UBND TỈNH BÌNH ĐỊNH TRƯỜNG CAO ĐẲNG KỸ THUẬT CƠNG NGHỆ QUY NHƠN GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: AN TỒN LAO ĐỘNG NGHỀ: KỸ THUẬT SỬA CHỮA, LẮP RÁP MÁY TÍNH TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG Ban hành kèm theo Quyết định số:99/QĐ-CĐKTCNQN ngày 14 tháng năm 2018 Hiệu trưởng trường Cao đẳng Kỹ thuật Cơng nghệ Quy Nhơn Bình Định, năm 2018 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm LỜI GIỚI THIỆU Để thực biên soạn giáo trình đào tạo nghề Kỹ thuật sửa chữa lắp ráp máy tính trình độ Trung cấp Cao Đẳng, giáo trình An tồn lao động giáo trình mơn học đào tạo chun ngành biên soạn theo nội dung chương trình khung Nội dung biên soạn ngắn gọn, dễ hiểu, tích hợp kiến thức kỹ chặt chẽ với nhau, logíc Khi biên soạn, nhóm biên soạn cố gắng cập nhật kiến thức có liên quan đến nội dung chương trình đào tạo phù hợp với mục tiêu đào tạo, nội dung lý thuyết thực hành biên soạn gắn với nhu cầu thực tế sản xuất đồng thời có tính thực tiển cao Trong trình sử dụng giáo trình, tuỳ theo yêu cầu khoa học cơng nghệ phát triển điều chỉnh thời gian bổ sung kiến thức cho phù hợp Trong giáo trình, chúng tơi có đề nội dung thực tập để người học cố áp dụng kiến thức phù hợp với kỹ Tuy nhiên, theo điều kiện sở vật chất trang thiết bị, trường có thề sử dụng cho phù hợp Tuy nhiên, tùy theo điều kiện sở vật chất trang thiết bị, trường có thề sử dụng cho phù hợp Mặc dù cố gắng tổ chức biên soạn để đáp ứng mục tiêu đào tạo không tránh khiếm khuyết Rất mong nhận đóng góp ý kiến thầy, giáo, bạn đọc để nhóm biên soạn hiệu chỉnh hồn thiện Các ý kiến đóng góp xin gửi Trường Cao Đẳng KTCN Quy Nhơn, 172 An Dương Vương, TP Quy Nhơn Biên soạn Dư Vĩ Bằng MỤC LỤC TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN LỜI GIỚI THIỆU CHƯƠNG 1: CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG HỘ LAO ĐỘNG 1.1 Phịng chống nhiễm độc hố chất 1.2 Phòng chống cháy nổ 1.3 Thơng gió cơng nghiệp CHƯƠNG 2: KỸ THUẬT AN TOÀN ĐIỆN 14 2.1 Tác dụng dòng điện lên thể người 14 2.1.1 Tác dụng nhiệt 14 2.1.2 Tác dụng lên hệ thần kinh 14 2.1.3 Tác dụng lên hệ 14 2.2 Các tiêu chuẩn an toàn điện 15 2.2.1 Tiêu chuẩn dòng điện .15 2.2.2 Tiêu chuẩn điện áp 15 2.2.3.Tiêu chuẩn tần số 15 2.3.2 Điện áp bước, điện áp tiếp xúc 17 2.3.3 Hồ quang điện 18 2.3.4 Phóng điện 18 2.4 Các biện pháp cấp cứu cho nạn nhân bị điện giật 18 2.4.1 Tách nạn nhân khỏi nguồn điện 18 2.4.2 Hô hấp nhân tạo 19 2.4.3 Xoa bóp tim ngồi lồng ngực 21 2.5.2 Nối đất dây trung tính 22 CHƯƠNG 3: AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH 24 LẮP RÁP MÁY TÍNH 24 3.1 Bệnh thường gặp nghề lắp ráp máy tính 24 3.1.1 Bệnh đứng ngồi lâu 24 3.1.2 Bệnh làm việc môi trường thiếu ánh sáng 25 3.1.3 Bệnh hóa chất độc hại từ linh kiện 25 3.2 Bệnh nghề nghiệp biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp 27 3.2.1 Bệnh nghề nghiệp gì? 27 3.2.2 Các biện pháp phòng tránh bệnh nghề nghiệp 28 3.3 Những quy định đảm bảo an toàn lao động 28 3.4 Các biện pháp đảm bảo an tồn q trình lắp ráp, vận hành máy tính .30 CHƯƠNG 4: PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU NẠN NHÂN 31 BỊ TAI NẠN LAO ĐỘNG 31 4.1 Sơ cứu người bị tai nạn lao động 31 4.1.1 Trường hợp bị chảy máu .31 4.1.2 Trường hợp bị gãy xương 33 4.2 Thực hành sơ cứu nạn nhân trật khớp bị tai nạn lao động 34 4.3 Thực hành sơ cứu nạn nhân gãy xương bị tai nạn lao động .35 Tài liệu tham khảo 37 CHƯƠNG TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: An tồn lao động Mã mơn học: MH 08 Vị trí, tính chất, vai trị ý nghĩa mơn học: - Vị trí: Mơn học bố trí dạy trước học môn học chuẩn bị sang nội dung thực hành - Tính chất: Bảo hộ lao động môn học sở cung cấp cho người học vấn đề lý thuyết thực tiển vệ sinh lao động, an tồn phịng chống cháy, ngun nhân biện pháp phòng ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp yếu tố độc hại, cố cháy nổ lao động Mục tiêu môn học : Sau học xong môn học học viên có lực: - Kiến thức: + Hiểu biết cơng tác bảo hộ lao động + Trình bày nguyên tắc tiêu chuẩn để đảm bảo an toàn điện cho người thiết bị - Kỹ năng: + Thực cơng tác phịng chống cháy, nổ + Ứng dụng biện pháp an toàn điện, điện tử hoạt động nghề nghiệp + Sơ cấp cứu cho người bị điện giật - Năng lực tự chủ trách nhiệm: + Tích cực, tư giải tập lớp tự học Nội dung mơn học : Thời gian (giờ) Số Tên môn học TT TS LT TH KT Chương 1: Các biện pháp phòng hộ lao động 15 10 Chương 2: Kỹ thuật an toàn điện Chương 3: An toàn vệ sinh lao động ngành lắp ráp máy tính Chương 4: Phương pháp cấp cứu nạn nhân bị tai nạn lao động Cộng 25 10 14 15 10 25 10 14 90 30 58 CHƯƠNG 1: CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG HỘ LAO ĐỘNG Mã chương: MH 08-01 Thời gian: 15 (LT: 05, TH: 0, Tự học: 10 KT: 0) Giới thiệu - Cơng tác bảo hộ lao động sách lớn Đảng Nhà nước ta, mang nhiều ý nghĩa trị, kinh tế xã hội lớn lao - Bảo hộ lao động góp phần vào việc cố lực lượng sản xuất phát triển quan hệ sản xuất xã hội chủ nghĩa Mặt khác, nhờ chăm lo đến sức khoẻ, tính mạng, đời sống người lao động, mang lại hạnh phúc cho thân gia đình họ mà bảo hộ lao động mang ý nghĩa xã hội nhân đạo sâu sắc - Bảo hộ lao động mang ý nghĩa kinh tế quan trọng, thúc đẩy trình xây dựng đội ngũ công nhân lao động vững mạnh số lượng thể chất Mục tiêu: - Trình bày ngun nhân biện pháp phịng chống cháy nổ - Trình bày tầm quan trọng phương pháp thơng gió cơng nghiệp - Phân biệt phương tiện phòng hộ cá nhân ngành điện - Rèn luyện cho sinh viên thái độ nghiêm túc việc nhìn nhận phịng hộ lao động 1.1 Phịng chống nhiễm độc hố chất 1.1.1 Khái niệm: Hóa chất đơn chất, hợp chất, hỗn hợp chất người khai thác tạo từ nguồn nguyên liệu tự nhiên, nguyên liệu nhân tạo Hóa chất nguy hiểm hóa chất có đặc tính nguy hiểm sau (dễ nổ, oxi hóa mạnh mịn mạnh, dễ cháy, độc cấp tính, độc mãn tính, gây kích ứng với người, gây ung thư có khả gây ung thư, gây biến đổi gen, độc với sinh sản, tích lũy sinh học, nhiễm hữu khó phân hủy, độc hại đến mơi trường) 1.1.2 Tác hại hóa chất sức khỏe người - Trong năm gần đây, vấn đề quan tâm ngày nhiều ảnh hưởng hóa chất đến sức khỏe người, đặc biệt người lao động - Nhiều hóa chất coi an toàn xác định có liên quan đến bệnh tật, từ mẩn ngứa nhẹ đến suy yếu sức khỏe lâu dài gây ung thư Các tác hại chủ yếu hóa chất đến thể người: + Gây kích thích gây bỏng: axit đặc, kiềm đặc loãng + Gây dị ứng: nhựa eepoxy, thuốc nhuộm hữu cơ, axit cromic + Gây ngạt thở: khí cabonic, metan, etan, nito, hidro + Gây mê gây tê: etanol, propanol, axeton, hidro cacbua… + Gây tác hại tới hệ thống quan chức năng: alcohol, cacbondisunfua, mangan, chì, hecxan + Ung thư: crom, amiang, nken + Hư thai: thủy ngân, khí gây mê, dung mơi hữu cản trở q trình phát triển bào thai tháng đầu + Ảnh hưởng tới hệ tương lai: gây đột biến gen, tạo biến đổi khơng bình thường cho hệ tương lai chất độc dioxin + Bệnh bui phổi: bụi silic, berili, amiang Ví dụ: Một số hóa chất thường gặp gây bệnh nghề nghiệp: - Chì hợp chất chì: Dùng nhiều cơng nghiệp vật liệu ắc quy chì, đồ sành sứ, thủy tinh, sản xuất bột chì màu Hình 1.1: Chì hợp chất chì + Tác hại làm rối loạn việc tạo máu, rối loạn tiêu hóa, suy hệ thần kinh, viêm thận, đau bụng chì… + Khi xuất dạng Pb(C2H5)4 Pb(CH3)4 với nồng độ >= 0,182 ml/l không khí làm cho súc vật thí nghiệm chết sau 18 - Thủy ngân hợp chất nó: Dùng cơng nghiệp chế tạo muối thủy ngân, thuốc lợi tiểu, thuốc trừ sâu, thuốc giun Hình 1.2: Thủy ngân hợp chất + Gây nhiễm độc mãn tính, gây viêm lợi, viêm miệng, loét giác mạc, rối loạn chức gan, rối loạn thần kinh thực vật… - Xianua (CN): Xianua xuất dạng hợp chất với NaCN thấm cácbon thấm nitơ Đây chất độc Nếu hít phải NaCN liều lượng 0,06[g] bị chết ngạt Nếu ngộ độc xianua xuất chứng rát cổ, chảy nước bọt, đau đầu tức ngực, đái dắt, ỉa chảy, … Khi bị ngộ độc xianua phải đưa cấp cứu 1.1.3 Phương pháp phịng chống nhiễm độc hóa chất - Loại bỏ chất trình độc hại, nguy hiểm thay chúng chất q trình khác nguy hiểm khơng cịn nguy hiểm - Cách ly nguồn phát sinh hóa chất nguy hiểm với người lao động khoảng cách an tồn che chắn nguồn hóa chất nguy hiểm nhằm ngăn cách nguy liên quan tới hóa chất người lao động - Sử dụng hệ thống thơng gió thích hợp để di chuyển làm giảm nồng độ độc hại không khí chẳng hạn khói, khí, bụi… - Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân cho người lao động nhằm ngăn ngừa việc tiếp xúc trực tiếp với hóa chất: mặt nạ phòng độc, bảo vệ mắt, quần áo, găng tay, giày ủng 1.1.4 Cấp cứu nạn nhân nhiễm độc hóa chất - Đưa nạn nhân khỏi nơi nhiễm độc, thay bỏ quần áo, ủ ấm cho nạn nhân - Cho thuốc trợ tim, trợ hô hấp hô hấp nhân tạo - Rửa da nước xà nơi bị thắm chất độc - Đưa nạn nhân đến bệnh viện trạm xá gần để có đủ điều kiện xử lý cho nạn nhân 1.2 Phòng chống cháy nổ 1.2.1 Các nguyên nhân gây cháy nổ - Do tượng điện: Tự ý câu, móc thêm thiết bị tiêu thụ điện thiết kế ban đầu gắn máy lạnh, tủ lạnh…., đấu nối dây dẫn điện tùy tiện, cần thêm ổ cắm cắt dây đâu nối vào; đường dây dẫn điện, thiết bị điện lâu năm bị lão hóa khơng kiểm tra, thay kịp thời để thay … dẫn đến đường dây tải, chập mạch…và gây cháy - Do phản ứng hóa học - Do dùng lửa bất cẩn - Các yếu tố gây cháy: Chất cháy (nghĩa chất đốt), chất gây cháy(nghĩa chất mang oxi) lượng tối thiểu - Các nguyên nhân khác như: theo dõi kỹ thuật trình sản xuất khơng đầy đủ; khơng trơng nom trạm phát điện, máy kéo, động chạy xăng máy móc khác; tàng trữ bảo quản nhiên liệu khơng - Tóm lại cơng trường, sinh hoạt, nhà công cộng, sản xuất có nhiều nguyên nhân gây cháy Phịng ngừa cháy có liên quan nhiều tới việc tuân theo điều kiện an toàn thiết kế, xây dựng sử dụng cơng trình nhà cửa cơng trường sản xuất Hình 1.3: Cháy kho dầu 1.2.2 Biện pháp phòng cháy chữa cháy - Phòng cháy: thực nghiệm túc quy định phòng cháy nhà nước, quan, đơn vị qui định - Chữa cháy: Nguyên tắc chung: + Cách ly vật cháy khỏi đám cháy + Làm ngạt: làm oxi đám cháy khí khơng khí như: CO2, nước, bột khơ CO2; + Làm lạnh: làm giảm nhiệt độ môi trường - Giải pháp thoát hiểm kẹt đám cháy + Dùng khăn che mặt chạy nhanh qua đám cháy + Dùng chăn phủ lên người chạy nhanh qua đám cháy + Xả nước ướt người + Nếu người cháy lăn mặt đất dập tắt đám cháy 1.3 Thông gió cơng nghiệp 1.3.1 Tầm quan trọng thơng gió cơng nghiệp - Mơi trường khơng khí phần môi trường sống (sinh hoạt lao động) người, có tính chất định tạo cảm giác dễ chịu, khơng ngột ngạt, nóng hay giá lạnh - Mơi trường khơng khí mơi sinh người, bị ô nhiễm ẩm, khí thải hơ hấp tiết người(CO2,NH3, ) - Mơi trường khơng khí mơi trường lao động người, bị ô nhiễm chất thải trình sản xuất sinh (như CO, NO2, axit, bazơ, ) Do thơng gió có hai tầm quan trọng: - Chống nóng - Khử khí độc, đảm bảo mơi trường 1.3.2 Phương pháp thơng gió cơng nghiệp - Thơng gió tự nhiên: Là trường hợp thơng gió mà lưu thơng khơng khí từ bên ngồi vào nhà từ nhà ngồi thực nhờ yếu tố tự nhiên nhiệt dư gió - Sử dụng bố trí hợp lý cửa vào gió - Sử dụng cửa có cấu tạo chớp khép mở (lá hướng dòng thayđổi lượng gió), thay đổi hướng hiệu chỉnh lưu lượng gió Hình 1.4: Thơng gió tự nhiên - Thơng gió khí: Là thơng gió có sử dụng máy quạt chạy động điện để làm khơng khí chuyển vận Thường dùng: + Hệ thống thơng gió khí thổi vào + Hệ thống thơng gió khí hút Hình 1.5: Thơng gió khí Các loại hệ thống thơng gió + Hệ thống thơng gió chung: Là hệ thống thơng gió thổi vào hút (thơng CHƯƠNG 3: AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG NGÀNH LẮP RÁP MÁY TÍNH Mã chương: MH08-03 Thời gian: 15 (LT: 05, TH: 0, Tự học: 10 KT: 0) Giới thiệu Trước hết, an tồn vệ sinh lao động hiểu kết hợp vệ sinh thông thường vệ sinh đại Đó việc kết hợp vệ sinh lau chùi, dọn dẹp tay với máy móc, thiết bị, dụng cụ đại, hóa chất chuyên dụng phương pháp tối ưu, quy trình xử lý đại …(theo nhu cầu phát triển) Nhằm đem lại lợi ích cao cho người Điều mang lại lợi ích lớn cho sống đại bạn việc tiết kiệm thời gian, chi phí, đồng thời mang lại tiện ích tối ưu giúp nâng cao chất lượng sống Một môi trường sống làm việc tiện nghi, sẽ, đảm bảo an toàn cho sức khỏe điều kiện thuận tiện để bạn chuyên tâm vào hoạt động sống, chăm sóc gia đình thân, mang lại lợi ích cho xã hội Việc phát triển ngành lắp ráp điện tử máy tính có đóng góp tích cực giải việc làm cho lao động, lao động phổ thơng khu vực nơng thơn góp phần tăng trưởng kinh tế, xóa đói giảm nghèo… Tuy nhiên, đằng sau ánh hào nhoáng sản phẩm điện tử phát triển công nghiệp mặt tối mà đáng phải quan tâm Đó vấn đề an toàn lao động, vấn đề nguy hại sức khỏe bệnh nghề nghiệp ngày đêm tiềm ẩn xuất lúc người công nhân trực tiếp sản xuất Trong trình khảo sát, nhiều lao động phản ánh việc thường xuyên đau mỏi xương khớp tư làm việc, ù tai, chí suy giảm thị lực từ 10/10 xuống 5/10… Mục tiêu: - Hiểu biết cơng tác an tồn lao động cho nghề lắp ráp máy tính - Trình bày bệnh liên quan đến nghề nghiệp - Trình bày biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp - Rèn luyện cho sinh viên thái độ nghiêm túc, tỉ mỉ, xác học tập 3.1 Bệnh thường gặp nghề lắp ráp máy tính 3.1.1 Bệnh đứng ngồi lâu Đứng lâu làm tăng nguy mắc bệnh tim gấp lần so với ngồi nhiều Kết khảo sát cho thấy người đứng ngày nhân viên dịch vụ, đầu bếp, nhân viên thu ngân siêu thị có nguy mắc bệnh tim cao gấp hai lần so với người ngồi làm việc Khi ta đứng nhiều liền, máu đổ dồn chân khó chảy ngược lên Lúc này, toàn thể lẫn tim phải hoạt động để bơm máu tim Chính điều làm tăng áp lực tĩnh mạch, có lúc gây thiếu máu tim lẫn khiến tim mệt mỏi, lâu dần làm tăng nguy mắc bệnh tim Ngoài ta đứng lâu, thể rơi vào trạng thái căng thẳng gây tượng stress oxy hóa Hiện tượng phá hủy tế bào khỏe mạnh, làm tăng chứng viêm nên hồn tồn khơng tốt cho sức khỏe tim Việc ngồi lâu tư gây hàng loạt vấn đề sức khỏe ảnh hưởng trực tiếp tới quan thể Ngồi nguy hiểm hút thuốc, giết chết nhiều người HIV Đây thói quen xấu nhiều người Việt Nam mắc phải mà không lường hết hết hậu như: 26 - Tăng cân, tổn thương lưng - Ảnh hưởng đến não (Các chuyên gia khuyến cáo, ngồi lâu khơng khiến khối lượng não giảm đáng kể mà cịn ảnh hưởng đến trí nhớ khả ghi nhớ việc Vì vậy, đứng lên hoạt động chút phòng làm việc theo thời gian quy định) - Làm suy yếu bắp, gây ung thư - Làm thẳng đầu óc - Gây bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng nguy mắc bệnh tiểu đường - Tạo thói quen tư sai, anh hưởng đến mức cholesterol bạn - Rút cạn lượng, gây tổn thương nội tạng, rút ngắn tuổi thọ (Nghiên cứu nói ngồi lâu làm hỏng quan nội tạng bạn Bởi ngồi lâu, động mạch chân bị teo nhỏ, hạn chế lưu lượng máu phân bổ thể) 3.1.2 Bệnh làm việc môi trường thiếu ánh sáng Ánh sáng dạng lượng xạ điện từ, có bước sóng từ 380-760 nanơmet mà mắt ta khơng nhìn thấy, lan truyền khơng gian dạng sóng điện từ (đỏ, da cam, vàng, lục, lam, chàm, tím) Nhu cầu ánh sáng phụ thuộc vào thị lực người công việc Đơn vị đo độ chiếu sáng Lux Nguồn ánh sang gồm: - Ánh sáng tự nhiên (mặt trời) có quang phổ phù hợp với sinh lý mắt nhất, gây mệt mỏi, đau đầu, thao tác xác - Ánh sáng nhân tạo (đèn điện, đèn dầu ) Tác hại ánh sáng không phù hợp gây hậu như: Ánh sáng thấp làm cho người lao động căng thẳng thần kinh, người mệt mỏi, đau đầu, căng mắt, giảm thị lực Làm việc lâu dài gây cận thị, loạn thị Ánh sáng cao gây chói mắt, tổn thương giác mạc, võng mạc, màng tiếp hợp, gây đục nhân mắt, cịn làm mơi trường nóng lên, tiêu hao nhiều lượng gây thiệt hại đến kinh tế doanh nghiệp Ánh sáng không phù hợp ảnh hưởng đến chất lượng sản phẩm, đến suất lao động gây tai nạn lao động Biện pháp dự phòng - Mở hết cửa để tận dụng ánh sáng tự nhiên, mùa đông dùng cửa kính đóng lại chắn gió lùa, đồng thời để tận dụng ánh sáng tự nhiên phù hợp với sinh lý mắt - Thiết lập hệ thống chiếu sáng chung cho toàn nhà xưởng theo tiêu chuẩn kỹ thuật phối hợp hệ thống chiếu sáng chung với chiếu sáng cục - Chiếu sáng cục cơng việc địi hỏi độ xác cao mắt - Góc chiếu sáng phù hợp cơng việc, khơng bị sấp bóng, khơng phản chiếu vào mắt người lao động - Đối với người mắt phải đeo kính phù hợp (kính cận, kính viễn ) - Định kỳ lau chùi bóng đèn, chao đèn, lau cửa kính để tăng độ chiếu sáng (khơng vệ sinh bóng đèn giảm tới 25% độ chiếu sáng) - Tập huấn cho người lao động hiểu biết tác hại ánh sáng không phù hợp để họ tự bảo vệ lấy - Tổ chức nghỉ giải lao, tập thể dục có tác dụng làm giảm mỏi mắt - Ăn uống hợp lý, ăn đầy đủ chất vitamin có thực phẩm để phịng ngừa giảm thị lực - Khám sức khoẻ định kỳ hàng năm để phát sớm, điều trị kịp thời 3.1.3 Bệnh hóa chất độc hại từ linh kiện 27 Theo chuyên gia, chất độc đồ điện tử điện thoại, máy tính, đèn điện, tivi khơng ảnh hưởng trực tiếp phát tán môi trường ảnh hưởng lâu dài đến người Có sáu loại chất độc hại có đồ điện tử, cụ thể sáu loại chất độc ngưỡng cho phép chì (0,1%), thủy ngân (0,1%), cadmi (0,01%), crôm (0,1%), polybrominated biphenyl (0,1%) polybrominated diphenyl ete (0,1%) Tiêu chuẩn áp dụng hầu hết cho loại sản phẩm điện, điện tử thông dụng, dễ tiếp xúc với người điện thoại di động, máy tính… Các thiết bị điện tử thường tổ hợp linh kiện phức tạp với hàng trăm vật liệu khác Trong khơng thành phần xem nguy hiểm, chẳng hạn chì, thủy ngân, cadmi berili, hóa chất nguy hiểm khác chất chống cháy có gốc brôm Nhựa PVC độc hại thành phần sử dụng nhiều Các chất độc hại sử dụng có xâm nhập tới môi trường xung quanh mức không cao, nhiên hồn tồn có khả ảnh hưởng đến đối tượng nhạy cảm phụ nữ mang thai, trẻ nhỏ, người bệnh… “Các chất phân tán không gian ảnh hưởng lâu dài đến thể người” Đặc biệt, đồ điện tử cũ hỏng, sửa chữa để sử dụng lại tiềm ẩn nhiều nguy phát tán chất độc hại từ linh kiện cũ hỏng Trong trình sản xuất đồ điện tử máy tính nay, phát triển khoa học khiến nhu cầu sử dụng chất kim loại quý lại chứa hóa chất độc hại cao Ví dụ, chì có mối hàn đồ điện tử Thủy ngân có pin, bóng điện hay hình ti vi Cadmi có đèn led, pin điện thoại di động… Hiện chủ yếu, chất có lớp bảo vệ bọc lót nên nguy Tuy nhiên khơng mà phần độc hại Chì: Cũng theo nghiên cứu chuyên gia Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ (EPA), cực ca-tốt (CRT) monitor đời cũ có chứa xấp xỉ 10.000 chì Phơi nhiễm chì dẫn đến rối loạn nhận thức trẻ em, làm hủy hoại hệ thần kinh, tuần hoàn hệ sinh sản người lớn Cadmi Cadmi, sử dụng pin sạc máy tính, cơng tắc, CRT đời cũ, tích tụ mơi trường, với hàm lượng độc tính cao gây ảnh hưởng đến thận hệ xương Thủy ngân Thủy ngân, dùng thiết bị chiếu sáng hình phẳng có nguy hủy hoại não hệ thần kinh trung ương, đặc biệt giai đoạn phát triển sớm trẻ Màn hình LCD bạn sử dụng thủy ngân để tạo ánh sáng cho mắt xem tivi Do đó, hình bị nứt thủy ngân ngồi Dù mức thủy ngân nói chung thấp, xong có nguy gây tác dụng phụ dị ứng, phát ban da tiếp xúc thường xuyên PVC PVC – dạng nhựa khử clo, sử dụng nhiều sản phẩm điện tử, đặc biệt dây, cáp Dioxin furan giải phóng q trình sản xuất đốt hủy PVC Những hóa chất cực bền môi trường độc dù với lượng tập trung thấp Crơm Hợp chất crơm hóa trị sáu, sử dụng sản phẩm đồ gia dụng kim loại, chất sinh ung thư, độc hại với người Khi sản phẩm 28 bảo quản không cách gặp nhiệt cao lưu trữ với số lượng nhiều (nhà kho, cửa hàng sửa chữa ti vi), nơi ẩm ướt tạo điều kiện cho chất độc hại có hội phát tán khơng khí Brơm Một số chất chống cháy có gốc brơm sử dụng bảng mạch vỏ nhựa đồ điện – điện tử, có kết cấu bền, khó phá vỡ, tích tụ lại mơi trường Phơi nhiễm lâu dài với độc chất dẫn đến chức học hỏi, nhận thức ghi nhớ kém… Mặc dù chưa tách bạch nguyên nhân sóng điện thoại di động, xạ điện từ trường, hóa chất, cường độ làm việc căng thẳng, làm đêm yếu tố khác song nghiên cứu chuyên gia y tế rõ tác hại điện từ trường đến hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng tới tuần hoàn não gây nhức đầu, ăn ngủ kém, giảm trương lực cơ, tăng tiết mồ hơi, đầu ngón tay xanh tím dẫn đến thể bị suy nhược; đục thủy nhân mắt, tổn thương giác mạc; biến đổi sinh lý hồng cầu, bạch cầu, ảnh hưởng đến buồng trứng, tinh hoàn tiếp xúc liều cao Thực tế có số linh kiện thuộc danh sách độc tiếp xúc lâu dài, có linh kiện điện tử khơng ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ Những linh kiện điện tử có hóa chất, sơn phủ, mạ, chì, thiếc linh kiện ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ người tiếp xúc với Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng nhiều hay cịn phụ thuộc vào mơi trường, vào cơng nghệ xử lý khơng khí, thơng gió, độ ồn, bụi chí địa người Ở khâu thử nghiệm nhà máy sản xuất linh kiện điện tử, sóng siêu âm phát lớn nên khâu coi độc hại Nhiều công nhân làm việc dây chuyền, lặp lặp lại thao tác dễ gây mỏi mệt, sức khoẻ giảm sút, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống Trong đó, gần khơng có cách để tự người tránh độc hại tiếp xúc với thiết bị điện tử 3.2 Bệnh nghề nghiệp biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp 3.2.1 Bệnh nghề nghiệp gì? Bệnh nghề nghiệp bệnh phát sinh điều kiện lao động có hại nghề nghiệp tác động tới người lao động Bệnh xảy cấp tính từ từ Một số bệnh nghề nghiệp khơng chữa khỏi để lại di chứng Bệnh nghề nghiệp phịng tránh Trong mơi trường lao động sản xuất yếu tố nguy dẫn đến bệnh nghề nghiệp yếu tố tiếp xúc môi trường, người chủ doanh nghiệp, xí nghiệp (hay gọi cách khác người sử dụng lao động) có biện pháp khắc phục làm giảm thiểu yếu tố nguy hại đưa đến bệnh nghề nghiệp Phân loại bệnh nghề nghiệp: 21 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam Nhóm I: Các bệnh bụi phổi phế quản Bệnh bụi phổi – silic Bệnh bụi phổi atbet hay bệnh bụi phổi amiăng Bệnh bụi phổi – Bệnh viêm phế quản mãn tính nghề nghiệp Nhóm II: Các bệnh nhiễm độc nghề nghiệp Bệnh nhiễm độc chì hợp chất chì Bệnh nhiễm độc benzen hợp chất đồng đẳng benzen Bệnh nhiễm độc thủy ngân Bệnh nhiễm độc mangan 29 Bệnh nhiễm độc TNT (Trinitrotoluen) Bệnh nhiễm độc Asen hợp chất Asen nghề nghiệp 7.Bệnh nhiễm độc nicotin nghề nghiệp Bệnh nhiễm độc hóa chất trừ sâu Nhóm III: Các bệnh nghề nghiệp yếu tố vật lý Bệnh quang tuyến X tia phóng xạ Bệnh điếc tiếng ồn (điếc nghề nghiệp) Bệnh rung chuyển nghề nghiệp Bệnh giảm áp Nhóm IV: Các bệnh da nghề nghiệp 1.Bệnh sạm da 2.Bệnh loét da, loét vách ngăn mũi, viêm da, chàm tiếp xúc Nhóm V: Các bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp Bệnh lao nghề nghiệp Bệnh viêm gan virus nghề nghiệp Bệnh leptospira nghề nghiệp 3.2.2 Các biện pháp phòng tránh bệnh nghề nghiệp Biện pháp kỹ thuật: làm giảm yếu tố độc hại thơng gió, hút bụi, làm ướt, làm theo chu trình kín…thiết kế máy móc phát sinh yếu tố độc hại tiếng ồn, độ rung Biện pháp y tế: + Xác định yếu tố độc hại môi trường lao động + Khám tuyển để loại bỏ người dễ mẩn cảm với yếu tố độc hại + Khám định kỳ để phát sớm bệnh nghề nghiệp; giải điều trị điều dưỡng; giám định khả lao động tách người lao động khỏi môi trường sản xuất… Biện pháp cá nhân: + Trang bị phương tiện phòng hộ cá nhân cho công nhân, bảo hộ lao động + Đặt nội quy vệ sinh cho công nhân thực Nội dung, nội quy tuỳ nhà máy có yếu tố độc hại khác Kết luận: Một số bệnh nghề nghiêp không chữa khỏi để lại di chứng suốt đời bệnh bụi phổi silíc, bệnh điếc nghề nghiệp…là gánh nặng cho thân, gia đình xã hội Tuy nhiên bệnh nghề nghiệp phịng tránh người sử dụng lao động có giải pháp can thiệp sớm kịp thời: Tuyên truyền, tập huấn phòng tránh bệnh nghề nghiệp; Đo đạc kiểm tra mơi trường lao động có nguy gây bệnh nghề nghiệp; Loại trừ nguyên nhân gây bệnh nghề nghiệp; Chăm sóc sức khoẻ cơng nhân ốm đau tác động yếu tố gây bệnh nghề nghiệp; Khám sức khoẻ định kỳ, khám bệnh nghề nghiệp để phát bệnh nghề nghiệp; Phải có nội quy, quy định biện pháp an tồn phịng chống BỆNH NGHỀ NGHIỆP để người lao động biết thực hiện; Cung cấp đầy đủ phương tiện phòng bệnh nghề nghiệp cho cá nhân tập thể; Riêng người lao động phải tự chăm sóc sức khoẻ cho thân biểu có triệu chứng bệnh lý cần phải tư vấn sức khoẻ, khám bệnh 30 nghề nghiệp Để phòng tránh bệnh nghề nghiệp người lao động phải chấp hành tốt Luật lao động, có ý thức tuân thủ quy định an toàn lao động cơng ty, xí nghiệp Việc làm đơn giản cần thiết mang quấn áo bảo hộ, găng tay, trang tiêu chuẩn lao động mơi trường nhà máy, xí nghiệp, cơng trình … 3.3 Những quy định đảm bảo an toàn lao động - Tuân thủ pháp luật an toàn lao động, vệ sinh lao động, doanh nghiệp, quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến lao động, sản xuất phải tuân theo quy định pháp luật an toàn lao động, vệ sinh lao động - Chính sách nhà nước an tồn lao động, vệ sinh lao động + Nhà nước đầu tư nghiên cứu khoa học, hỗ trợ phát triển sở sản xuất dụng cụ, thiết bị an toàn lao động, vệ sinh lao động, phương tiện bảo vệ cá nhân + Khuyến khích phát triển dịch vụ an tồn lao động, vệ sinh lao động - Chương trình an tồn lao động, vệ sinh lao động + Chính phủ định Chương trình quốc gia an tồn lao động, vệ sinh lao động + Ủy ban nhân dân cấp tỉnh xây dựng trình Hội đồng nhân dân cấp định Chương trình an tồn lao động, vệ sinh lao động phạm vi địa phương đưa vào kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia an toàn lao động, vệ sinh lao động + Bộ Lao động – Thương binh Xã hội chủ trì, phối hợp với bộ, ngành, địa phương xây dựng, ban hành hướng dẫn tổ chức thực quy chuẩn kỹ thuật quốc gia an toàn lao động, vệ sinh lao động + Người sử dụng lao động tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia, quy chuẩn kỹ thuật địa phương an toàn lao động, vệ sinh lao động để xây dựng nội quy, quy trình làm việc bảo đảm an tồn lao động, vệ sinh lao động phù hợp với loại máy, thiết bị, nơi làm việc - Bảo đảm an toàn lao động, vệ sinh lao động nơi làm việc + Khi xây dựng mới, mở rộng cải tạo cơng trình, sở để sản xuất, sử dụng, bảo quản, lưu giữ loại máy, thiết bị, vật tư, chất có u cầu nghiêm ngặt an tồn lao động, vệ sinh lao động chủ đầu tư, người sử dụng lao động phải lập phương án biện pháp bảo đảm an toàn lao động, vệ sinh lao động nơi làm việc người lao động môi trường + Khi sản xuất, sử dụng, bảo quản, vận chuyển loại máy, thiết bị, vật tư, lượng, điện, hoá chất, thuốc bảo vệ thực vật, việc thay đổi công nghệ, nhập công nghệ phải thực theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia an toàn lao động, vệ sinh lao động tiêu chuẩn an toàn lao động, vệ sinh lao động nơi làm việc công bố, áp dụng - Nghĩa vụ người sử dụng lao động, người lao động công tác an toàn lao động, vệ sinh lao động + Người sử dụng lao động có nghĩa vụ sau đây: a) Bảo đảm nơi làm việc đạt yêu cầu không gian, độ thống, bụi, hơi, khí độc, phóng xạ, điện từ trường, nóng, ẩm, ồn, rung, yếu tố có hại khác quy định quy chuẩn kỹ thuật liên quan yếu tố phải định kỳ kiểm tra, đo lường; b) Bảo đảm điều kiện an toàn lao động, vệ sinh lao động máy, thiết bị, nhà xưởng đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia an toàn lao động, vệ sinh lao 31 động đạt tiêu chuẩn an toàn lao động, vệ sinh lao động nơi làm việc công bố, áp dụng; c) Kiểm tra, đánh giá yếu tố nguy hiểm, có hại nơi làm việc sở để đề biện pháp loại trừ, giảm thiểu mối nguy hiểm, có hại, cải thiện điều kiện lao động, chăm sóc sức khỏe cho người lao động; d) Định kỳ kiểm tra, bảo dưỡng máy, thiết bị, nhà xưởng, kho tàng; đ) Phải có bảng dẫn an tồn lao động, vệ sinh lao động máy, thiết bị, nơi làm việc đặt vị trí dễ đọc, dễ thấy nơi làm việc; e) Lấy ý kiến tổ chức đại diện tập thể lao động sở xây dựng kế hoạch thực hoạt động bảo đảm an toàn lao động, vệ sinh lao động + Người lao động có nghĩa vụ sau đây: a) Chấp hành quy định, quy trình, nội quy an toàn lao động, vệ sinh lao động có liên quan đến cơng việc, nhiệm vụ giao; b) Sử dụng bảo quản phương tiện bảo vệ cá nhân trang cấp; thiết bị an toàn lao động, vệ sinh lao động nơi làm việc; c) Báo cáo kịp thời với người có trách nhiệm phát nguy gây tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, gây độc hại cố nguy hiểm, tham gia cấp cứu khắc phục hậu tai nạn lao động có lệnh người sử dụng lao động 3.4 Các biện pháp đảm bảo an tồn q trình lắp ráp, vận hành máy tính Để thực tốt cơng tác an tồn lao động, phòng tránh tai nạn lao động cần nghiêm chỉnh thực hành vấn đề sau: - Quản lý giám sát an tồn lao động: Cơng việc phải tiến hành thường xuyên, nhiều cấp ngành tham gia hưởng ứng - Dự báo nguy tai nạn lao động kịp thời để có phịng bị hữu hiệu, nơi có nguy tai nạn lao động cần có biển báo nguy hiểm để người lao động ln có ý thức nâng cao cảnh giác để tự phòng tránh tai nạn lao động - Giáo dục an tồn phịng tránh tai nạn thường xun đầy đủ để người sử dụng lao động người lao động nhận thấy việc cần làm để bảo vệ người lao động ngày tốt CÂU HỎI ƠN TẬP Câu 1: Trình bày biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp Câu 2: Nêu ngắn gọn quy định đảm bảo an toàn lao động Câu 3: Hãy nêu biện pháp đảm bảo an tồn q trình lắp ráp vận hành máy tính 32 CHƯƠNG 4: PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU NẠN NHÂN BỊ TAI NẠN LAO ĐỘNG Mã chương: MH08-04 Thời gian: 25 (LT: 10, TH: 14, Tự học: 0, KT: 01) Giới thiệu Trên công trường xây dựng, nhiều tai nạn lao động xảy bất ngờ người làm việc không tuân thủ qui định an tồn như: khơng đội mũ, khơng giầy bảo hộ, khơng đeo dây an tồn bị điện giật,… Hậu họ bị thương nhẹ sứt da, chảy máu; bị thương nặng đau đớn thể xác bị đinh cắm sâu vào chân hay bị gẫy xương; họ bị tử vong Trong trường hợp, bị tai nạn lao động họ phải biết phương pháp tự xử lý bị thương nhẹ, sơ cứu người làm việc người có trách nhiệm chưa kịp có mặt Sau đó, họ phải chuyển tới phận y tế công trường để tuỳ theo mức độ nguy hiểm tai nạn Nếu phận y tế khơng xử lý người bị nạn phải chuyển tới bệnh viện gần nhất, cách gọi cấp cứu qua đường điện thoại theo số 115 Mục tiêu: - Nắm phương pháp sơ cứu cầm máu, gãy xương cho người bị tai nạn lao động; - Cấp cứu đươc nạn nhân bị tai nạn điện kỹ thuật, đảm bảo an toàn; - Phát huy tính tích cực, chủ động nhanh nhạy cơng việc 4.1 Sơ cứu người bị tai nạn lao động 4.1.1 Trường hợp bị chảy máu - Sơ cứu chảy máu cho cách quan trọng, việc ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người bị thương - Có nhiều nguyên nhân gây tình trạng vết thương bị chảy máu như: đóng đinh, giẫm đạp vật nhọn làm việc thiếu cẩn thận… Đặc biệt mơi trường nguy hiểm nguy xảy vết thương chảy máu cao Thông thường y khoa chia thành dạng phổ biến chảy máu chảy máu ngồi, khơng biết cách sơ cứu dạng dẫn đến nhiều biến chứng nặng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe Sơ cứu chảy máu - Chảy máu dễ nhận biết, ta sơ ý để da bị vết cắt đứt tay, trầy xước cạo râu, điều vơ tình làm mạch máu da bị tổn thương gây chảy máu Đơi việc chảy máu có lợi lượng máu chảy giúp làm vết thương Tuy nhiên, chảy máu nhiều khiến thể bị sốc - Không thể đánh giá mức độ nghiêm trọng vết cắt vết thương số lượng máu chảy Một số thương tích nghiêm trọng chảy máu Mặt khác, vết cắt đầu, mặt miệng chảy nhiều máu vùng chứa nhiều mạch máu Nguyên tắc sơ cứu chảy máu - Trường hợp vết thương nhẹ chảy máu Trong nhiều trường hợp, vết xước cạo râu, vết thương kim may dẫn đến tình trạng chảy máu Đối với thương tích nhẹ vậy, bạn nên thực biện pháp để cầm máu Một băng cá nhân (băng dán vết thương) khử trùng tuýp thuốc có chứa chất neosporin hữu ích việc ngăn ngừa nhiễm trùng điều trị vết thương nhẹ - Trường hợp vết thương chảy máu khẩn cấp 33 Những vết thương loài động vật gây hay bị vật nhọn đâm sâu vết thương chảy máu liên tục từ 15 đến 20 phút sau sơ cứu thường trường hợp chảy máu khẩn cấp Khi người bị chảy máu nhiều, theo dõi triệu chứng sốc Nếu nạn nhân có biểu da lạnh, da bị sưng, nhịp tim suy yếu ý thức nạn nhân bị sốc máu Ngay trường hợp lượng máu chảy mức trung bình người bị chảy máu cảm thấy lâng lâng buồn nơn Hình 4.1: Sơ cứu người bị chảy máu Sơ cứu chảy máu - Chảy máu thường khó phát so với chảy máu ngồi để lâu xảy biến chứng nguy hiểm Vì xảy tai nạn, trước tiên bạn cần xác định rõ xem nạn nhân chảy có bị máu hay khơng để kịp thời xử lý Thường người bị xuất huyết có biểu nơn ói, dịch nơn, đờm… - Vết thương vùng bụng ngực thường nghiêm trọng quan nội tạng bị ảnh hưởng, gây chảy máu bên sốc Các vết thương ngực bụng coi trường hợp khẩn cấp nên đưa đến trạm y tế gần sớm tốt, nạn nhân có triệu chứng sốc chóng mặt, yếu đuối, da nhợt nhạt lạnh, khó thở, tăng nhịp tim… (1)- Dùng gạc (2)- Nâng tay chân bị thương cao so với tim (3)- Dùng băng để buộc chặt vết thương, ý không buộc chặt Hình 4.2: Cấp cứu người bị chảy máu Nguyên tắc sơ cứu chảy máu - Trong trường hợp này, người bệnh cần đặt tư thoải mái tránh việc di chuyển đụng chạm đến vết thương Không bôi thuốc chất sát trùng trực tiếp lên vết thương Sau đó, đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần để tránh trường biến chứng nặng xảy 34 - Trước bắt đầu sơ cứu thương tích, ta nên xác định mức độ nghiêm trọng vết thương cách cẩn thận Có số tình mà ta không nên thực loại sơ cứu Sau vết thương sơ cứu băng bó cẩn thận, ta cần theo dõi để đảm bảo vết thương dần lành lại tránh tình trạng nhiễm trùng Một chất dịch mủ chảy từ vết thương đơi dấu hiệu nhiễm trùng Cần khám thấy thể bị sốt bắt đầu thấy đau nhức chạm vào vết thương - Rửa tay trước sau sơ cứu chảy máu - Xác định vị trí nơi chảy máu để xử lý phương pháp - Nói nạn nhân nhân viên cấp cứu dùng ngón tay ép chặt lên hai mép vết thương – 10 phút để cầm máu - Đặt nạn nhân nằm xuống Nếu vết thương tay hay chân, gác tay chân lên cao so với tim đồng thời tay bạn ép chặt vết thương để cầm máu Điều giúp máu lưu thông đến quan quan trọng bạn chờ đợi để giúp đỡ - Phủ vết thương miếng gạc băng lại, đừng băng chặt làm tắc nghẽn lưu thông máu - Kiểm tra lại, thấy máu chảy thấm qua lớp băng đặt thêm miếng gạc băng phủ lên, không tháo lớp băng lần đầu - Nếu băng chi, phải thường xuyên kiểm tra ngón xem màu da có hồng có ấm khơng, da ngón tái tím lạnh phải nới lỏng băng để máu lưu thông - Nếu có dấu hiệu sốc xanh tái, mệt, lạnh, nhớp nháp mồ phải chống sốc - Các vết thương chảy máu để lại hậu lớn khơng xử lí kịp thời cách Với bước sơ cứu bị chảy máu trên, hy vọng ta có kiến thức cần thiết cho để xử lý tình tai nạn khẩn cấp 4.1.2 Trường hợp bị gãy xương - Cần gá nẹp đề phòng xương gẫy đâm vào mạch máu dây thần kinh; nẹp làm giảm đau, giúp nạn nhân thuận tiện lại chuyên chở nạn nhân - Trước hết phải điều trị vết thương; có máu phải cầm máu Khi có mảnh xương vụn nhơ ra, cần khử trùng cho vết thương, để miếng gạc dày, lên vết thương dùng băng đàn hồi băng cầm máu; tránh dùng dây băng thường để buộc - Lấy miếng đệm giấy đệm để làm nẹp nhẹ để cố định Nếu có khe hở dùng khăn mùi xoa để chèn Điều quan trọng nẹp phải đủ độ chắc, dài; thơng thường nên bó hai khớp xương kèm vùng bị gẫy 35 Hình 4.3: Hình ảnh cấp cứu nạn nhân bị gãy xương Hình 4.4: Hình ảnh cấp cứu nạn nhân bị gãy xương 4.2 Thực hành sơ cứu nạn nhân trật khớp bị tai nạn lao động 4.2.1 Lý thuyết liên quan - Việc mang vác nặng, xách đồ, xách túi hàng ngày… đơi khiến ta bị trật khớp Trật khớp di chuyển bất thường đầu xương làm cho mặt khớp bị lệch lạc - Có nhiều nguyên nhân dẫn đến trật khớp Trong đó, trật khớp tai nạn giao thơng, thể dục thể thao, tai nạn học đường chủ yếu Ngoài cịn có số bệnh nhân mắc bệnh lý viêm xương khớp háng, trật khớp vai liệt delta, trật khớp bẩm sinh… - Trong tổn thương trật khớp, trật khớp thường diễn vai ngón tay chủ yếu Các nơi khác xảy trật khớp khuỷu tay, đầu gối háng Nếu điều trị đúng, đa số trật khớp trở lại bình thường sau vài tuần nghỉ ngơi hồi phục Mặc dù vậy, số khớp khớp vai có nguy trật trở lại - Các triệu chứng cho thấy người bị trật khớp thường khớp bị biến dạng khỏi vị trí khớp, xuất sưng bầm, đau dội, chuyển động khớp Trật khớp khớp bị trật sai lệch vị trí gây đau đột ngột dội Do đó, cần sơ cứu nhanh trước đưa đến sở y tế 4.2.2 Trình tự thực Bước 1: Cố định khớp, không di chuyển khớp Bước 2: Dùng miếng vải hay áo cố định khuỷu vào thân người - Cố định tư mà khớp vị trí đó, ví dụ: trật khớp khuỷu, nạn nhân có tư khuỷu gấp - Nói chung trật khớp vùng tay cố định cách cột tay vào than người, dùng thân người làm vật cố định nâng đỡ cho tay Bước 3: Trật khớp chân cột hai chân lại với nhau, dùng chân lành làm 36 nẹp cố định cho chân bị tai nạn Bước 4: Đừng cố gắng nắn khớp Vì làm cho tình hình xấu cách nắn Bước 5: Chườm đá lạnh lên khớp bị trật nhằm tránh sưng phù - Không thiết phải chườm đá trực tiếp lên da mà nên chườm qua lớp băng hay áo mà ta dùng để cố định chi bị trật khớp Bước 6: Một số khớp bị trật có nguy tổn thương mạch máu cao khớp gối Nên hỏi thăm nạn nhân xem có bị lạnh chân, tê hay nhìn thấy chân tím hay khơng dấu hiệu báo hiệu tình trạng mạch máu bị tổn thương 4.2.3 Thực hành - Chuẩn bị dụng cụ đồ dùng thực hành; - Thực hành theo trình tự bước; - Thực sơ cứu nạn nhân trật khớp, thực hành theo nhóm người; - Thời gian thực 60 phút/lượt - Nhận xét thao tác, kỹ cách ly, kiểm tra; - Nhận xét tác phong vệ sinh, an tồn cơng nghiệp - Từng học sinh thực hành thao tác sơ cứu nạn nhân trật khớp người nộm theo hướng dẫn giáo viên 4.3 Thực hành sơ cứu nạn nhân gãy xương bị tai nạn lao động 4.3.1 Lý thuyết liên quan Các triệu chứng gãy xương gồm nhiều dấu hiệu sau đây: + Đau dội vùng bị thương Cơn đau nặng bạn vận động vùng + Tê khu vực bị thương + Vùng bị chấn thương có màu bầm tím, sưng biến dạng + Xương chọc khỏi da + Chảy máu nhiều chỗ bị thương 4.3.2 Trình tự thực Bước 1: Cầm máu có thể; - Nếu người bị tai nạn chảy máu, nâng khu vực bị thương dùng băng vô trùng, vải mảnh quần áo ép chặt lên vết thương Bước 2: Cố định vùng bị chấn thương; - Nếu nghi ngờ người bệnh bị gãy xương cổ lưng, cố gắng giữ họ nguyên vị trí - Nếu nghi ngờ người bệnh bị gãy xương tay chân, cố định khu vực bị thương nẹp băng vải đeo trước ngực Bước 3: Chườm lạnh cho khu vực bị thương; - Bỏ đá lạnh vào miếng vải chườm vào khu vực bị thương khoảng 10 phút/lần Bước 4: Trấn an người bệnh; - Hãy giúp người bệnh có tư thoải mái nhất, thuyết phục họ nghỉ ngơi trấn an họ - Cũng đắp mền quần áo cho người bệnh để giữ ấm Bước 5: Gọi cấp cứu: - Gọi 115 đưa người bệnh cấp cứu để họ điều trị cách Bước 6: Nếu người khơng thở bất tỉnh, hay hai triệu chứng trên, gọi cấp cứu hô hấp nhân tạo Các trường hợp bạn nên gọi cấp cứu như: 37 - Nghi ngờ gãy xương đầu, cổ lưng - Xương gãy chọc khỏi da - Chảy máu nhiều Việc đưa người bệnh cấp cứu giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh có phương pháp điều trị phù hợp 3.3.3 Thực hành: Từng học sinh thực sơ cứu nạn nhân bị trật khớp theo hướng dẫn giáo viên 38 CÂU HỎI ƠN TẬP Câu 1: Trình bày ngun tắc sơ cứu chảy máu Câu 2: Thực hành sơ cứu nạn nhân trật khớp bị tai nạn lao động Câu 3: Thực hành sơ cứu nạn nhân gãy xương bị tai nạn lao động 39 Tài liệu tham khảo [1] Hồn Trí (2019), Giáo trình an tồn lao động mơi trường cơng nghiệp, Nhà xuất Đại học Quốc Gia TP Hồ Chí Minh [2] Khoa Điện tử - Tin học (2019), Giáo trình an toàn lao động, lưu hành nội bộ; [3] Phan Thị Thu Vân (2015), Giáo trình an tồn điện, Nhà xuất Đại học Quốc Gia TP Hồ Chí Minh 40