Đang tải... (xem toàn văn)
Câu 1. Anh ( Chị ) hãy trình bày những đặc điểm cửa cơ thể sống ? Câu 2. Anh ( Chị ) hãy trình bày cấu tạo của màng tế bào ? Câu 3. Anh ( Chị ) hãy trình bày chức năng , các thành phần có trong hồng cầu ? Câu 4 . Anh ( Chị ) hãy trình bày số lượng bạch cầu và công thức bạch cầu ? Câu 5 . Anh ( Chị ) hãy trình bày cấu trúc và chức năng của tiểu cầu ? Câu 6 . Anh ( Chị ) hãy trình bày chuyển hóa Glucid trong cơ thể ? Câu 7. Anh ( Chi. ) hãy trình bày quá trình sinh nhiệt và tỏa nhiệt trong cơ thể ? Câu 8 . Anh ( Chị ) hãy trình bày các giai đoạn của chu kỳ tim ? Câu 9 . Anh (Chị ) hãy trình bày huyết áp động mạch và các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp ? Câu 10 . Anh ( Chị ) hãy trình bày quá trình thông khí ở phổi ? Câu 13 . Anh ( Chị ) hãy trình bày chức năng của gan ? Câu 14 . Anh ( Chị ) hãy trình bày quá trình lọc ở cầu thận ? Câu 15. Anh ( Chị ) hãy trình bày những rối loạn lâm sàng của thận ? Câu 16 . Anh ( Chị ) hãy trình bày những đặc điểm của hormon ? Câu 17 . Anh ( Chị ) hãy trình bày sinh lý tuyến tụy nội tiết ? Câu 18. Anh ( Chị ) hãy trình bày quá trình dẫn truyền xung động thần kinh qua sinap ? Câu 19 . Anh ( Chị ) hãy trình bày chức năng, đặc điểm cảm giác của cơ quan thị giác ? GÓI CÂU HỎI 4 ĐIỂM Câu 1. Anh ( Chị ) hãy trình bày khái niệm về điều hòa chức năng của cơ thể ? Câu 2. Anh ( Chị ) hãy trình bày định nghĩa và các giai đoạn của điện thế hoạt động của tế bào ? Câu 3. Anh ( Chị ) hày trình bày nhóm máu và ứng dụng trong truyền máu đối với nhóm máu ABO ? Câu 4 . Anh ( Chị ) hãy trình bày quá trình sinh hồng cầu ? Câu 5 . Anh ( Chị ) hãy trình bày cơ chế điêu hòa nhiệt của cơ thể ? Câu 6. Anh ( Chị ) hãy trình bày những biểu hiện bên ngoài của chu chuyển tim ? Câu 7. Anh ( Chị ) hãy trình bày các thể tích thông khí của phổi ? Câu 8. Anh ( Chi ) hãy trình bày thành phần và tác dụng của dich vị ? Câu 9. Anh ( Chi ) hày trình bày hormon của tuyến nội tiết và tác dụng của cá hormon đó ? Câu 10. Anh ( Chị ) hãy trình bày sinh lý thần kinh thực vật ?
CÂU HỎI ƠN TẬP MƠN SINH LÝ GĨI CÂU HỎI ĐIỂM Câu đặc điểm cửa thể sống ? Đặc điểm thể sống: - Thay cũ đổ mới: Cịn gọi chuyển hố, tức liên tục thu nhập vật chất từ bên vào qua máy tiêu hoá biến đổi vật chất theo hướng: + Biến vật chất thu nhập vào thành thành phần cấu tạo thể q trình đồng hố + Biến vật chất thu nhập vào thành lượng để thể hoạt động, q trình dị hố Hai q trình hai mặt đối lặp thống q trình chuyển hố chuyển hố ngừng thể chết Q trình chuyển hố diễn tế bào Khả chịu kích thích: Là khả đáp ứng với kích thích đa dạng mơi trường bên bên thể, kích thích vật lý hố học tâm lý xã hội ánh sáng làm co đồng tử nước chanh làm chảy nước bọt sợ hãi làm tim đập nhanh, mạnh, kích thích thuộc chế thần kinh thể dịch thể… Khả sinh sản giống mình: Là khả tạo thể giống hoạt động sinh sản nằm trong” Chương trình sống” mã di truyền định nhằm mục đích trì nịi giống Khả thích nghi: Là khả thay đổi phần cấu trúc hoạt động quan máy để thích nghi với điều kiện sống thay đổi sở để thể tồn phát triển Câu Anh ( Chị ) trình bày cấu tạo màng tế bào ? Thành phần hoá học màng tế bào Gồm chủ yếu là: + Glucid + Protein: gồm glycoprotein lipoprotein + Lipid: Chủ yếu photpholipid chiếm 60% thành phần hoá học màng Cholesterol Thành phần lipid màng Phospholipid: Chiếm 75% thành phần lipid màng Glycolipid: Chiếm khoảng 5% thành phần lipid màng có cấu trúc phân cực có phần tiếp xúc với dịch ngoại bào màng bào tương Cholesterol: Chỉ chiếm 20% thành phần lipid màng bào tương loại lipid màng bào tương tế bào thực vật Thành phần protein màng Phân loại Dựa vào cách thức phân bố màng mà protein chia làm loại: Protein xuyên màng ( integral protein ): Nằm xuyên qua chiều dày lớp lipid kép hầu hết glycoprotein với thành phần đường nằm quay phía ngồi màng tế bào Protein ngoại vi ( peripheral protein ) Chỉ gắn lỏng lẻo với mặt mặt lipid kép - Cấu trúc màng tế bào + Màng tế bào dày khoảng 75 Angstrom + Hai lớp mặt mặt chất Protein + Lớp chất phospholipid - Một tế bào điển hình chia làm phần bản: + Màng bào tương: màng ngăn cách thành phần nội bào với thành phần vật chất mơi trường bên ngồi tế bào + Dịch tế bào ( cytosol ): Các bào quan Gồm cấu trúc có hình dạng chức đặc trưng, bao gồm nhân thể vùi ( inclusions) : Các cấu trúc có mặt khơng thường xun dịch bào tương, chưa sản phẩm tiết chất dự trữ tế bào Bào tương nhân tế bào Màng bào tương: Cấu trúc màng bào tương cấu trúc dạng khảm lỏng với phân tử protein nằm xen kẽ màng kép lipid Màng bào tương tế bào động vật điển hình có tỉ lệ mặt khối lượng protein lipid xấp xỉ 1: tỉ lệ mặt số lượng phân tử chúng protein : 50 lipid Thành phần lipid thay đổi loại màng bào tương khác thành phần protein có thay đổi lớn đóng vai trò định hoạt động chức tế bào Câu - - chức , thành phần có hồng cầu ? Chức năng: Vận chuyển O2 CO2 Ở Phổi, Hb kết hợp gắn với O2 thành HbO2, HbCO2 phân ly để thải CO2 Máu tĩnh mạch phổi có màu đỏ tươi 98% O2 dạng kết hợp với Hb, 80% CO2 dạng kết hợp muối kiềm phân tử Hb gắn với phân tử oxy 1g Hb gắn với 1,34 ml Oxy Ở mô, HbO2 phân ly cung cấp O2 kết hợp CO2, máu trở nên đỏ sẫm Khả đệm hồng cầu khoảng 70% khả đệm máu toàn phần Trên màng hồng cầu có kháng nguyên nhóm máu Các thành phần có hồng cầu: Hemoglobin + Hemoglobin cịn gọi huyết sắc tố + Hemoglobin có màng hồng cầu + Hemoglobin Là phức hợp gồm globin ( loại protein) chứa sắt hem + Hemoglobin kết hợp với oxy phổi tạo thành oxyhemoglobin Oxyhemoglobin phóng thích oxy cho tế bào + Hemoglobin kết hợp với cacbonic tạo thành cacbohemoglobin + Giảm Hemoglobin đồng nghĩa với việc giảm khả vận chuyển ô xy ( Thiếu máu) Các Protein huyết tương + Albumin: Là loại protein có tỉ lệ cao huyết tương Được tạo nên gan + Chức albumin: Duy trì áp lực thẩm thấu máu Áp lực thẩm thấu có chức giữ nước lòng mạch vận chuyển chất Câu số lượng bạch cầu công thức bạch cầu ? Số lượng bạch cầu công thức bạch cầu: Số lượng bạch cầu máu ngoại vi - Số lượng bạch cầu máu ngoại vi thay đổi khoảng 4,0 – 11,0 G/l ( Giga/lít ) Nam 8,0 G/l ( x 10^9 tế bào /lít ) Nữ 8,1 G/l ( x 10 ^9 tế bào / lít ) Khi số bạch cầu tăng lên 11,0 G/l gọi tăng bạch cầu, giảm 4,0 G/l gọi giảm bạch cầu - Dùng phương pháp nhuộm đặc hiệu người ta nhận biết đếm số lượng loại bạch cầu ( BC ) 100 bạch cầu, gọi định công thức bạch cầu - Công thức bạch cầu người trưởng thành: BC hạt trung tính: 57,4 8,4 % BC hạt ưa acd : 3,2 2,6 % BC hạt ưa base : Rất hếm gặp BC mono : 3,8 0,5 % BC lympho : 35 7,2 % - Khơng có khác biệt cơng thức bạch cầu nam nữ Câu Anh ( Chị ) trình bày cấu trúc chức tiểu cầu ? Cấu trúc tiểu cầu: – Quan sát kính hiển vi điện tử cho thấy tiểu cầu có siêu cấu trúc phức tạp gồm lớp màng, hạt, hệ thống vi ống, hệ thống kênh mở – Màng tiểu cầu: Gồm lớp lipid kép bao quanh tiểu cầu, glycoprotein quan trọng, đóng vai trị receptor bề mặt, nơi diễn số hoạt động đông máu tiểu cầu Các thành phần quan trọng màng tiểu cầu: Glycoprotein Ib (GpIb): protein xuyên màng có nhiệm vụ liên kết với yếu tố Von-Willebrand (wWF) giúp cho tiểu cầu dính bám vào collagen Glycoprotein IIb/IIIa (GpIIb/IIIa): – Hệ thống vi ống vi sợi: – Vi ống: Nằm cạnh màng tiểu cầu tạo nên khung đỡ tham gia vào hoạt động co rút tiểu cầu bị kích thích – Vi sợi: gốm sợi actin, liên hệ chặt chẽ với vi ống tham gia vào hoạt động tạo giả túc tiểu cầu – Hệ thống ống dày đặc: Hệ thống ống dày đặc gắn với Canxi lưỡng cực cách chọn lọc đóng vai trị kho dự trữ canxi tiểu cầu Đây nơi tổng hợp men cyclooxygenase prostaglandin tiểu cầu – Hệ thống hạt đặc hiệu: + Các hạt đặc: hạt dày đặc điện tử, chứa nhiều ADP, canxi, serotonin nucleotid khác + Các hạt a: chứa nhiều loại protein khác là: yếu tố phát triển tiểu cầu (platelet derived growth factor- PDGF), fibrinogen, yếu tố – Hệ thống kênh mở: Gồm kênh mở vào tiểu cầu khơng bào làm tăng diện tích bề mặt tiểu cầu, hạt tiểu cầu phóng thích chất qua hệ thống kênh I Chức tiểu cầu Chức dính: Hiện tượng: bình thường tiểu cầu khơng dính vào thành mạch, có lẽ chất có tác dụng ức chế dính tiểu cầu - chất prostaglandin Tuy nhiên có đứt mạch máu tiểu cầu hoạt hóa dính vào nơi tổn thương Chức ngưng tập tiểu cầu: Đây tượng tiểu cầu dính với thành đám (nút tiểu cầu) Hiện tượng dính hoạt hố tiểu cầu, tạo điều kiện cho tượng ngưng tập (aggregation) xảy Một số chất có khả gây ngưng tập tiểu cầu là: ADP, thrombin, adrenalin, serotonin, acid arachidonic, thromboxan A2, collagen, ristocetin…, ADP đóng vai trị quan trọng Cơ chế ngưng tập qua trung gian liên kết fibrinogen- GPIIb/GPIIIa hoạt hố có mặt lớp ngồi bào tương Chức chế tiết tiểu cầu Với có mặt collagen thrombin hoạt hóa dẫn đến tăng chế tiết hạt tiểu cầu bao gồm ADP, serotonin, íỉbrinogen, men lysosom, Pthromboglobulin, heparin; collagen thrombin hoạt hóa qúa trình tổng hợp prostagladin tiểu cầu Câu chuyển hóa Glucid thể ? Trả lời: Chuyển hóa gluxit thể * Tổng hợp glucose dự trữ glycogen - Glucose sản phẩm q trình tiêu hóa, hấp thu vào máu đến Ở gan gan tác dụng insulin, phần glucoza chuyển thành glycogen dự trữ Lượng glucose lại phần lớn chuyển đến mô để tổng hợp thành glycogen dự trữ, vận Một lượng nhỏ glucose để lại huyết tương * Phân giải glucose Quá trình phân giải gluxit thể thực theo giai đoạn Giai đoạn yếm khí (còn gọi chặng đường phân): phân giải glucoza thành axit pyruvic, đơi thành axit lactic, giải phóng 1/10 lượng giữ trữ Giai đoạn hiếu khí: chuyển axit pyruvic thành CO2 H2O chu trình Krebs Một phân tử glucoza sau vịng chu trình Krebs giải phóng 36 ATP, ATP khoảng 10 KCal/mol Câu trình bày trình sinh nhiệt tỏa nhiệt thể ? Trả lời: Sinh lý trình sinh nhiệt thải nhiệt thể I II Quá trình sinh nhiệt Nhiệt sản phẩm phụ chuyển hố Có loại sinh nhiệt sau đây: Chuyển hoá sở tế bào Chuyển hoá tăng thêm co cơ, bao gồm run Chuyển hoá tăng thêm tác dụng thyroxin (và hormone tăng trưởng testosterone) tế bào Chuyển hoá tăng thêm hiệu epinephrine, norepinephrine kích thích giao cảm tế bào Chuyển hố tăng thêm tăng nhiệt độ tế bào Như vậy, q trình sinh nhiệt q trình hố học Quá trình tỏa nhiệt Hầu hết lượng nhiệt sinh thể tạo thành từ quan sâu gan, não, tim (khi có vận cơ) Rồi nhiệt vận chuyển đến da nơi thải nhiệt vào mơi trường xung quanh Quá trình thải nhiệt trình vật lý Câu trình bày giai đoạn chu kỳ tim ? Trả lời: Giai đoạn tâm nhĩ thu: áp Khi tâm nhĩ co bóp, áp suất tâm nhĩ tăng lên, lúc van nhĩ thất mở, tâm nhĩ co bóp đẩy lượng máu lại xuống tâm thất (35 % lượng máu từ nhĩ xuống thất) Thời kỳ tâm nhĩ thu kéo dài 0,1s sau tâm nhĩ giãn suốt thời kỳ lại chu kỳ tim Giai đoạn tâm thất thu: Khi tâm nhĩ giãn tâm thất bắt đầu co bóp, áp suất tâm thất tăng lên làm đóng van nhĩ thất, sau làm mở van động mạch, máu phun vào động mạch Thời kỳ tâm thất thu kéo dài 0,3s Tâm trương toàn bộ: Tâm thất giãn tâm nhĩ giãn, tâm thất giãn làm áp suất tâm thất giảm xuống van động mạch đóng lại Áp suất tâm thất giảm đến áp suất tâm thất nhỏ áp suất tâm nhĩ van nhĩ thất mở ra, máu từ nhĩ xuống thất Giai đoạn tâm trương toàn kéo dài 0,4 s Câu trình bày huyết áp động mạch yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp ? Định nghĩa: Tim co bóp tạo nên lực đẩy máu chảy động mạch Máu chảy động mạch lại chịu lực cản mạch máu Tuần hoàn máu kết hai lực đối lập nhau: lực đẩy máu tim lực cản động mạch, lực đẩy tim thắng nên máu chảy động mạch với áp suất định huyết áp Như huyết áp áp lực máu chảy tác động lên thành mạch Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp Yếu tố tim: - Lực co bóp: Tim co bóp mạnh máu vào động mạch nhiều huyết áp tăng - Nhịp tim: Khi tim đập chậm, máu vào động mạch ít, huyết áp giảm Khi tim đập nhanh máu vào động mạch nhiều huyết áp tăng, nhiên tim đập nhanh (> 140 lần/ phút), giai đoạn tâm trương ngắn, máu tim nên lượng máu vào động mạch giảm, huyết áp giảm Yếu tố mạch máu: - Mạch máu co huyết áp tăng ngược lại - Mạch máu đàn hồi sức cản tăng, huyết áp tăng Yếu tố máu: - Độ quánh tăng huyết áp tăng ngược lại - Thể tích máu tăng lưu lượng máu tăng huyết áp tăng ngược lại Câu 10 trình bày trình thơng khí phổi ? I II Q trình thơng khí: – Thực chất thở hít vào thở – Cứ lần hít vào lần thở ta gọi nhịp hô hấp – Sự thơng khí phổi làm cho khơng khí phổi liên tục đổi – Sự thở có tham gia liên sườn, hoành xương sườn Các xương phối hợp nhịp nhàng với thơng khí phổi Nhờ hoạt động lồng ngực với tham gia hô hấp mà ta thực hít vào thở ra, giúp cho khơng khí phổi thường xuyên đổi Trao đổi khí phổi: + Nồng độ O2 khơng khí phế nang cao máu mao mạch nên O2 khuếch tán từ khơng khí phế nang vào máu + Nồng độ CO2 máu mao mạch cao không khí phế nang nên CO2 khuếch tán từ máu vào khơng khí phế nang – Trao đổi khí tế bào: + Nồng độ O2 máu cao tế bào nên O2 khuếch tán từ máu vào tế bào + Nồng độ CO2 tế bào cao máu nên CO2 khuếch tán từ tế bào vào máu Câu 11 q trình điều hịa hơ hấp theo chế thần kinh ? Xung động thần kinh từ cảm thụ quan ngoại biên Khi kích thích ngồi da vỗ nước lạnh, gây đau làm tăng nthơng khí Các receptor nhận cảm thể khớp, gân, với kích thích từ vỏ não kích thích trung tâm hơ hấp làm tăng thơng khí sớm mạnh Xung động từ trung tâm cao 2.1 Trung tâm nuốt hành não: Khi trung tâm nuốt hưng phấn phát xung động đến ức chế vùng hít vào Vì vậy, nuốt khơng thở, mục đích để thức ăn không lạc vào đường hô hấp 2.2 Vùng đồi: Khi thân nhiệt tăng lên kích thích vào vùng đồi, từ phát sinh luồng xung động đến kích thích vùng hít vào làm tăng thơng khí, giúp thải nhiệt Theo đường hơ hấp 2.3 Vỏ não: Vỏ não điều khiển trung tâm hơ hấp, ta hơ hấp chủ động Điều có ý nghĩa quan trọng luyện tập Khi vỏ não bị ức chế (ngủ, gây mê ), hoạt động hô hấp giảm xuống Xúc cảm, sợ hãi làm thay đổi hơ hấp, có gây ngừng thở Dây thần kinh X Phản xạ thở cảm thụ căng giãn nằm thành tiểu phế quản phế quản truyền qua dây X xảy thể tích khí lưu thơng 1,5 lít phản xạ bảo vệ phế nang khỏi bị căng phồng chế điều hồ nhịp bình thường Câu 12 thành phần tác dụng dịch vị ? Thành phần tác dụng dịch vị: Pepsin: Là men tiêu hóa protid tiết dạng chưa hoạt hỏa pepsinogen - Lipse dịch vị: Là men tiêu hóa lipid hoạt động mơi trường acid, có tác dụng thủy phân triglycerid nhũ tương hóa sẵn thức ăn thành glycerol acid béo - Chymosin (Prezure): Là men tiêu hóa sữa, có vai trị quan trọng trẻ em bủ mẹ - HCl: Khơng phải men tiêu hóa đóng vai trị quan trọng q trình tiêu hóa có tác dụng sau đây: + Làm tăng hoạt tính men pepsin + Thủy phân cellulose rau non + Sát khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn từ vào theo thức ăn để tránh nhiễm trùng đường tiêu hóa + Ngồi cịn góp phần vào chế đóng mở tâm vị mơn vị, - Các yếu tố nội: Do tế bào viền tiết, chất cần thiết cho hấp thu VitaminB12 ruột non - HCO: Do tế bào niêm mạc dày tiết, có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày thơng qua hai chế: + Trung hịa phần HCI dịch vị có tình trạng tăng tiết acid + Liên kết với chất nhầy tạo thành hàng rào bảo vệ niêm mạc dày - Chất nhầy: Có chất glycoprotein tiết từ tuyến môn vị, tâm vị, tế bào cổ tuyến tuyến vùng thân từ toàn tế bàonieem mạc dầy, chât nhầy liên kết với HCO3 nhằm bảo vệ liêm mạc dầy Câu 14 trình lọc cầu thận ? Quá trình lọc cầu thận 1.1 Màng cầu thận tính thấm màng: Màng cầu thận có cấu tạo gồm ba lớp: + Lớp tế bào nội mô mao mạch + Màng đáy + Lớp tế bào biểu mô phủ mặt ngồi mao mạch Tuy có nhiều lớp vậy, tính thấm màng cầu thận lớn mao mạch nơi khác từ 100- 500 lần, cấu trúc đặc biệt sau: Lớp tế bào nội mơ có hàng ngàn lỗ nhỏ gọi “ cửa sổ” Màng đáy mạng lưới sợi collagen proteoglycan, lưới có khoang rộng cho phép dịch lọc dễ dàng - Lớp tế bào biểu mơ khơng liên tục có hàng ngàn, hàng triệu chỗ lồi hình ngón tay phủ mặt đáy Những “ngón tay” tạo khe hở để dịch lọc qua 1.2 Thành phần dịch lọc: Dịch lọc có thành phần tương tự huyết tương, có protein Do nồng độ protein mang điện tích âm thấp nên nồng độ anion protein CT, HCO3 dịch lọc cao huyết tương khoảng 5% 1.3 Lưu lượng lọc cầu thận: Lưu lượng lọc cầu thận lượng dịch tạo phút toàn nephron hai thận Ở người bình thường, lưu lượng khoảng 125ml/phút Như toàn dịch lọc cầu thận ngày vào khoảng 180lít, gấp hai lần trọng lượng thể Câu 15 rối loạn lâm sàng thận ? Trả lời: NHỮNG RỐI LOẠN LÂM SÀNG CỦA THẬN Về mặt sinh lý người ta chia bệnh thận thành loại: - Suy thận cấp: thận ngừng hoạt động hoàn toàn - Suy thận mãn: Các nephone bị phá hủy thận không thực chức - Bệnh thận kèm theo tăng huyết áp - Hội chứng thận hư - Những bất thường rối loạn số chất tái hấp thu Các loại bệnh thận kể thường gây số triệu chứng chung nước tiểu có protein, bạch cầu, hồng cầu… thận khả cô đặc pha loãng nước tiểu, ure huyết, nhiễm toan tăng tái hấp thu Na+ cách bất thường − Protein niệu - Do tính thẩm mao mạch cầu thận tăng lên làm cho protein xuất nước tiểu - Hầu hết protein Albumin - Thường xuất bệnh viêm thận, hội chứng thận hư Tăng ure huyết Khi sản phẩm phân giải chuyển hóa protein tích lại máu, hội chứng ure huyết cao xuất - Triệu chứng ure huyết cao gồm; mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, rối loạn tâm thần, hay nhầm lẫn, co giật hôn mê - Người ta dùng kỹ thuật thẩm phân máu cho bệnh nhân ure huyết cao để lấy chất độc kéo dài đời sống cho bệnh nhân Thận nhân tạo - Là phương pháp lọc máu với thận nhân tạo áp dụng khả loại bỏ chất phế thải nước dư máu thận khoảng từ tới 10% so với mức độ bình thường - Suy thận cấp tính khơng đáp ứng với điều trị lọc máu áp dụng thời gian ngắn thận hoạt động trở lại Suy thận kinh niên phải lọc máu suốt đời, không thay ghép thận Câu 16 đặc điểm hormon ? Trả lời: Đặc điểm hormone Hormon chất hố học nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu máu đưa đến tế bào mô khác thể gây tác dụng sinh lý - Phân loại hormone: Dựa vào nơi tiết nơi tác dụng người ta phân hormon thành hai loại hormon chỗ (hormon địa phương) hormon tuyến nội tiết 2.1 Hormon chỗ: Hormon chỗ hormon nhóm tế bào tiết vào máu máu đưa đến tế bào khác gần nơi tiết để gây tác dụng sinh lý 2.2 Hormon tuyến nội tiết Khác với hormon chỗ, hormon tuyến nội tiết thường máu đưa đến mô, quan xa nơi tiết gây tác dụng sinh lý Các hormon tuyến nội tiết tiết lại phân thành hai loại khác nhau: - Một số hormon có tác dụng lên hầu hết mô thể hormon GH tuyến yên, T3, T4 tuyến giáp, cortisol tuyến vỏ thượng thận, insulin tuyến tụy nội tiết - Một số hormon có tác dụng đặc hiệu lên mô quan hormon ACTH, TSH, FSH, LH tuyến yên, Các mô quan chịu tác dụng đặc hiệu hormon gọi mô quan đích Các hormon tuyến nội tiết thể là: - Vùng đồi: Bài tiết hormon giải phóng ức chế, hai hormon khác chứa thuỳ sau tuyến yên ADH (vasopressin) oxytocin - Tuyến yên: Bài tiết GH, ACTH, TSH, FSH, LH, prolactin - Tuyến giáp: Bài tiết T3, T4, Calcitonin Tuyến cận giáp: Bài tiết parathormon (PTH) - Tuyến tuỵ nội tiết: Bài tiết insulin, glucagon - Tuyến vỏ thượng thận: Bài tiết cortisol, aldosteron - Tuyến tuỷ thượng thận: Bài tiết adrenalin, noradrenalin - Tuyến buồng trứng: Bài tiết estrogen, progesteron - Tuyến tinh hoàn: Bài tiết testosteron, inhibin - Rau thai: Bài tiết hCG, estrogen, progesteron, HCS, relaxin Câu 17 sinh lý tuyến tụy nội tiết ? Trả lời: Các đảo Langerhans gọi tụy nội tiết, phân biệt với tụy ngoại tiết Tụy ngoại tiết tiết dịch tụy để đổ vào ruột tiêu hóa thức ăn, tụy nội tiết đảo Langerhans Mỗi đảo Langerhans có loại tế bào: tiết Insulin, : tiết glucagon và: tiết somatostatin 6.1 Insulin Có vai trò quan trọng điều hòa lượng glucose máu Glucose hấp thụ từ ruột sau ăn tác động củaInsulin chuyển vào gan nhanh chóng dự trữ dạng glycogen, nồng độ Glucose máu không tăng cao Tăng vận chuyển glucose vào tế bào dự trữ dạng glycogen tế bào Ức chế tạo đường Tóm lại Insulin hormone gây giảm glucose máu * Bệnh đái tháo đường: Nồng độ glucose máu cao vượt ngưỡng lọc thận làm xuất đường nước tiểu 6.2 Glucagon Glucagon làm tăng nồng độ glucose máu cách phân giải glycogen, tăng tạo đường gan (ngược lại với Insulin) 6.3 Somatostatin - Làm giảm tiết Insulin Glucagon Giảm nhu động giảm tiết dịch dày-ruột -Ức chế tiết gastrin Như vậy, somastotin kéo dài thời gian đưa chất dinh dưỡng từ hệ tiêu hóa vào máu .Câu 18 trình dẫn truyền xung động thần kinh qua sinap ? Trả lời: Synap chỗ tiếp nối sợi trục nowtron với tế bào thần kinh khác với tế bào đáp ứng khác Có loại Synap Synap điện Synap hóa học - Tại Synap điện, dòng điện lan truyền trực tiếp nhanh từ tế bào sang tế bào khác qua khe nối tế bào - Các Synap hóa học bao gồm màng tế bào trước Synap, khe Synap màng sau Synap Tín hiệu dẫn truyền từ tế bào trước Synap đến tế bào sau Synap qua hóa chất trung gian chất truyền đạt thần kinh + Xung động thần kinh khử cực màng trước Synap > mở kênh Ca 2+ + Ca 2+ vào bào tương cúc tận cùng, gắn với receptor màng cúc tận cùng, tăng áp lực kéo tứi chứa chất truyền đạt thần kinh màng trước Synap + Các túi chứa chất truyền đạt đạt thần kinh hịa màng với màng trước Synap, giải phóng chất truyền đạt thần kinh Mỗi điện hoạt động làm cho vài bọc nhỏ giải phóng chất truyền đạt thần kinh Câu 19 chức năng, đặc điểm cảm giác quan thị giác ? Trả lời: * Chức năng: Thu nhận hình ảnh từ mơi trường để truyền vùng thị giác vỏ não thùy chẩm - Nhìn phối hợp hai chế hố học vật lý có tham gia nhiều phận hệ thống thấu kính hội tụ mắt, đồng tử, receptor võng mạc, đường dẫn truyền thần kinh trung tâm nhận cảm thị giác vỏ não * Đặc điểm cảm giác thị giác: - Cơ chế quang hoá học tế bào que đảm nhận thông qua phân giải chất rhodopsin scotopsin retinal Cơ chế nhìn màu tế bào nón đảm nhận qua phức hợp retinal photopsin - Cơ chế hoá học phối hợp vật lý với tham gia hệ thống thấu kính hội tụ mắt, đồng tử, võng mạc, receptor, đường dẫntruyền thần kinh trung tâm nhận cảm cảm giác vỏ não - Sự kết hợp hình ảnh vật hai võng mạc hai vùng chẩm vỏ não giúp nhận cảm hình ảnh vật Sự phối hợp nhìn - sờ cử động nhãn cầu giúp nhận biết khoảng cách chuyển động vật Mắt quan ngoại vi thị giác quan gồm nhãn cầu (màng xơ, màng mạch, màng thần kinh) với môi trường triết quang (thủy tỉnh thể, thủy dịch, dịch kính) phận phụ thuộc mi mắt, két mạc, lệ Mắt ví với máy quay phim có khả thay đổi, điều chỉnh cho ảnh vật nằm võng mạc Hình ảnh từ bên ngồi vào võng mạc qua hệ thống kính hội tụ (giác mạc, thủy dịch, nhân mắt-thủy tinh thể, dịch kính) khe điều chỉnh độ rộng (đồng tử) theo cường độ ánh sáng GÓI CÂU HỎI ĐIỂM Câu khái niệm điều hòa chức thể ? TRẢ LỜI Khái niệm điều hòa chức năng: Cơ thể sống chỉnh thể,mà quan máy có liên quan mật thiết với ,ảnh hưởng qua lại lẫn , quan thể hoat động theo mơt quy luật riêng nó,nhưng đồng thời phải tuân theo quy luật hoạt động chung tồn thể Trong mơi trường sống ln ln thay đổi( ngoại môi) thể phải điều chỉnh hoạt động quan,bộ máy toàn thể ,để thích nghi với mơi trường sống ,nhưng đồng thời phải đảm bảo tính định mơi trường bên thể( nội môi), tượng mà Claude Bernard gọi (Hằng tính nội mơi) : Các thành phần nội môi,thân nhiệt ,độ PH ,áp suất thẩm thấu v v Cơ thể hoạt động thành khối thống nhất,và thống với môi trường sống nhờ vào điều hòa chức thể.Cơ thể điều hòa chức hai phương thức thể dịch thần kinh Hoạt động hai hệ thống hỗ trợ lẫn bổ sung cho -Điều hòa thể dịch: Là nội môi phụ trách ,bao gồm máu bạch huyết,dịch khe,dịch não tủy,dịch quan (dịch màng tim ,màng phổi ,màng bụng ,dịch khớp,nhãn dịch nhĩ dịch v.v) Trong nội mơi,có thành phần quan trọng góp phần điều hịa quan,bộ máy : hocmones,các khí O2 CO2 ,các chất điện giải Na+ ,K+ , Ca++ , Mg++, v v - Điều hòa thần kinh: Là hệ thần kinh trung ương hệ thần kinh thực vật phụ trách ,bao gồm neurons thần kinh điều hịa tế bào thơng qua số hóa chất trung gian ,gọi chất dẫn truyền thần kinh ( Neurotransmitters) ,chất dẫn truyền phổ biến điển hình acetylcholine tế bào tiếp nhận chất dẫn truyền thần kinh thụ thể ( receptors) - Hoạt động điều hòa tiến hành theo nguyên tắc hai chiều gọi ( chế điều hòa ngược): Nghĩa quan ,bộ máy nhận tín hiệu điều hịa có phản ứng ngược trở quan mà phát tín hiệu đến Đó khả tự điều chỉnh thể Câu nhóm máu ứng dụng truyền máu nhóm máu - ABO ? Trả lời: Hệ ABO: Nhóm máu A: Có kháng nguyên A bề mặt hồng cầu, có kháng thể B huyết Nhóm máu B: Có kháng nguyên B bề mặt hồng cầu, có kháng thể A huyết Nhóm máu AB: Có kháng nguyên A, B bề mặt hồng cầu, khơng có kháng thể A kháng thể B huyết Nhóm máu O : Khơng có kháng ngun A, kháng ngun B bề mặt hồng cấu, có kháng thể A kháng thể B huyết Hệ Rh: Nhóm máu Rh (D): Yếu tố Rh loại protein đặc biệt tế bào máu Hầu hết người có kháng nguyên D hồng cầu thường gọi Rh+ (Rh D dương) Những người khơng có kháng nguyên D hồng cầu gọi Rh- (Rh D âm) Cần phải thực xét nghiệm kháng nguyên Rh D người phụ nữ mang thai nhằm mục đích sàng lọc phát tương thích thể mẹ bé - Ứng dụng truyền máu: ( Đối với hệ ABO): Người nhóm máu A: Những người có nhóm máu A an tồn hiến máu cho người khác có nhóm máu A, người mang nhóm máu AB Ngồi ra, người có nhóm máu A nhận máu truyền người mang nhóm máu O Người nhóm máu B: Những người có nhóm máu B an tồn hiến tặng máu cho người khác có nhóm máu B, cho người có nhóm máu AB Ngồi ra, người có máu B an tồn nhận truyền máu người mang nhóm máu O Người nhóm máu AB: Những người có nhóm máu AB chấp nhận máu từ Tuy nhiên, diện hai kháng nguyên tế bào hồng cầu loại AB, người có nhóm máu AB tặng máu cho người có nhóm máu AB với họ Người nhóm máu O: Những người có nhóm máu O nhận truyền máu từ người có nhóm máu O Tuy nhiên, người có nhóm máu O lại hiến máu cho tất nhóm máu khác Câu q trình sinh hồng cầu ? Q trình sinh hồng cầu • Nơi sinh hồng cầu - Thời kỳ bảo thai: nội mô mạch máu tiểu đảo Wolff vàPander - Từ tháng thứ ba: gan lách - Từ tháng thứ năm đến lúc trẻ đời: tuỷ đỏ xương - Trưởng thành: Tủy xương dẹt - Trưởng thành: Tủy xương dẹt.Tạo máu tủy số bệnh máu: hồng cầu có thểđược tạo gan lách • Nguồn gốc, giai đoạn tạo máu: - Các tế bào gốc sinh máu vạn năng: Pluripotential Hemopoietic Stem Cell - Các đơn vị tạo cụm: Colony Forming Unit(CFU) - Đơn vị tạo cụm hồng cầu: Colony Forming Unit – Erythrocyte (CFU-E) - Các cytokin (erythopoietin, thrombopoietin, interleukin 3) định hướng, kích thích phát triển dịng tế bào máu từ tế bào gốc Những chất cần cho trình sinh hồng cầu Một số chất cần cho trình sinh hồng cầu hemoglobin acid amin, sắt, đồng, vitamin B2 (riboflavin) Thiếu chất dẫn đến thiếu máu - Mỗi ngày có khoảng mg sắt tiết theo mồ hôi, phân nước tiểu Phụ nữ bị nhiều có kinh nguyệt Sắt bù lại thức ăn Mỗi ngày nên ăn khoảng 15 mg sắt có khoảng mg sắt hấp thu ruột non - Nhu cầu vitamin B12 ngày vào khoảng đến microgam Dự trữ B12 gan mô khác cao gấp 1000 lần số - Thiếu acid folic cung cấp thiếu (suy dinh dưỡng, không ăn loại rau xanh, nghiện rượu) tăng nhu cầu trường hợp đa thai, thiếu máu tan máu, ung thư dùng thuốc ức chế miễn dịch methotrexat, hydantoin - Acid folic có nhiều rau xanh, hoa thịt Câu định nghĩa giai đoạn điện hoạt động tế bào ? Điện hoạt động thay đổi điện nhanh, đột ngột màng bị kích thích Điện hoạt động tế bào gồm giai đoạn khử cực tái cực a Giai đoạn khử cực: Khi bị kích thích màng trở nên có tính thấm cao ion Na+ làm cho lượng lớn ion Na+ ùa bào bên tế bào, điện màng từ -90mV chuyển nhanh sang phía điện dương b Giai đoạn tái cực: Vài phần vạn giây sau đó, kênh natri bắt đầu đóng, kênh kali mở, K+ khuếch tán ngồi làm mặt trọng màng bơt dương hơn, trở lại trạng thái nghỉ Ưu phân cực tượng kênh kali tiếp tục mở trông vài ms sau điện hoạt động chấm dứt, điện mạng không trở mức