          !"#$$$%&  '$()*$+   $$,'-*.   $$,'-$/0)$1#$2$- 345 !"#$% 67$8+ 69$$)5!:; 6<=58-,4+$>?$@3$."$ABC WHO - Preventing Chronic diseases A vital investment: 2005 B¹n cã biÕt ?  &'())*+,-./01+,23!+45-+,6+-7+89*0+,23!#7 :-6;<#=>?'  @2+''$#73>6==>+45-7AB3C'*)DE+FG HIJ0+,23FKL&'  =+MNOPH63Q3!.+J+3%  ,6H+,23FK+,FR+7 >)+,3$9$ D3(''  E B C :  FG HI<J D3H)D EBC: $3$>3) KD3ID L/M/!L!/NOONPQRO5STOQUSQ STUV"W" $"#7'X'3>G+''$ ;.13!;'.$&  VD30'' ,3$ VD3('' ,3E HQO$B$ 3PWNNS?ONXJ VD3H*DE<Y?FGC4Z3 3;$ VD3H(DE<Y?FGC4Z3 3;$ Z/:/$!/![+//\NOSOPN]5SQ^R6SQR^ YZS V"[\Z [...]... tâm trương đơn độc: HA TT < 140 mmHg và HA TTr >= 90 mmHg 3 .Tăng huyết áp áo choàng trắng : Đo HA ở nhà bình thường nhưng đo HA tại bệnh viện tăng 4 .Tăng huyết áp ẩn dấu: HA tại phòng khám bình thường nhưng HA tại nơi khác lại tăng 5 .Tăng huyết áp giả tạo II Khám bệnh nhân tăng huyết áp 1 Đánh giá yếu tố nguy cơ 2 Xác định nguyên nhân tăng huyết áp  90 % THA nguyên phát ( vô căn)  10 % thứ phát...II Chẩn đoán – phân độ THA 2 Chẩn đoán THA HATT ≥ 140 và/ hoặc HATTr ≥ 90 mmHg trong ít nhất 2 lần đo ( cán bộ y tế đo đúng Ngoài ra còn có trong trường hợp bệnh nhân đã được chẩn đoán và đang điều trị thuốc huyết áp Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Cán bộ y tế đo theo đúng quy trình >= 140 >= 90 Đo huyết áp bằng máy lưu động >=130 >=80 Và Hoặc 24h Đo huyết áp tại nhà >=135... hoặc > 110 THA độ III Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII năm 2003, JNC VIII 2014 PHÂN Đé THA Bình th­ ng ê TiÒn THA THA ®é­I THA đé II HATT (mmHg) HATTr (mmHg) < 120 và < 80 PHÂN ĐỘ THA THEO JNC – 89 NĂM 2003 VII 120 - 139 và/ hoặc 80 140 – 159 ≥ 160 và/hoặc 90 - 99 và/ hoặc ≥ 100 4 Phân loại THA 1 Tăng huyết áp tâm thu đơn độc: HA TT >= 140 mmHg và HA TTr < 90 mmHg 2 .Tăng huyết áp tâm trương đơn độc:... corticoid, thuốc ngừa thai, cam thảo • 3 Tìm tổn thương cơ quan đích  Mắt Não Tim III Điều trị Khuyến cáo để giảm HA và / hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch Lượng muối ăn vào Hạn chế 5-6 g/ngày Dùng rượu bia chất alcohol vừa phải Giới hạn 20 – 30g/ ngày đối với nam 10 – 20g/ ngày đối với nữ Hàng ngày tăng cường rau củ quả, trái cây , ít chất béo Đích chỉ số thể trọng BMI 23 kg/m2 Đích... hút thuốc lá, tránh xa khói thuốc >= 30 phút/ ngày , 5-7 ngày / tuần III Điều trị Nghệ thuật phối hợp thuốc >55 tuổi hoăăc những người da đen < 55 tuổi gốc Phi Summary of antihypertensive drug treatment 2 C A A+C 2 Step 1 Key Step 2 A – ƯCMC hoăăc UCTT C – Chẹn Canxi D – Lợi tiểu thiazide A+C+D Step 3 Huyết áp kháng tri Step 4 A + C + D + Xem xét lợi tiểu hoă ăc chẹn alpha hoăăc... về bệnh suất và tử suất tim mạch Điều trị tăng huyết áp không có chỉ định bắt buộc TARGET 20 mmHg or HATTr >10 mmHg trên mức HA mục tiêu Initial therapy Thiazide diuretic ACEI ARB Long-acting Beta- CCB blocker* Quan tâm đến • Sự tuân thủ • THA thứ cấp Điều trị 2 thuốc • Các thuốc khác... ARB Long-acting Beta- CCB blocker* Quan tâm đến • Sự tuân thủ • THA thứ cấp Điều trị 2 thuốc • Các thuốc khác hoặc lối sống • Hiệu quả áo choàng trắng *Not indicated as first line therapy over 60 y Điều trị 3 thuốc 2010 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) . $3$>3) KD3ID L/M/!L!/NOONPQRO5STOQUSQ STUV"W" $"#7'X'3>G+''$ ;.13!;'.$&  VD30'' ,3$ VD3('' ,3E HQO$B$. ?  &'())*+,-./01+,23!+45-+,6+-7+89*0+,23!#7 :-6;<#=>?'  @2+''$#73>6==>+45-7AB3C'* )DE +FG HIJ0+,23FKL&'  =+MNOPH63Q3!.+J+3%  ,6H+,23FK+,FR+7 >)+,3$9$ D3('' . $5 • $32$@ • <;$3)$@ • xk$'$@ • Y://g+$) • $=Y$ • y+F!3;$$k • l$5ol?:?$z!$!?!3$D •  *bg'+y+FGGQ3!AM  <a  {  3  $@ w3>-AzX'"57L-l>3+/3>G+''$ L'3%C4 ;$>^6Rv4 lm'!$!$Cz!+$D V$;NOUQOv4C!3 SOUNOv4Ci 44%!kFD?),?.$| _.$$f$A}I<o