cẩm nang chăm sóc NGƯỜI BỆNH THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TRONG THỜI KỲ COVID-19 H NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC Website: www.xuatbanyhoc.vn - Email: xuatbanyhoc@fpt.vn Địa chi: 352 phố Đội cấn, phường cống Vị, quận Ba Đình, TP Hà Nội Hotline: 0934 547168 - cửa hàng sách: 024 37627 816 Chi nhánh: 139A Triệu Quang Phục, Phường 11, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: 028 39235 648 Chủ biên: TS Nguyền Thị Nguyệt Đóng chủ biên: TS Hoàng Lan Vân - CNĐD Trần Thị Nguyệt Cẩm nang CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH Mu: THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TRONG THỜI KỲ COVID-19 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC Địa chỉ: Số 352 - Đội Cấn - Ba Đình - Hà Nội Email: xuatbanyhoc@fpt.vn Website: www.xuatbanyhoc.vn Sô' điện thoại: 024.37625934 - Fax: 024.37625923 CẨM NANG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TRONG THỜI KY COVID-19 Chịu trách nhiệm xuất TỔNG GIÁM ĐỐC CHU HÙNG CƯỜNG Chịu trách nhiệm nội dung BSCKI NGUYỄN TIẾN DŨNG Đối tác liên kết: Đại diện nhóm chủ biên: Nguyễn Thị Nguyệt Biên tập: Sửa in: Trình bày bìa: Kt vi tính: BS Nguyễn Tiến Dũng Vũ Đức Trà Hoàng Lan Chi Hoàng Lan Chi In 200 cuốn, khổ 20 X 12,5cm Công ty cổ phần In Hưng Việt Địa chỉ: Số 460 Trần Quý Cáp, Đống Đa, Hà Nội số xác nhận đăng ký xuất bản: 2289-2022/CXBIPH/1 -129/YH Quyết định xuất số: 388/QĐ-XBYH ngày 26 tháng 12 năm 2022 In xong nộp lưu chiểu năm 2022 Mã số sách tiêu chuẩn quốc tế - ISBN: 978-604-66-5666-1 Đơn vị tài trợ dự án: Australia Global Alumni AUS4SKILLS Đơn vị hỗ trợ nội dung: Griffith UNIVERSITY Chủ biên: TS Nguyễn Nguyệt - Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội Bệnh việnThị Thận Hà Nội Trường Điều Hộ sinh - Đại học Griffith, úc nhân tạo chudưỡng kỳ Banvàhành Bệnh viện Thận Hà Nội Đông chủ biên: Bệnh viện Thận Hà Nội TS Hoàng - Viện nhân làm Lan thủ Vàn thuật AVF.khoa học sức khoé, Trường Đại học VinUni, Hà Nội CNĐD Trần Thị - Khoa Lọc Thận, Bệnh viện An Sinh, Thành phố Hồ Chí Minh 10/12/2020 củaNguyệt Bệnh viện Nguyễn Thị Nguyệt, Ann Bonner, Clint Douglas, & Đỗ Gia Tuyển (2015) cấm nang Tham chăm gia sóc biên Thậnsoạn: sức GS Ann Bonner - Trường Nguyễn Thị Vân, Bùi Điều dưỡng Hộ sinh - Đại học Griffith, úc PGS TS Đỗ Gia thận Tuyểnnhàn - Trung tâm Thận - Tiết niệu lọc máu - Bệnh viện Bạch Mai cho người bệnh ThS Phùng Thị Hạnh - Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội TS Lê Minh Thi - Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội TS Đinh Thị Thúy Hà - Trường Điều dưỡng, Đại học Tasmania, úc ThS Đỗ Thuỳ Dương - Khoa Nội Thận Tiết Niệu, Bệnh viện Thận Hà Nội, Hà Nội TS Nguyễn Văn Tuấn - Đại học Y Khoa Vinh, Nghệ An ThS Vũ Đình Tiến - Trường Cao đẳng Y tê'Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2021) Hướng dẫn điều trị, quản lý bệnh thận mạn giai đoạn cuối dịch COVID-19 Ban hành kèm theo Quyết định số 1470/QĐ-BYT ngày 06 tháng 03 năm 2021 2020) Hướng dẫn thực phấm cho bệnh nhân điều trị thận 'ỉm theo định số 416/QĐ-BVTH ngày 10/12/2020 020) Hướng dẩn bệnh nhân chăm sóc cầu nối AVF với bệnh an hành kèm theo định số 416/QĐ-BVTH ngày hận Hà Nội Thảo, & Ngõ Huyền Trang (2015) Hướng dẫn dinh dưỡng chu kỳ Nhà xuất Y học ĐIÊU KHOẢN SỬ DỤNG Cuốn cấm nang viết dựa theo tài liệu "Hướng dẫn điều trị, quản lý bệnh thận mạn giai đoạn cuối dịch C0VID-19" Bộ Y tế năm 2021, tài liệu Hướng dẫn Bệnh viện Thận Hà Nội cập nhật năm 2020, "Cấm nang chăm sóc thận sức khoẻ tơi" năm 2015, "Hướng dần dinh dưỡng cho người bệnh thận nhân tạo chu kỳ" Nhà xuất Y học năm 2015 Mục đích cẩm nang để cung cấp kiến thức liên quan tới bệnh thận mạn hướng dẫn tự theo dõi cần thiết điều trị thận nhân tạo chu kỳ nhằm giúp người bệnh tự quản lý bệnh tốt Tuy nhiên, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ, điều dưỡng điều trị có kế hoạch chăm sóc phù hợp với tình trạng bệnh Có trích dẫn, chép sử dụng phân nội dung tài liệu nhằm phục vụ hoạt động giáo dục mục đích phi thương mại khác, nhiên cần trích dẫn nguồn Ấn phẩm Chính phủ úc hỗ trợ thơng qua Quỹ Hỗ trợ Cựu sinh viên úc Mọi quan điểm nhận định trình bày ấn phẩm nhóm tác giả khơng thiết thể quan điểm Chính phủ Úc Nguồn ảnh: 02 - shutterstock.com - freepik.com - stock.adobe.com - Ảnh chụp thực tế Bệnh viện An sinh - TP Hồ Chí Minh I Cẩm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 MỤC LỤC © Hướng dẫn sử dụng cấm nang © Bệnh thận mạn gì? © Người bệnh cần biết lọc máu ngồi thận? Người bệnh cần làm đế tự theo dõi bảo vệ vị trí tạo thơng động tĩnh mạch nhà? © Người bệnh cần biết lưu ý điều trị bệnh thận mạn? © Thực đơn mẫu người bệnh thận nhân tạo chu kỳ © Người bệnh cần biết an tồn thận nhân tạo chu kỳ phịng ngừa COVID-19? © Người bệnh làm đế tìm kiếm hỗ trợ quản lý bệnh thận mạn? © Một số vấn đề người bệnh thường gặp © Tóm tắt Người bệnh thận nhân tạo chu kỳ cần biết dinh dưỡng? Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 03 HƯỚNG DẦN SỬ DỤNG CẨM NANG Khi chức thận suy giảm nặng cần phải điều trị thay người bệnh định cần tiến hành phương pháp lọc máu ngồi thận, người bệnh thấy có nhiều thay đổi sống Việc tìm hiểu bệnh có kiến thức loại thực phẩm giúp người bệnh khoẻ mạnh phải thực lọc máu thận Cuốn cấm nang giúp người bệnh lựa chọn loại thực phẩm phù hợp biết cách tự chăm sóc điều trị thận nhân tạo chu kỳ để trì sống, sử dụng cấm nang hỗ trợ nhân viên y tế giúp người bệnh biết cách thực hành ăn uống cách để cảm thấy khoẻ mạnh điều trị thận nhân tạo chu kỳ Thực theo phần nội dung nhỏ cẩm nang đế kiểm soát bệnh thận mạn hạn chế biến chứng gặp phải Khi hồn thành tồn nội dung cấm nang này, người bệnh nên giữ lại cấm nang để nhắc nhở thân thực phẩm ăn, thực phẩm nên tránh, cách tự theo dõi chăm sóc thân nhà để nâng cao sức khoẻ toàn diện trì chất lượng sống mức tốt ĐIÊN THƠNG TIN CỦA BẠN VÀO TÀI LIỆU NÀY ĐỂ ĐƯỢC Hỗ TRỢ KHI CẦN THIẾT • Tên là: • Điện thoại: • Ngày bắt đầu sử dụng cẩm nang này: • Tên Bác sĩ: • Điện thoại: • Tên Điều dưỡng: • Điện thoại: • Tên người thân cần liên hệ: • Điện thoại: • Địa liên hệ: BỆNH THẬN MẠN LÀ Gì? Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 05 BỆNH THẬN MẠN LÀ GÌ? Bệnh thận mạn bệnh tổn thương câu trúc chức thận kéo dài tháng lâu Bệnh diễn biến với giai đoạn theo thứ tự nặng dần dựa mức độ suy giảm mức lọc cầu thận Bệnh diễn biến âm thầm nên nhiều người không phát giai đoạn đầu bệnh Bệnh cần điều trị kéo dài người bệnh cần phải kiểm sốt thói quen sinh hoạt để quản lý làm chậm trình tiến triển bệnh Bệnh nhanh chóng tiến triển đến giai đoạn cuối (giai đoạn 5) với khơng có dấu hiệu cảnh báo Bệnh thận mạn đe dọa tới tính mạng, việc điều trị thay thận suy lọc máu O thận ghép thận cân thiết để trì sơng 06 I Cẩm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 TH ực ĐƠN MÃU CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ THỰC ĐƠN MẪU 1A Cung cấp 1500-1600 kcal, 60-63g đạm, 40-45g béo, 1500-1600 mgK, 2000-2200 mgNa Bữa trưa bát cơm (bát250ml) Gà chiên mắm (100g gà xương, nêm thìa cafe nước mắm) Bữa sáng Phở bò: 150g bánh phở tươi 10Og thịt bò 20g giá đỗ 10g hành Su SU, cà rốt xào (50g su su, 10g cà rốt) Tráng miệng: 1/2 hộp sữa chua (hộp lOOg) Bữa tối bát cơm (bát250ml) Cá basa rim/sốt (100g cá xương nêm thìa cafe nước mắm) Nửa bát canh cải xanh (50g cải xanh, 100ml nước) Tráng miệng: lOOg quà lê (1/2 lè CỠ nhỏ) Bữa phụ / CỐC sữa 200ml (loại dành riêng cho người bệnh thận mạn có lọc máu ngồi thận) 28 Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 Gia vị cho ngày 5g muối ăn (gần thìa cafe gạt ngang) 10g đường, 20g dầu ăn Chú ý: Tư vấn thêm điêu dưỡng bác sĩ đế có chế độ ăn phù hợp Bữa trưa bát cơm (bát250ml) Thịt bò rim/sốt tiêu (lOOg thịt bò nêm thìa cafe nước mắm) Nửa bát canh bâu (50g bầu, 100mlnước) Tráng miệng: 100g roi (2-3 roi cỡ nhỏ) Bữa tối THỰC ĐƠN MÀU 1B Cung cấp 1500-1600 kcal, 60-63g đạm, 40-45g béo, 1500-1600 mgK, 2000-2200 mgNa Bữa sáng Bún sườn: 150g bún tươi 100g sườn lợn (cả xương) 20g giá đỗ Og hành bát cơm (bát250ml) Cá trê chiên mắm gừng (100g cá xương, gừng nêm thìa cafe nước mắm) Mướp xào (lOOg) Tráng miệng: 14 hộp sữa chua (hộp 100g) Gia vị cho ngày 5g mi ăn (gần thìa cafe gạt ngang) 10g đường, 20g dâu ăn Chú ý: Tư vấn thêm điêu dưỡng bác sĩ để co chê độ ăn phù hợp Bữa phụ cốc sữa 200ml (loại dành riêng cho người bệnh thận mạn có lọc máu ngồi thận) Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 29 THỰC ĐƠN MẪU 2A Cung cấp 1800-1900 kcal, 70-72g đạm, 60-62g béo, 1600-1700 mgK, 2100-2300 mgNa Bữa trưa bát cơm (bát250ml) Gà chiên mắm (100g gà xương, nêm thìa cafe nước mắm) Su su, cà rốt xào (W0g su su, 20g cà rốt) Tráng miệng: lOOg dưa hấu Bữa sáng (2 miếng dưa hấu cỡ nhỏ) Phở bò: 180g bánh phở tươi 10Og thịt bò 30g giá đỗ 10g hành Bữa tối bát cơm (bát250ml) Cá basa/cá q rim/sịt (100g cá xương nêm thìa cafe nước mắm) Nửa bát canh mướp (100g mướp, 10Oml nước) Tráng miệng: V-L hộp sữa chua (hộp 100g) Bữa phụ / Gia vị cho ngày CỐC sữa 200ml (loại dành riêng cho người bệnh thận mạn có lọc máu ngồi thận) 30 I Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 5g mi ăn (gần thìa cafe gạt ngang) 10g đường, 40g d'âu ăn Chú ý: Tư vân thêm điêu dưỡng bác sĩ đẽ’ có chè độ ăn phù hợp Bữa trưa bát cơm (bát250ml) Thịt bò rim/sốt tiêu (W0g thịt bò nêm thìa cafe nước mắm) THỰC ĐƠN MẪU 2B Cung cấp 1800-1900 kcal, 70-72g đạm, 60-62g béo, 1600-1700 mgK, 2100-2300 mgNa Bữa sáng Nửa bát canh bâu (100gbầu, 100mlnước) Tráng miệng: 1/2 hộp sữa chua (hộp 100g) Bữa Bánh đa cá rơ: 200g bánh đa 10Og thịt cá rơ (bó xương) 30g giá đỗ 10g hành bát cơm (bát 250ml) Cá trê chiên mắm gừng (120g xương, gừng nêm thìa cafe nước mắm) Cải luộc (lOOg) Tráng miệng: lOOg xồi chín (1 /2 trái cỡ trung bình) Gia vị cho ngày 5g mi ăn (gần thìa cafe gạt ngang) 10g đường, 40g dầu ăn Chú ý: Tư vân thêm điêu dưỡng bác sĩ đê’ co chế độ ăn phù hợp Bữa phụ cốc sữa 200ml (loại dành riêng cho người bệnh thận mạn có lọc máu ngồi thận) Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 I *1 VÀ PHỊNG NGỪA COVID-19? NGƯỜI BỆNH CẦN BIẾT GÌ VÊ AN TỒN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ VÀ PHỊNG NGỪA COVID-19? Những khuyến nghị cần thiết người bệnh nên biết: Hạn chế tiếp xúc với nhiều người Thực 5K Nên gọi cho bác sĩ điều dưỡng để tư vấn gặp vấn đề bất thường trình tự theo dõi bệnh nhà Thơng báo với đơn vị lọc máu để tư vấn cụ thể có triệu chứng nghi ngờ nhiễm COVID-19 test nhanh dương tính với COVID-19 Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 33 TRƯỚC KHI ĐẾN ĐIÊU TRỊ THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ NGƯỜI BỆNH CẦN LƯU Ý MỘT sô VẤN ĐÊ ĐỂ PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM COVID-19 Người bệnh cần báo cho đơn vị ** •lọc máu trước đến có triệu chứng ho, sốt Người bệnh cần che miệng ho, hắt hơi, khạc đờm dùng khăn giấy lau miệng cho vào túi nilon bỏ vào thùng rác y tế sau vệ sinh tay cấn thận Người bệnh trước tham gia lọc máu cần vệ sinh tay theo quy định 34 Người bệnh nên trì khoảng cách an tồn tối thiếu mét hạn chế giao tiếp với người bệnh khác I Cẩm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 Người bệnh nên đeo khấu trang quy định suốt trình di chuyển đến bệnh viện lọc máu Người bệnh khơng nên ăn uống, nói chuyện phịng lọc máu đế đảm bảo an toàn tuân thủ quy định phòng dịch COVID-19 SAU KHI ĐIÊU TRỊ Người bệnh nên đeo khấu trang suốt trình lọc máu, đặc biệt bạn có triệu chứng bệnh lý đường hô hấp ho, sốt THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TRONG KHI ĐIÊU TRỊ THẬN NHẰN TẠO CHU KỲ Người bệnh sau lọc máu xong nên ngồi nghỉ khoảng 15 đến 20 phút nhà ngay, sau tắm nước ấm thay quần áo Người bệnh nên tuân thủ chế độ dinh dưỡng theo hướng dẫn Vệ sinh phịng sẽ, thơng thống, mở cửa sổ, sử dụng quạt vào mùa nóng, khơng nên dùng điều hoà, rửa tay thường xuyên Liên lạc báo cáo tình trạng sức khỏe với bác sĩ/điều dưỡng thường xuyên để tư vấn sử dụng thuốc, chế độ ăn Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 I 35 THỰC HIỆN TIÊM VẮC XIN C0VID-19ĐẦYĐỦ theo khuyến cáo Bộ Y tế Đơn vị lọc máu 36 ị Cấm nang chăm sỏc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 Người bệnh làm ĐỂ TÌM KIẾM Sự HỖ TRỢ TRONG QUẢN LỶ BỆNH THẬN MẠN? r©ri Kibi Nhận định vấn đề tìm kiếm giải pháp phù hợp Tìm kiếm hỗ trợ từ bác sĩ điều dưỡng Chia sẻ với bạn bè người có tình trạng bệnh r®n Tìm kiếm thơng tin bệnh thận mạn (tìm ứng dụng hỗ trợ quản lý bệnh thận mạn điện thoại thơng minh) Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 37 MỘT SÔ VẤN ĐÊ NGƯỜI BỆNH THƯỜNG GẶP 38 I Cẩm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 MỘT SÔ VẤN ĐÊ NGƯỜI BỆNH THƯỜNG GẶP Cấm nang chăm sóc người bệnh thận nhãn tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 39 TĨM TÂT Nhóm tác giả hy vọng cẩm nang giúp trả lời số câu hỏi người bệnh thận nhân tạo chu kỳ Xin vui lịng hỏi bác sĩ, điều dưỡng đọc từ cẩm nang mà người bệnh không hiểu chưa hiểu rõ Mục tiêu cấm nang để giúp người bệnh tự tin tự quản lý chăm sóc bệnh mình, qua giúp cải thiện sức khoẻ toàn diện nâng cao chất lượng sống Liến hệ Chủ biên: TS Nguyền Thị Nguyệt Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội, Việt Nam Trường Điều dưỡng Hộ sinh, Đại học Griffith, úc Email: nguyetnguyenvnu@gmail.com 40 Cẩm nang chăm sóc người bệnh thận nhân tạo chu kỳ thời kỳ COVID-19 NHÀXUÁT BẢN Y HỌC Địa chỉ: số 352 Đội cấn - Ba Đình - Hà Nội Email: xuatbanyhoc@fpt.vn Website: www.xuatbanyhoc.vn Số điện thoại: 024.37625934 - Fax: 024.37625923 CẨM NANG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THẬN NHÂN TẠO CHƯ KỲ TRONG THỜI KỲ COVID-19 Chịu trách nhiệm xuất bàn TÒNG GIÁM ĐÓC CHU HÙNG CƯỜNG Chịu trách nhiệm nội dung BSCKI NGUYỄN TIÉN DŨNG Biên tập: Sửa in: Trình bày bia: Kt vi tính: BS Nguyễn Tiến Dũng Vũ Đức Trà Hoàng Lan Chi Hoàng Lan Chi Xuất phẩm đăng tải website: xuatbanyhoc.vn Công ty TNHH Một thành viên Nhà xuất Y học Địa chì: 352 Đội cấn - Ba Đình - Hà Nội Định dạng tệp tin: PDF So xác nhận đãng ký xuất bàn: 933-2023/CXBIPH/1-40/YH Quyết định xuất số: 02/QĐ-XBYH ngày 10 tháng năm 2023 Nộp lưu chiểu năm 2023 Mã số sách tiêu chuẩn quốc tế - ISBN: 978-604-66-6063-7