Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.Nghiên cứu ảnh hưởng của phơi nhiễm dioxin tới sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động của trẻ em tại Biên Hòa.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y THIỀU BAN TRANG NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA PHƠI NHIỄM DIOXIN TỚI SỰ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT, TÂM THẦN – VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM TẠI BIÊN HÒA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y THIỀU BAN TRANG NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA PHƠI NHIỄM DIOXIN TỚI SỰ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT, TÂM THẦN – VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ EM TẠI BIÊN HÒA Ngành đào tạo: Khoa học Y sinh Mã số: 72 01 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Trần Ngọc Anh TS Phạm Thế Tài HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là cơng trình nghiên cứu tơi hướng dẫn khoa học PGS.TS Trần Ngọc Anh và TS Phạm Thế Tài Tất số liệu, kết nêu luận án là trung thực và công bố phần bài báo khoa học Luận án chưa cơng bớ Nếu có điều sai trái, xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Tác giả Thiều Ban Trang LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng và biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy - Ban giám đớc Học viện Qn y; Phịng Sau Đại học, Bộ môn Giải phẫu - Học viện Quân y đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập và nghiên cứu đề tài PGS TS Trần Ngọc Anh - Bộ môn Giải phẫu, Học viện Quân y; TS Phạm Thế Tài - Viện nghiên cứu Y Dược học Quân - Hai người Thầy kính mến đã tận tình giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn và bảo cho phương pháp nghiên cứu khoa học kiến thức quý báu thời gian học tập và thực luận án này Giáo sư Muneko Nishijo nhóm nghiên cứu Trường Đại học Y khoa Kanazawa, Nhật Bản; lãnh đạo Trung tâm Y tế TP Biên Hòa; cán bộ, nhân viên Trạm Y tế phường TP Biên Hòa và Quận Hà Đông - TP Hà Nội đã hỗ trợ, tạo điều kiện tốt thời gian thu thập số liệu Các Thầy, cô giáo và tập thể Bộ môn Giải phẫu - Học viện Quân y - nơi học tập; anh chị đồng nghiệp Bộ môn Phẫu thuật thực hành, thực nghiệm - Học viện Quân y - nơi công tác, đã nhiệt tình dạy, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập và thực luận án Các Thầy Hội đồng đánh giá luận án cấp đã phản biện, nhận xét, góp ý giúp luận án ngày hoàn thiện Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn tới gia đình, người thân và bạn bè đã dành cho quan tâm, thường xun khích lệ, động viên tơi śt q trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này Hà Nội, tháng 11 năm 2023 Tác giả Thiều Ban Trang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Dioxin ảnh hưởng dioxin người 1.1.1 Dioxin và hợp chất tương tự dioxin 1.1.2 Tác hại phơi nhiễm dioxin đối với người 12 1.1.3 Thực trạng ô nhiễm dioxin môi trường Việt Nam 14 1.2 Sự phát triển thể chất, tâm thần – vận động trẻ em 16 1.2.1 Sự phát triển thể chất trẻ .16 1.2.2 Sự phát triển tâm thần – vận động trẻ 21 1.2.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến phát triển thể chất và thần kinh trẻ nhỏ 27 1.3 Tình hình nghiên cứu ảnh hưởng phơi nhiễm dioxin đến phát triển thể chất – thần kinh trẻ em .29 1.3.1 Các nghiên cứu giới .29 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 31 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Địa điểm đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 36 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Phương tiện nghiên cứu 38 2.2.3 Các biến số, số nghiên cứu 40 2.2.4 Phân tích, xử lý số liệu 57 2.2.5 Kiểm sốt sai sớ 58 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 58 2.4 Sơ đồ thiết kế nghiên cứu .59 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 60 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .60 3.1.1 Một số đặc điểm mẹ và gia đình nhóm trẻ nghiên cứu 60 3.1.2 Một số đặc điểm nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 64 3.2 Sự phát triển thể chất nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 65 3.2.1 Chỉ sớ thể nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 65 3.2.2 Mối liên quan nồng độ dioxin sữa mẹ thời điểm trẻ tháng sau sinh với phát triển thể chất trẻ tuổi 69 3.3 Sự phát triển tâm thần - vận động nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 72 3.3.1 Điểm phát triển tâm thần – vận động đánh giá theo cơng cụ Kaufman ABC-II nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 72 3.3.2 Điểm phát triển vận động đánh giá theo cơng cụ Movement ABC-2 nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 76 3.3.3 Mối liên quan nồng độ dioxin sữa mẹ (tại thời điểm tháng sau sinh) với điểm phát triển thần kinh theo Kaufman ABC-II nhóm trẻ tuổi .79 3.3.4 Mối liên quan nồng độ dioxin sữa mẹ (tại thời điểm tháng sau sinh) với điểm phát triển vận động theo Movement ABC-2 nhóm trẻ tuổi 84 CHƯƠNG BÀN LUẬN 88 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .88 4.1.1 Đặc điểm mẹ và gia đình nhóm trẻ nghiên cứu 88 4.1.2 Đặc điểm nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 96 4.2 Sự phát triển thể chất trẻ mối liên quan với phơi nhiễm dioxin 99 4.2.1 Sự phát triển thể chất nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 99 4.2.2 Mối liên quan phơi nhiễm dioxin với phát triển thể chất trẻ 100 4.2.3 Ảnh hưởng phơi nhiễm dioxin đến phát triển thể chất trẻ giai đoạn sau này .104 4.3 Sự phát triển tâm thần – vận động trẻ mối liên quan với phơi nhiễm dioxin 106 4.3.1 Sự phát triển tâm thần – vận động nhóm trẻ tuổi nghiên cứu 106 4.3.2 Mối liên quan phơi nhiễm dioxin với phát triển tâm thần – vận động trẻ 108 4.3.3 Ảnh hưởng phơi nhiễm dioxin đến phát triển tâm thần – vận động trẻ giai đoạn sau này 113 KẾT LUẬN 117 HẠN CHẾ KIỀN NGHỊ DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC