BÁO CÁO MEDIC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG BS TRẦN MỘC HIỆP Khoa Siêu Âm - Trung tâm Y khoa MEDIC Case present - BN Nam 61 TUỔI - Huyết áp: 120/80 mmHg Mạch: 70 lần/phút - Chiều cao: 165 cm nặng: 65 kg nhiệt độ: 370C - Lý khám: đau hạ vị - cầu máu - CHỈ ĐỊNH: + SA Bụng Tổng Quát Màu + Nội soi đại tràng KT= 69X59X90MM THÀNH DÀY # 6—10MM KẾT QUẢ: - PHÌNH LỚN ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TỪ NGANG MỨC ĐỘNG MẠCH THẬN ĐẾN ĐỘNG MẠCH CHẬU HAI BÊN (NGHI CÓ TÁCH VÁCH ĐOẠN CHẬU) - THEO DÕI BỆNH CHỦ MÔ HAI THẬN MẠN ĐỀ NGHỊ: DI CHUYỂN BN NHẸ NHÀNG BẰNG XE LĂN CHUYỂN BN ĐẾN KHOA CẤP CỨU – CHUYỂN VIỆN ĐẾN BV BÌNH DÂN NGÀY 05/09/2023 BN CHỤP MSCT TẠI BV BINH DÂN LÚC 07:38 PM NGÀY 05/09/2023 KẾT QUẢ: PHÌNH ĐMCB ĐOẠN DƯỚI ĐM THẬN DỌA VỠ CĨ ĐM THẬN (T), NHÁNH CHÍNH XUẤT PHÁT PHÍA TRÊN TÚI PHÌNH KHƠNG PHÌNH KHƠNG HẸP, NHÁNH PHỤ KÍCH THƯỚC NHỎ XUẤT PHÁT TỪ TÚI PHÌNH ĐMCB, CỊN THUỐC TRONG LỊNG MẠCH, HÌNH ẢNH NGHĨ THIẾU MÁU 1/3 DƯỚI NHU MƠ THẬN (T) PHÌNH ĐM CHẬU CHUNG HAI BÊN VÀ ĐM ĐÙI CHUNG (P), TẮC ĐM CHẬU TRONG (P) PHẪU THUẬT THAY ĐOẠN ĐMCB BẰNG ỐNG GHÉP VÀO NGÀY 06/09/2023 TẠI BV BINH DÂN VÁCH DÀY # 20—27MM KẾT QUẢ: - PHÌNH ĐMCB ĐOẠN TRÊN THẬN ĐẾN ĐM CHẬU (P)/(T), THEO DÕI CÓ DẤU TÁCH LỚP ĐOẠN CUỐI ĐM CHẬU (T) - NANG GAN (T) - SỎI TÚI MẬT CHƯA BIẾN CHỨNG KẾT QUẢ: PHÌNH ĐMCB ĐOẠN DƯỚI THẬN, PHÌNH ĐM CHẬU CHUNG VÀ CHẬU TRONG HAI BÊN, CÓ TÁCH VÁCH CŨ XƠ VỮA ĐM NANG NHỎ GAN – THẬN SỎI TÚI MẬT BN NHẬP BV BÌNH DÂN NGÀY 25/10/2023 KẾT QUẢ: NỐT XƠ VỮA LM, HẸP LÒNG MẠCH # 20-30% MẢNG VÀ NỐT XƠ VỮA VÔI GÂY HẸP LÒNG LAD I VÀ NHÁNH CHÉO D1 # 50-60% MẢNG VÀ NỐT XƠ VỮA VƠI GÂY HẸP LỊNG LCX I 30-40% VÀ LCXII # 60-70% NỐT XƠ VỮA KHÔNG VÔI GÂY HẸP LÒNG RCA I # 20-30% PHẪU THUẬT THAY ĐOẠN ĐMCB DƯỚI THẬN ĐM CHẬU HAI BÊN BẰNG ỐNG GHÉP TẠI BV BÌNH DÂN NGÀY 30/10/2023 KẾT QUẢ: XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH KÈM MÃNG HOẠI TỬ BN XUẤT VIỆN NGÀY 0711/2023 BÀN LUẬN • PHÌNH ĐMCB LÀ BỆNH LÝ HAY GẶP Ở NGƯỜI LỚN TUỔI • TỈ LỆ TỬ VONG DO VỠ PHÌNH ĐMCB ĐỨNG HÀNG THỨ 10 TRONG CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG HÀNG NĂM • VẤN ĐỀ PHÁT HIỆN BỆNH SỚM CĨ VAI TRỊ HẾT SỨC QUAN TRỌNG • CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH CHO PHÉP CHẨN ĐỐN ĐƯỢC BỆNH SỚM, CHÍNH XÁC CÁC DẤU HIỆU VÀ GIAI ĐOẠN CỦA PHÌNH ĐMCB KẾT LUẬN • ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN: CÓ KIẾN THỨC VỀ BỆNH, CŨNG NHƯ LUÔN THEO DÕI KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ • ĐỐI VỚI BS: CHẨN ĐỐN ĐƯỢC BỆNH SỚM, CHÍNH XÁC CÁC DẤU HIỆU VÀ GIAI ĐOẠN CỦA PHÌNH ĐMCB ĐỂ CÓ THỂ GIẢM THIỂU TỈ LỆ TỬ VONG TÀI LIỆU THAM KHẢO 7.Abbas A, Smith A, Cecelja M, Waltham M (2012), Assessment of the accuracy of AortaScan for detection of abdominal aortic aneurysm (AAA), Eur J Vasc Endovasc Surg, 43(2), pp 167- 70 8.Long A, Bui HT, Barbe C, Henni AH, Journet J, Metz D, Nazeyrollas P (2010), Prevalence of abdominal aortic aneurysm and large infrarenal aorta in patients with acute coronary syndrome and proven coronary stenosis: a prospective monocenter study, Ann Vasc Surg, 24(5), pp 602- 9.Van Walraven C, Wong J, Morant K, Jennings A, Jetty P, Forster AJ (2010), Incidence, follow-up, and outcomes of incidental abdominal aortic aneurysms, J Vasc Surg, 52(2), pp 28210.Walter A Tan, MD, (2011), Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Imaging 11.Wells C E., Pugh D and Woodcock j J P (2011), Abdominal aortic aneurysm detection by common femoral artery Doppler ultrasound waveform analysis, Journal of Medical Engineering & Technology, 35(1), pp.34–39 12.Alexandre Ponti, Nicolas Murith (2012), “Anevrismes de l’aorte abdominale: connaissances actuelles et traitment endovasculaire”, Rev Med Suisse, 8, pp 1564-1568