khí hậu lên vấn đề sức khỏe số quận huyện thành phố Hồ Chí Minh Chuyên đề số 1.15 Tác động biến đổi khí hậu sức khỏe người dân quận Chủ trì chun đề: Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiệm chuyên đề: GS TS Lê Hoàng Ninh Ts Phùng Đức Nhật Ths Dương Thị Minh Tâm Thành phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2006 BỘ Y TẾ VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - Đề tài KHCN “Đánh giá sơ tác động biến đổi khí hậu lên vấn đề sức khỏe số quận huyện thành phố Hồ Chí Minh Chuyên đề số 1.15 Tác động biến đổi khí hậu sức khỏe người dân quận Chủ trì chuyên đề: Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Danh sách tham gia STT Họ tên Đơn vị Viện Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh GS TS Lê Hồng Ninh Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh Viện Y tế Cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh TS Phùng Đức Nhật Ths Dương Thị Minh Tâm VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG CHỦ NHIỆM CHUYÊN ĐỀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu (BĐKH) diễn biến ngày phức tạp, nghiêm trọng khơng cịn vấn đề riêng lẻ quốc gia BĐKH biểu dạng tượng bao gồm tăng nhiệt độ không khí nước, giảm số ngày sương mù, tăng tần suất cường độ mưa lớn, tăng mực nước biển giảm độ phủ băng, sông băng, đất đóng băng biển băng [1] Số liệu báo cáo Ủy ban liên phủ biến đổi khí hậu (IPCC) cho thấy nhiệt độ trung bình bề mặt đất đại dương tồn cầu tăng lên 0,850C giai đoạn 1880- 2012 [2] Tốc độ mực nước biển trung bình giới tăng lên ngày nhanh tốc độ tăng mực nước biển giai đoạn 1901-2010 1,7 mm/năm, giai đoạn 1971-2010 2,0 mm/năm giai đoạn 1993-2010 3,2 mm/năm [2] BĐKH tác động đến hệ sinh thái, lượng mưa, nhiệt độ hệ thời tiết, tượng nóng lên tồn cầu trực tiếp ảnh hưởng tới tất nước giới Ước tính có khoảng 140.000 người chết năm tính đến năm 2004 BĐKH gây thiệt hại trực tiếp đến sức khoẻ từ – tỷ đôla năm đến năm 2030 [3] Nhiệt độ trái đất 100 năm qua ấm lên khoảng 0,750C, mực nước biển dâng khoảng 20 cm Tình trạng tăng nhiệt độ trung bình dẫn đến tan chảy sơng băng, mực nước biển tăng lên thay đổi lượng mưa Biến đổi khí hậu gây tác động đến hệ sinh thái, lượng mưa, nhiệt độ hệ thời tiết, tượng nóng lên tồn cầu trực tiếp ảnh hưởng tới tất quốc gia Bên cạnh đó, BĐKH khơng tác động đến hệ tự nhiên mà xã hội người phạm vi toàn cầu BĐKH gây tác động có hại vụ mùa nhiều so với tác động có lợi [4, 5] Các tác động lên đời sống kinh tế xã hội khác BĐKH ghi nhận bao gồm giảm suất thực phẩm, phá hủy sở hạ tầng xã hội, an ninh lương thực, giảm sinh kế người dân Nhiều chứng khoa học cho thấy số ca tử vong liên quan đến nóng tử vong lạnh tăng lên nhiều vùng ấm lên toàn cầu Ước tính có khoảng 140.000 người chết năm tính đến năm 2004 BĐKH gây thiệt hại trực tiếp đến sức khoẻ từ – tỷ đôla năm đến năm 2030 [6] Sự thay đổi nhiệt độ lượng mưa nhiều vùng làm thay đổi phân bố bệnh lây truyền qua đường nước lây truyền qua vecto [4] Với đặc điểm đường bờ biển dài Việt Nam đánh giá quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề BĐKH, đồng sơng sơng Hồng sơng Mê Kông nằm số đồng giới dễ bị tổn thương nước biển dâng [7] Riêng thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM), với diện tích 2.095,239 km2 dân số bình quân địa bàn vào năm 2012 khoảng 7,7 triệu người, khu vực thành thị 6,4 triệu người [8] TPHCM đánh giá 20 thành phố bị thiệt hại Tổng thu nhập quốc dân (GDP) tượng ngập năm 2005, dự báo đến năm 2050, TPHCM thiệt hại 1,9 tỷ đô la [9] Còn theo Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), đến năm 2070, TPHCM xếp hàng thứ 16 thành phố có dân số bị ảnh hưởng nước biển dâng [10] Quận Quận quận trung tâm TP.HCM, có hình dạng cù lao tam giác với ba mặt thủy đạo: đoạn sông Sài Gòn dài 2.300m, kênh Tẻ dài 4.400m rạch Bến Nghé dài 2.300m, áp sát bờ đất quận Tổng diện tích tự nhiên quận 417,08 Dân số Quận năm 2010 183.261 người (số liệu Cục Thống kê TP.HCM), mật độ dân số bình quân 439,4 người/ha Địa hình quận tương đối phẳng thấp, có cao độ trung bình từ 0,5- 2m; bị phân cách hệ thống kênh rạch tự nhiên (rạch Cầu Dừa, rạch Cầu Chông) đầm trũng Đặc điểm bật địa hình quận có nơi thấp 30cm so với đỉnh triều cao nhất, nhiều nơi bị ngập nước thủy triều lên cao mưa lớn Địa bàn Quận bao bọc sơng Sài Gịn hai hệ thống sơng chính: Sơng Sài Gịn: nằm phía Đơng Bắccủa quận, chiều dài đoạn sông chảy phạm vi quận khoảng 2.300m, lịng sơng rộng từ 200-300m, độ sâu từ 10-20m, nước sông chịu ảnh hưởng chế độ bán nhật triều KênhTẻ: nằm phía Nam quận, chiều dài đoạn kênh chảy phạm vi quận 4.400m, lòng kênh rộng từ 100-150m, chiều sâu từ 6-8m, nước kênh Tẻ chịu ảnh hưởng chế độ bán nhật triều Kênh Bến Nghé: nằm phía Tây Bắc quận, chiều dài chảy phạm vi quận khoảng 2.300m, lòng kênh rộng từ 80-100m, chiều sâu từ 4- 6m, nước kênh Bến Nghé chịu ảnh hưởng chế độ bán nhật triều 2.1.3 Quận Ví trí địa lý điều kiện tự nhiên Quận quận trung tâm thành phố, có diện tích tự nhiên 417,08 Vị trí địa lý giới hạn: - Từ 10o44’52” đến 10o46’03” vĩ độ bắc; - Từ 106o41’26” đến 106o43’29” kinh độ đơng Ranh giới hành Quận giới hạn bởi: - Phía Tây Bắc rạch Bến Nghé, giáp với Quận Quận 5; - Phía đơng bắc sơng Sài Gịn giáp với khu đô thị Thủ Thiêm, Quận 2; - Phía nam Kênh Tẻ, giáp với khu thị Phú Mỹ Hưng – Quận Quận Hình 3.1: Bản đồ Quận Quận tạo ba mặt sơng là: sơng Sài Gịn (dài 2.300 m) phía Đơng Bắc, tiếp giáp Quận 2; rạch Bến Nghé (dài 3.250 m) phía Tây Bắc, tiếp giáp Quận 5; kênh Tẻ (dài 4.400 m), tiếp giáp Quận Địa hình tương đối phẳng thấp, có cao độ trung bình so với mực nước biển từ 0,50 – m, bị phân cách hệ thống kênh rạch tự nhiên đầm trũng Quận nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, mang tính chất xích đạo, có mùa rõ rệt, mùa mưa từ tháng đến tháng 11, mùa khô từ tháng 12 đến tháng năm sau Nhiệt độ cao điều hịa năm, trung bình năm khoảng 280C, cao đạt 300C (tháng 4) thấp 25,80C (tháng 12) Số nắng năm 1.892 giờ, tháng có số nắng nhiều 204 (6 - giờ/ngày), tháng 11 có số nắng 136 (4 - giờ/ngày) Lượng mưa trung bình năm đạt 1.321 mm phân bố không đều, tập trung chủ yếu từ tháng đến tháng 11 hàng năm Trên địa bàn Quận bao bọc sơng Sài Gịn, kênh Tẻ rạch Bến Nghé Hiện trạng phát triển kinh tế Cơ cấu kinh tế Quận theo hướng công nghiệp – tiểu thủ công nghiệp thương mại – dịch vụ a Công nghiệp – tiểu thủ công nghiệp Trong năm 2014, giá trị công nghiệp - tiểu thủ công nghiệp 756,000 tỷ đồng, đạt 90 % kế hoạch, giảm 10 % kế hoạch năm 2014 b Thương mại – dịch vụ Ước tháng 12 năm 2014 đạt 874,330 tỷ đồng, lũy kế 9.955,290 tỷ đồng, tăng 25,39% so với kỳ tăng 4,49% kế hoạch, đó: Kinh tế tập thể đạt 44,558 tỷ đồng, chiếm tỷ trọng 0,44%; Kinh tế cá thể đạt 1.465,736 tỷ đồng, chiếm tỷ trọng 14,72% tăng 18,92 so với kỳ; Kinh tế tư nhân đạt 8.444,996 tỷ đồng, chiếm tỷ trọng 84,82%, tăng 26,85% so với kỳ Văn hóa, xã hội Dân số trung bình địa bàn 185.808 người, so với năm 2005 giảm 0,3% tăng 0,1% so với năm 2012 Trong đó, nam giới 86.024 người nữ giới 99.784 người Tỷ lệ nữ nhiều nam Tồn quận có 17 sở y tế đó: bệnh viên, trung tâm y tế dự phòng, 15 trạm y tế phường với tổng số giường 145 Năm 2013 tồn quận có 46/51 khu phố đạt chuẩn văn hóa đạt 90,20% 2/15 phường đạt chuẩn văn hóa đạt 13,33% MỤC TIÊU Mô tả xu hướng biến đổi yếu tố môi trường nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, mực nước qua năm từ năm 2000 đến năm 2014 quận Mô tả xu hướng tình hình bệnh tật năm qua từ năm 2000 đến năm 2014 quận Xác định mối tương quan mơ hình dự báo tình hình bệnh tật với yếu tố môi trường nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, … năm qua từ năm 2000 đến năm 2014 quận Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu: quận 2 Thời gian nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: từ 1/1/2014 đến 01/6/2015 - Số liệu hồi cứu: từ 01/01/2010đến 31/12/2015 2.3 Đối tượng nghiên cứu: số liệu bệnh tậtvà số liệu thời tiết 2.4 Phương pháp nghiên cứu 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu: Là nghiên cứu sinh thái học phiếu điều tra ca bệnh sẵn có 2.4.2 Định nghĩa biến số - Nhiệt độ tối cao hàng ngày (Tmax) Là biến số định lượng, liên tục, xác định giá trị nhiệt độ cao khoảng thời gian 24h ngày - Nhiệt độ tối thấp hàng ngày (Tmin) Là biến số định lượng, liên tục, xác định giá trị nhiệt độ thấp khoảng thời gian 24h ngày - Nhiệt độ trung bình hàng ngày (Ttb) Là biến số định lượng, liên tục, xác định giá trị trung bình nhiệt độ tối cao nhiệt độ tối thấp khoảng thời gian 24h ngày theo công thức sau: Ttb = (Tmax + Tmin)/ 2.4.5 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin - Hồi cứu lại thông tin bệnh tật đặc biệt nhóm bệnh truyền nhiễm khơng truyền nhiễm Trung tâm Y tế Dự phòng Tp hCM Đối với bệnh truyền nhiễm từ năm dựa theo thông tư số 48/2010/TT – BYT hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm gồm danh mục bệnh truyền nhiễm phải báo cáo theo tuần bệnh truyền nhiễm báo cáo theo tháng báo cáo tổng hợp bệnh truyền nhiễm 12 tháng từ năm 2000-2014, trọng đến vài bệnh bệnh tiêu chảy, tay chân miệng, sốt xuất huyết, cúm Đối với bệnh không lây thu thập chủ yếu nhóm bệnh đột quỵ COPD từ 2006 - 2012 - Hồi cứu lại thông tin thời tiết: nhiệt đô, lượng mưa, độ ẩm, mực nước thu thập từ trạm Tân Sơn Hịa, TP.HCM Viện Mơi Trường Tài Nguyên cung cấp Nhập phân tích số liệu - Số liệu nhập phần mềm Epidata xử lý phần mềm CHƯƠNG - KẾT QUẢ Các yếu tố môi trường bệnh tật theo thời gian Bảng Các số môi trường theo tuần từ năm 2000-2014 (n=780) Chỉ số Trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị tối thiểu Giá trị tối đa Nhiệt độ trung bình 28,19 1,14 24,14 31,73 Nhiệt độ tối thiểu 25,18 1,25 19,77 29,1 Nhiệt độ tối đa 33,61 1,35 28,14 37,51 Độ ẩm trung bình 75,16 5,84 59,71 88,85 Lượng mưa trung bình 7,44 8,70 46,26 Mực nước tối đa trạm 108,17 17,54 56,42 155,85 Phú An -78 Mực nước tối thiểu -146,37 34,31 -222 54,34 trạm Phú An 10,68 20,62 -34,92 156,28 Mực nước trung bình -92 trạm Phú An 104,54 17,91 54,42 Mực nước tối đa trạm Nhà Bè -159,48 32,74 -226,57 Mực nước tối thiểu trạm Nhà Bè Mực nước trung bình trạm Nhà Bè