KỸ THUẬT CHỤP MRI (Trên máy AIRIS MATE 0.2 testla) I.CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC KHI CHỤP. 1. Cho bệnh nhân đi vệ sinh trước khi tiến hành thăm khám bằng CHT 2. Dặn bệnh nhân tháo bỏ tất cả đồ kim loại gây ảnh hưởng quá trình chụp như: (kim băng, chìa khoá, điện thoại, cặp tóc, thẻ từ, móc áo ngực, thắt lưng da, bật lửa……….) 3. Lấy bông nút tai hoặc đeo tai nghe cho bệnh nhân nhi hoặc những bệnh nhân sợ tiếng ồn. 4. Dặn bệnh nhân tuyệt đối nằm im trong quá trình chụp. 5. Chú ý đối với bệnh nhân hôn mê ,bênh nhân có đem theo bình OXY cần bỏ bình ở ngoài. Chỉ dùng balon OXY bằng cao su. 6. Cần hỏi bệnh nhân có tiền sử về bệnh tim hay không , có đeo máy tạo nhịp hay có can thiệp gì về tim không ,trong trường hợp có đặt van nhân tạo cần hỏi kỹ xem chất liệu của van có nhiễm từ hay không . II. CÁC KỸ THUẬT CHỤP MRI 1. Quy trình chụp sọ não - Chọn head coil - Đặt bệnh nhân nằm ngay ngắn trung tâm laser vào điểm gian mày. - Cho bàn vào vị trí trung tâm máy. - Các chuỗi xung thường dung: + scanno ( sag , cor, tra ) + T2 weighted ( tra, sag, cor ) TR: 4500 TI: FOV: 240 TE: 120 NSA: 4 THICKNESS: 7 mm INTERVAL:8 mm + T1 weighted TR: 350 TI: FOV: 240 TE : 17 NSA: 2 THICKNESS: 7 mm INTERVAL: 8 mm + FL AIR TR: 8500 TI: 2000 FOV: 240 TE: 100 NSA: 2 THICKNESS: 7 mm INTERVAL: 8 mm + DWI TR: 5250 TI: 100 FOV: 250 TE: 142.6 NSA: 8 THICKNESS: 8 mm INTERVAL: 9 mm + T2* ( hemo) TR: 600 TI: FOV: 240 TE: 20 NSA: 2 THICKNESS: 7 mm INTERVAL: 8 mm + T OF 3D TR: 40 TI: FOV: 160 TE: 10.6 NSA: 1 THICKNESS: 2,5 mm INTERVAL: 2,5 A.Chụp sọ thường dùng - T2 TRA - FLAIR - T1 SAG - Nếu thấy bất thường tăng tín hiệu trên cả T2, FLAIR, T1 tiếp theo tiến hành chụp T2*. - Nếu bất thường tăng tín hiệu trên T2, FLAIR giảm trên T1 tiến hành chụp DWI. - Nghi ngờ nhồi máu hay chảy máu cần thiết chụp TOF động mạch não. - Hỏi ý kiến BS nếu không nghi ngờ thì kết thúc thăm khám. - Nếu nghi ngờ tổn thương bất thường cần tiêm thuốc đối quang từ , cắt T1W đủ ba hướng ( TRA, COR, SAG) có đánh dấu tiêm thuốc. B. Chụp tuyến yên. - Trứơc tiên khảo sát toàn sọ bằng chuỗi xung FLIAR. - T2 COR TR: 4000 TI: FOV:200 TE: 120 NSA:5 THICKNESS:3 mm INTERVAL:3 mm - T2 SAG TR: 4000 TI: FOV: 200 TE: 90 NSA:4 THICKNESS:3 mm INTERVAL: 3 mm - T1 SAG TR:400 TI: FOV: 200 TE: 27 NSA: 4 THICKNESS: 3 mm INTERVAL: 3 mm - 3D T1 SAG hoặc T1 COR TR: 40 TI: FOV: 200 TE: 16 NSA: 4 THICKNESS: 2.5 mm INTERVAL: 2.5 mm - T1 COR( SAG) Dynamic.( chỉ chụp khi U tuyến yên kích thứoc dưới 10 mm) TR:88 TI: FOV: 200 TE: 12 NSA: 3 THICKNESS: 6 mm INTERVAL: 6 mm - T1 COR weighted. TR:400 TI: FOV: 200 TE: 27 NSA: 4 THICKNESS: 3 mm INTERVAL: 3 (mm) - 3D T1 TRA TR: 40 TI: FOV: 200 TE: 16 NSA: 4 THICKNESS: 2.5 mm INTERVAL: 25 mm - Tiêm thuốc chụp 3D T1 COR hoặc T1 SAG thong số kỹ thuật như trên. C. Chụp hố mắt - FLIAR ( thong số như chụp sọ bình thường ) - T2 TRA ( xoá mỡ) TR:3200 TI: FOV: 220 TE: 110 NSA:4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T1 COR ( xoá mỡ) TR: 400 TI: FOV: 200 TE: 31.1 NSA:4 THICKNESS:4 mm INTERVAL: 5 mm - T1 TRA TRA:400 TI: FOV:200 TE:27 NSA:4 THICHNESS:4 mm INTERVAL: 5 mm - T1 SAG ( chú ý chụp theo trục dây thị ) chia hai nhóm. TR: 439 TI: FOV: 200 TE: 31.1 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - Nếu thấy bất thưòng tín hiệu hay tổn thưong hỏi ý kiến BS quyết định tiêm thuốc đối quang từ. Khi têm chụp ba hướng T1W ( TRA , SAG, COR).Kết thúc thăm khám. * - T2 SAG 4 mm TR: 4000 TI: FOV: 200 TE: 120 NSA:5 THICKNESS: 4 mm INTERVAL: 4 mm - T2 COR 4 mm TR:4000 TI: FOV:200 TE: 120 NSA: 5 THICKNESS: 4 mm INTERVAL: 4 mm D. Chụp dây V dây VIII - FLIAR ( thong số như sọ bình thường). - 3 D T2 TRA TR: 4000 TI: FOV: 200 TE: 300 NSA: 2 THICKNESS: 2.5 mm INTERVAL: 2.5 mm - 3D T1 TRA TRA: 40 TI: FOV: 200 TE: 16 NSA: 3 THICHNESS: 2.5 mm INTERVAL: 2.5 mm - 3D T1 COR TRA: 40 TI: FOV: 200 TE: 16 NSA: 3 THICHNESS: 2.5 mm INTERVAL: 2.5 - Nếu thấy bất thường tín hiệu hỏi ý kiến BS quyết định tiêm thuốc. chụp lại 3D T1 . E. CHỤP CỘT SỐNG CỔ. - Chọn neck coil. - Đặt bệnh nhân tư thế nằm ngửa chọn trung tâm laser ngang C3/C4 - Hướng chủ đạo : SAG ,TRA - Những xung thường dung. - T2 SAG TR: 4000 TI: FOV:250 TE: 125 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T1SAG TR: 400 TI: FOV: 250 TE: 25 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T2 TRA TR: 5000 TI : FOV: 200 TE: 125 NSA: 4 THICKNES: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T2* TRA TR: 534 TI : FOV: 200 TE: 30 NSA: 4 THICKNES: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T1 TRA TR:430 TI: FOV: 200 -250 TE: 23.2 NSA: 4 THICKNESS:5 mm INTERVAL:5 mm - T1 COR TR: 420 TI: FOV: 250 TE: NSA: THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T2 COR TR: 4000 TI: FOV:250 TE: 125 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - Trong trường hợp cần tiêm thuốc chạy lại xung T1 ba hướng và có đánh dấu thuốc. - T2 STIR SAG ( xoá mỡ) chụp trong trường hợp cần phân biệt u máu thân đốt sống hay thoái hóa mỡ. TR: 3500 TI: 100 FOV: 250 TE: 30 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm [...]... H KỸ THUẬT CHỤP KHỚP HÁNG - Chọn body coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa, gót chân cách xa nhau khoảng 10 cm , hai đầu ngón chân cái chạm nhau ( mục đích cho đúng tư thế giải phẫu) - Trung tâm coil và trung tâm laser vào trung điểm của đường nối từ điểm nối giữa hai nếp lằn bẹn - Chú ý những bênh nhân đã thay cổ xương đùi bằng kim loại , trước khi chụp phải kiểm tra nếu nhiễm từ sẽ không thực hiên chụp. .. hai xung T1 COR , TRA có đánh dấu tiêm thuốc - Chú ý đối vơi bệnh nhân chẩn đoán hoại tử vô khuẩn hướng COR T1 cần cắt theo trục cổ xương đùi và chia hai nhóm H KỸ THUẬT CHỤP KHỚP GỐI - Chọn Knee coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa đặt gối cần chụp vào trung tâm coil, trung tâm laser và trung tâm coil vào bờ dưới xương bánh chè - Chú ý cố đinh chân bệnh nhân thật tốt không bệnh nhân sẽ dung hình ảnh nhiễu... THICKNESS: INTERVAL: - Tiêm thuốc chạy ba xung T1 ( SAG, COR, TRA ) có đánh dấu thuốc H KỸ THUẬT CHỤP KHỚP CỔ CHÂN, B ÀN CH ÂN - Chọn Knee coil hoặc Head coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa trung tâm coil và trung tâm laser vào trung điểm nối giữa mắt cá trong và mắt cá ngoài Đặt mặt phẳng long bàn chân vuông góc mặt bàn chụp - Hướng chủ đạo hay dung SAG, COR, TRA - Những xung thường dung - T2 SAG STIR TR:... TE: 120 NSA: 4 FOV: 160 THICKNESS: 4 mm INTERVAL: 5 mm - T1 TRA TR: 400 TI: TE: 27 NSA: 4 FOV: 160 THICKNESS: 4 mm INTERVAL: 5 mm - Tiêm thuốc chạy ba xung T1 ( SAG, COR, TRA ) có đánh dấu thuốc I KỸ THUẬT CHỤP KHỚP KHUỶU - Chọn Flex small coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa , ngửa long bàn tay theo tư thế giải phẫu trung tâm coil và trung tâm laser vào trung điểm nếp khuỷu - Chú ý cần dung bao cát chuyên... 25 NSA: 4 FOV: 130 THICKNESS: 4 mm INTERVAL: 4.5 mm - T1 SAG TR: 400 TI: TE: 28 NSA: 4 FOV: 180 THICKNESS: 3.5 mm INTERVAL: 3.5 mm - Tiêm thuốc chạy ba xung T1 ( SAG, COR, TRA ) có đánh dấu thuốc K KỸ THUẬT CHỤP KHỚP CỔ BÀN TAY - Chọn Flex small coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa , ngửa long bàn tay theo tư thế giải phẫu trung tâm coil và trung tâm laser vào trung điểm của đường nối giữa mỏm châm quay... TE: 25 NSA: 4 THICKNESS: 4 mm TI: 100 FOV: 200 INTERVAL: 4.5 mm - STIR COR TR: 4000 TE: 30 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - Tiêm thuốc chạy ba xung T1 ( SAG, COR, TRA ) có đánh dấu thuốc L KỸ THUẬT CHỤP KHỚP VAI - Chọn Neck coil - Tư thế bệnh nhân nằm ngửa , ngửa long bàn tay theo tư thế giải phẫu trung tâm coil và trung tâm laser vào giữa khe khớp vai - Chú ý cần dung bao cát chuyên dụng đặt... 500 TI: TE: 23 NSA: 4 FOV: 220 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T1 SAG TR: 220 TI: TE: 23 NSA: 4 FOV: 220 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 (mm)+ - Tiêm thuốc chạy xung T1 ( COR, TRA ) có đánh dấu thuốc M KỸ THUẬT CHỤP M ẠCH N ÃO - Chọn head coil Tư thế bệnh nhân nằm ngửa , trung tâm coil và trung tâm laser vào giữa điểm gian mày Hướng chủ đạo hay dung TRA Những xung thường dung - TOF 3D ĐỘNG MẠCH TR: 40 TE:... hành chụp ( chạy xung) ta không thể tiến hành sửa tại cửa sổ thăm khám Ta vào mục Patent Selector sau đó chọn correct patient tiến hành sửa sau đó SAVE - Quá trình xoá bệnh nhân khi ổ nhớ đầy: kiểm tra xem những bệnh nhân cần xoá có được đán dấu ( protect) hay không nếu được đánh dâu ta cần bôi đen toàn bộ và gỡ đánh dấu bằng cách nhấn vào nút unprotect CÁC HƯỚNG CẮT TRONG CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ 1.CHỤP... không nếu được đánh dâu ta cần bôi đen toàn bộ và gỡ đánh dấu bằng cách nhấn vào nút unprotect CÁC HƯỚNG CẮT TRONG CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ 1.CHỤP SỌ NÃO - TRA + = - SAG + = - COR + = 2 CHỤP TUYẾN YÊN - TRA + = - SAG + = - COR + = 3 CHỤP HỐ MẮT - TRA : + = - SAG: + = - COR: ... TE: 25 NSA: 4 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - T2 SAG STIR TR: 3000 TE: 30 TI: 100 NSA: 4 FOV: 300 THICKNESS: 5 mm INTERVAL: 5 mm - Trong trường hợp tiêm thuốc chạy lại xung T1 ba hướng (SAG,COR,TRA) G CHỤP CỘT SỐNG TH ẮT LƯNG - Chọn body coil Tư thế bệnh nhân nằm ngửa trung tâm laser ngang L4/ L5 Hướng chủ đạo : SAG ,TRA Những xung thường dung - T2 SAG TR: 3500 TI: TE: 125 NSA: 4 FOV: 300 THICKNESS: . không ,trong trường hợp có đặt van nhân tạo cần hỏi kỹ xem chất liệu của van có nhiễm từ hay không . II. CÁC KỸ THUẬT CHỤP MRI 1. Quy trình chụp sọ não - Chọn head coil - Đặt bệnh nhân nằm ngay. KỸ THUẬT CHỤP MRI (Trên máy AIRIS MATE 0.2 testla) I.CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC KHI CHỤP. 1. Cho bệnh nhân đi vệ sinh trước khi tiến hành thăm. THICKNESS: 2.5 mm INTERVAL: 25 mm - Tiêm thuốc chụp 3D T1 COR hoặc T1 SAG thong số kỹ thuật như trên. C. Chụp hố mắt - FLIAR ( thong số như chụp sọ bình thường ) - T2 TRA ( xoá mỡ) TR:3200