Đang tải... (xem toàn văn)
Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của phụ nữ tuổi sinh đẻ và dịch vụ sàng lọc trước sinh tại tỉnh Bình Dương.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * BÙI MINH HIỀN THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ VÀ DỊCH VỤ SÀNG LỌC TRƯỚC SINH TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * BÙI MINH HIỀN THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ DỊCH VỤ SÀNG LỌC TRƯỚC SINH TẠI TỈNH BÌNH DƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9720701 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Văn Hưởng TS Vũ Hải Hà HÀ NỘI – 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết đề tài trung thực chưa công bố cơng trình tác giả khác Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Tác giả Bùi Minh Hiền LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình học tập luận án tốt nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn tất tập thể cá nhân tạo điều kiện, hỗ trợ tơi suốt q trình vừa qua Trước tiên, tơi xin trân trọng cảm ơn Phịng đào tạo sau đại học – Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương ln giúp đỡ tơi nhiệt tình tạo điều kiện để học tập, nghiên cứu đạt kết Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Trần Văn Hưởng TS Vũ Hải Hà, người Thầy tận tình hướng dẫn tơi q trình hồn thành luận án Trân trọng cảm ơn người thầy, người bạn âm thầm giúp đỡ động viên tơi vượt qua khó khăn để đến bến bờ thành ngày hôm Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Dương, Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản, Chi cục Dân số - KHHGĐ Lãnh đạo Ủy ban nhân dân, Trung tâm Y tế huyện, thị, thành phố Trạm Y tế địa phương, anh chị Cộng tác viên thành viên nhóm nghiên cứu nhiệt tình tham gia trình thu thập số liệu điều tra thực đề tài Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người dân đồng ý tham gia cơng trình nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin gửi lịng ân tình tới Gia đình thân u tôi, nơi mà nhận nguồn động viên truyền nhiệt huyết để tơi hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Bùi Minh Hiền DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CSHQ Chỉ số hiệu CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DTBS Dị tật bẩm sinh GDSK Giáo dục sức khỏe KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KTC Khoảng tin cậy SCT Sau can thiệp SKSS Sức khỏe sinh sản SLTS Sàng lọc trước sinh TCT Trước can thiệp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTCSSKSS Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản TIẾNG ANH BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) OR Odd ratio (Tỷ số chênh) WHO World Heath Organisation (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN, LỜI CẢM ƠN DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm tầm quan trọng sàng lọc trước sinh 1.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 12 1.3 Thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh yếu tố ảnh hưởng 24 1.4 Một số biện pháp can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai lực cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh 30 1.5 Một số đặc điểm kinh tế, văn hóa, xã hội tỉnh Bình Dương 34 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh 36 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh .36 2.1.3 Đối tượng nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh 36 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 37 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 37 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 37 2.3 Thiết kế nghiên cứu 38 2.4 Phương pháp nghiên cứu 40 2.4.1 Nghiên cứu mô tả cắt ngang 40 2.4.2 Nghiên cứu can thiệp cộng đồng 42 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 51 2.5.1 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh 51 2.5.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở 51 2.5.3 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến sàng lọc trước sinh 51 2.6 Các biến số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 52 2.7 Phân tích xử lý liệu 53 2.8 Biện pháp hạn chế sai số 53 2.9 Đạo đức nghiên cứu 54 Chương III KẾT QUẢ 55 3.1 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh tỉnh Bình Dương, năm 2018 55 3.1.1 Đặc điểm dân số học phụ nữ có thai 55 3.1.2 Kiến thức sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai .60 3.1.3 Thái độ sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 61 3.1.4 Thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 62 3.1.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh .63 3.1.6 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 68 3.1.7 Phân tích đa biến số yếu tố liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 75 3.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh số yếu tố ảnh hưởng tuyến y tế sở tỉnh Bình Dương, năm 2018 76 3.2.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở 76 3.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh 84 3.3 Đánh giá kết can thiệp lực cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai y tế sở tỉnh Bình Dương, 2019 – 2022 91 3.3.1 Kết can thiệp nâng cao lực cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở, tỉnh Bình Dương 91 3.3.2 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai tỉnh Bình Dương 97 Chương IV BÀN LUẬN 102 4.1 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh tỉnh Bình Dương, năm 2018 102 4.1.1 Đặc điểm dân số học phụ nữ có thai 102 4.1.2 Kiến thức sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 103 4.1.3 Thái độ sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai .104 4.1.4 Thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 105 4.1.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh .107 4.1.6 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 108 4.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh số yếu tố ảnh hưởng tuyến y tế sở tỉnh Bình Dương, năm 2018 111 4.2.1 Thực trạng cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở 111 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở, tỉnh Bình Dương 113 4.3 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai lực cung cấp dịch vụ sàng lọc trước sinh y tế sở tỉnh Bình Dương 119 4.3.1 Kết can thiẹp nâng cao lưc cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh tuyến y tế sở, tỉnh Bình Dương 119 4.3.2 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành 120 4.4 Một số đóng góp hạn chế nghiên cứu 123 4.4.1 Tính khoa học thực tiễn 123 4.4.2 Điểm đề tài 124 4.4.3 Hạn chế đề tài 125 KẾT LUẬN 126 KIẾN NGHỊ 128 TÀI LIỆU THAM KHẢO 97 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ Phụ lục Định nghĩa biến số nghiên cứu Phụ lục Cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh trung tâm y tế Phụ lục Cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh trạm y tế Phụ lục Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sàng lọc dựa vào xét nghiệm Bảng 1.2 Thực trạng xét nghiệm dự phòng bệnh lây truyền mẹ sang .14 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học phụ nữ có thai 55 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử gia đình bệnh tật phụ nữ có thai .57 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng bệnh lý phụ nữ có thai 58 Bảng 3.4 Đặc điểm thói quen ăn uống phụ nữ có thai 59 Bảng 3.5 Kiến thức phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh 60 Bảng 3.6 Thái độ phụ nữ có thai sàng lọc trước sinh 61 Bảng 3.7 Thực hành sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai 62 Bảng 3.8 Một số đặc điểm dân số phụ nữ có thai liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh 63 Bảng 3.9 Một số đặc điểm tiền sử gia đình bệnh tật phụ nữ có thai liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh 65 Bảng 3.10 Một số yếu tố tình trạng bệnh lý phụ nữ có thai liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh 66 Bảng 3.11 Một số yếu tố tình trạng dinh dưỡng phụ nữ có thai liên quan đến kiến thức sàng lọc trước sinh 67 Bảng 3.12 Một số đặc điểm dân số phụ nữ có thai liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 68 Bảng 3.13 Một số đặc điểm tiền sử gia đình bệnh tật phụ nữ có thai liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 70 Bảng 3.14 Một số yếu tố tình trạng bệnh lý phụ nữ có thai liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 71 Bảng 3.15 Một số yếu tố tình trạng dinh dưỡng phụ nữ có thai liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh 72 Bảng 3.16 Kiến thức, thái độ liên quan đến thực hành sàng lọc trước sinh .74 Bảng 3.17 Một số yếu tố liên quan đến thực hành chung sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai qua phân tích hồi quy đa biến 75 Bảng 3.18 Số lượng nhân viên y tế trung tâm y tế trạm y tế năm 2018 76 Bảng 3.19 Trình độ cua cán nhân viên y tế trung tâm y trạm y tế .76 Bảng 3.20 Đào tạo cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh 77 Bảng 3.21 Cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trạm y tế 78 Bảng 22 Cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trung tâm y tế 79 Bảng 23 Trang thiết bị y tế thiết yếu cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trạm y tế 80 Bảng 3.24 Trang thiết bị y tế thiết yếu cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trung tâm Y tế 81 Bảng 3.25 Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu cung ứng trạm y tế 82 Bảng 3.26 Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu cung ứng Trung tâm y tế 83 Bảng 27 Kết số lượng nhân viên y tế đào tạo cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh trung tâm y tế trạm y tế trước sau can thiẹp 91 Bảng 3.28 Kết cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trung tâm trạm y tế trước sau can thiẹp 92 Bảng 29 Kết cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trung tâm trạm y tế trước sau can thiẹp 93 Bảng 3.30 Kết trang thiết bị y tế thiết yếu cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh trạm y tế trước sau can thiẹp 94 Bảng 31 Kết trang thiết bị y tế thiết yếu cung ứng dịch vụ sàng lọc trước sinh Trung tâm Y tế trước sau can thiệp 94 Bảng 3.32 Kết dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu cung ứng Trạm y tế trước sau can thiệp 95 Bảng 33 Kết dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu cung ứng Trung tâm y tế trước sau can thiệp 96 Bảng 3.35 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức sàng lọc trước sinh phụ nữ có thai tuyến y tế sở, tỉnh Bình Dương 98