Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh siêu âm gan của bệnh nhân xơ gan do rượu

Đề tài nghiên cứu khoa học về bệnh lí gan Xơ gan là bệnh thường gặp ở nhiều nước trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Xơ gan là hậu quả của tình trạng tổn thương tế bào gan mạn tính dẫn tới hủy hoại các tế bào gan, tăng sinh tổ chức xơ kèm các nốt tân tạo phát triển lan tỏa khắp các tiểu thùy gan dẫn đến suy chức năng gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa và từ đó gây các biến chứng trên nhiều cơ quan khác như: bệnh não gan, hội chứng gan thận, hội chứng gan phổi….. 1 Bệnh xơ gan có nhiều nguyên nhân như rượu, viêm gan virus mạn tính, rối loạn chuyển hóa di truyền, bệnh đường mật, các rối loạn tự miễn, thuốc; các chất độc và nhiều nguyên nhân khác. Theo thống kê cho thấy, có đến 10 20% người nghiện rượu nặng bị xơ gan. Là biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh gan liên quan đến việc sử dụng thức uống chứa cồn. Theo Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Châu Âu, rượu là một trong bốn nguyên nhân chính gây bệnh gan mạn bao gồm cả gan và ung thư gan 9. Bệnh có thể bắt đầu từ gan nhiễm mỡ, sau đó tiến triển thành viêm gan do rượu và sau cùng là xơ gan do rượu. Tuy nhiên, một vài trường hợp có thể tiến triển thành xơ gan do rượu mà không trải qua giai đoạn viêm gan do rượu. Xơ gan do rượu là một bệnh lý mạn tính tiến triển chậm qua nhiều năm, Các mô sẹo phát triển một cách thầm lặng đến một thời điểm thích hợp. Sẽ thay thế các tế bào gan khỏe mạnh khiến gan mất dần chức năng thải độc và tái tạo: Giai đoạn sớm với các triệu chứng nghèo nàn (giai đoạn còn bù) đến các triệu chứng rõ ràng thì bệnh đã nặng (giai đoạn mất bù)….có thể dẫn đến tử vong, do đó cần phát hiện và điều trị kịp thời. Nếu được phát hiện và điều trị đúng, quá trình xơ hóa sẽ ngừng tiến triển, chất lượng cuộc sống bệnh nhân sẽ được cải thiện, tránh được các biến chứng. Vai trò của chẩn đoán hình ảnh là xác định những biến đổi hình thái của xơ gan, đánh giá thương tổn của xơ gan, đặc biệt là biến đổi của hội chứng áp cửa góp phần giúp tiên lượng và dư hậu trong lâm sàng, phát hiện các ung thư gan nguyên phát đi kèm nhằm có thái độ điều trị thích hợp. Tuy vậy, trong một số trường hợp (không ít) bệnh nhân ở trong giai đoạn đầu chưa có sự nghi ngờ của lâm sàng về hướng chẩn đoán cũng như các xét nghiệm còn ngập ngừng, khám siêu âm trong bối cảnh của khám xét tổng quát có thể cho thấy những biểu hiện biến đổi ở gan gợi ý cho chẩn đoán xơ gan tiền lâm sàng. Sử dụng rượu, bia ở Việt Nam đang gia tăng ở mức báo động và gây ra những hệ lụy nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng con người và các vấn đề kinh tế, xã hội. Bệnh xơ gan do rượu hiện nay có xu hướng ngày càng tăng và đang được sự quan tâm của nhiều quốc gia, nhiều lĩnh vực và chuyên ngành. Việc chẩn đoán bệnh chính xác sẽ góp phần điều trị hiệu quả, ngăn ngừa các biến chứng xấu, giảm chi phí cho xã hội. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi quyết định xây dựng đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm gan của bệnh nhân xơ gan do rượu tại Trung tâm Y tế huyện Thạch Hà” nhằm mục tiêu: “Nhận xét đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm gan của bệnh nhân xơ gan do rượu tại Trung tâm Y tế Thạch Hà”.